職業(yè)健康知識與職業(yè)危害因素

職業(yè)健康知識與

職業(yè)危害因素L

OGOHERE2024/6/901020304職業(yè)健康形勢職業(yè)健康知識及法規(guī)要求職業(yè)危害因素及防護職業(yè)病之殤目錄2024/6/92010年10月2003-2010工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作主要以勞動部門為主，勞動部門和衛(wèi)生部門共同負責將勞動部承擔的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能，交由衛(wèi)生部承擔，工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作全由衛(wèi)生部門負責工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管主要工作劃轉到安全監(jiān)管部門基本上將工作場所的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作全部劃轉到了安全監(jiān)管部門1998-20031949-1998職業(yè)健康形勢2024/6/9安全監(jiān)管部門防：預防環(huán)節(jié)，工作場所監(jiān)管執(zhí)法勞動保障部門保：保障環(huán)節(jié)，職業(yè)病賠償衛(wèi)生計生部門治：診治環(huán)節(jié)，職業(yè)健康檢查機構監(jiān)管，職業(yè)病診治及機構監(jiān)管職業(yè)健康形勢生產經營單位主：生產經營單位為職業(yè)健康工作的責任主體2024/6/9職業(yè)健康形勢2997226873全國累計報告職業(yè)病例近90萬例，總量特別大，其中塵肺病約占90.2%；自2010年來，職業(yè)病發(fā)病例總體呈明顯上升趨勢。2022年全國報告職業(yè)病27240例，較2000年，增加15522例，增加了132.5%；其中塵肺病23812例，增加14712例，增加了128.7%。（一）職業(yè)病報告病例總量大且呈明顯上升趨勢2024/6/9高群發(fā)性福建仙游縣、廣西馬山縣、貴州施秉縣、甘肅古浪縣、江西修水縣、遼寧朝陽市、安徽鳳陽縣等多起塵肺病群發(fā)事件，一次性幾十人甚至上百人患病，情況嚴重治愈難、費用高塵肺病等職業(yè)病一旦患病，很難治愈，患者往往需要終身治療，治療費用昂貴，每年治療費都在萬元以上形成嚴重社會問題患者大多數是農民工，應享有的法定權益很難得到保障，昂貴的費用，造成很多家庭因病致貧，形成了嚴重的社會問題。職業(yè)健康形勢(二)群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生2024/6/910類132種職業(yè)病種類多分布行業(yè)廣接害人數多27%42%職業(yè)健康形勢(三)職業(yè)病危害種類多、分布廣職業(yè)病危害分布礦山、冶金、建材、化工、電子等30多個行業(yè)342%中國接觸職業(yè)危害人數超過2億，存在職業(yè)病危害企業(yè)1600萬家？132302億2024/6/9職業(yè)病人只是健康受損人群中的冰山一角；后知后覺塵肺無有效治療手段，慢性苯中毒、正己烷中毒病人恢復困難，硫化氫氣體等則容易導致死亡；后果嚴重漏診現象嚴重，健康體檢率低企業(yè)內工人用工流動，掩蓋了危害程度體檢率低致癌、致畸、致突變等遠期作用，肺癌20年增長148%長期作用職業(yè)健康現狀2024/6/9預防為主職業(yè)病的鮮明特點1.病因有特異性，脫離接觸后可以控制或者消除發(fā)??；2.病因都有明確的職業(yè)暴露，存在接觸水平的劑量——反應關系。3.接觸相同的職業(yè)危害因素人群中，常有相同的發(fā)病集叢。4.早期發(fā)現、早期診斷、早期治療，對預后有較好影響，但接觸后還會發(fā)病。5.大多數職業(yè)病目前缺乏特效治療。職業(yè)健康現狀2024/6/9規(guī)劃目標建立健全用人單位負責、行政監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的職業(yè)病防治工作格局基本原則堅持依法防治堅持源頭治理堅持綜合施策主要任務20162017201820192020“十三五”規(guī)劃強化源頭治理落實用人單位主體責任提升防治服務水平主要任務加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法力度落實救助保障措施推進防治信息化建設主要任務開展宣傳教育和健康促進加強科研及成果轉化應用2024/6/901020304職業(yè)健康形勢職業(yè)健康知識及法規(guī)要求職業(yè)危害因素及防護職業(yè)病之殤目錄2024/6/9

