社會(huì)工傷保險(xiǎn)（社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)課件）

工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定及待遇01030402工傷的定義申請(qǐng)工傷需要的材料工傷賠償待遇工傷賠償?shù)劫~時(shí)間目錄Contents01工傷的定義01.工傷的定義歐工傷指在工作過程中，因工作原因受到事故傷害或患有職業(yè)病。工傷只存在于勞動(dòng)關(guān)系中。先看看工傷保險(xiǎn)的使用條件，什么情況才會(huì)被認(rèn)定為工傷呢?(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。02030401

01.工傷的定義除上述七種情形外，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷:(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。這里也特別注意第6條中的“非本人主要責(zé)任"，說幾個(gè)案例的判決結(jié)果，上下班途中，若是職工自身原因或主要責(zé)任導(dǎo)致事故發(fā)生的，不按工傷處理，大家請(qǐng)注意這一點(diǎn)。如無證駕駛、駕駛無牌照機(jī)動(dòng)車、酒后駕車等導(dǎo)致的傷亡，具有相當(dāng)主觀故意且社會(huì)危害性較大，明確被排除在工傷認(rèn)定范圍之外。工傷賠償待遇0202.工傷賠償待遇010203

工傷賠償:即工傷職員、工亡家屬依法獲得的賠償金額。工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目:主要包括傷殘津貼、傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等等。工亡待遇:喪葬補(bǔ)助金:6個(gè)月本市上年度職工社平工資;一次性工亡補(bǔ)助金:20倍上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入;供養(yǎng)親屬撫恤金:(不高于因工死亡職工生前工資)1、配偶:40%本人工資;2、其他供養(yǎng)親屬:30%本人工資;3、孤寡老人/孤兒:上述基本上增加10%。02.工傷賠償待遇

因?yàn)楦鞯貐^(qū)經(jīng)濟(jì)情況不同，所以每個(gè)地區(qū)工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，我們就以武漢為例，來了解一下武漢工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)及工亡賠償標(biāo)準(zhǔn)。02.工傷賠償待遇如果沒有傷殘級(jí)別的工傷怎么賠償?即使不構(gòu)成傷殘，工傷保險(xiǎn)基金，或用人單位，仍應(yīng)依據(jù)法律規(guī)定，支付以下實(shí)際產(chǎn)生的工傷待遇項(xiàng)目:1、治療工傷所發(fā)費(fèi)的工傷醫(yī)療費(fèi)和康復(fù)費(fèi);2、實(shí)際住院期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi);3、如因傷情需要，前往統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);4、住院期間的生活護(hù)理費(fèi);5、工傷職工停工留薪期工資。申請(qǐng)工傷需要的材料0303.申請(qǐng)工傷需要的材料0102

