兒童生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)與健康檢查

兒童生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)與健康檢查第一頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日年齡分期胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期第二頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日生長(zhǎng)與發(fā)育生長(zhǎng)：系統(tǒng)、器官和整個(gè)身體形態(tài)上的變化，是量的增加，可以測(cè)量發(fā)育：細(xì)胞、組織和器官功能的演進(jìn)與成熟，是質(zhì)的改變生長(zhǎng)發(fā)育：是兒童有別與成人的重要特點(diǎn)，表示機(jī)體量和質(zhì)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，密切聯(lián)系，不能截然分開第三頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日兒童生長(zhǎng)發(fā)育有哪些規(guī)律？一般規(guī)律連續(xù)性階段性各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡性個(gè)體差異性第四頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日由上到下：抬頭、抬胸、坐、站、走；由近到遠(yuǎn)：從臂到手，從腿到腳；由粗到細(xì)：從全掌抓握到手指拾??；由低級(jí)到高級(jí)：看、聽、感覺(jué)和認(rèn)識(shí)事物到記憶、思維、分析和判斷。一般規(guī)律第五頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日連續(xù)性和階段性連續(xù)性:整個(gè)兒童時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育都在不斷地進(jìn)行階段性:各年齡生長(zhǎng)發(fā)育并非等速，不同年齡階段，生長(zhǎng)速度不同第六頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日

第七頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日各器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡.第八頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日

個(gè)體差異

兒童生長(zhǎng)發(fā)育雖有一定的規(guī)律,但在一定的范圍內(nèi)受機(jī)體內(nèi)、外因素如遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、教養(yǎng)、性別等的影響，存在相當(dāng)大的個(gè)體差異第九頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素

遺傳因素環(huán)境因素(營(yíng)養(yǎng)、疾病、理化因素、社會(huì)因素、其他因素)第十頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日體格發(fā)育觀察指標(biāo)大體歸為三類：重量測(cè)量指標(biāo)：體重縱向測(cè)量指標(biāo)：身高（身長(zhǎng)）、坐高（頂臀長(zhǎng)）、上(下)部量、橫向測(cè)量指標(biāo)：頭圍、胸圍、上臂圍\皮脂厚度第十一頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日

體重機(jī)體各器官、骨骼、肌肉、脂肪等組織及體液的總量反映兒童近期營(yíng)養(yǎng)狀況年齡越小，體重增長(zhǎng)越快兩個(gè)高峰:嬰兒期、青春發(fā)育期第十二頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日體重增長(zhǎng)規(guī)律新生兒出生體重≈3kg正常足月男嬰出生體重為4kg±0.4kg正常足月女嬰為3.2kg±0.4kg“生理性體重下降”：多在出生后的3-4日達(dá)最低點(diǎn)，以后逐漸回升，7－10日又達(dá)到出生時(shí)的體重。第十三頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日嬰兒期：前3個(gè)月體重增長(zhǎng)速度最快，3月末可達(dá)出生時(shí)的2倍（6kg），與后9個(gè)月的增加值幾乎相等；1歲：出生體重的3倍（9kg）2歲：出生體重的4倍（12kg）2～青春期前：每年增長(zhǎng)2kg青春期后：每年增長(zhǎng)4～5kg

第十四頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日體重估算公式1-6月的體重（g）=出生體重+月齡×7007-12月的體重（g）=出生體重+月齡×700+(月齡-6)×3002-青春前期體重（kg）=實(shí)足年齡×2+8第十五頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日

嬰兒磅秤杠桿式磅秤

磅秤體重的測(cè)量第十六頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日測(cè)量時(shí)的注意事項(xiàng)：調(diào)零點(diǎn)；排空大小便；脫去外衣、鞋、帽