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產生的其他職業(yè)有害因素而引起的疾病。接觸職業(yè)病危害因素不一定就會患職業(yè)病，與工作有關的疾病也不都是職業(yè)病。職業(yè)病定義2024/6/9接觸職業(yè)危害因素必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的職業(yè)病分類和目錄必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病勞動者患病主體必須是企事業(yè)單位或者個體經營組織的勞動者職業(yè)史必須是在從事職業(yè)活動的過程中產生的職業(yè)病條件職業(yè)病范圍在上述四個要件中，缺少任何一個要件，都不屬于職業(yè)病的范圍2024/6/901職業(yè)禁忌癥：從事特定職業(yè)或接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。02疑似職業(yè)?。菏侵附浗】禉z查機構檢查發(fā)現，懷疑患有職業(yè)病，但尚未經職業(yè)病診斷機構明確診斷的特定時間段的疾病狀態(tài)。03職業(yè)健康監(jiān)護：是根據勞動者的職業(yè)接觸史，對勞動者進行定期或不定期的有針對性的醫(yī)學健康檢查，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者健康發(fā)展狀況，并結合其他健康相關資料，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素之間關系的活動。職業(yè)健康常識2024/6/9侵入人體最主要的途徑，凡是氣體、液體、氣溶膠、(粉塵;煙、霧)均能通過呼吸道吸收，如硫化氫、苯及其同系物，各種粉塵呼吸道皮膚一般不易經消化道侵入，發(fā)生意外或不注意個人衛(wèi)生時，毒物經污染的手、衣物、食品而侵入。哺乳期婦女可經乳汁把毒物傳給嬰兒引起中毒某些危害因素可透過完整皮膚而進入人體，當皮膚有破損時，不能經完整皮膚吸收的毒物也能大量吸收，如機磷化合物，苯及其同系物等侵入途徑消化道2024/6/9勞動過程在勞動過程中涉及勞動者、勞動對象、生產工具三個要素，主要與生產工藝的勞動組織情況、生產設備工具、生產制度有關，如勞動中緊張度過高；勞動強度過大或勞動安排不當；不良工作體位等作業(yè)環(huán)境生產場地的廠房建筑結構、空氣流動情況、通風條件以及采光、照明等，如不良氣象條件，廠房矮小、狹窄，車間布置不合理，照明不良等生產過程生產技術、機器設備、使用材料和工藝流程中產生的，與生產過程有關的原材料、工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、震動、高溫、輻射及生物性因素有關職業(yè)危害因素2024/6/9噪音光線（過亮、過暗）溫度（高溫、低溫）氣壓電離輻射非電離輻射振動液體如酸性清潔劑,實驗室內使用的有毒試劑粉塵、煙霧如采礦及建筑工程的矽塵，電鍍過程的酸霧生產過程中使用的原料、輔料以及在作業(yè)環(huán)境中的微生物（病菌、細菌、真菌等）如化驗室人員，可因接觸到血液、分泌物，而感染到結核??；皮革制造工人、獸醫(yī)等，較容易感染到炭疽病生產過程物理性因素職業(yè)危害因素生產過程生產過程化學性因素生物性因素氣體如沙井內的硫化氫，影印機放出的臭氧，有機溶劑，一氧化碳2024/6/9職業(yè)危害因素存在形式煙塵又稱煙霧或煙氣，懸浮在空氣中的細小微粒，直徑小于0.1mm，多為某些金屬熔化時產生的蒸汽在空氣中氧化凝聚形成粉塵漂浮于空氣中的固體微粒，直徑大于0.1mm，主要是機械粉碎、碾磨、開挖等作業(yè)時產生的固體物形成氣體在生產場所的溫度、氣壓條件下散發(fā)在空氣中的氣態(tài)物質。如二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、氯氣等霧懸浮在空氣中的液體微滴，多為蒸汽冷凝或液體噴散而形成。煙塵和霧又稱為氣溶膠蒸汽液體蒸發(fā)或固體物質升華而形成。如苯蒸氣、磷蒸氣等其他形式如物理性因素的噪音、輻射、生物因素的真菌、細菌等010203040506職業(yè)危害因素2024/6/9職業(yè)病發(fā)病原因作業(yè)場所超標，未定期體檢慢性中毒作業(yè)場所超標嚴重，個人防護不當亞急性中毒違反衛(wèi)生安全操作規(guī)程或執(zhí)行不當，設備故障，意外等，事后處置救援急性中毒2024/6/9職業(yè)病誘發(fā)因素毒性（急慢性、致敏）、理化特征（水溶性、分散度、揮發(fā)性沸點）危害因素接觸機會、方式、時間；濃度或強度；個人防護；勞動強度作用條件年齡、性別、衛(wèi)生習慣、營養(yǎng)、健康狀況（職業(yè)禁忌）個人因素2024/6/9職業(yè)危害因素識別1確定危害因素的種類、來源、形式或性質、分布、濃度或強度、作用條件、危害程度2確定危害因素的種類、來源、形式或性質、分布、濃度或強度、作用條件、危害程度4為職業(yè)衛(wèi)生管理提供科學依據，確定職業(yè)病危害監(jiān)測指標

