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文檔簡介
1.青霉素皮試藥液配制方法:青霉素1瓶80萬u,注入4ml生理鹽水,則1ml含20萬u取0.1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含2萬u取0.1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含2000u取0.25ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含500u,即成青霉素皮試液。皮內(nèi)注射0.1ml含50u2.碘過敏試驗:30%泛影葡胺1ml緩慢靜脈注射鏈霉素皮試液的配制方法:鏈霉素1瓶1g(100萬u),加生理鹽水至3.5ml溶解后為4ml,則1ml含0.25g(25萬u)取0.1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含2.5萬u取0.1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含2500u皮內(nèi)注射0.1ml含250萬精制抗狂犬病血清皮試液的配制方法:抗血清每支400IU,取0.1ml,加生理鹽水0·9ml,皮內(nèi)注射0.05ml,觀察30分鐘。3.破傷風(fēng)抗毒素(TAT)皮試液的配制方法:TAT每支1500IU約0.7ml,加水至1ml,抽取0.1ml,加生理鹽水稀釋至1ml(含150IU),皮內(nèi)注射0.1ml含15IU。細胞色素C皮試液的配制方法:細胞色素C每支2ml含15mg,取0.1ml,加生理鹽水至1ml(1ml含0.75mg),皮內(nèi)注射0.1ml含0.075mg。4.頭孢唑啉鈉皮試液的配制:0.5g/瓶頭孢唑啉鈉加等滲鹽水至5ml-→0.1g/ml;取0.1ml瓶加4.9ml等滲鹽水至5ml-→2mg/ml;取0.15g/瓶加4.85ml等滲鹽水至5ml-→60μg/ml;取頭孢唑啉鈉皮試液0.1ml(含6μg)作皮內(nèi)注射,觀察20分鐘后,判斷試驗結(jié)果。頭孢曲松皮試液的配置在1g的頭孢曲松鈉中加入生理鹽水4ml,充分溶化,使每毫升濃度為250mg/ml。用1ml注射器從上液中抽取0.2ml,加生理鹽水至1ml,使其濃度為50mg/ml。取0.1ml,加生理鹽水至1ml,使其濃度為5mg/ml。取0.1ml,加生理鹽水至1ml,即成濃度為500μg/ml的皮試液。取頭孢曲松皮試液0.1ml(含50μg/ml)作皮內(nèi)注射,觀察20分鐘后,判斷試驗結(jié)果。氨芐青霉素皮試液的配制:0.5g/瓶加等滲鹽水至2ml-→250mg/ml;取0.1ml加0.9ml等滲鹽水等滲鹽0.9m加1ml.0;取→2.5mg/ml-1ml等滲鹽水至0.9m加1ml.0;取→25mg/ml-1ml至.水至1ml-→0.25mg/ml;取氨芐青霉素皮試液0.1ml(含25μg)作皮內(nèi)注射,觀察20分鐘后,判斷試驗結(jié)果。備注:藥物是否須要皮試及所用皮試液的配制方法請按說明書為準(zhǔn)則,原則上原藥皮試。1、青霉素80萬U/瓶:50u80萬青霉素加生理鹽水溶解至4ml;(20萬U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2萬U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理鹽水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮試(即50U)2、氨芐西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨芐西林鈉氯唑西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素。3、氨芐西林鈉氯唑西林鈉2g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素。4、美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素。5、阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素。6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨芐西林0.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素。瓶:U/萬120、長效西林(芐星青霉素)7.長效西林+生理鹽水5.8ml溶解;(20萬U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2萬U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2千U/ml)取上液0.25ml+生理鹽水至1ml;(500U/ml)取上液0.1ml作皮試(即50U/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素。8、普魯卡因:普魯卡因40mg/支,濃度為0.25%;取0.125ml+生理鹽水至1ml;取上液0.1ml作皮試(即0.25mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素。9、先鋒鉍1g/瓶、頭孢替唑1g/瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素。10、頭孢拉定0.5g/瓶、頭孢呋新鈉0.5g/瓶、頭孢地嗪鈉0.5g/瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/瓶、頭孢唑林鈉0.5g/瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素。11、頭孢曲松1.5g/瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素。13、破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500U/支:(教科書)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(150U/ml)取上液0.1ml作皮試;(即15U)20分鐘觀察結(jié)果,如為陰性可一次性注射,如為陽性者,則行脫敏療法。陰性:局部無紅腫、無異常反應(yīng)。陽性:皮丘紅腫,硬結(jié)直徑大于1.5cm,紅暈范圍直徑超過4cm,有時出現(xiàn)偽足或有癢感,全身過敏性反應(yīng)同青霉素過敏反應(yīng)大致相同。脫敏療法方法:第一次:取TAT0.1ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;第二次:取TAT0.2ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;第三次:取TAT0.3ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;肌肉注射。1ml生理鹽水至+第四次:取余液.每隔20分鐘注射一次,在脫敏過程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時,應(yīng)即停止注射并從速處理并報告醫(yī)生。14、細胞色素C15mg/支/2ml:取細胞色素C0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.75mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.07mg)局部紅腫,直徑大于1cm,有丘疹者為陽性15、鏈霉素1g(100萬U/瓶):鏈霉素100萬U+生理鹽水至3.5ml(共4ml)(25萬U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5萬U/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2500萬U/ml)取上液0.1ml作皮試(即2500U)(皮試結(jié)果判斷同青霉素。鏈霉素過敏性休克搶救措施同青霉素過敏性休克搶救措施,因鏈霉素可與鈣離子鉻合,從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失。故需備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射)19、碘過敏試驗:(30%泛影葡胺)(凡是造影者須做該試驗)A、取60%泛影葡胺(歐乃派克)0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。B、專用30%泛影葡胺試敏劑(1ml)緩慢靜脈注射。密切觀察15分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和(或)出現(xiàn)蕁麻疹者即為陽性反應(yīng)。20、鮭魚降鈣素注射液50單位(10μg/支)1、1ml注射器取0.2ml原液用生理鹽水稀釋至1ml;2、取上液0.1ml(即1單位)皮下注射。觀察15分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷同青霉素。21、破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500單位/支1、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液,2、取上液0.05ml在前掌側(cè)皮內(nèi)注射。觀察30分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷:陰性:注射部位無明顯反應(yīng)者,可在嚴(yán)密觀察下直接注射抗毒素。陽性:注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤,特別是形似偽足或有癢感者。破傷風(fēng)抗毒素脫敏療法方法:取TAT原液0.2ml稀釋至2ml,分小量數(shù)次作皮下注射,每次
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