體位：﹤1歲：臥位

1～3歲：坐位﹥3歲：立位

記錄：以公斤為單位，(0.01公斤)第十七頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日身高從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度，包括頭、軀干（脊柱）、下肢的長(zhǎng)度反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況增長(zhǎng)規(guī)律與體重增長(zhǎng)相似。年齡越小增長(zhǎng)越快，也同樣出現(xiàn)嬰兒期和青春發(fā)育期兩個(gè)高峰第十八頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日身長(zhǎng)（高）增長(zhǎng)規(guī)律新生兒：50cm1歲：75cm(前3個(gè)月增長(zhǎng)11～12cm,約等于后9個(gè)月的總增長(zhǎng)值)2歲：85cm2歲后：每年增長(zhǎng)5～7(7.5)cm第十九頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日身長(zhǎng)（高）估算公式

出生3個(gè)月增長(zhǎng)3-3.5厘米/每月

4-6個(gè)月增長(zhǎng)2厘米/每月

7-12個(gè)月增長(zhǎng)1-1.5厘米/每月

1周歲后身高=(年齡×5)+75（80）厘米

年齡//增長(zhǎng)速度（單位：厘米/年）

嬰幼兒期（3歲以下）

＞7厘米/每年

兒童期（3-10歲）

4-5厘米/每年

青春期（10-14歲）

＞5-6厘米/每年

第二十頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日

身高的測(cè)量第二十一頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日第二十二頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日測(cè)量時(shí)注意事項(xiàng)：脫去鞋、帽；直立，兩眼正視前方；腳跟靠攏，腳尖分開60度；兩足后跟、臀部、肩胛間同時(shí)接觸墻壁，在一條直線上體位

﹤3歲：臥位（身長(zhǎng)）；﹥3歲：立位（身高）記錄：以厘米為單位，精確到0.1厘米第二十三頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日

頭圍經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度與腦和顱骨的發(fā)育密切相關(guān)2歲內(nèi)測(cè)量最有價(jià)值第二十四頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日新生兒：平均為34cm1歲:46cm（前半年增加9cm，后半年增加3cm）2歲:48cm5歲:50cm左右15歲:54～58cm，接近成人頭圍的增長(zhǎng)規(guī)律和估算方法第二十五頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日測(cè)量方法測(cè)量者立于被測(cè)者之前或右方用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)齊眉弓上緣處（軟尺下緣恰于眉毛上緣）軟尺從頭部右側(cè)繞經(jīng)枕骨粗隆最高處回至零位第二十六頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日

測(cè)量時(shí)的注意事項(xiàng)嚴(yán)格掌握帶尺的松緊度女孩頭頂?shù)陌l(fā)辮、發(fā)結(jié)要放開，飾物要取下，頭發(fā)蓬松者要適度壓實(shí)測(cè)量時(shí)軟尺應(yīng)緊貼皮膚，左右對(duì)稱

體位:取立位或坐位

記錄:以厘米為單位，(0.1cm)第二十七頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日小頭畸形（大腦發(fā)育不全）：出生時(shí)頭圍小于32cm、3歲后頭圍小于45cm頭圍過(guò)大：腦積水、佝僂病第二十八頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日胸圍胸圍是胸廓的最大圍度經(jīng)胸前乳頭下緣至后背肩胛骨下角繞胸一周的長(zhǎng)度可以間接反映肺，胸廓骨骼、肌肉和皮下脂肪的發(fā)育程度第二十九頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日新生兒：平均為32cm；胸圍﹤頭圍(相差1~2cm)：嬰兒期增長(zhǎng)最快，約14cm,1歲時(shí)大約為46cm；胸圍=頭圍1歲～青春期前：胸圍﹥頭圍，胸圍超過(guò)頭圍的厘米數(shù)約等于周歲數(shù)減1胸圍的增長(zhǎng)規(guī)律和估算方法第三十頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日測(cè)量方法:被測(cè)者處于平靜狀態(tài)，兩手自然平放或下垂，兩眼平視測(cè)量者立于其前方或右方用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于被測(cè)者胸前乳頭下緣，右手拉軟尺經(jīng)兩肩胛骨下角下緣，經(jīng)左側(cè)面回至零點(diǎn)取平靜呼、吸氣時(shí)的中間讀數(shù)第三十一頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日