在職業(yè)健康工作中，根據經驗或通過類比調查、工作場所監(jiān)測以及實驗研究等方法，把工作場所中的職業(yè)病危害因素甄別出來的過程

職業(yè)病危害因素識別：3是職業(yè)病防治工作的主要任務之一，也是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的重要技術支撐。2024/6/9識別方法經驗法調查檢測法類比法檢查表法經驗法依據專業(yè)知識和工作經驗，直觀地對工作場所存在的危害因素進行辨識分析，適用于傳統(tǒng)行業(yè)項目，受知識、經驗的限制，可能出現遺漏和偏差。類比法是借鑒類似工程調查和監(jiān)測資料，分析危害因素，適用于已有相同或相似項目危害因素的識別，但可比性的差異帶來偏差。檢查表法對工段、裝置、設備、生產環(huán)節(jié)、勞動過程的相關要素以檢查表的方式進行檢查，辨識分析可能產生危害因素，適用范圍較廣，但通用性較差、受經驗等因素的影響、實施起來花費時間長檢測法在對工作場所進行調查基礎上，應用采樣分析儀器對可能存在的危害因素進行分析，適用于存在混合性、不確定的因素項目，真實可靠，可以識別其他方法難以發(fā)現的因素，但受儀器設備限制職業(yè)危害因素識別2024/6/9職業(yè)危害因素控制定期體檢個體防護工程控制消除取代工藝改進、設備更新減少有毒原料使用量；使用無毒、低毒原料替代高毒原料設計布局改進：隔離、分區(qū)作業(yè)等；通風、除塵、降噪，生產設備密閉化、管道化正確佩帶個人防護用品，減少職業(yè)危害因素的接觸和吸收早發(fā)現、早治療、早治愈2024/6/9法律責任05前期預防01職業(yè)病診斷職業(yè)病病人保障03勞動過程中的防護與管理02監(jiān)督檢查04《職業(yè)病防治法》是我國職業(yè)健康管理工作的綱領，2001年起實施，于2016年完成第二次修正，9月1日起正式實施，堅持“預防為主、防治結合”的方針，建立用人單位負責、行政機關監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的機制，實行分類管理、綜合治理職業(yè)健康法律法規(guī)2024/6/9《建設項目職業(yè)病危害分類管理辦法》《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》《職業(yè)病危害項目申報辦法》《建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”監(jiān)督管理辦法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標識管理規(guī)范》部門規(guī)章《塵肺病防治條例》適用于有粉塵作業(yè)的企業(yè)、事業(yè)單位《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》作業(yè)場所使用有毒物品可能產生職業(yè)中毒危害的勞動保護行政法規(guī)《電子工業(yè)防塵防毒技術規(guī)范》《焊接工藝防塵防毒技術規(guī)范》《鑄造技術規(guī)程》《高溫作業(yè)規(guī)程》《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》法律法規(guī)體系健康標準應給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關人民政府按照國務院規(guī)定的權限責令停建、關閉2024/6/9職業(yè)病防治法ABCD法律責任未按照規(guī)定進行職業(yè)病危害預評價的；未按照規(guī)定對職業(yè)病防護設施進行職業(yè)病危害控制效果評價的；竣工投入生產和使用前，職業(yè)病防護設施未按照規(guī)定驗收合格建設項目的職業(yè)病防護設施未按照規(guī)定與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用的建設項目的職業(yè)病防護設施設計不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求，或者醫(yī)療機構放射性職業(yè)病危害嚴重的建設項目的防護設施設計未經衛(wèi)生行政部門審查同意擅自施工的醫(yī)療機構可能產生放射性職業(yè)病危害的建設項目未按照規(guī)定提交放射性職業(yè)病危害預評價報告，或者放射性職業(yè)病危害預評價報告未經衛(wèi)生行政部門審核同意，開工建設的2024/6/9職業(yè)健康預評價

職業(yè)危害控制效果評價職業(yè)健康防護設施設計專篇12301可能產生職業(yè)病危害的建設項目，建設單位應當在建設項目可行性論證階段進行職業(yè)病危害預評價，編制預評價報告02存在職業(yè)病危害的建設項目，建設單位應當在施工前按照職業(yè)病防治有關法律、法規(guī)、規(guī)章和標準的要求，進行職業(yè)病防護設施設計03建設項目在竣工驗收前或者試運行期間，建設單位應當進行職業(yè)病危害控制效果評價，編制評價報告，職業(yè)病危害嚴重的項目應至少每三年進行一次現狀評價職業(yè)健康三同時安全生產監(jiān)督管理部門給予警告，責令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以下的罰款2024/6/9職業(yè)病防治法ABCD法律責任未按照規(guī)定及時、如實向安全生產監(jiān)督管理部門申報產生職業(yè)病危害的項目的未實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，或者監(jiān)測系統(tǒng)不能正常監(jiān)測的訂立或者變更勞動合同時，未告知勞動者職業(yè)病危害真實情況的未組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結果書面告知勞動者的；在勞動者離開用人單位時提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件的2024/6/9產生職業(yè)病危害的用人單位，應當在醒目位置設置公告欄，公布有關職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果職業(yè)危害因素告知建設項目竣工驗收30日內進行申報，通過“職業(yè)病危害項目申報系統(tǒng)”進行申報，同時將《職業(yè)病危害項目申報表》加蓋公章并由主要負責人簽字后，連同有關文件、資料一并上報所在地的市級、縣級安全生產監(jiān)督管理部門職業(yè)危害項目申報