員工和用人單位有效的書面勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明;《職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書》;員工或用人單位傷(亡)事故情況材料(如實(shí)敘述事故發(fā)生經(jīng)過);有關(guān)旁證材料(如目擊證人書面證明材料現(xiàn)場記錄、照片、口供記錄等);道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書、常住地址證明材料等(屬交通事故的);工傷認(rèn)定所需的其他材料;受傷員工委托證明、親屬關(guān)系證明(屬親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的)0304050607工傷賠償?shù)劫~時(shí)間0404.工傷賠償?shù)劫~時(shí)間一般工傷待遇審核遞交之后兩個(gè)月內(nèi)到賬。工傷賠償包括工傷保險(xiǎn)基金支付的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、以及傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金和相應(yīng)等級(jí)的津貼。單位支付員工工傷期間的工資，以及傷殘的一次性就業(yè)補(bǔ)助金，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)地方法規(guī)確定支付方。工傷待遇審核時(shí)在治療完畢或者勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果下達(dá)后，向社保遞交申請(qǐng)后下達(dá)的。CONTENTES目錄01020304案件重現(xiàn)如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定如何申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償解決工傷保險(xiǎn)問題的措施案件重現(xiàn)案例2000年12月，浙江省溫州市中級(jí)人民法院受理溫州歷史上涉案標(biāo)的額最高、社會(huì)影響最大的損害賠償案件，即原告蔡思葉等訴陳益校、泰順縣隧道工程公司等13名被告其他人身損害賠償糾紛（矽肺職業(yè)病引起的損害賠償）一案。該案涉案金額達(dá)2億多，涉案當(dāng)事人多達(dá)百余人，也是全國首例“矽肺病”群體工傷損害賠償案件。詳情1993年，泰順縣隧道工程公司、縣地方建筑工程公司及個(gè)人陳益校等從業(yè)主遼寧省交通廳、承包人沈陽礦務(wù)局礦建工程處轉(zhuǎn)包了沈陽至本溪一級(jí)公路吳家?guī)X隧道的工程。同年7月，轉(zhuǎn)包人雇用大批泰順縣農(nóng)民進(jìn)場施工。由于該工程地址為石英砂巖、石英巖，二氧化硅含量高達(dá)97.6%，而轉(zhuǎn)包人未能有效采取勞動(dòng)安全防范措施，致使民工吸入高含量的二氧化硅，患上“矽肺”職業(yè)病，嚴(yán)重?fù)p害并危及了民工的健康和生命。2000年9月，經(jīng)浙江省職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)鑒定，這批受害民工有196人被確診患上“矽肺病”。同年11月，經(jīng)有關(guān)勞動(dòng)部門鑒定，已分別構(gòu)成二至七級(jí)傷殘。至今為止，已有10人死亡。農(nóng)民工受傷該怎么辦？是走工傷保險(xiǎn)賠償？還是主張人身損害賠償_嗶哩嗶哩(゜-゜)つロ干杯~-bilibiliTips:工傷保險(xiǎn)是可以補(bǔ)交的。如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定一、用人單位須在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為之日起30日內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定二、用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害的職工或者其近親屬、工會(huì)組織須在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。三、用人單位未在期限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在受傷害的職工或者其近親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)之前發(fā)生的符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)申請(qǐng)工傷認(rèn)定流程申請(qǐng)環(huán)節(jié)受理環(huán)節(jié)承辦環(huán)節(jié)辦結(jié)環(huán)節(jié)工傷保險(xiǎn)部門根據(jù)申請(qǐng)人提交的材料出具《收件回執(zhí)》，如材料不齊的出具《補(bǔ)齊材料告知書》基本資料收齊核實(shí)且符合受理?xiàng)l件后，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦部門對(duì)符合受理?xiàng)l件的予以受理，出具《受理通知書》，對(duì)不符合條件的出具《不予受理決定書》如申請(qǐng)人為受傷害的職工或其近親屬、工會(huì)組織，工傷保險(xiǎn)部門應(yīng)向用人單位發(fā)出《關(guān)于傷亡事故調(diào)查處理的通知》，核實(shí)有關(guān)情況。收到用人單位書面回復(fù)后，如雙方有爭議，工傷部門進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)工傷保險(xiǎn)部門就正式受理之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的書面決定，并于20個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、工會(huì)組織以及該職工所在單位。如何申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償2021如何申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償由單位在事故后30天內(nèi)向勞動(dòng)局申報(bào)工傷，有工傷認(rèn)定書后申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，然后由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠償。如果單位在30天內(nèi)沒有申報(bào)：工傷職工個(gè)人應(yīng)在事故后一年內(nèi)向所在地勞動(dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，拿到工傷認(rèn)定后申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，有鑒定結(jié)果后按傷殘等級(jí)向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)賠償。（一）、報(bào)案：(適用本地或異地工傷)1、報(bào)案：發(fā)生工傷，單位必須第一時(shí)間在12小時(shí)報(bào)2、醫(yī)院：發(fā)生工傷時(shí)，單位必須第一時(shí)間對(duì)員工進(jìn)行就近入院搶救，醫(yī)院必須是鎮(zhèn)級(jí)以上公立醫(yī)院，或當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療認(rèn)可的醫(yī)院均可;就近入院搶救時(shí)，一定要蓋上“急診章”;3、就醫(yī)：就診時(shí)需告知醫(yī)生當(dāng)時(shí)癥狀及發(fā)生的經(jīng)過。（二）、就診1.病歷：請(qǐng)保存好病歷原件(蓋上急診章，不寫工作單位);2.發(fā)票：請(qǐng)保存好所有的發(fā)票原件，即醫(yī)院的收費(fèi)收據(jù)原件;3.用藥清單：如是門診治療，請(qǐng)?jiān)诿看伍T診交費(fèi)后及時(shí)要求醫(yī)院打印“用藥清單”，并完好保存原件;4.用藥清單：住院治療請(qǐng)?jiān)谥委熃Y(jié)束后一次性打印“用藥清單”(出院小結(jié));5.用藥：請(qǐng)按醫(yī)保用藥范圍，進(jìn)口藥不可報(bào)銷;6.診斷證明書：第一次就診后，請(qǐng)要求診斷醫(yī)生馬上寫“診斷證明書”，并保存原件(不寫工作單位，只寫傷者姓名即可)。申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償流程（三）、工傷申報(bào)、理賠手續(xù)的辦理1、診斷證明書(第一次入院時(shí)醫(yī)生所開具的)原件;2、事故說明書，傷者本人簽名，手印;證明人一、二，簽名，手印;3、工傷員工提供本人《身份證》復(fù)印件;4、醫(yī)療終結(jié)后憑《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、《診斷證明書》、醫(yī)療發(fā)票、住院費(fèi)用清單(屬交通事故的，需提供《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》和《道路交通事故賠償調(diào)解書》)，填報(bào)《工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;5、工傷死亡的，憑死亡證明原件及復(fù)印件，填報(bào)《死亡待遇申報(bào)表》。6、職工因工傷亡，在市醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)作出鑒定結(jié)論后三十個(gè)至六十日內(nèi)，輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內(nèi)，由我司到清遠(yuǎn)社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。7.檢查報(bào)告書：如有拍照檢查，如：X光、CT等，請(qǐng)完好保存“檢查報(bào)告書”原件;8.注意事項(xiàng)：所有的病歷、診斷證明書上不出現(xiàn)工作單位，只出現(xiàn)傷者姓名即可。申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償流程（四）、賠款到帳1、上述資料齊全后，到社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù);2、社保在收到理賠資料后，三十個(gè)工作日內(nèi)做出理賠處理及轉(zhuǎn)帳，并通知我司；3、我司收到理賠款后，在十五個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)帳到用人單位。申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償流程解決工傷保險(xiǎn)問題的措施解決工傷保險(xiǎn)問題的措施1、完善工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，國家應(yīng)指定相關(guān)部門，結(jié)合相關(guān)的法律以及手機(jī)國情，對(duì)職工工傷進(jìn)行認(rèn)定；對(duì)于工傷界定這里有三點(diǎn)需要注意：一是從勞動(dòng)者受到雇傭，開始工作到結(jié)束雇傭工作的時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的事故；二是包括勞動(dòng)者前往工作的途中、生產(chǎn)區(qū)域、工作區(qū)域等等產(chǎn)生工作行為的場合，都應(yīng)納入工傷判定范圍內(nèi)；三是根據(jù)職工的職務(wù)崗位進(jìn)行判定，即工傷是否與履行工作職責(zé)有密切聯(lián)系，如果有，那就應(yīng)當(dāng)判定為工傷。2、合理做好工傷康復(fù)工作與宣傳工作；3、明確規(guī)定工傷賠付的范圍與標(biāo)準(zhǔn)；4、完善工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行機(jī)制；5、通常在和矽塵接觸較長時(shí)間的人，患有矽肺病病的幾率比較高，而且癥狀也較為嚴(yán)重，而預(yù)防該病最有效的方法就是做好防塵工作，對(duì)于一些生產(chǎn)工藝、密閉塵源等工作類型的環(huán)境，一定要提前做好防塵措施的工作，從事粉塵作業(yè)的人員應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)健康意識(shí)，不吸煙；解決工傷保險(xiǎn)問題的措施6、個(gè)人在工作操作時(shí)，一定要做好防塵的操作工作，在作業(yè)之前最好能進(jìn)行體格方面的一些檢查，一旦發(fā)現(xiàn)患有活動(dòng)性肺內(nèi)外結(jié)核的情況，以及各種呼吸道疾病的狀況，那么最好是不參加矽塵方面的工作；7、人們?cè)诠ぷ鲿r(shí)間里，除了要遠(yuǎn)離粉塵外，同時(shí)還需要加強(qiáng)個(gè)人的營養(yǎng)的攝入，適當(dāng)增加個(gè)人身體的體質(zhì)狀況，這樣我們才可以更有效的預(yù)防呼吸道感染的發(fā)生，從而更有效的降低矽肺病的發(fā)病率；8、開展職業(yè)健康檢查，對(duì)存在職業(yè)禁忌者不能從事粉塵作業(yè);對(duì)矽肺病患者早期診斷，早期治療，及時(shí)調(diào)離粉塵作業(yè)環(huán)境。9、經(jīng)常性衛(wèi)生檢測，定期、定點(diǎn)對(duì)生產(chǎn)性粉塵進(jìn)行濃度檢測，對(duì)超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行治理。在任何一個(gè)粉塵作業(yè)環(huán)境，通常是有人患了矽肺病，有人沒有發(fā)病。除去遺傳學(xué)造成的個(gè)體差異外，還與個(gè)人行為有密切關(guān)系。預(yù)防矽肺病，還要注意個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生，如使用防塵口罩，注意體育鍛煉，不吸煙；工傷認(rèn)定目錄一含義情景二工傷保險(xiǎn)條例三

程序材料工傷的含義：又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。工傷認(rèn)定：是勞動(dòng)行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對(duì)職工因事故傷害（或者患職業(yè)?。┦欠駥儆诠蛘咭曂o予定性的行政確認(rèn)行為。