測(cè)量時(shí)的注意事項(xiàng)注意受試者姿勢(shì)是否正確，有無(wú)低頭、聳肩、挺胸、駝背等，及時(shí)予以糾正嚴(yán)格掌握帶尺的松緊度，軟尺輕輕接觸皮膚（1歲以下小兒皮下脂肪松厚者宜稍緊）肩胛下角如觸摸不到，可令受試者挺胸，觸摸清楚后受試者應(yīng)恢復(fù)正確檢測(cè)姿勢(shì)

體位3歲以下兒童臥位或立位3歲以上小兒取立位

記錄：

以厘米為單位，(0.1cm)第三十二頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日胸圍2歲以上胸圍未超過(guò)頭圍時(shí)屬于胸廓發(fā)育差小兒胸圍超過(guò)頭圍的時(shí)間推遲常見于營(yíng)養(yǎng)較差、佝僂病、鍛煉不夠等第三十三頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日鹵門及骨縫衡量顱骨發(fā)育的標(biāo)志骨縫3-4月齡閉合;前鹵出生時(shí)斜徑1.5-2cm,范圍0.6-3.6cm,1-1.5歲閉合;后囟生后6-8周內(nèi)閉合鹵門早閉：除家族遺傳外,常見于小頭畸形鹵門晚閉：見于佝僂病、腦積水、甲狀腺功能低下等前囟飽滿：顱內(nèi)壓增高前囟凹陷：脫水、消瘦第三十四頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日第三十五頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日腦

積

水第三十六頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日腦積水第三十七頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日

牙齒人一生有兩副牙齒，即乳牙和恒牙乳牙共20顆，上下頜的左右側(cè)各5顆嬰兒4-10月乳牙開始萌出，12月未出視為異常一般于2歲半以前乳牙出齊2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4-6第三十八頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日第三十九頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日牙齒恒牙共32顆，上下頜的左右側(cè)各8顆恒牙萌出的時(shí)間和次序：從6歲左右開始，在第二乳磨牙后方萌出第一恒磨牙（六齡齒）6-8歲乳牙開始按萌出的順序逐個(gè)脫落，代之以恒牙注意六齡齒的保護(hù)第四十頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日如何評(píng)價(jià)小兒體格發(fā)育情況生長(zhǎng)曲線法標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照法（WHO標(biāo)準(zhǔn)）見教材98-100頁(yè)第四十一頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日神經(jīng)心理發(fā)育神經(jīng)發(fā)育、反射發(fā)育、姿勢(shì)發(fā)育、肌張力發(fā)育、語(yǔ)言發(fā)育、心理發(fā)育可通過(guò)大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、社交、適應(yīng)能力五方面來(lái)評(píng)價(jià)第四十二頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日

神經(jīng)發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚全部來(lái)源于外胚層新生兒腦細(xì)胞的數(shù)量與成人相同，生后神經(jīng)系統(tǒng)的逐漸成熟，主要是髓鞘化和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的不斷完善第四十三頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日

反射發(fā)育原始反射——立直反射——平衡反射淺表反射、深反射第四十四頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日

原始反射擁抱反射吸吮反射覓食反射手把握反射非對(duì)稱性緊張性頸反射仰臥性緊張性迷路反射交叉伸展反射趾骨上伸反射側(cè)彎反射新生兒出生后即已存在，隨神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育逐漸減弱、消失，一般3-4個(gè)月第四十五頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日

立直反射頸立直反射軀干立直反射視性立直反射落下傘反射原始反射消失以后出現(xiàn)，7-12個(gè)月最明顯，大部分終身存在，部分反射5歲時(shí)消失第四十六頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日

平衡反射立直反射出現(xiàn)后不久開始出現(xiàn)，終生存在坐位平衡反射立位平衡反射

反射發(fā)育異常包括反射減弱或該存在的時(shí)期不存在；原始反射亢進(jìn)和延遲消失（殘存）；立直、平衡反射出現(xiàn)延遲以及反射左右不對(duì)稱等第四十七頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日姿勢(shì)發(fā)育不同的月齡及階段有不同的姿勢(shì)，包括仰臥位、腹臥位、坐位、立位發(fā)育