職業(yè)健康管理2024/6/9職業(yè)健康管理《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》GB188-2014職業(yè)健康監(jiān)護：為及時發(fā)現勞動者的職業(yè)損害，根據勞動者的職業(yè)接觸史，對勞動者進行有針對性的定期或不定期健康檢查和連續(xù)的、動態(tài)的醫(yī)學觀察，記錄職業(yè)接觸史及健康變化，評價勞動者健康變化與職業(yè)病危害因素的關系。崗前：發(fā)現新從業(yè)人員有無職業(yè)禁忌癥，確定是否能從事該崗位崗中：發(fā)現勞動者在工作中的健康異常變化，評價職業(yè)病危害因素的控制效果離崗：確定在停止接觸職業(yè)病危害時的健康狀況職業(yè)健康體檢職業(yè)病危害檢測：定期對工作場所內的職業(yè)病危害因素進行檢測作業(yè)環(huán)境檢測公示：依據檢測結果進行公示

作業(yè)場所檢測2024/6/9職業(yè)健康管理《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》GB188-2014職業(yè)健康監(jiān)護檔案內容：（一）勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；（二）相應作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結果；（三）職業(yè)健康檢查結果及處理情況；（四）病診療等勞動者健康資料。企業(yè)職責企業(yè)職責用人單位應當按規(guī)定妥善保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案勞動者有權查閱、復印其本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案勞動者離開用人單位時，有權索取本人健康監(jiān)護檔案復印件由安全生產監(jiān)督管理部門責令限期治理，并處五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停止產生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關人民政府按照國務院規(guī)定的權限責令關閉2024/6/9職業(yè)病防治法ABCD法律責任隱瞞技術、工藝、設備、材料所產生的職業(yè)病危害而采用的；隱瞞本單位職業(yè)衛(wèi)生真實情況的；使用國家明令禁止使用的可能產生職業(yè)病危害的設備或者材料安排未經職業(yè)健康檢查的勞動者、有職業(yè)禁忌的勞動者、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)或者禁忌作業(yè)擅自拆除、停止使用職業(yè)病防護設備或者應急救援設施的違章指揮和強令勞動者進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)將產生職業(yè)病危害的作業(yè)轉移給沒有職業(yè)病防護條件的單位和個人，或者沒有職業(yè)病防護條件的單位和個人接受產生職業(yè)病危害的作業(yè)2024/6/9設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作制定職業(yè)病防治計劃和實施方案建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案企業(yè)職責2024/6/9工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定用人單位職責危害嚴重的用人單位，應當設置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員主要負責人和管理人員應當具備相適應的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓用人單位應當對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓用人單位發(fā)生職業(yè)病危害事故，應當及時向所在地安全生產監(jiān)督管理部門和有關部門報告企業(yè)職責2024/6/9