勞動(dòng)者在工作或視同工作過程中因操作不當(dāng)或其它原因造成了對(duì)人身的侵害，為了鑒定該侵害的主體而對(duì)過程進(jìn)行的定性的行為。根據(jù)我國的相關(guān)規(guī)定，一般由勞動(dòng)行政部門來確認(rèn)。一含義一情景工傷的情景：①在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

②工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

③在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

④患職業(yè)病的;

⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

⑥在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;

⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。二條例《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條，職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。

舉例：上班途中遭遇交通事故是否屬于工傷？答：屬于！

據(jù)最高檢案例顯示，焦某某是某勞務(wù)派遣有限公司派遣到山西某礦山裝備修造有限責(zé)任公司從事清潔服務(wù)工作的職工，在甲縣工傷保險(xiǎn)管理中心參保繳費(fèi)。2017年4月18日，焦某某在上班途中發(fā)生交通事故，經(jīng)鑒定屬于工傷。

事故發(fā)生后，焦某某就人身損害賠償、工傷保險(xiǎn)待遇等事宜，先后與肇事方、用人單位、用工單位進(jìn)行協(xié)商溝通，與肇事方達(dá)成了一次性7.8萬元的賠償，但是與用人單位、用工單位未達(dá)成一致意見。隨后，焦某某對(duì)用人單位、用工單位向甲縣人民法院提起勞動(dòng)爭議民事訴訟。經(jīng)過法院調(diào)解，焦某某和用人、用工單位達(dá)成了和解協(xié)議。二條例三程序和材料1、申請(qǐng)工傷認(rèn)定的程序:

(一)申請(qǐng)，單位申請(qǐng)或職工或其近親屬申請(qǐng)；

(二)受理，如職工或其近親屬的申請(qǐng)超過一年的期限，或不符合管轄權(quán)規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門將不予受理；

(三)調(diào)查對(duì)職工或其近親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)用人單位發(fā)出《舉證通知書》；

(四)認(rèn)定社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)在正式受理之日起60日內(nèi)作出認(rèn)定結(jié)論。

2、申請(qǐng)工傷需要提交的材料：

《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

三程序和材料非法用工單位傷亡人員一次性賠償

《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》（人社部2010）非法用工是指違反勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)定，務(wù)工者與用工單位所建立的非法勞動(dòng)關(guān)系。常見的使用童工，未經(jīng)備案登記招用員工，外籍員工未經(jīng)批準(zhǔn)在國內(nèi)工作等都屬于非法用工非法用工單位傷亡人員，是指無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，或者用人單位使用童工造成的傷殘、死亡童工傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬給予一次性賠償職工或童工受到事故傷害或者患職業(yè)病，在勞動(dòng)能力鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定，醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)以及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍確定，并全部由傷殘職工或童工所在單位支付一次性賠償包括受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費(fèi)用和一次性賠償金一次性賠償金數(shù)額應(yīng)當(dāng)在受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后確定勞動(dòng)能力鑒定按照屬地原則由單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦理。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由傷亡職工或童工所在單位支付一次性賠償金標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的16倍，二級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的14倍，三級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的12倍，四級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的10倍，五級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的8倍，六級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的6倍，七級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的4倍，八級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的3倍，九級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的2倍，十級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的1倍賠償基數(shù)，是指單位所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資受到事故傷害或者患職業(yè)病造成死亡的，按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍支付一次性賠償金，并按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍一次性支付喪葬補(bǔ)助等其他賠償金工傷

又稱“職業(yè)傷害”“工作傷害”，指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)責(zé)任有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的事故傷害和職業(yè)病傷害意外傷害事故三要素：工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因職業(yè)病傷殘亡病殘亡工傷包括兩類:根據(jù)國際勞工組織的報(bào)告，目前全世界就業(yè)總?cè)藬?shù)為27億人，每年因職業(yè)事故造成的死亡人數(shù)約21萬人（不包括交通事故和職業(yè)病死亡），由職業(yè)事故和職業(yè)危害引發(fā)的財(cái)產(chǎn)損失、賠償、工作日損失、生產(chǎn)中斷、培訓(xùn)和再培訓(xùn)、醫(yī)療費(fèi)用等損失，約占全球國內(nèi)生產(chǎn)總值的4%我國每年與工傷直接相關(guān)的事故死亡人數(shù)超過１５０００人，因工受傷的人數(shù)則更多

工傷在客觀上具有不可避免性，其危害程度隨社會(huì)發(fā)展而增加

工傷事故是社會(huì)問題和勞動(dòng)問題，而非勞動(dòng)者的個(gè)人問題工傷歸責(zé)的發(fā)展（一）工傷責(zé)任歸屬的三個(gè)階段“勞動(dòng)者自身責(zé)任”階段：產(chǎn)業(yè)革命初期，主流觀念認(rèn)為：勞動(dòng)者遭受職業(yè)傷害的全部損失均應(yīng)由勞動(dòng)者自己承擔(dān)，雇主不承擔(dān)任何責(zé)任。其理論依據(jù)：亞當(dāng)·斯密認(rèn)為，工傷風(fēng)險(xiǎn)與工資差別具有對(duì)應(yīng)性，在其他條件相同的情況下，工資標(biāo)準(zhǔn)的差別，可以對(duì)工作崗位上不同程度的危險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)償。

“雇主過失賠償”階段歐洲工業(yè)化初期和中期，工傷的原因若是出自雇主一方，受傷勞動(dòng)者可獲得雇主賠償，且雇主過失程度，與賠償額度正相關(guān)。其依據(jù)：民法的“歸責(zé)原則”。其局限性：工傷事故致因的多元性和復(fù)雜性，造成雇主過失責(zé)任認(rèn)定困難；在勞資雙方的權(quán)益關(guān)系及談判力量對(duì)比中，勞動(dòng)者處于弱勢地位；訴諸法庭的程序復(fù)雜且結(jié)案時(shí)間長。

“雇主責(zé)任”階段

雇主責(zé)任制的理論依據(jù)：“職業(yè)危險(xiǎn)原則”正常情況下，勞動(dòng)者無故意傷殘的動(dòng)機(jī)；現(xiàn)代大機(jī)器生產(chǎn)條件下工傷事故的發(fā)生具有客觀性?！奥殬I(yè)危險(xiǎn)原則”的基本結(jié)論：意外事故無論是由于受害人自身、同事的粗心大意，抑或由于自然原因甚至在雇主根本不存在有什么過失的情況下發(fā)生的，雇主都應(yīng)進(jìn)行賠償；雇主支付職業(yè)傷害的賠償金是一筆日常開支?！肮椭髫?zé)任”保險(xiǎn)的演進(jìn)過程、具體形式及其局限性演化過程雇主自保雇主投保商業(yè)保險(xiǎn)工傷的集體保險(xiǎn)國家立法狀況國家立法只有原則性規(guī)定，無具體賠償標(biāo)準(zhǔn)國家立法具體明確，規(guī)定雇主責(zé)任和賠償?shù)淖畹蜆?biāo)準(zhǔn)德國、奧地利等國形成由雇主組成的集體共同承擔(dān)工傷賠償責(zé)任的保險(xiǎn)形式賠償?shù)拇_認(rèn)與支付雇傭雙方協(xié)商并支付賠償商業(yè)保險(xiǎn)公司按其風(fēng)險(xiǎn)程度和事故頻率收取保險(xiǎn)費(fèi)并支付賠償局限性工傷事故爭議多；賠償費(fèi)低，不足以養(yǎng)殘或養(yǎng)老；雇主責(zé)任難以準(zhǔn)確界定并兌現(xiàn)賠償；企業(yè)倒閉，工人失業(yè)；商業(yè)保險(xiǎn)公司存在逆向選擇動(dòng)機(jī)；職業(yè)病的緩發(fā)性以及勞動(dòng)力流動(dòng)性克服了雇主責(zé)任制的弊端，逐步演進(jìn)為社會(huì)工傷保險(xiǎn)的原型社會(huì)工傷保險(xiǎn)對(duì)雇主責(zé)任制的取代

