內(nèi)科學(xué)智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校

內(nèi)科學(xué)智慧樹知到期末考試答案+章節(jié)答案2024年菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校急性腎炎病理特征是毛細血管內(nèi)彌漫增生性改變。（）

答案:對全血細胞減少僅見于再生障礙性貧血。（）

答案:錯腦血栓溶栓的治療時間窗是起步的4-6小時之內(nèi)。（）

答案:對上消化道出血1-2h，血常規(guī)檢查有貧血表現(xiàn)。（）

答案:錯治療2型糖尿病的藥物僅有胰島素。（）

答案:錯慢性心房纖顫伴快速心室率，首選治療措施是藥物復(fù)律，使之恢復(fù)為竇性心律。（）

答案:錯骨髓多部位增生減低，骨髓巨核細胞減少或缺如，是再生障礙性貧血的特點。（）

答案:對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于雙側(cè)趾。（）

答案:錯急性腎炎是由細菌直接引起的免疫性炎癥。（）

答案:錯乳酸性酸中毒是二甲雙胍最嚴重的不良反應(yīng)。（）

答案:對支氣管擴張最有意義的體征是局限性干啰音。（）

答案:錯102胃癌是十二指腸潰瘍最常見的并發(fā)癥。（）

答案:錯腎病綜合征并發(fā)癥包括（）

答案:感染###蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂###血栓、栓塞###急性腎損傷李某，女性，33歲。1個月前與單位領(lǐng)導(dǎo)爭吵后開始出現(xiàn)情緒低落，經(jīng)常說自己心情不好，高興不起來，對前途感到失望，認為自己無出路，對任何事物都缺乏興趣，每天都唉聲嘆氣，覺得活著沒有意思，食欲不佳。詢問病史時，還應(yīng)當著重詢問（）。

答案:是否存在幻覺###是否存在體重下降###是否存在坐立不安、心慌心悸###是否存在自殺行為###是否存在自責(zé)肺結(jié)核的化療原則（）。

答案:聯(lián)合###全程###規(guī)律###早期冠心病的危險因素有（）。

答案:肥胖###性別###年齡###抽煙###A型性格再生障礙性貧血的診斷標準有（）

答案:除外引起全血細胞減少的其他疾病，如PNH、范可尼貧血、伊文氏綜合征、免疫相關(guān)全血細胞減少等###一般無肝脾大###E骨髓活檢課可見造血組織均勻減少###全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)小于0.01，淋巴細胞比例增加###骨髓多部位增生減低（小于正常50%）或重度減低（小于正常25%），造血細胞減少，非造血細胞比例增加，骨髓小粒空虛室性早搏的心電圖特點有（）。

答案:提早出現(xiàn)QRS波前無相關(guān)的P波。###T波方向與QRS主波方向相反。###提早出現(xiàn)寬大畸形QRS波###多呈完全性代償間歇。關(guān)于缺鐵性貧血的檢查和治療，下列說法正確的有（）

答案:最早提示鐵劑治療有效的指標是網(wǎng)織紅細胞升高###缺鐵性貧血時血清鐵蛋白(SF)一定是降低的胃食管反流病的非食管癥狀（）。

答案:咽炎###咳嗽###間質(zhì)性肺炎###哮喘###癔球癥上消化道出血最常見的四個病因（）。

答案:消化性潰瘍###胃癌###急性胃黏膜病變###食管胃底靜脈曲張破裂消化性潰瘍并發(fā)癥有（）。

答案:出血###穿孔###癌變###幽門梗阻男，50歲。既往乙肝病史20年。納差、消瘦、皮膚黃染半個月。查體：肋下3cm，質(zhì)硬，表面不平，肝區(qū)有叩擊痛。下列實驗室檢查明確診斷最有價值的是（）。

答案:甲胎蛋白診斷甲狀腺功能亢進最敏感的指標是（）

答案:血清TSH測定男，25歲，無誘因突發(fā)心悸1小時來診。查體BP130/80mmHg，心率240次/分，律齊。心電圖提示：心律絕對規(guī)整，逆行P波，QRS波群形態(tài)正常，壓迫頸動脈竇后心率突然降至70次/分，律齊。該患者最可能的診斷是（）

答案:陣發(fā)性室上性心動過速對于抗精神病藥物所致的錐體外系副作用，不對的說法是（）。

答案:應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗膽堿能藥物以防止錐體外系癥狀的發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療措施正確的是（）

答案:其余選項均可關(guān)于幻覺的定義為（）。

答案:缺乏相應(yīng)客觀刺激時的感知體驗臨床上最常見的心律失常是（）

答案:室性早搏一男性,20歲,頭暈一個月,高熱，鼻衄一周，全身淺表淋巴結(jié)不大,肝可觸及邊,脾不大。紅細胞1.8×1012/L,白細胞3.5×109/L,血小板80×109/L；骨髓象:骨髓增生減低，紅系和粒系明顯減少且各階段比例大致正常，未見巨核細胞，可見組織嗜堿細胞。骨髓活檢：造血組織均勻減少，脂肪組織和非造血組織增加，骨髓小?？仗?。最可能的診斷（）