生產布局合理，有害作業(yè)與無害作業(yè)分開工作場所與生活場所分開，工作場所不得住人

有與職業(yè)病防治工作相適應的有效防護設施有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等設施法律、法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標準其他規(guī)定職業(yè)危害因素強度、濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準設備、工具符合保護勞動者生理、心理健康要求《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》國家安全生產監(jiān)督管理總局47號令產生職業(yè)病危害的用人單位的工作場所應當符合下列基本要求：企業(yè)職責2024/6/9主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和職業(yè)病危害嚴重工作崗位的勞動者等相關人員職業(yè)衛(wèi)生培訓資料；職業(yè)病危害事故報告與應急處置記錄；勞動者職業(yè)健康檢查結果匯總資料，存在職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動者處理和安置情況記錄；建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”有關技術資料，以及其備案、審核、審查或者驗收等有關回執(zhí)或者批復文件；職業(yè)衛(wèi)生安全許可證申領、職業(yè)病危害項目申報等有關回執(zhí)或者批復文件；其他有關職業(yè)衛(wèi)生管理的資料或者文件。職業(yè)病防治責任制文件；職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程；工作場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布以及作業(yè)人員接觸情況等資料；職業(yè)病防護設施、應急救援設施基本信息，以及其配置、使用、維護、檢修與更換等記錄；工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價報告與記錄；職業(yè)病防護用品配備、發(fā)放、維護與更換等記錄；必備檔案資料2024/6/9制度規(guī)程職業(yè)病危害項目申報制度職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度職業(yè)病危害防治責任制度職業(yè)病危害警示與告知制度職業(yè)病危害應急救援與管理制度崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程職業(yè)病防護設施維護檢修制度職業(yè)病防護用品管理制度職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度職業(yè)病危害事故處置與報告制度；010203040506職業(yè)健康制度2024/6/905070103獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議職工權利02獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務04了解工作場所產生或者可能產生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應當采取的職業(yè)病防護措施.06拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)2024/6/901020304職業(yè)健康形勢職業(yè)健康知識及法規(guī)要求職業(yè)危害因素及防護職業(yè)病之殤目錄2024/6/9生產工作過程及其環(huán)境中產生和（或）存在的，對職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或條件的總稱。職業(yè)危害因素（occupationalhazards）在實際的生產場所中，這些有害因素常不是單一存在的，往往同時存在著多種有害因素，這對勞動者的健康將產生聯(lián)合的、危害更大的影響。職業(yè)危害因素噪音粉塵毒物振動高溫2024/6/9噪聲亦稱“噪音”，指不同頻率和不同強度、無規(guī)律地組合在一起的聲音，由嘈雜刺耳的感覺，對人們生活和工作有害隨著工業(yè)生產、交通運輸、城市建筑的發(fā)展，以及人口密度的增加，家庭設施（音響、空調、電視機等）的增多，環(huán)境噪聲日益嚴重，它已成為污染人類社會環(huán)境的一大公害。噪聲不僅會影響聽力，而且還對人的心血管系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)產生不利影響，所以有人稱噪聲為“致人死命的慢性毒藥”。噪聲具有局部性、暫時性和多發(fā)性的特點，往往給人帶來生理上和心理上的危害噪聲危害及控制2024/6/9振動所產生的噪音轉動機械，如軸承缺陷沖擊，如沖床、段造設備共振，如引擎、馬達摩擦，如有切削、研磨噪音的產生途徑其他噪音在日常生活中，室內各項家庭用具均會發(fā)生聲音，如冷氣機、音響、抽油煙機、電視、空調設備，均為噪音源流場所產生的噪音當空氣以高速流經導管或金屬表面時，一般空氣在導管中流動碰到阻礙產生亂流或大而急速的壓力改變均會有噪音產生環(huán)境噪音大多來自隨機的噪音源，例如急馳而過的車輛、飛機、人們的喧鬧、以及周圍各式各樣的噪因來源燃燒產生的噪音燃燒過程中發(fā)生爆炸、排氣、以及燃燒時上升氣流影響周圍空氣的擾動均會伴隨噪音的產生。例如引擎、鍋爐、熔煉爐噪聲危害及控制2024/6/9危害ABCD聽力系統(tǒng)噪聲作用初期，聽閾暫時性升高，聽力下降，這是保護性反應；強噪聲作用下，可導致永久性聽力下降，引起噪聲性耳聾；極強噪聲可導致聽力器官發(fā)生急性外傷，即爆震性耳聾

強烈噪音破壞設備和建筑物影響語言交談與思考，噪音掩蓋音響警報信號，引起傷亡事故神經系統(tǒng)導致大腦皮層興奮和抑制功能的平衡失調，出現頭痛、頭暈、耳鳴、疲勞、睡眠障礙、情緒不穩(wěn)定噪聲危害及控制2024/6/901控制和消除噪聲源是防止噪聲危害的根本措施,采用無聲或低聲設備代替高噪聲的設備，提高機器的精密度，減少機器部件的撞擊、摩擦和振動，在進行廠房設計時，應合理地配置聲源，遠置噪聲源如風機、電動機等02控制噪聲的傳播吸聲，采用吸聲材料裝飾車間內表面，吸收聲能；

消聲，使用阻止聲音傳播而允許氣流通過的消聲器降低空氣動力噪聲；隔聲，可以利用一定的材料和裝置，把聲源封閉；隔振，在機械基礎和聯(lián)結處設減振裝置，如膠墊、瀝青03衛(wèi)生防護措施加強個人防護，對于噪聲不能控制，需要在高噪聲條件下工作，佩帶個人防護用品是防止噪聲危害的有效措施噪聲危害及控制2024/6/9聽覺器官防護用品是能夠防止噪聲侵入外耳道，減少聽力損傷的個體防護用品。主要有耳塞、耳罩和防噪聲頭盔三大類耳塞是最常用的一種，隔聲效果可達30dB左右。耳罩、防噪頭盔的隔聲效果優(yōu)于耳塞，但使用時不夠方便，成本也較高，有待改進耳塞使用：將耳塞的圓頭部分搓細，手從頭后部繞過，將耳朵向上、向外拉起，將耳塞的圓頭部分塞入耳中。輕扶耳塞直至耳塞完全膨脹定型。為舒適安全的摘下耳塞，請一邊旋轉一邊往外輕輕拉出耳塞。噪聲危害及控制2024/6/9健康查體周期 作業(yè)場所噪聲8h等效聲級≥85dB，一年一次