3翻6坐9月爬，10月能站周歲走第四十八頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日小兒姿勢(shì)發(fā)育規(guī)律

從上到下-頭尾規(guī)律由近到遠(yuǎn)由粗到細(xì)-由大到小正向動(dòng)作先于反向動(dòng)作第四十九頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日仰臥位發(fā)育過(guò)程第五十頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日手眼口協(xié)調(diào)第五十一頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日腹臥位發(fā)育過(guò)程第五十二頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日坐位發(fā)育過(guò)程第五十三頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日立位發(fā)育過(guò)程第五十四頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日肌張力發(fā)育

硬度擺動(dòng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度（肩關(guān)節(jié)伸展度、手掌屈角、背屈角、腘角、股角）第五十五頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日第五十六頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日正常小兒關(guān)節(jié)活動(dòng)度1-3月4-6月7-9月10-12月股角40-8070-110100-140130-150腘角80-10090-120110-160150-170背屈角60-70第五十七頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日語(yǔ)言的發(fā)育語(yǔ)言的表現(xiàn)形式包括口頭語(yǔ)言（即言語(yǔ)）、手勢(shì)語(yǔ)、表情語(yǔ)、書面語(yǔ)等，涉及聽、說(shuō)、讀、寫等幾個(gè)側(cè)面語(yǔ)言發(fā)育是嬰幼兒全面發(fā)展的重要標(biāo)志0-6歲是口語(yǔ)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期構(gòu)音能力發(fā)育-言語(yǔ)理解能力發(fā)育-言語(yǔ)表達(dá)能力發(fā)育第五十八頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日語(yǔ)言的發(fā)育進(jìn)程嬰兒期:語(yǔ)言前期,主要是開始發(fā)音,由哭-咿呀-唇音-模仿-被動(dòng)性語(yǔ)言-手勢(shì)語(yǔ)言幼兒期:12-18月為語(yǔ)言初期,語(yǔ)言理解力發(fā)展迅速,會(huì)用單詞,出現(xiàn)單詞句或隱語(yǔ)/亂語(yǔ);18-24月會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單句;2-3歲語(yǔ)言表達(dá)關(guān)鍵期,70-80%的語(yǔ)言被聽懂學(xué)齡前期:情景性語(yǔ)言—連續(xù)性語(yǔ)言-自言自語(yǔ)7歲后內(nèi)部語(yǔ)言(無(wú)聲語(yǔ)言/默語(yǔ))發(fā)育，12歲達(dá)成人水平第五十九頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日不同年齡兒童語(yǔ)言發(fā)育0-3月：哭叫、發(fā)喉音、微笑，聽聲音有反應(yīng)4-6月：大聲笑、發(fā)唇音ma、ba，叫名有反應(yīng)7-9月：不規(guī)則發(fā)音，噠噠噠、爸爸爸，模仿語(yǔ)言，說(shuō)疊字，有意識(shí)與人對(duì)話，找到聲源10-12月：有意識(shí)叫爸爸、媽媽，說(shuō)個(gè)別有意義的詞，認(rèn)識(shí)指出常用物品或熟人第六十頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日不同年齡兒童語(yǔ)言發(fā)育13-18月：說(shuō)出熟悉物品的名稱，聽懂簡(jiǎn)單指令，會(huì)傳話，用手勢(shì)和簡(jiǎn)單語(yǔ)言表達(dá)需要2歲：說(shuō)組合單詞，看圖聽故事，聽懂約250個(gè)單詞,25-60%的語(yǔ)言能讓人聽懂3歲:簡(jiǎn)單敘述發(fā)生的事情,認(rèn)識(shí)常用標(biāo)志,聽懂約1000個(gè)單詞,75%的語(yǔ)言能讓人聽懂第六十一頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日心理發(fā)育

感知發(fā)育認(rèn)知發(fā)育社會(huì)能力發(fā)展第六十二頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日