隨著社會(huì)發(fā)展，雇主責(zé)任制逐步向社會(huì)工傷保險(xiǎn)過渡，要求由政府出面，組成公共機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一籌集、管理、調(diào)劑、使用工傷保險(xiǎn)基金。

張某是某汽車修理廠的一名修理工，2015年5月10日，張某在工作時(shí)，突然感到心肌絞痛難以忍受，2分鐘后即昏倒在地。后送往醫(yī)院搶救，3小時(shí)后搶救無效死亡。張某的直系親屬向單位提出按工傷處理，要求享受工傷待遇。但單位認(rèn)為張某屬于心臟病突發(fā)死亡，與工作無關(guān)，不認(rèn)為張某的死亡是工傷，不愿支付其工傷待遇。案例分析李某，女某公司職工。2011年5月22日18時(shí)許，李某下班騎電動(dòng)車回家途中因避讓路上行人，不慎摔倒，造成左手前臂骨折。事故發(fā)生后，李某的家人將其送到醫(yī)院治療。由于傷情比較重，不僅耽誤了工作，而且花費(fèi)了近萬元的醫(yī)療費(fèi)用。案例分析2014年1月25日上午11時(shí)，某公司駕駛員陳某駕駛油罐車與一大貨車追尾，陳某當(dāng)場死亡。事故發(fā)生后，經(jīng)交通部門鑒定，當(dāng)事人陳某對(duì)事故負(fù)主要責(zé)任，并按《道路交通事故處理辦法》賠償對(duì)方相關(guān)損失。2014年2月14日，用人單位向工傷保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)因工死亡認(rèn)定。案例分析2013年4月15日凌晨2時(shí)，某公司保衛(wèi)人員張某與另兩名同事在生活區(qū)巡邏時(shí)，發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)陌生青年從單位宿舍出來，形跡可疑，便跟蹤其后。兩個(gè)男子發(fā)現(xiàn)被跟蹤后立即逃竄，張某趕忙上前圍堵。其中一人爬過圍墻逃跑，另一人持兇器頑抗，在搏斗過程中，張某的左手被兇器打傷，左手第二掌骨骨折。案例分析工傷保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別不設(shè)起伏線沒有自付比例只能用于治療與工傷有關(guān)的部位醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷金額與參保時(shí)間長短無關(guān)?社會(huì)工傷保險(xiǎn)待遇

我國工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目包括工傷醫(yī)療、傷殘、工亡待遇三項(xiàng)

國外工傷保險(xiǎn)待遇:暫喪失勞動(dòng)能力津貼；永久完全喪失勞動(dòng)能力津貼；永久部分喪失勞動(dòng)能力津貼；死亡待遇工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇（一）工傷醫(yī)療待遇包括：（1）工傷醫(yī)療費(fèi)用。治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國家規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的全部費(fèi)用；（2）康復(fù)性治療費(fèi)用；（3）輔助器具安裝配置費(fèi)用（二）傷殘待遇：（1）一次性傷殘補(bǔ)助金；（2）傷殘津貼；（3）生活護(hù)理費(fèi)（4）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（5）轉(zhuǎn)外地治療的交通、食宿費(fèi)；（6）支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

（三）工亡待遇：（1）一次性工亡補(bǔ)助金；（2）喪葬補(bǔ)助金；（3）供養(yǎng)親屬撫恤金由工傷保險(xiǎn)支付的待遇項(xiàng)目1、工傷醫(yī)療費(fèi)用2、工傷康復(fù)費(fèi)用3、一次性傷殘補(bǔ)助金4、傷殘津貼5、生活護(hù)理費(fèi)6、輔助器具配置費(fèi)用7、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)8、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金9、外地就醫(yī)的交通費(fèi)、食宿費(fèi)由用人單位支付的待遇項(xiàng)目1、停工留薪期內(nèi)工資福利2、停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的由單位負(fù)責(zé)3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金工傷保險(xiǎn)待遇工傷醫(yī)療醫(yī)療費(fèi)用1、用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的2、治療非工傷疾病的3、在非工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的（急救除外）4、工傷保險(xiǎn)目錄規(guī)定外的5、未經(jīng)批準(zhǔn)的特殊檢查、特殊治療等6、無相關(guān)病歷記錄的7、不符合住院條件的住院醫(yī)療費(fèi)用8、其他不符合規(guī)定的治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付下列不符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)不予支付：工傷康復(fù)工傷職工受傷后功能障礙，需要進(jìn)行工傷康復(fù)的，由工傷職工（家屬）提出申請(qǐng)，用人單位同意，經(jīng)協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)專家進(jìn)行康價(jià)值評(píng)估，經(jīng)確認(rèn)具有康復(fù)價(jià)值的應(yīng)安排相應(yīng)康復(fù)治療。有護(hù)理依賴的工傷職工經(jīng)申請(qǐng)同意可納入長期康復(fù)。工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)湖南省工傷康復(fù)中心瀏陽生物醫(yī)藥園區(qū)湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院長沙市萬家麗路61號(hào)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)工傷職工2011年1月1日以后住院治療工傷的，由工傷保險(xiǎn)按規(guī)定支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定支付方式：由工傷職工治療工傷所住的醫(yī)院代發(fā)放輔助器具配置勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室確認(rèn)本人填報(bào)申請(qǐng)工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)后配置配置輔助器具須在協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次性傷殘補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)支付本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資一級(jí)：27個(gè)月本人工資六級(jí)：15個(gè)月本人工資