作業(yè)場所噪聲8h等效聲級≥80dB，＜85dB，兩年一次對接觸噪聲的工人應定期進行健康檢查，特別是聽力檢查，觀察聽力變化情況，以便早期發(fā)現聽力損傷，及時采取適當保護措施。對參加噪聲作業(yè)的工人應進行就業(yè)前體檢，凡有聽覺器官、心血管及神經系統(tǒng)疾患者，不宜參加有噪聲的作業(yè)。對有噪聲的作業(yè)工人要合理安排休息時間，如實行工間休息，經常監(jiān)督檢查預防措施的執(zhí)行情況及效果。噪聲危害及控制2024/6/9粉塵是指懸浮在空氣中的固體微粒。習慣上對粉塵有許多名稱，如灰塵、塵埃、煙塵、礦塵、砂塵、粉末等，這些名詞沒有明顯的界限國際標準化組織規(guī)定，粒徑小于75μm的固體懸浮物定義為粉塵。在大氣中粉塵的存在是保持地球溫度的主要原因之一，大氣中過多或過少的粉塵將對環(huán)境產生災難性的影響。但在生活和工作中，生產性粉塵是人類健康的天敵，是誘發(fā)多種疾病的主要原因粉塵除具有職業(yè)健康危害外其爆炸危害也是影響安全生產的重要因素粉塵危害及控制2024/6/9有機物質不完全燃燒所形成的微粒，如木材、油、煤類等燃燒時所產生的煙塵等固體物質的機械加工或粉碎，如金屬研磨、切削、鉆孔、爆破、破碎、磨粉、農林產品加工等物質加熱時產生的蒸氣在空氣中凝結或被氧化所形成的塵粒，如金屬熔煉，焊接、澆鑄等鑄件的翻砂、清砂粉狀物質的混合，過篩、包裝、搬運等操作過程中，以及沉積的粉塵由于振動或氣流運動，使沉積的粉塵重又浮游于空氣中(產生二次揚塵)也是粉塵的來源粉塵危害及控制2024/6/9粉塵危害全身作用長期吸入較高濃度粉塵可引起肺部彌漫性、進行性纖維化為主的全身疾病(塵肺)局部作用接觸或吸入粉塵，首先對皮膚、角膜、粘膜等產生局部的刺激作用，并產生一系列的病變致癌作用接觸如鎳、鉻、鉻酸鹽的粉塵，可以引起肺癌;接觸放射性礦物粉塵、容易生成肺癌感染作用有些有機粉塵如獸皮、谷物等粉塵常附有病原菌，隨粉塵茲人肺內，可引起肺霉菌病等粉塵的種類無機類粉塵，如硅石、石棉、滑石、金屬性粉塵、煤塵等有機類粉塵，如棉、麻、面粉、煙草、動物性粉塵等混合性粉塵，以二種以上物質混合形成的粉塵，在生產中這種粉塵最多見粉塵危害及控制2024/6/9

“革”即革新工藝與設備消除或減弱粉塵發(fā)生源“濕”即濕式作業(yè)抑制粉塵和粉塵擴散“密”即把粉塵發(fā)生源密閉，防止粉塵向外飛揚

“護”即加強個人防護和增強體質

“教”即做好防塵工作的宣傳教育“風”即通風，自然通風系統(tǒng)和機械通風裝置“管”即加強防塵工作的技術管理“查”即加強對粉塵作業(yè)人員職業(yè)健康檢查“革”、“濕”、“密”、“風”、“護”、“管”、“教”、“查”八步防塵粉塵危害及控制2024/6/9從事粉塵作業(yè)的人員按規(guī)定佩戴符合技術要求的防塵口罩、防塵面具、防塵頭盔、防護服等防護用品，這也是防止粉塵進入人體的最后一道防線，佩戴防塵口罩可以有效減輕粉塵對呼吸系統(tǒng)的危害，隔絕粉塵進入呼吸道，最大程度的保護我們的呼吸健康，所以在粉塵環(huán)境下佩戴防塵口罩是十分有必要的。配戴口罩的主要目的是降低工人吸入有害物的濃度，以達到一個可以接受的、對身體無害的濃度水平。口罩把空氣中的粉塵隔絕在外，已保證身體健康粉塵危害及控制2024/6/9防塵口罩佩帶圖示

