醫(yī)院廢水培訓(xùn)

醫(yī)院廢水培訓(xùn)

編制大綱一、醫(yī)院廢水來源及成分二、醫(yī)療廢水危害三、醫(yī)療廢水處置原則四、醫(yī)療廢水設(shè)計(jì)

一、醫(yī)院廢水的來源及成分

醫(yī)療污水主要是從醫(yī)院的診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X片照相室和手術(shù)室等排放的污水，其污水來源及成分十分復(fù)雜。醫(yī)院污水中含有大量的病原細(xì)菌、病毒和化學(xué)藥劑，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征。

二、醫(yī)療廢水危害

目前各大醫(yī)院并沒有對具有嚴(yán)重危害性的醫(yī)療廢水進(jìn)行合理處置，忽略了廢水中病毒傳染可能導(dǎo)致的水污染惡性事件。同時(shí)，國家的相關(guān)立法也需要及時(shí)跟進(jìn)，對醫(yī)療費(fèi)水的處理作出更加明確的規(guī)定，各級環(huán)保部門也應(yīng)加強(qiáng)管理和環(huán)保意識的普及。相關(guān)資料與工業(yè)廢水相比，醫(yī)療廢水對環(huán)境的影響更大，危害也更大。醫(yī)院在運(yùn)行過程中，不可避免地產(chǎn)生了具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢水，這些廢水的來源決定了其成分復(fù)雜性，涉及多種生物性、化學(xué)性或放射性污染。醫(yī)療廢水中除含有大量的細(xì)菌、病毒、蟲卵等致病原體外，還含有化學(xué)藥劑和放射性同位素，具有對空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的幾大特征。如果含有病原微生物的醫(yī)療污水，不經(jīng)過消毒、滅活等無害化處理，而直接排入城市下水道，往往會造成水、土壤的污染，嚴(yán)重的會引發(fā)各種疾病，或?qū)е陆樗畟魅静〉谋┌l(fā)流行。三、醫(yī)療廢水處置原則

1全過程控制原則。對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進(jìn)行控制。2減量化原則。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。3就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。4分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類指導(dǎo)。5達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求，同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對突發(fā)性事件的能力。6生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。四、醫(yī)療廢水設(shè)計(jì)