答案:再生障礙性貧血風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹肝大，提示（）

答案:進入右心功能不全期女，48歲，健康查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖偏高，次日上午行75g口服葡萄糖耐量試驗，血糖結(jié)果：服糖前6.8mmol/L，服糖后1小時12.2mmol/L，2小時7.6mmol/L，3小時5.8mmol/L，目前該患者的診斷是（）

答案:空腹血糖調(diào)節(jié)受損患者，男，26歲。近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在屋里放了竊聽器而不敢大聲講話，常聽見有人在議論如何對付他。因而表現(xiàn)悶悶不樂，閉門不出，寫信到公安局請求保護，此病人最可能的診斷是（）。

答案:偏執(zhí)型分裂癥慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因為（）。

答案:感染男，68歲。肝硬化腹水患者。一周來畏寒發(fā)熱，體溫37.5-38.9℃之間，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/L。下列哪項體征應(yīng)特別注意（）。

答案:全腹壓痛及反跳痛女性，61歲。二尖瓣狹窄病史10余年，心悸，氣短2年。1月來咳嗽，咳黃痰，不能進行任何體力活動，夜間不能平臥。查體：端坐位，頸靜脈怒張，肝頸靜脈反流征（+），心率130次分，絕對不齊，心音強弱不等，心尖區(qū)聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及棄馬律。診斷為快速房顫，為控制病情，首選治療為（）

答案:控制心室率一名青年女性，懷孕4個月，測血壓明顯高于正常，下列哪種降壓藥物不能用于她這種病人（）

答案:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑影響精神疾病發(fā)生的因素，下列說法不正確的是（）。

答案:精神疾病的病因往往是單一因素成年人缺鐵性貧血最常見的病因（）

答案:慢性失血關(guān)于思維破裂的說法，正確的是（）。

答案:概念之間聯(lián)想的斷裂，患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥樱骶渲g缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積進行頭部CT檢查，診斷腦梗死陽性率較高的時間是（）

答案:發(fā)病48小時心房顫動的心電圖主要表現(xiàn)為（）

答案:P波消失，代之以f波，頻率平均為380次/分下列哪一種自身抗體是SLE的標記性抗體（）

答案:抗Sm抗體糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（）

答案:深大呼吸，呼氣有爛蘋果味腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）

答案:感染緊張型精神分裂癥臨床表現(xiàn)以妄想為主，可伴有幻覺。（）

答案:錯躁狂癥患者首選（）。

答案:碳酸鋰抑郁發(fā)作的核心癥狀有（）。

答案:情感低落###樂趣喪失###興趣缺乏下列那一種藥物為第一代抗精神病藥物（）。

答案:氯丙嗪虛構(gòu)是指在遺忘的基礎(chǔ)上把既往體驗過而未經(jīng)歷過的事件來填補記憶缺損。（）

答案:錯成語“草木皆兵”屬于（）。

答案:錯覺特發(fā)性面神經(jīng)麻痹同側(cè)閉目無力、鼻唇溝變淺、額紋消失。（）

答案:對腦梗死發(fā)病常在（）

答案:安靜睡眠時腦血栓形成性腦梗死和腦出血最具有鑒別意義的是（）。

答案:起病速度###起病狀態(tài)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹張口時口角歪向同側(cè)。（）

答案:錯腦血栓形成最常見的原因是（）

答案:腦動脈粥樣硬化類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于感染性疾病。（）

答案:錯系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要適量鍛煉，經(jīng)常曬太陽。（）

答案:錯患者,女性,38歲,對稱性全身小關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作5年,有晨僵,熱水浸泡后減輕?；?類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體陽性。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（）

答案:滑膜炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀特征有哪些（）

答案:可致關(guān)節(jié)畸形###對稱性關(guān)節(jié)炎###侵犯小關(guān)節(jié)紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是（）

答案:盤狀紅斑甲亢浸潤性突眼主要由于眶后組織免疫炎癥反應(yīng)所引起。（）

答案:對下列屬于糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)的是（）

答案:肢端感覺異常以下哪種藥物可促進尿酸排泄（）

答案:苯溴馬隆糖尿病胰島素治療的不良反應(yīng)有哪些（）

答案:體重增加###局部皮膚過敏反應(yīng)###注射部分皮下脂肪萎縮###低血糖反映近兩三個月糖尿病控制情況最理想的指標為（）

答案:糖化血紅蛋白女性，20歲，頭暈面色蒼白2年，吞咽困難，血紅蛋白65g/L，網(wǎng)織紅細胞0.02，白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不等，中心淺染。擬診缺鐵性貧血，給與鐵劑治療后，首先表現(xiàn)為（）。