粉塵危害及控制2024/6/9健康查體周期

生產性粉塵作業(yè)分級I級，2年1次；生產性粉塵作業(yè)分級II級及以上，1年1次；

表現為觀察對象者健康檢查每年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內不能確診為矽肺患者；

矽肺患者原則每年檢查1次，或根據病情隨時檢查長期在生產活動中因吸入生產性粉塵易引起塵肺等肺部疾病，這類疾病是我國危害最大的職業(yè)病。為了預防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康及其相關權益，依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》有關規(guī)定，凡從事粉塵作業(yè)的工人，必須進行職業(yè)健康體檢。目前我國職業(yè)病名單中規(guī)定的12種塵肺為：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊塵肺及鑄工塵肺粉塵危害及控制2024/6/9毒物指原料、半成品、成品、副產品或廢棄物存在于生產中進入人體后，能與人體發(fā)生化學或物理化學作用，破壞正常生理功能，引起功能障礙、疾病、甚至死亡的化學物質原料和生產輔助材料：原料本身就是有毒物質，如油漆中的溶劑（苯及同系物），壓鑄鉛字用的鉛成品、半成品或副產品：例如鉛、汞的開采和冶煉，氯、氨、二氧化碳中間體及反應產物：有時原料和產品無毒，而中間體和反應產物有毒，一氧化碳廢氣、廢水、廢渣在職業(yè)病危害因素分類2015版中共有375種，占80%以上毒物危害及控制2024/6/9致敏性某些化學品可引起皮膚或呼吸系統(tǒng)過敏的癥狀刺激性身體與有毒物接觸已相當嚴重，受刺激部位為皮膚、眼睛和呼吸系統(tǒng)麻醉性化學品中樞神經和周圍神經系統(tǒng)的功能抑制，導致知覺喪失窒息性化學品對身體組織氧化作用的干擾，導致缺氧窒息致畸性可能對未出生胎兒造成危害，干擾胎兒的正常發(fā)育致癌性化學物質可能引起細胞的無節(jié)制生長，形成惡性腫瘤毒物危害及控制2024/6/9苯及苯系物苯的揮發(fā)性大，暴露于空氣中極易擴散，吸入或皮膚接觸大量苯進入體內，會引起急性和慢性苯中毒，長期吸入會侵害人的神經系統(tǒng)，白血病患者大部分有苯接觸史正己烷具有一定的毒性，會通過呼吸道、皮膚等途徑進入人體，長期接觸可導致人體出現頭痛、頭暈、乏力、四肢麻木等慢性中毒癥狀，嚴重的可導致暈倒、神志喪失、癌癥甚至死亡氰化物多有劇毒，口服氫氰酸致死量為0.7～3.5mg/kg；吸入的空氣中氫氰酸濃度達0.3mg/L即可致死；口服氰化鈉、氰化鉀的致死量為1～2mg/kg甲醇對神經系統(tǒng)和血液系統(tǒng)影響最大，經消化道、呼吸道或皮膚攝入都會產生毒性反應，甲醇蒸氣能損害呼吸道粘膜和視力，分解產物甲酸損害腎臟導致腎衰竭砷砷中毒主要為慢性中毒。在職業(yè)活動中較長時期接觸砷化物而引起以皮膚、肝臟損害的全身性疾病，職業(yè)性急性中毒十分罕見，多為誤服或自殺引起氨主要引起急性中毒和眼、皮膚灼傷。職業(yè)性急性氨中毒是在職業(yè)活動中，短時間內吸入高濃度氨氣引起的以呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病毒物危害及控制2024/6/9

使用過程中如呼吸阻力過大或有輕微異味時必須更換過濾原件當口罩使用后應使用清水或酒精擦拭干凈，或用中性洗潔精清洗后晾干使用

防塵口罩/面具不適用于在有毒環(huán)境或氧含量低于18％情況下使用面向口罩無鼻夾的一面，雙手各拉住一邊耳帶使鼻夾位于口罩上方用口罩抵住下巴將耳帶拉向耳后，調整耳帶至感覺舒適將雙手手指置于金屬鼻夾中部，從中向兩側按照鼻梁形狀向內按壓，直至將其完全按壓成鼻梁形狀為止

每次佩戴口罩時，應進行進行口罩的密閉性檢測，正壓式檢測與負壓式檢測粉塵危害及控制2024/6/9控制要從源頭抓起3密閉化生產通風凈化2以無毒、低毒原料代替有毒、高毒原料4隔離操作自動化控制1采用新技術改進落后生產工藝5個人防護措施定期體檢毒物危害及控制2024/6/9防毒面具主要是由過濾元件、罩體、眼窗、呼氣通話裝置以及頭帶等部件組成，它們各有各的職責，同時又能默契配合構成用途用于對人員的呼吸器官，眼睛及面部皮膚提供有效防護，防毒面罩可以根據防護要求分別選用各種型號的濾毒罐，應用在化工、倉庫、科研、各種有毒、有害的作業(yè)環(huán)境