1、水量確定1.1、新建醫(yī)院新建醫(yī)院污水排放量應(yīng)根據(jù)《民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施》建質(zhì)[2003]4號進(jìn)行取值設(shè)計(jì)，做到清污分流，節(jié)約用水。1.2、現(xiàn)有醫(yī)院水量估算(1)設(shè)備齊全的大型醫(yī)院或500床以上醫(yī)院：平均日污水量為400～600L/床.d，kd＝2.0～2.2，kd為污水日變化系數(shù)。(2)一般設(shè)備的中型醫(yī)院或100～499床醫(yī)院：平均污水量為300～400L/床.d，kd＝2.2～2.5，kd為污水日變化系數(shù)。(3)小型醫(yī)院(100床以下)：平均污水量為250～300L/床.d，kd＝2.5，kd為污水日變化系數(shù)。2、水質(zhì)參數(shù)2.1新建醫(yī)院序號水質(zhì)指標(biāo)參數(shù)值(g/床.d)1CODcr40-602BOD5100～1503懸浮物（SS）50～1002.2現(xiàn)有醫(yī)院1)污水水質(zhì)應(yīng)以實(shí)測數(shù)據(jù)為準(zhǔn)；2)在無實(shí)測資料時(shí)可參考下表。醫(yī)院污水水質(zhì)CODcrmg/LBOD5mg/LSSmg/L氨氮mg/L糞大腸桿菌個(gè)/L污水濃度范圍150～30080～15040～12010～501.0×106~3.0×108平均值25010080301.6×1083、污水處理工藝根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)和處理污水排放去向，進(jìn)行工藝選擇。醫(yī)院分為傳染病醫(yī)院和綜合醫(yī)院。醫(yī)院污水處理后排放去向分為排入自然水體和通過市政下水道排入城市污水處理廠兩類。醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達(dá)標(biāo)，主要采用的三種工藝有：加強(qiáng)處理效果的一級處理、二級處理和簡易生化處理。3.1、工藝選擇原則1）、傳染病醫(yī)院必須采用二級處理，并需進(jìn)行預(yù)消毒處理。2）、處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級處理。3）、處理出水排入城市下水道(下游設(shè)有二級污水處理廠)的綜合醫(yī)院推薦采用二級處理，對采用一級處理工藝的必須加強(qiáng)處理效果。4）、對于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時(shí)可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實(shí)現(xiàn)二級處理或加強(qiáng)處理效果的一級處理。3.2、加強(qiáng)處理效果的一級處理工藝加強(qiáng)一級處理效果宜通過兩種途徑實(shí)現(xiàn)：對現(xiàn)有一級處理工藝進(jìn)行改造以加強(qiáng)去除效果和采用一級強(qiáng)化處理技術(shù)。1）、對現(xiàn)有一級處理工藝進(jìn)行加強(qiáng)處理效果的改造改造應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，充分利用現(xiàn)有處理設(shè)施，對現(xiàn)有醫(yī)院中應(yīng)用較多的化糞池、接觸池在結(jié)構(gòu)或運(yùn)行方式上進(jìn)行改造，必要時(shí)增設(shè)部分設(shè)施。有改建場地時(shí)，可將調(diào)節(jié)池用作沉淀池，在化糞池旁增設(shè)調(diào)節(jié)池。場地不足時(shí)可在地面上增設(shè)混凝沉淀池。2）、一級強(qiáng)化處理技術(shù)對于綜合醫(yī)院(不帶傳染病房)污水處理可采用“預(yù)處理→一級強(qiáng)化處理→消毒”的工藝。通過混凝沉淀(過濾)去除攜帶病毒、病菌的顆粒物，提高消毒效果并降低消毒劑的用量，從而避免消毒劑用量過大對環(huán)境產(chǎn)生的不良影響。醫(yī)院污水的一級強(qiáng)化處理一般采用混凝沉淀、過濾、氣浮等工藝。3.3二級處理工藝二級處理工藝流程為“調(diào)節(jié)池→生物氧化→接觸消毒”。醫(yī)院污水通過化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池。調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動格柵。調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵，污水經(jīng)提升后進(jìn)入好氧池進(jìn)行生物處理，好氧池出水進(jìn)入接觸池消毒，出水達(dá)標(biāo)排放。

4.醫(yī)院污水處理工藝介紹4.1一級處理工藝醫(yī)院污水進(jìn)行預(yù)處理的主要目的是去除污水中的固體污物，調(diào)節(jié)水質(zhì)水量和合理消納糞便，利于后續(xù)處理。1）、化糞池普通化糞池的原理是通過沉淀的作用先將有機(jī)固體污染物截留，然后通過厭氧微生物的作用將有機(jī)物降解。2)、預(yù)消毒池預(yù)消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量以減少操作人員受到病原微生物感染的機(jī)會。3）格柵調(diào)節(jié)池在污水處理系統(tǒng)或水泵前宜設(shè)置格柵，格柵池與調(diào)節(jié)池可采用合建的方式。格柵池作用：攔截較大的呈懸浮或漂浮狀態(tài)的污染物，以確保后續(xù)設(shè)備的正常運(yùn)行。調(diào)節(jié)池作用：調(diào)節(jié)水質(zhì)、水量。4.2、二級處理工藝二級處理工藝主要以生物處理為主，生物處理工藝主要有活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和簡易生化處理等。生物處理工藝采用以上一種或兩種配合使用。1)、活性污泥法活性污泥法是以懸浮生長的微生物在好氧條件下對污水中的有機(jī)物、氨氮等污染物進(jìn)行降解的廢水生物處理工藝。2）、生物接觸氧化工藝生物接觸氧化工藝采用固定式生物填料作為微生物的載體，生長有微生物的載體淹沒在水中，曝氣系統(tǒng)為反應(yīng)器中的微生物供氧。由于生物接觸氧化法的微生物固定生長于生物填料上，克服了懸浮活性污泥易于流失的缺點(diǎn)，在反應(yīng)器中能保持很高的生物量。歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。[串點(diǎn)成面·握全局]

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。2．特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯誤。答案：A二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。[答案]

C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C2.右圖是1909年《民呼日報(bào)》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過無線電報(bào)輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。20世紀(jì)30年代民航飛機(jī)才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案：B4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)