答案:網(wǎng)織紅細胞上升反甲是缺鐵性貧血組織缺鐵的表現(xiàn)。（）

答案:對bcl-2抑制劑+去甲基化藥物不能用于≥70歲的急性髓系白血病患者。（）

答案:錯治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的藥物為（）。

答案:甲氨蝶呤###阿糖胞苷###地塞米松缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)（）

答案:缺鐵性吞咽困難###異食癖###乏力###皮膚干燥###耳鳴一男性,20歲,頭痛,頭暈一個月,高熱，鼻衄一周，全身淺表淋巴結(jié)不大,肝可觸及邊,脾不大。紅細胞1.8×1012/L,白細胞3.5×109/L,血小板80×109/L；骨髓象:骨髓增生減低，紅系和粒系明顯減少且各階段比例大致正常，未見巨核細胞，可見組織嗜堿細胞。骨髓活檢：造血組織均勻減少，脂肪組織和非造血組織增加，骨髓小?？仗?。該最可能的診斷為（）。

答案:再生障礙性貧血APL低危組最佳的誘導(dǎo)方案是（）。

答案:全反式維A酸（全反式維甲酸）+砷劑患者，女，58歲，雙下肢及顏面水腫2月，尿蛋白5.2g/24h,血白蛋白19g/L。1天來出現(xiàn)肉眼血尿，首先應(yīng)考慮的診斷是（）。

答案:腎病綜合征急性腎炎綜合征包括（）

答案:蛋白尿###血尿###高血壓###水腫急性腎小球腎炎血液檢查抗鏈球菌溶血素“O”滴度可增高，常伴血清補體C3下降。（）

答案:對急性腎小球腎炎的治療，下述錯誤的是（）。

答案:用青霉素來控制腎臟炎癥根據(jù)臨床表現(xiàn)特點和真性細菌尿就可確診上或下尿路感染，無需再做定位診斷。（）

答案:錯男性，35歲。因蛋白尿原因待查入院，24小時尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g／L。該患者最不常見的并發(fā)癥是（）。

答案:水、電解質(zhì)紊亂上消化道出血緊急輸血指證包括（）。

答案:體位改變出現(xiàn)暈厥、Bp下降、心率增快###SBP<90mmHg（或較基礎(chǔ)壓下降25%）###Hb<70g/L或血細胞比容低于25%男，65歲。腹脹、納差、低熱、消瘦3個月。查體：皮膚、鞏膜黃染，頸部可見蜘蛛痣。腹膨隆，肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，有壓痛，脾肋下4cm。移動性濁音（+）。最可能的診斷是（）

答案:原發(fā)性肝癌男性，42歲。中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進食和服用抑酸劑可緩解?；颊?小時前突然出現(xiàn)中上腹劇痛且腹痛持續(xù)存在，為確診此患者，應(yīng)選擇的檢查手段是（）

答案:腹部X線平片胃食管反流病患者為了防治反酸可以進食堿性食物作為夜宵。（）

答案:錯男，35歲，體型肥胖。在公司聚餐后出現(xiàn)上腹疼痛6小時，疼痛為持續(xù)性，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不減輕，彎腰抱膝位可減輕疼痛。無腹瀉。查體：中上腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征（—），麥氏點無壓痛，肝濁音界存在。最可能的診斷是（）

答案:急性胰腺炎高血壓患者一線的降壓藥物包括（）

答案:ACEI類###CCB類###利尿劑###β-受體阻滯劑###ARB類男性,65歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶心悸氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢(端坐呼吸，BP160/90mmHg,P120次/分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺敢在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.2mmo/L。心電圖:V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05-0.1mV。血清肌鈣蛋白正常，該患者目前最可能的診斷是：（）

答案:急性左心衰為了防治幽門螺桿菌傳播，吃飯時用公筷。（）

答案:對急性心肌梗死的患者可無典型胸痛發(fā)作，表現(xiàn)為噯氣、心悸不是。（）

答案:對患者，女，70歲。冠心病心絞痛史6年，既往有高血壓病史。夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。人院時血壓為170/90mmHg,肺部未聞及濕啰音。心電圖檢查:II，III，AVF導(dǎo)聯(lián),出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高。此時最有特征性的實驗室改變是（）

答案:血清CK-MB和肌鈣蛋白水平增高男性，58歲，高血壓病史10年，長期服用，美托洛爾，貝那普利，雙氫克尿噻治療，血壓控制理想，2周前感州冒后開始咳嗽，干咳，用抗菌素和止咳治療效果不明顯，應(yīng)該如何治療（）

答案:停用貝那普利主動脈瓣狹窄可引起患者暈厥甚至猝死。（）

答案:對患者，男，76歲。因“COPD、慢性肺源性心臟病”住院治療。查體：頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音,雙下肢水腫。血氣分析(鼻導(dǎo)管吸氧2L/min)示：pH7.23，PaCO2：76mmHg，PaO2：56mmHg，血生化示：K+5.9mmol/L，Na+138mmol/L，Cl-：98mmol/L。該患者應(yīng)首選的治療藥物是（

）

答案:呋塞米肺結(jié)核化療的原則包括（

）

答案:全程###適量###規(guī)律###聯(lián)合###早期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是（

）

答案:小氣道阻塞凡是存在氣道高反應(yīng)都是支氣管哮喘。