感知發(fā)育感知覺(jué)屬于心理活動(dòng)中較低的形式，它出現(xiàn)早、發(fā)展快，是嬰兒認(rèn)識(shí)世界的開端小兒視覺(jué)發(fā)育聽感知發(fā)育味覺(jué)、嗅覺(jué)和觸覺(jué)的發(fā)育第六十三頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日認(rèn)知發(fā)育

指獲得和應(yīng)用知識(shí)的心理過(guò)程兒童從出生到青年初期智力或思維發(fā)展,大體經(jīng)過(guò)四個(gè)階段感覺(jué)-運(yùn)動(dòng)(0-2歲):運(yùn)用感知運(yùn)動(dòng)手段適應(yīng)外部環(huán)境,認(rèn)知格式是動(dòng)作格式運(yùn)籌前(2-7歲):表象思維,象征性認(rèn)知格式具體運(yùn)籌(7-12歲):內(nèi)化可逆動(dòng)作,心理運(yùn)籌形式運(yùn)籌(12-16歲):命題運(yùn)籌第六十四頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日社會(huì)能力發(fā)展社會(huì)能力包括自我意識(shí)、道德行為、社會(huì)角色、同伴關(guān)系等道德行為的發(fā)展性別角色社會(huì)化同伴關(guān)系的發(fā)展第六十五頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日小兒神經(jīng)精神發(fā)育程序年齡粗動(dòng)作及細(xì)動(dòng)作語(yǔ)言能對(duì)人物的反應(yīng)和行為新生兒全身無(wú)規(guī)律,不協(xié)調(diào)的動(dòng)作,緊握拳能嚎哭鈴聲可使全身活動(dòng)減少或哭聲停止,有握持反射2月直立位及俯臥位能抬頭發(fā)出和諧的喉音能微笑，兩眼能隨移動(dòng)的人或物而轉(zhuǎn)動(dòng)3月仰臥位時(shí)能轉(zhuǎn)為側(cè)位，

能用手摸東西能伊呀發(fā)音頭部可隨看到的物或聽到的聲音轉(zhuǎn)動(dòng)180度第六十六頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日小兒神經(jīng)精神發(fā)育程序年齡粗動(dòng)作及細(xì)動(dòng)作語(yǔ)言能對(duì)人物的反應(yīng)和行為4月扶住髖部時(shí)能坐，俯臥位時(shí)可用兩手支撐抬起前半身，能握持玩具