過濾式防毒面具隔絕式防毒面具毒物危害及控制2024/6/9

佩帶時如聞到毒氣微弱氣味，應立即離開有毒區(qū)域

儲存于干燥、清潔、空氣流通的庫房環(huán)境，嚴防潮濕、過熱，有效期為5年，超過5年應重新鑒定

氧氣占體積的18%以下、有毒氣體占總體積2%以上，各型濾毒罐都不能起到防護作用防毒面具根據吸附原件的不同對不同毒氣有效，不同的顏色表明適用的氣體類別，分為：褐色：有機氣體，溶劑及碳氫化合物綠色：有機氨衍生物(NH3)及硫化氫氣體黃色：酸性氣體(HCl/H2S)

白色：顆粒，專門濾除一氧化碳?；疑簾o機氣體(Cl2/H2O/HCN)

藍色：濾除硫化氫與氨氣，更側重于硫化氫毒物危害及控制2024/6/9Step1Step2Step3Step4Step5使用前檢查,檢查濾毒罐是否在有效期內，面具的密封性，呼氣閥有無變形及裂縫；將面具蓋住口鼻將頭帶拉至頭頂用雙手將下面的頭帶拉向頸后整理頭帶位置，調到最佳位置，保證面具緊貼臉鼻密封完好毒物危害及控制2024/6/9振動在生產過程中非常普遍如鉚釘機、鑿巖機、風鏟等風動工具；電鉆、電鋸、砂輪機、拋光機、研磨機、等電動工具；內燃機車、船舶、摩托車等運輸工具；拖拉機、收割機、脫粒機等農業(yè)機械振動可使作業(yè)能力下降，影響聽力和手眼動作配合的準確度，影響注意力集中，容易疲勞，導致工作效率降低；局部振動對人體的危害局部振動對機體的影響是全身性的，可引起神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼-肌肉系統(tǒng)、聽覺器官、免疫系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)等多方面改變機體組織對振動波的導性優(yōu)劣順序是：骨結締組織、軟骨、肌肉、腺組織和腦等振動危害及控制2024/6/9就業(yè)前和工作后定期進行體檢以及時發(fā)現和處理受振動損傷職工，健康查體周期為2年/次改革工藝用液壓、焊接、粘接代替鉚接；改進風動工具，采用有效減振措施；采用自動、半自動操縱裝置，減少直接接觸振動體個體防護勞動制度定期體檢振動作業(yè)工人應佩帶雙層襯墊無指手套或襯墊泡沫塑料的無指手套，以減振保暖按接觸振動的強度和頻率，訂立工間休息及定期輪換制度，并對日接觸振動時間給予一定限制振動危害及控制2024/6/9高溫指最高氣溫達35℃以上的天氣現象，連續(xù)高溫酷暑造成人體不適，影響生理、心理健康，甚至引發(fā)病或疾死亡；高溫作業(yè)是指在高氣溫或高溫高濕或強熱輻射條件下進行的作業(yè)，通常分為三種類型①高溫、熱輻射作業(yè)②高溫、高濕作業(yè)③夏季露天作業(yè)

日射病高溫輻射直接作用與人的頭部引發(fā)的。從而使人產生劇烈的頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀。中暑大量出汗而皮膚發(fā)涼，面色蒼白或發(fā)紅；脈搏微弱；體溫有可能保持正?；蛏?；昏迷，嘔吐，疲憊無力或頭痛等

急性疾病皮膚紅、熱、干；脈搏快而微弱；呼吸快而微弱；有可能失去意識高溫環(huán)境中體溫調節(jié)中樞的興奮性增高，由此引起的動作的準確性、協(xié)調性降低和反應速度減慢、注意力不集中等，容易造成工傷事故發(fā)生高溫危害及控制2024/6/9◆減輕熱源的影響、熱屏蔽◆使用隔熱材料；石棉、爐渣、泡沫磚等工藝技術措施自然通風：如天窗、開敞式廠房，還可以在屋頂上裝風帽機械式通風：如風扇、崗位送風安裝空調通風降溫個人防護用品：應采用結實、耐熱，透氣性好的織物制作工作服，并根據不同作業(yè)的需求，供給工作帽、防護眼鏡、面罩等個人防護從預防的角度，要做好高溫作業(yè)人員的就業(yè)前和入暑前體檢，凡有心血管疾病，中樞神經系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病等高溫禁忌癥者，一般不宜從事高溫作業(yè)，應給予適當的防治處理健康監(jiān)護高溫危害及控制2024/6/9高溫危害及控制01移

迅速將病人移至陰涼、通風的地方