二級(jí)：25個(gè)月本人工資七級(jí)：13個(gè)月本人工資三級(jí)：23個(gè)月本人工資八級(jí)：11個(gè)月本人工資四級(jí)：21個(gè)月本人工資九級(jí)：9個(gè)月本人工資五級(jí)：17個(gè)月本人工資十級(jí)：7個(gè)月本人工資一次性傷殘補(bǔ)助金停工留薪期待遇職工因工傷需暫停工作接受治療的，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付生活不能自理的工傷職工，在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊的可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月傷殘津貼在職1-4級(jí)工傷職工，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，由工傷保險(xiǎn)支付傷殘津貼，月標(biāo)準(zhǔn)如下:在職5-6級(jí)工傷職工，單位難以安排工作的，由單位支付傷殘津貼。月標(biāo)準(zhǔn)如下:五級(jí)：本人工資的70%六級(jí)：本人工資的60%一級(jí)：本人工資的90%二級(jí)：本人工資的85%三級(jí)：本人工資的80%四級(jí)：本人工資的75%大部分不能自理：上年度職工月平均工資的40%完全不能自理：上年度職工月平均工資的50%部分不能自理：上年度職工月平均工資的30%完全喪失勞動(dòng)能力，生活不能自理的工傷職工，由工傷保險(xiǎn)按月支付生活護(hù)理費(fèi)，月標(biāo)準(zhǔn)如下：生活護(hù)理費(fèi)解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)享受的工傷待遇一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，由工傷保險(xiǎn)支付。五—十級(jí)分別為24、18、15、10、8、6個(gè)月本人工資。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，由用人單位支付。五—十級(jí)分別為36、30、15、10、8、6個(gè)月本人工資。這里的本人工資為解除勞動(dòng)關(guān)系前的12月平均工資解除勞動(dòng)關(guān)系情況職工受傷后鑒定為1-4級(jí)的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。職工因工致殘被鑒定為5-6級(jí)的，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，可與此7-10級(jí)工傷職工解除勞動(dòng)關(guān)系。1-4級(jí)傷殘工傷保險(xiǎn)待遇保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，并享受以下待遇停工留薪期待遇（由單位支付）工傷醫(yī)療費(fèi)工傷康復(fù)費(fèi)輔助器具配置費(fèi)一次性傷殘補(bǔ)助金（老工傷人員不享受）傷殘津貼（已退休人員不享受）生活護(hù)理費(fèi)（無護(hù)理依賴的不享受）喪葬補(bǔ)助費(fèi)（死亡后）供養(yǎng)親屬撫恤金（死亡后有符合條件的）1、停工留薪期待遇（由單位支付）2、工傷醫(yī)療費(fèi)3、工傷康復(fù)費(fèi)4、輔助器具配置費(fèi)5、一次性傷殘補(bǔ)助金6、傷殘津貼（退休人員不享受）7、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)8、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，由工傷保險(xiǎn)支付）9、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，由用人單位支付）5-6級(jí)傷殘工傷保險(xiǎn)待遇7-10級(jí)傷殘工傷保險(xiǎn)待遇1、停工留薪期待遇（由單位支付）2、工傷醫(yī)療費(fèi)3、工傷康復(fù)費(fèi)4、輔助器具配置費(fèi)5、一次性傷殘補(bǔ)助金（老工傷人員不享受）6、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，由工傷保險(xiǎn)支付）8、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，由用人單位支付）1、醫(yī)療費(fèi)用（搶救）2、喪葬補(bǔ)助費(fèi)（6個(gè)月社會(huì)平均工資）3、一次性工亡補(bǔ)助金（上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍）4、供養(yǎng)親屬撫恤金（有符合條件的供養(yǎng)親屬）因工死亡工傷保險(xiǎn)待遇因工死亡工傷保險(xiǎn)待遇因工死亡待遇

2011年元月6日19點(diǎn)15分左右，湖南某食品有限公司職工任某下班時(shí)，在望城縣金星大道馬家河西站橫穿馬路時(shí)被的士撞倒，送望城縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。2011年3月3日長沙市人力資源和社會(huì)保障局依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》認(rèn)定其為因工死亡。任某的家庭狀況：任某的父母均健在，父親64歲，母親59歲，無退休金；妻子33歲；有一對(duì)雙胞胎女兒，4歲。請(qǐng)問：哪些人屬于供養(yǎng)親屬？任某的直系親屬可享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇？?（1）喪葬費(fèi)；（2）一次性工亡補(bǔ)助金；（3）符合供養(yǎng)親屬范圍的有4人，分別為：任某的父親、母親、雙胞胎女兒，以上四人均符合供養(yǎng)條件。由于其供養(yǎng)親屬特別多，按規(guī)定核定其四個(gè)人的供養(yǎng)親屬撫恤金之和達(dá)到了最高標(biāo)準(zhǔn)，大于死者生前工資的百分之百，按百分之百支付2011年7月25日早上8時(shí)左右，公交車司機(jī)郭某在行車時(shí)突然暈厥在駕駛座上，車上乘客趕緊拔打了120急救電話，醫(yī)院的急救車隨后趕到現(xiàn)場，但遺憾的是郭某在被送往醫(yī)院的過程中停止了呼吸。2011年7月25日下午，郭某所在的巴士公司將其死亡的有關(guān)情況電話報(bào)告了工傷保險(xiǎn)行政部門。接到電話報(bào)案后，工傷保險(xiǎn)行政部門立即派出工作人員對(duì)事故發(fā)生情況及郭某的家庭情況進(jìn)行了解。郭某43歲，2008年3月應(yīng)聘到巴士公司上班，該公司及時(shí)為其參加了工傷保險(xiǎn)，三年零五個(gè)月的時(shí)間單位為其繳納工作保險(xiǎn)費(fèi)284.06元。郭某是家庭的頂梁柱，母親70高齡，小孩年僅15歲，妻子早年下崗后彭某獨(dú)自承擔(dān)起了家庭的重?fù)?dān)。1、郭某在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病，并在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡，應(yīng)認(rèn)定為視同因工死亡。2、享受的工傷待遇有：喪葬補(bǔ)助費(fèi)：

一次性工亡補(bǔ)助金：3、母親和小孩每月享受供養(yǎng)親屬撫恤金，母親可享受終身，孩子可享受至滿18歲。工傷保險(xiǎn)費(fèi)及費(fèi)率

工傷保險(xiǎn)基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定

實(shí)行差別費(fèi)率、浮動(dòng)費(fèi)率。國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理實(shí)行儲(chǔ)備金制度。工傷事故的發(fā)生具有不確定性，建立防范基金風(fēng)險(xiǎn)差別費(fèi)率不同工傷風(fēng)險(xiǎn)類別的行業(yè)執(zhí)行不同的工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率各行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別對(duì)應(yīng)的全國工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為，一類至八類分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類表