能笑出聲試抓面前玩具，能玩自己的手，見食物表示喜悅，能較有意識(shí)的哭笑5月扶其腋下能站直，可用兩手各握一玩具喃喃發(fā)出單調(diào)的音節(jié)能伸手取物、辨別人聲6月能短暫獨(dú)坐，用手搖玩具發(fā)唇音識(shí)別熟人和陌生人，拿面前的玩具玩或握住自己的足玩第六十七頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日小兒神經(jīng)精神發(fā)育程序年齡粗動(dòng)作及細(xì)動(dòng)作語(yǔ)言能對(duì)人物的反應(yīng)和行為7月會(huì)翻身、獨(dú)坐較久，玩具換手玩無(wú)意識(shí)發(fā)爸爸、媽媽等音能聽懂自己的名字，自己握住餅干吃8月會(huì)爬、坐起和躺下，扶著欄桿站起來(lái)，會(huì)拍手會(huì)重復(fù)大人所發(fā)的簡(jiǎn)單音節(jié)注意觀察大人的行動(dòng)，開始認(rèn)識(shí)物件，兩手會(huì)傳遞玩具9月試著獨(dú)站，會(huì)從抽屜中取出玩具懂“再見”等較復(fù)雜語(yǔ)句見熟人會(huì)伸手要人抱第六十八頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日小兒神經(jīng)精神發(fā)育程序年齡粗動(dòng)作及細(xì)動(dòng)作語(yǔ)言能對(duì)人物的反應(yīng)和行為10-11月獨(dú)站片刻,扶走,用手指拿東西開始用單詞模仿成人動(dòng)作，會(huì)招手“再見”,抱奶瓶自食12月獨(dú)走或彎腰拾東西,會(huì)將圓圈套在木棍上學(xué)叫物品名詞,指出自己的手眼等或以汪汪咪咪代狗貓等對(duì)人事物有喜愛(ài)、憎惡之分,穿衣合作,用杯喝水,勉強(qiáng)潦草筆劃15月能蹲著玩,可正確選方木塊并疊一塊方木塊說(shuō)出幾個(gè)詞和自己的名字表示同意或不同意,學(xué)著自己吃飯,正確地指出自己身體各部分第六十九頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日小兒神經(jīng)精神發(fā)育程序年齡粗動(dòng)作及細(xì)動(dòng)作語(yǔ)言能對(duì)人物的反應(yīng)和行為18月能爬臺(tái)階,拉著玩具車走,倒退走說(shuō)出幾個(gè)詞和自己名字會(huì)表示大小便、懂命令,自己進(jìn)食,摹仿畫橫線,疊方木,喜看圖2歲能跑,雙腳跳,會(huì)用匙吃飯會(huì)說(shuō)2-3個(gè)字構(gòu)成的句子能完成簡(jiǎn)單動(dòng)作,表達(dá)喜怒恐等，摹仿畫直線,白天可控制大小便3歲跑跳穩(wěn),會(huì)騎三輪車,會(huì)洗手洗臉,穿脫衣服,折疊紙張能背誦短歌謠,會(huì)數(shù)數(shù)能識(shí)別男女,怕羞,摹仿畫園圈,用方木搭橋第七十頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日小兒神經(jīng)精神發(fā)育程序年齡粗動(dòng)作及細(xì)動(dòng)作語(yǔ)言能對(duì)人物的反應(yīng)和行為10-11月獨(dú)站片刻,扶走,用手指拿東西開始用單詞模仿成人動(dòng)作，會(huì)招手“再見”,抱奶瓶自食12月獨(dú)走或彎腰拾東西,會(huì)將圓圈套在木棍上學(xué)叫物品名詞,指出自己的手眼等或以汪汪咪咪代狗貓等對(duì)人事物有喜愛(ài)、憎惡之分,穿衣合作,用杯喝水,勉強(qiáng)潦草筆劃15月能蹲著玩,可正確選方木塊并疊一塊方木塊說(shuō)出幾個(gè)詞和自己的名字表示同意或不同意,學(xué)著自己吃飯,正確地指出自己身體各部分第七十一頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日家庭中如何早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育不正常兒六個(gè)月前的嬰兒生后哭聲微弱或不哭2月后不能注意聲音、不能注視人臉3月后不會(huì)微笑，表情不靈活，身體扭曲4月后身體發(fā)軟、發(fā)硬、自發(fā)運(yùn)動(dòng)少，頭不穩(wěn)定、不能豎直、不能抬起，手握拳不能展開，反應(yīng)遲鈍、不能認(rèn)母6月后不伸手抓物，不靈活追視物體，叫名無(wú)反應(yīng)，注視雙手固定姿勢(shì)如打挺、蛙位、倒U形，體重增加不良、吸吮無(wú)力特殊面容、特殊尿臊味、頭圍小等第七十二頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日家庭中如何早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育不正常兒六個(gè)月后至1歲的嬰兒6月后不能翻身、不能使用下肢支持身體、不能大聲笑喊、不能認(rèn)生人7月后不能獨(dú)坐，手笨或單手抓物，9月不能發(fā)爸、媽單音10月后不能抓站、不會(huì)招手再見、不會(huì)模仿動(dòng)作、腳尖著地或交叉步1歲后仍流口水及吮手、不能學(xué)話、不能表情語(yǔ)言結(jié)合、不能指出身體部位13-15月不能獨(dú)站、不會(huì)邁步第七十三頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日小兒神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估

