外科總論教案-手術(shù)帶教-無菌術(shù)+洗手+穿脫手術(shù)衣+打結(jié)

XX大學醫(yī)學部教案講授題目：無菌術(shù)、洗手法、穿脫手術(shù)衣、戴手套、打結(jié)學生專業(yè)、班級：臨床醫(yī)學（八年制）授課日期、課時數(shù)：2015年8月17~20日，4學時主講教師：教學要求教學內(nèi)容表達方式時間分配掌握外科無菌原則。掌握碘伏刷手和美逸柔刷手；拱手位。掌握穿手術(shù)衣和戴手套方法。掌握單手打結(jié)法。（1）入手術(shù)室前準備：手術(shù)室工作人員應嚴格講究衛(wèi)生。手指甲應剪短，有呼吸道疾病、開放傷口、眼鼻喉部感染者，均不宜進入手術(shù)室。（2）無菌原則概論：在手術(shù)過程中，雖然器械和物品都已滅菌、消毒，手術(shù)人員也已洗手、消毒，穿戴無菌手術(shù)衣和手套，手術(shù)區(qū)又已消毒和鋪無菌布單，為手術(shù)提供了一個無菌操作環(huán)境。但是，還需要一定的無菌操作規(guī)則來保證已滅菌和消毒的物品或手術(shù)區(qū)域免受污染，手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后應避免受到污染，手術(shù)衣的無菌范圍是腋前線、肩部以下至腰部及手部至肘關(guān)節(jié)以上5cm。（3）手術(shù)室規(guī)章制度：工作人員進入手術(shù)室制度、手術(shù)室參觀制度、消毒隔離制度。碘伏刷手法，刷手順序：雙手指尖、雙手指縫、雙側(cè)掌心掌背、雙前臂、雙上臂肘上10cm，雙側(cè)交替，共5分鐘，刷手后不沖洗；美逸柔刷手法，范圍、順序同碘伏刷手法，時間為3分鐘，刷手后用水沖凈，注意保持拱手位，手指位置最高；刷手后采取拱手位，進入手術(shù)室方法（后背推門進入）。（1）穿手術(shù)衣（全包圍式手術(shù)衣）、戴無菌手套。（2）連臺手術(shù)時脫手術(shù)衣、手套。（1）單手打結(jié)基本方法：食指打結(jié)、中指打結(jié)；（2）認識方結(jié)、外科結(jié)、三重結(jié)、假結(jié)和滑結(jié)：第一、第二單結(jié)方向相反，用力均勻形成方結(jié)。方結(jié)后再重復一次第一單結(jié)形成三重結(jié)。假結(jié)是同一方向兩個單節(jié)?；Y(jié)是兩個相反單結(jié)后拉線方向相反。外科結(jié)是第一結(jié)繞線兩次，并演示方法。（3）打結(jié)要領(lǐng)：順線結(jié)方向拉緊，兩單結(jié)拉線方向相反，三點一線用力，第一結(jié)不能松，接線方向正確。（4）器械打結(jié)法：持針器或血管鉗單結(jié)，注意繞線方向和拉線方向?；脽粽故尽⒅v解；圖片展示邊看錄像邊講解。實際演示操作一遍。學生實際操作一遍（碘伏刷手法、美逸柔刷手法各一遍）。實際演示操作。學生實際操作3遍。課后觀看錄像復習。邊看錄像邊講解，線繩示教?；脽糁v解、錄像展示。實際操作：戴手套后用絲線講解、演示，學生自行練習。演示，學生練習。學生自行練習上述內(nèi)容15min10min15min20min10min20min10min10min60min30min40min思考題：手術(shù)衣無菌范圍是什么？手術(shù)過程中手術(shù)人員應如何交換位置