（《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(GB/T4754—2011)）

一類：軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)，貨幣金融服務(wù)，資本市場服務(wù)，保險(xiǎn)業(yè)，其他金融業(yè)，科技推廣和應(yīng)用服務(wù)業(yè)，社會(huì)工作，廣播、電視、電影和影視錄音制作業(yè)，中國共產(chǎn)黨機(jī)關(guān)，國家機(jī)構(gòu)，人民政協(xié)、民主黨派，社會(huì)保障，群眾團(tuán)體、社會(huì)團(tuán)體和其他成員組織，基層群眾自治組織，國際組織（0.2%）二類：批發(fā)業(yè)，零售業(yè)，倉儲(chǔ)業(yè)，郵政業(yè)，住宿業(yè)，餐飲業(yè)，電信、廣播電視和衛(wèi)星傳輸服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)和相關(guān)服務(wù)，房地產(chǎn)業(yè)，租賃業(yè)，商務(wù)服務(wù)業(yè)，研究和試驗(yàn)發(fā)展，專業(yè)技術(shù)服務(wù)業(yè)，居民服務(wù)業(yè)，其他服務(wù)業(yè)，教育，衛(wèi)生，新聞和出版業(yè)，文化藝術(shù)業(yè)（0.4%）三類：農(nóng)副食品加工業(yè)，食品制造業(yè)，酒、飲料和精制茶制造業(yè)，煙草制品業(yè)，紡織業(yè)，木材加工和木、竹、藤、棕、草制品業(yè)，文教、工美、體育和娛樂用品制造業(yè)，計(jì)算機(jī)、通信和其他電子設(shè)備制造業(yè)，儀器儀表制造業(yè)，其他制造業(yè),水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，機(jī)動(dòng)車、電子產(chǎn)品和日用產(chǎn)品修理業(yè)，水利管理業(yè)，生態(tài)保護(hù)和環(huán)境治理業(yè)，公共設(shè)施管理業(yè)，娛樂業(yè)。（0.7%）四類：農(nóng)業(yè)，畜牧業(yè)，農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè)，紡織服裝、服飾業(yè)，皮革、毛皮、羽毛及其制品和制鞋業(yè)，印刷和記錄媒介復(fù)制業(yè)，醫(yī)藥制造業(yè)，化學(xué)纖維制造業(yè)，橡膠和塑料制品業(yè)，金屬制品業(yè)，通用設(shè)備制造業(yè)，專用設(shè)備制造業(yè)，汽車制造業(yè)，鐵路、船舶、航空航天和其他運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè)，電氣機(jī)械和器材制造業(yè)，廢棄資源綜合利用業(yè)，金屬制品、機(jī)械和設(shè)備修理業(yè)，電力、熱力生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，燃?xì)馍a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)，鐵路運(yùn)輸業(yè)，航空運(yùn)輸業(yè)，管道運(yùn)輸業(yè)，體育。（0.9%）五類：林業(yè)，開采輔助活動(dòng)，家具制造業(yè)，造紙和紙制品業(yè)，建筑安裝業(yè)，建筑裝飾和其他建筑業(yè)，道路運(yùn)輸業(yè)，水上運(yùn)輸業(yè)，裝卸搬運(yùn)和運(yùn)輸代理業(yè)（1.1%）六類：漁業(yè)，化學(xué)原料和化學(xué)制品制造業(yè)，非金屬礦物制品業(yè)，黑色金屬冶煉和壓延加工業(yè)，有色金屬冶煉和壓延加工業(yè)，房屋建筑業(yè)，土木工程建筑業(yè)（1.3%）七類：石油和天然氣開采業(yè)，其他采礦業(yè)，石油加工、煉焦和核燃料加工業(yè)（1.6%）八類：煤炭開采和洗選業(yè)，黑色金屬礦采選業(yè)，有色金屬礦采選業(yè)，非金屬礦采選業(yè)（1.9%）浮動(dòng)費(fèi)率通過費(fèi)率浮動(dòng)的辦法確定每個(gè)行業(yè)內(nèi)的費(fèi)率檔次一類行業(yè)分為三個(gè)檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可向上升動(dòng)至120%、150%二類至八類行業(yè)分為五個(gè)檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可分別向上升動(dòng)至120%、150%或向下浮動(dòng)至80%、50%浮動(dòng)費(fèi)率是在差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上，根據(jù)企業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)工傷預(yù)防狀況和工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況，在評(píng)估的基礎(chǔ)上，定期對(duì)企業(yè)費(fèi)率進(jìn)行浮動(dòng)浮動(dòng)費(fèi)率的目的是利用經(jīng)濟(jì)手段促進(jìn)企業(yè)強(qiáng)化工傷預(yù)防工作，降低企業(yè)傷亡事故率浮動(dòng)費(fèi)率根據(jù)“以支定收，收支平衡”的原則，以“上年度”用人單位工傷保險(xiǎn)支繳率為主要考核指標(biāo)，工傷發(fā)生率、一至四級(jí)傷殘人數(shù)、因工死亡人數(shù)等為輔助考核指標(biāo)，提高或降低用人單位本年度的繳費(fèi)費(fèi)率。《人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》《關(guān)于做好工傷保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整工作進(jìn)一步加強(qiáng)基金管理的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2015〕72號(hào)）《廣西繼續(xù)階段性降低社保費(fèi)率》《廣東：多措并舉降低參保單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)成本》工傷認(rèn)定1工傷認(rèn)定是享受工傷保險(xiǎn)待遇的前提條件2工傷認(rèn)定必須由工傷保險(xiǎn)行政部門作出3工傷保險(xiǎn)局事故調(diào)查科負(fù)責(zé)參保工傷的調(diào)查工作《關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見》（人社部發(fā)〔2013〕）《關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的意見（人社部發(fā)〔2014〕》《工傷保險(xiǎn)條例》（國務(wù)院2004年頒布，2010年修改頒布）《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》（人社部2014）《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法》（人社部2016）《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的意見（二）》（人社部發(fā)〔2016〕）工傷認(rèn)定

(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的(四)患職業(yè)病的(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的

因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的患職業(yè)病的在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的工傷91視同工傷：(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

視同工傷在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的93不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