心理測(cè)驗(yàn)種類：智力測(cè)驗(yàn)、發(fā)育量表、成就測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)篩查性量表:DDST、兒心量表、繪人測(cè)驗(yàn)、圖片詞匯測(cè)驗(yàn)、學(xué)前兒童五十項(xiàng)測(cè)驗(yàn)診斷性量表：斯坦福比奈智力量表、貝莉發(fā)育量表、蓋澤爾發(fā)育診斷量表、韋氏智力測(cè)驗(yàn)、瑞文測(cè)驗(yàn)第七十四頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日如何了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖—簡(jiǎn)單、直觀，動(dòng)態(tài)縱向觀察兒童的生長(zhǎng)速度，發(fā)現(xiàn)兒童的生長(zhǎng)軌跡健康檢查—全面、系統(tǒng)，早期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育偏移，早期診斷，早期干預(yù)

第七十五頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)是WHO推薦的兒童保健適宜技術(shù)，對(duì)個(gè)體兒童的體重、身長(zhǎng)（高）進(jìn)行定期連續(xù)地測(cè)量將測(cè)量值記錄在生長(zhǎng)發(fā)育圖上觀察分析其曲線在生長(zhǎng)發(fā)育圖中的走向，以早期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)偏離的現(xiàn)象采取相應(yīng)的措施早期干預(yù)，促使小兒充分地生長(zhǎng)。

生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)步驟:測(cè)量、標(biāo)記、畫線、評(píng)估和指導(dǎo)第七十六頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)--時(shí)間第一年每3個(gè)月檢查1次（一般在生后3、6、9、12個(gè)月進(jìn)行）；生后第二、第三年每6個(gè)月檢查1次（一般在生后18、24、30、36個(gè)月進(jìn)行）；3至7歲每年檢查1次第七十七頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)—內(nèi)容體重身高

第七十八頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)—方法1.測(cè)量體重、身長(zhǎng)（高）第七十九頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)—方法2.繪制生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)圖（標(biāo)記、畫線）將測(cè)量體重、身長(zhǎng)（高）值分別記錄在體重和身長(zhǎng)（高）生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)圖上。記錄方法：在生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)圖的橫坐標(biāo)上，找出相應(yīng)的月齡，在縱坐標(biāo)上找出本次體重、身長(zhǎng)（高）的測(cè)量值，在該月齡的上方于體重、身長(zhǎng)（高）測(cè)量值相交處畫一圓點(diǎn)，將本次圓點(diǎn)與前次畫的圓點(diǎn)連接成線。第八十頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)—方法3.評(píng)估曲線的走向正常曲線：小兒體重、身長(zhǎng)（高）曲線與相應(yīng)的參考曲線平行，說(shuō)明體重、身長(zhǎng)（高）增長(zhǎng)正常。曲線平坦或略有上升，即曲線走勢(shì)不與參考曲線走向平行，而于橫軸平行，說(shuō)明體重或身長(zhǎng)（高）不增或增加非常緩慢。體重曲線下斜，即曲線走勢(shì)不與參考曲線平行而是向下斜，說(shuō)明體重減輕。第八十一頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)—方法4.指導(dǎo):根據(jù)曲線的趨勢(shì)分析孩子生長(zhǎng)偏離的原因，并有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)。營(yíng)養(yǎng)缺乏的兒童：從輔食添加、飲食習(xí)慣、兒童的食欲狀況等方面進(jìn)行詢問(wèn)分析；必要時(shí)做營(yíng)養(yǎng)方面的實(shí)驗(yàn)室檢查；鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確添加輔食，合理喂養(yǎng)，糾正不良飲食習(xí)慣；在喂養(yǎng)的同時(shí)，每月監(jiān)測(cè)，繼續(xù)觀察體重增長(zhǎng)的趨勢(shì)；若三個(gè)月曲線一直沒(méi)有上升，應(yīng)轉(zhuǎn)診。第八十二頁(yè)，共九十頁(yè)，2022年，8月28日生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)—方法對(duì)照顧不當(dāng)所致生長(zhǎng)偏離的兒童：要采取綜合措