頸椎骨折的護(hù)理常規(guī)

關(guān)于頸椎骨折的護(hù)理常規(guī)定義以頭、頸痛，頸部筋肉緊張，活動(dòng)受限，患者常用兩手托住頭部，局部壓痛、腫脹，但后突畸形不甚明顯為主要表現(xiàn)，發(fā)生在頸椎部的骨折。頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患第2頁,共9頁，星期六，2024年，5月臨床表現(xiàn)1.頸部癥狀頸部疼痛，活動(dòng)障礙，頸肌痙攣，頸部廣泛壓痛，并且發(fā)麻發(fā)脹，局部癥狀嚴(yán)重。2.脊髓損傷除少數(shù)幸運(yùn)者之外，一般均有程度不同的癱瘓?bào)w征，而且脊髓完全性損傷的比例較高。第3頁,共9頁，星期六，2024年，5月護(hù)理要點(diǎn)1.飲食護(hù)理：做好飲食護(hù)理，給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物，如多食水果、蔬菜、豆類、肉、魚等，忌辛、辣、煎、炸食物，囑多飲水，蜂蜜、糖水，多吃香蕉以防止便秘。已發(fā)生便秘者，可使用開塞露塞肛，必要時(shí)戴手套挖出干結(jié)糞便，以解除病人的痛苦，防止糞便中毒。大便失禁時(shí)可服收斂劑，并保持肛門皮膚清潔。2.防治褥瘡：勤翻身，保持頭、頸、肩一致性活動(dòng)，防止頸椎錯(cuò)位。翻身時(shí)要一個(gè)人固定頭部，一個(gè)人搬動(dòng)軀干，并注意顱骨牽引，防止滑脫，保持牽引繩與軀干在同一軸線上，床頭抬高15°～30°。顱骨牽引鋼針口處滴75%酒精4～5滴，每日更換敷料一次。第4頁,共9頁，星期六，2024年，5月3.防止泌尿道感染及護(hù)理：嚴(yán)格無菌操作，消除感染機(jī)會(huì)。對(duì)留置尿管的患者，尿管每周更換一次，每日做會(huì)陰護(hù)理，引流袋每日更換。每周驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)2次，每隔4h開放尿管，以便逐漸建立反射性膀胱和自律性膀胱。4.防治呼吸道感染：經(jīng)常注意翻身，鼓勵(lì)病人作深呼吸運(yùn)動(dòng)，按腹咳嗽，輔助排出分泌物或用吸引器吸出。對(duì)病人家屬進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣傳，使他們重視口腔清潔，每次用餐后給予漱口，早晚為病人做口腔護(hù)理，防止口臭及感染。第5頁,共9頁，星期六，2024年，5月5.體溫失調(diào)的處理：頸脊髓損傷時(shí)，傷員常產(chǎn)生高熱或低溫，主要是植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，對(duì)周圍環(huán)境溫度的變化，喪失了調(diào)節(jié)和適應(yīng)的能力所致。體溫異常是病情危險(xiǎn)的征兆。死亡率很高。治療主要針對(duì)高熱，采取物理降溫，如冰敷、醇浴、冰水灌腸等。藥物降溫?zé)o效。同時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)室溫，治療并發(fā)癥，使用抗生素，輸液等措施，也可應(yīng)用激素或氯丙嗪一類藥品進(jìn)行降溫。6.心理護(hù)理：主動(dòng)與患者接觸、溝通。關(guān)心、體貼患者。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)家屬與患者多溝通，消除病人的顧慮，使其安心配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)第6頁,共9頁，星期六，2024年，5月預(yù)防保健1.姿勢(shì)正確頸椎病的主要誘因是工作學(xué)習(xí)的姿勢(shì)不正確，良好的姿勢(shì)能減少勞累，避免損傷。低頭時(shí)間過長(zhǎng)，使肌肉疲勞，頸椎間盤出現(xiàn)老化，并出現(xiàn)慢性勞損，會(huì)繼發(fā)一系列癥狀。最佳的伏案工作姿勢(shì)是頸部保持正直，微微地前傾，不要扭轉(zhuǎn)、傾斜;工作時(shí)間超過1小時(shí),應(yīng)該休息幾分鐘，做些頸部運(yùn)動(dòng)或按摩;不宜頭靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書、看電視，更不能長(zhǎng)時(shí)間以單手撐住頭部一側(cè)側(cè)臥在床上或者沙發(fā)上，這樣將會(huì)為頸椎帶來更大的負(fù)擔(dān)和壓迫，更容易容易導(dǎo)致頸椎受損。第7頁,共9頁，星期六，2024年，5月2.頸部保暖:頸部受寒冷刺激會(huì)使肌肉血管痙攣，加重頸部板滯疼痛。在秋冬季節(jié)，最好穿高領(lǐng)衣服;天氣稍熱，夜間睡眠時(shí)應(yīng)注意防止頸肩部受涼;炎熱季節(jié)，空調(diào)溫度不能太低。

3.避免損傷:頸部的損傷也會(huì)誘發(fā)本病，除了注意姿勢(shì)以外，乘坐快速的交通工具，遇到急剎車，頭部向前沖去，會(huì)發(fā)生“揮鞭樣”損傷，因此，要注意保護(hù)自己，不要在車上打瞌睡，坐座位時(shí)可適當(dāng)?shù)嘏まD(zhuǎn)身體，側(cè)面向前;體育比賽時(shí)更要避免頸椎損傷;頸椎病急性發(fā)作時(shí)，頸椎要減少活動(dòng)，尤其要避