心衰患者的護(hù)理課件

心衰患者的護(hù)理

心內(nèi)三辜曉冰心衰患者的護(hù)理ABC心力衰竭病例介紹護(hù)理措施主要內(nèi)容心衰患者的護(hù)理心臟排血量組織灌注不足心臟收縮或舒張心力衰竭前提：靜脈回流足夠心衰患者的護(hù)理心力衰竭的主要癥狀心衰患者的護(hù)理心力衰竭的病因心肌病冠心病瓣膜病心律失常高血壓其他：先天性心臟病。糖尿病、嚴(yán)重貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥及先天性基因不正常等心衰患者的護(hù)理

B心力衰竭的誘因1.感染2.心律失常3.肺栓塞4.電解質(zhì)紊亂5.妊娠6.勞累、激動(dòng)7.高動(dòng)力循環(huán)8.心臟病加重A心衰患者的護(hù)理病情介紹

患者顏玉枝，女，83歲，因“胸悶痛7月余，加重3天，氣促1天。”入院。T36.5℃，P:104次/分，R:25次/分,BP:147/54mmHg神志清，精神疲，雙耳聾，呼吸氣促，不能平臥，伴出汗，雙肺呼吸音粗，可聞及大量濕啰音。雙下肢輕度浮腫。既往病史：冠心病、膽囊多發(fā)結(jié)石、左腎囊腫、糖尿病、高血壓、白內(nèi)障術(shù)后、子宮切除術(shù)后、雙耳聾

心衰患者的護(hù)理檢查結(jié)果心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)速抽血檢查結(jié)果示：NT-proBNP12059pg/ml（<300)Glu：19.74mmol/LK+:6.1mmol/LBUN:25.4mmol/L（2.5~7.0）Cr：479umol/L(45-133)D-二聚體11300ug/LFEU(<550)酮體、CK-MB、肌紅蛋白不高。床邊胸片示：雙側(cè)肺水腫心衰患者的護(hù)理病情診斷1.急性左心衰心動(dòng)能IV級(jí)2.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病3.高血壓病2級(jí)，很高危組4.2型糖尿病5.腎功能不全6.高鉀血癥心衰患者的護(hù)理入院胸悶氣促雙下肢水腫-吸氧11.28停喘定平喘11.17停精神疲西地蘭、地高辛強(qiáng)心，導(dǎo)尿出院病程發(fā)展與治療入院

硝酸甘油擴(kuò)管11.22止速尿、多巴胺、特蘇尼利尿11.25停心衰患者的護(hù)理病程發(fā)展及治療胰島素尿毒清碳酸氫鈉、氯化鈣、胰島素+葡萄糖靜滴心衰患者的護(hù)理護(hù)理診斷氣體交換受損：與肺水腫有關(guān)活動(dòng)無(wú)耐力：與心臟排血量下降有關(guān)體液過(guò)多：與水鈉潴留有關(guān)焦慮：與呼吸困難、病情危重有關(guān)潛在并發(fā)癥：地高辛中毒心衰患者的護(hù)理一般護(hù)理01用藥護(hù)理02出院宣教03

護(hù)理措施病情觀察心衰患者的護(hù)理氧療護(hù)理體位活動(dòng)排便護(hù)理心理護(hù)理飲食護(hù)理皮膚護(hù)理

一般護(hù)理絕對(duì)臥床休息，日常生活由他人照顧，病人采取坐位或半坐臥位。待病情好轉(zhuǎn)后活動(dòng)量逐漸增加。11.16-11.21絕對(duì)臥床11.22-11-29床邊活動(dòng)11.30輪椅推送出院心衰患者的護(hù)理利尿劑血管擴(kuò)張劑洋地黃類(lèi)用藥護(hù)理心衰患者的護(hù)理123利尿劑的護(hù)理心衰患者的護(hù)理

血管擴(kuò)張劑的護(hù)理嚴(yán)格控制滴速。嚴(yán)密觀察血壓、心率及藥物副作用。指導(dǎo)病人改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。心衰患者的護(hù)理

洋地黃類(lèi)的護(hù)理在缺氧、心肌損害、電解質(zhì)失衡、甲狀腺功能減低等情況下易致中毒。中毒反應(yīng)表現(xiàn)：惡心、嘔吐、食欲下降;頭暈、頭痛、倦怠、神志改變、精神異常、黃視、綠視等;心動(dòng)過(guò)緩，甚至發(fā)生嚴(yán)重緩慢性心律失常。11.26地高辛中毒2.91ng/ml心衰患者的護(hù)理工作與家務(wù)沐浴睡眠穿衣預(yù)防感染性生活處理壓力注意身體水分潴留活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)按時(shí)復(fù)診出院宣教