(一)故意犯罪的(二)醉酒或者吸毒的

(三)自殘或者自殺的。醉酒或者吸毒導(dǎo)致傷亡的自殘或者自殺的因故意犯罪造成本人傷亡的不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷95認(rèn)定工傷的程序職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)?zhí)岢龉J(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。職工對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系負(fù)舉證責(zé)任：有勞動(dòng)合同的，提交勞動(dòng)合同；沒有勞動(dòng)合同的，提交證明材料，如工資條、銀行卡等工資報(bào)酬領(lǐng)取的證明。用人單位與職工就是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議的，可以提交勞動(dòng)爭議仲裁解決，確認(rèn)是否存在勞動(dòng)關(guān)系。98同時(shí)具備下列情形的，勞動(dòng)關(guān)系成立：用人單位和勞動(dòng)者符合法律、法規(guī)規(guī)定主體資格；勞動(dòng)者受用人單位的勞動(dòng)管理，從事用人單位安排的有報(bào)酬的勞動(dòng)；勞動(dòng)者提供的勞動(dòng)是用人單位業(yè)務(wù)的部分。99社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避工傷認(rèn)定辦法（2011）新政解析2014年8月20日，最高人民法院制定出臺(tái)了《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》。本《規(guī)定》已于2014年9月1日起施行。A企業(yè)的臨時(shí)工、兼職人員《規(guī)定》中第三條：（一）職工與兩個(gè)或兩個(gè)以上單位建立勞動(dòng)關(guān)系，工傷事故發(fā)生時(shí)，職工為之工作的單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位某員工在A企業(yè)、B企業(yè)分別作臨時(shí)工，如果小明在A企業(yè)工作的時(shí)候，因工作原因發(fā)生意外，A企業(yè)是否承擔(dān)工傷責(zé)任？A勞務(wù)派遣公司的派遣員工《規(guī)定》中第三條：（二）勞務(wù)派遣單位派遣的職工在用工單位工作期間因工傷亡的，派遣單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位某員工為A勞務(wù)派遣公司的員工，派遣至B企業(yè)工作，如果小明在B企業(yè)工作的時(shí)候，因工作原因發(fā)生意外，A企業(yè)是否承擔(dān)工傷責(zé)任？近期新政解析A企業(yè)借調(diào)出的員工《規(guī)定》中第三條：（三）單位指派到其他單位工作的職工因工傷亡的，指派單位為承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的單位某員工的勞動(dòng)關(guān)系A(chǔ)企業(yè)，由于工作需要，A企業(yè)將小明借調(diào)到B企業(yè)，如果小明在B企業(yè)工作的時(shí)候，因工作原因發(fā)生意外，A企業(yè)是否承擔(dān)工傷責(zé)任？近期新政解析參加A企業(yè)運(yùn)動(dòng)會(huì)《規(guī)定》中第四條：社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為工傷的，人民法院應(yīng)予支持：（二）職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動(dòng)受到傷害的某員工在參加A企業(yè)組織的馬拉松比賽中，遭遇車禍，A企業(yè)是否承擔(dān)工傷責(zé)任？近期新政解析工作需要去采購貨物《規(guī)定》中第四條：社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為工傷的，人民法院應(yīng)予支持：（二）三）在工作時(shí)間內(nèi)，職工來往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的某員工在A企業(yè)辦公室工作，根據(jù)工作要求前往某家具市場采購辦公桌椅，在家具市場不慎摔倒，A企業(yè)是否承擔(dān)工傷責(zé)任？近期新政解析下班晚了······《規(guī)定》中第四條：對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為“上下班途中”的，人民法院應(yīng)予支持：（一）在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中某員工在A企業(yè)任職，本應(yīng)17:30下班，但由于此時(shí)為下班高峰期，他在單位加班30分鐘，在18:00后下班過程中遭遇車禍，非主要責(zé)任，A企業(yè)是否承擔(dān)工傷責(zé)任？近期新政解析下班后去丈母娘家吃飯······《規(guī)定》中第四條：對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為“上下班途中”的，人民法院應(yīng)予支持：（二）在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中某員工在A企業(yè)任職，17:30下班后，沒有回自己家，而是去丈母娘家吃飯，在路上不幸發(fā)生車禍，非主要責(zé)任，A企業(yè)是否承擔(dān)工傷責(zé)任？近期新政解析下班后去超市······《規(guī)定》中第四條：對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為“上下班途中”的，人民法院應(yīng)予支持：（三）從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng)，且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中某員工在A企業(yè)任職，17:30下班后，沒有先回自己家，而是去超市采購，在路上不幸發(fā)生車禍，非主要責(zé)任，A企業(yè)是否承擔(dān)工傷責(zé)任？勞動(dòng)能力鑒定

職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)；生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理勞動(dòng)功能障礙最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)完全喪失勞動(dòng)能力大部分喪失勞動(dòng)能力部分喪失勞動(dòng)能力一至四級(jí)五至六級(jí)七至十級(jí)傷殘等級(jí)共分為十個(gè)級(jí)別判定依據(jù)：進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動(dòng)等五項(xiàng)來判定。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)生活完全不能自理生活部分不能自理生活大部分不能自理五項(xiàng)均不能自理的進(jìn)食翻身大小便穿衣洗漱自我移動(dòng)五項(xiàng)中有三項(xiàng)不能自理五項(xiàng)中有一項(xiàng)不能自理生活自理障礙程度依賴程度

等級(jí)分級(jí)參考標(biāo)準(zhǔn)

完全

護(hù)理依賴Ⅰ級(jí)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣、洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)均需護(hù)理大部分

護(hù)理依賴Ⅱ級(jí)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣、洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理部分

護(hù)理依賴

Ⅲ級(jí)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣、洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理

護(hù)理等級(jí)的劃分

勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料省級(jí)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成經(jīng)治療工傷職工傷情痊愈或者傷情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，或者停工留薪期滿仍不能工作的可提出申請(qǐng)；（一般是1年內(nèi)）申請(qǐng)舊傷復(fù)發(fā)鑒定的，應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出；勞動(dòng)能力鑒定所需資料

申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定項(xiàng)目填寫相應(yīng)的表格，同時(shí)提供鑒定所需的下列材料：1、工傷認(rèn)定書原件及其復(fù)印件一份。2、被鑒定人的身份證明原件和復(fù)印件一份3、被鑒定人完整、連續(xù)的原始門診病歷、出院記錄、醫(yī)學(xué)診斷結(jié)論、手術(shù)記錄及相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告（如X片、CT片、病理報(bào)告、心電圖、B超、彩超、眼科檢查）等材料原件及復(fù)印件，原件應(yīng)加蓋醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的公章。4、精神?。簯?yīng)提交以精神方面疾病申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，需有3至5年的精神病史，并提供相關(guān)的原始病歷資料5、職業(yè)病患者應(yīng)當(dāng)提交省、市具有職業(yè)病診斷資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書6、因病或者非因工申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，應(yīng)提交個(gè)人申請(qǐng)及由其所在用人單位填報(bào)《職工因病或非因工負(fù)傷致殘程度鑒定表》設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論

自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定工傷保險(xiǎn)一、社會(huì)工傷保險(xiǎn)的概念

工傷保險(xiǎn)，又稱職業(yè)傷害賠償保險(xiǎn)，是指職工因工而致傷、病、殘、死亡，依法從國家和社會(huì)獲得法定的醫(yī)療社會(huì)保障以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纳鐣?huì)保險(xiǎn)制度．它通過對(duì)工傷職工及其家庭提供醫(yī)療照顧、生活保障和經(jīng)濟(jì)賠償，減輕工傷職工所受經(jīng)濟(jì)上的損害，并減輕用人單位的負(fù)擔(dān)。是一種政府行為是一種商業(yè)行為管理體制下不封底上不封頂有理賠上封頂線待遇標(biāo)準(zhǔn)不以營利為目的保障工傷職工權(quán)益以營利為目的追求利潤最大化保險(xiǎn)目的國家立法強(qiáng)制實(shí)施自愿選擇投保實(shí)施方式意外傷害保險(xiǎn)社會(huì)工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)與人身意外傷害保險(xiǎn)的區(qū)別工傷保險(xiǎn)與人身意外傷害保險(xiǎn)的區(qū)別

社會(huì)工傷保險(xiǎn)三大任務(wù)工傷預(yù)防prevention工傷康復(fù)rehabilitation工傷補(bǔ)償compensation123

