醫(yī)療院感預防與控制制度

醫(yī)療院感防備與掌控制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了有效防備和掌控醫(yī)院感染，保障患者、醫(yī)務人員和訪客的生命安全和健康，依據(jù)相關法律法規(guī)、行業(yè)標準和醫(yī)院實際情況，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于我院全部科室、病區(qū)、門診及輔佑襄助部門，包含醫(yī)務人員、患者及其家屬、訪客等。第三條定義醫(yī)療院感：指患者在醫(yī)院就診期間或因就診而引發(fā)的感染。院內(nèi)感染：指患者在醫(yī)院內(nèi)感染傳播的疾病。醫(yī)院感染監(jiān)測：指對醫(yī)院感染進行系統(tǒng)監(jiān)測、分析和報告的過程。第二章醫(yī)院感染防備與掌控措施第四條感染防備和掌控責任醫(yī)院將設立感染防備與掌控部門，負責訂立和執(zhí)行相關掌控措施。各科室、病區(qū)將設置感染管理崗位，負責感染防備和掌控的落實。第五條接診感染病例的處理對于疑似或確診感染病例，醫(yī)務人員應立刻采取隔離措施，并及時報告感染防備與掌控部門。病例報告后，感染防備與掌控部門將組織專家會診，確定具體的隔離措施和治療方案。第六條患者隔離措施醫(yī)院將設置感染病區(qū)，對于確診感染病例進行集中隔離治療。患者家屬和訪客進入感染病區(qū)必需戴口罩、穿著專用防護服，并接受相關培訓。第七條醫(yī)務人員感染掌控措施醫(yī)務人員應常常洗手，尤其是在接觸患者前后、進食前后、接觸呼吸道分泌物或血液后。醫(yī)務人員在操作時應佩戴合適的個人防護裝備，如手套、口罩、護目鏡等。第八條消毒和清潔措施嚴格執(zhí)行患者、設備和環(huán)境消毒措施，包含使用合適的消毒劑、正確操作消毒設備等。定期對醫(yī)院各個區(qū)域進行清潔和消毒，特別注意公共區(qū)域、手術室、病房和衛(wèi)生間。第九條醫(yī)廢管理全院實行醫(yī)廢分類制度，將醫(yī)廢分為普通垃圾、有害垃圾、感染性垃圾和醫(yī)療用具垃圾，并定期清運。對于感染性垃圾，應依照規(guī)定進行密封、專人收集和外運處理。第十條感染監(jiān)測醫(yī)院將建立感染監(jiān)測系統(tǒng)，對院內(nèi)感染進行定期監(jiān)測和評估。感染防備與掌控部門將依據(jù)監(jiān)測結果，訂立相應的防備和掌控措施。第十一條員工培訓和教育醫(yī)務人員入職前需接受感染防備和掌控的培訓。醫(yī)院將定期組織培訓和教育活動，提高醫(yī)務人員對感染防備的認得和掌握防備技能。第十二條病例報告和資料管理感染防備與掌控部門將建立完善的病例報告制度，并定期向上級主管部門上報。醫(yī)院將建立感染管理檔案，保管相關感染監(jiān)測資料和病例報告。對于敏感信息的處理，醫(yī)院將嚴格保密，確保患者隱私和個人信息安全。第三章法律責任第十三條違反規(guī)定的懲罰對于違反本制度的醫(yī)務人員，醫(yī)院將依據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)懲罰規(guī)定予以相應懲戒。對于有意隱瞞感染情況或拒絕搭配感染調(diào)查的患者，醫(yī)院將依法追究其法律責任。第十四條緊急情況處理在突發(fā)傳染病或其他緊急情況下，醫(yī)院將立刻啟動應急預案，采取相應的措施，并及時向相關部門報告。第四章附則第十五條本