1884年德國是最早建立工傷社會(huì)保險(xiǎn)

1、保障工傷職工的救治權(quán)與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)2、促進(jìn)工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)3、分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)工傷保險(xiǎn)目的

工傷保險(xiǎn)的原則勞動(dòng)者個(gè)人不繳費(fèi)補(bǔ)償不究過失保障與賠償相結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助互濟(jì)區(qū)別因工和非因工補(bǔ)償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)一次補(bǔ)償與長期補(bǔ)償相結(jié)合（一）“無過失補(bǔ)償”原則

指工傷事故的發(fā)生，不論是雇主還是雇員，或是雙方共同的過失，雇主都應(yīng)負(fù)責(zé)，并依照法律給予工傷者補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)損失。包括以下幾方面的內(nèi)容：1、工傷保險(xiǎn)是強(qiáng)制性保險(xiǎn)，確保被保險(xiǎn)人所得的補(bǔ)償有保障，不受企業(yè)的破產(chǎn)或停業(yè)的影響；2、雇主不直接承擔(dān)賠償責(zé)任，而是由社會(huì)性的工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織工傷賠償（二）個(gè)人不繳費(fèi)原則

工傷保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)（雇主）繳納，職工個(gè)人不繳納任何費(fèi)用，其原因在于工傷的發(fā)生，意味著勞動(dòng)者在創(chuàng)造物質(zhì)財(cái)富的同時(shí)，又付出了鮮血和生命的代價(jià)，所以個(gè)人不繳費(fèi)在各國已成共識(shí)。（三）嚴(yán)格區(qū)分因工負(fù)傷與非因工負(fù)傷的界限，實(shí)行區(qū)別保險(xiǎn)待遇的原則

工傷由職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)造成，工傷保險(xiǎn)待遇具有損害賠償性質(zhì)，其醫(yī)療待遇、康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡撫恤待遇等均比其他的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目的待遇更為優(yōu)厚。享受的資格條件不受年齡和繳費(fèi)合格期的限制。而因病或非因工傷亡基本上與勞動(dòng)過程無直接關(guān)系，其待遇水平低于工傷保險(xiǎn)待遇，享受條件受到年齡和繳費(fèi)年限的限制。（四）一次補(bǔ)償與長期補(bǔ)償相結(jié)合的原則

工傷補(bǔ)償主要是對(duì)遭受工傷者的直接經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行賠償，這是從維持勞動(dòng)力再生產(chǎn)的角度出發(fā)的。

直接經(jīng)濟(jì)損失是指勞動(dòng)者因遭遇到工傷保險(xiǎn)認(rèn)定的傷害而造成的與其“第一職業(yè)”標(biāo)準(zhǔn)工資收入相關(guān)的損失，以及為消除傷害后果所需的必要的額外開支。至于由于工傷造成經(jīng)濟(jì)上的間接收入損失，一般不予賠償。（五）工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防、工傷康復(fù)相結(jié)合的原則

工傷保險(xiǎn)最主要的任務(wù)是工傷賠償，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)事故預(yù)防和事后對(duì)工傷者進(jìn)行醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)，幫助勞動(dòng)者重新走上工作崗位，形成一條龍的社會(huì)化服務(wù)體系。意外傷害保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)2020-08-03來源：人社部微信公眾號(hào)職業(yè)病職業(yè)病是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他職業(yè)活動(dòng)中，接觸職業(yè)性有害因素引起的疾病目前我國涉及有毒有害作業(yè)的企業(yè)超過1600萬家，接觸職業(yè)病危害的人數(shù)超過2億，每年直接經(jīng)濟(jì)損失180億元。在全國報(bào)告的各類職業(yè)病中，塵肺病占到80%，其他職業(yè)病占20%我國職業(yè)病種類由1957年的14種擴(kuò)大到2002年的10大類115種，50年增加了7倍。2013年擴(kuò)大為10類132種（職業(yè)病分類和目錄）IT、生物醫(yī)藥、微電子等高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)成為職業(yè)病高發(fā)區(qū)職業(yè)病診斷的不是病，而是病因，專業(yè)的機(jī)構(gòu)依據(jù)其職業(yè)史、職業(yè)危害接觸史、現(xiàn)場調(diào)查與危害評(píng)價(jià)、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等做出診斷職業(yè)病診斷是技術(shù)行為，不是行政行為，沒有行政級(jí)別區(qū)分，出具的診斷證明書具有同等效力職工要提供自己的職業(yè)史，提供自己的勞動(dòng)合同；如無法提供勞動(dòng)合同，可找工友來證明一、職業(yè)病危害因素辨識(shí)職業(yè)病危害因素辨識(shí)方手段：看：看現(xiàn)場、看工藝、看設(shè)備、看布局

聽：噪聲的來源、性質(zhì)

查：檢測、預(yù)評(píng)、控評(píng)、設(shè)計(jì)書

問：現(xiàn)場作業(yè)工人

嗅：通過毒物特殊的氣味進(jìn)行判斷

觸：高溫、熱輻射

測：濃度或強(qiáng)度職業(yè)病危害因素

是指生產(chǎn)過程、勞動(dòng)過程、生產(chǎn)環(huán)境中存在的各種在害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它危害對(duì)勞動(dòng)者健康、可能導(dǎo)致職業(yè)病的一切有害因素。按來源可分為三類：⑴生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素；⑵勞動(dòng)過程中的有害因素；⑶生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。職業(yè)病危害因素分類㈠、按來源分類生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)危害因素

隨著生產(chǎn)技術(shù)、機(jī)器設(shè)備、使用材料和工藝流程變化不同而變化。⑴化學(xué)因素生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)粉塵等。有毒物質(zhì)：

①金屬、類金屬及其化合物：鉛、汞、錳、釩、五氧化二釩；

②剌激性、有毒氣體：甲醛、乙醛、二氧化硫、三氧化硫、苯、二甲苯等

⑵物理因素噪聲、振動(dòng)；異常氣象條件：高溫、低溫、高濕；異常氣壓：高氣壓、低氣壓；非電離輻射：可見光、紫外線、紅外線、高頻電磁場、工頻電磁場、微波、激光；電離輻射：α、β、γ射線，x射線、中子源等。⑶生物因素生物性有害因素指細(xì)菌、寄生蟲或病毒所引起的與職業(yè)有關(guān)的某些疾病。如引起皮革工人、畜產(chǎn)品加工工人等職業(yè)性炭疽的炭疽桿菌，引起森林工作的職業(yè)性森林腦炎的森林腦炎病毒。獸醫(yī)、病畜管理人員、接羔員、屠宰加工人員的職業(yè)性布氏桿菌病的布氏桿菌。醫(yī)務(wù)工作者所接觸的生物性病原如非典病毒也有可能被列入職業(yè)病范疇。勞動(dòng)過程中產(chǎn)生的危害因素⑴勞動(dòng)作息制度不合理。一天工作10-12h，連續(xù)10d、半個(gè)月、甚至更長時(shí)間