熱敏灸 理論及操作規(guī)范

熱敏灸理論與操作

規(guī)范主要內(nèi)容熱敏灸療法概念腧穴灸感腧穴熱敏化現(xiàn)象什么是熱敏化腧穴腧穴熱敏化規(guī)律腧穴熱敏化懸灸的治療方法腧穴熱敏化懸灸的臨床應(yīng)用

熱敏灸概念采用點(diǎn)燃的艾材產(chǎn)生的艾熱選就熱敏態(tài)穴位激發(fā)熱敏灸感和經(jīng)氣傳導(dǎo)并施以個(gè)體化的飽和消敏灸量從而能大幅度提高艾灸療效的一種新療法什么是腧穴：腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表的特殊部位。具有反應(yīng)病癥、協(xié)助診斷、接受刺激、防治疾病的作用。生理狀態(tài)：腧穴是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血活動(dòng)的門戶，病理狀態(tài)：腧穴是臟腑經(jīng)絡(luò)病癥的反應(yīng)點(diǎn)。什么是灸感灸感，指施灸時(shí)患者的自我感覺。一、腧穴熱敏化現(xiàn)象腧穴熱敏化現(xiàn)象腧穴熱敏化現(xiàn)象主要包括：喜熱、透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不熱遠(yuǎn)部熱、表面不熱深部熱、產(chǎn)生其他非熱感覺等。腧穴熱敏化現(xiàn)象1.喜熱熱敏化腧穴在艾灸時(shí)患者感覺非常舒適，往往能即時(shí)減輕患者癥狀。盡管這是患者的一種主觀感覺，但這是艾灸適應(yīng)癥的一個(gè)重要標(biāo)志。喜熱現(xiàn)象出現(xiàn)概率為95％左右。腧穴熱敏化現(xiàn)象2透熱灸熱從施灸點(diǎn)皮膚表面直接向深部組織穿透，甚至直達(dá)胸腹腔臟器。腧穴熱敏化現(xiàn)象3擴(kuò)熱：灸熱以施灸點(diǎn)為中心向周圍擴(kuò)散腧穴熱敏化現(xiàn)象4傳熱：灸熱從施灸點(diǎn)開始循經(jīng)脈路線向遠(yuǎn)部傳導(dǎo)，甚至達(dá)病所腧穴熱敏化現(xiàn)象5局部不（微）熱遠(yuǎn)部熱：施灸部位不（或微）熱，而遠(yuǎn)離施灸部位的病所處感覺甚熱腧穴熱敏化現(xiàn)象6表面不（微）熱深部熱：施灸部位的皮膚不（或微）熱，而皮膚下深部組織甚至胸腹腔臟器感覺甚熱腧穴熱敏化現(xiàn)象7產(chǎn)生其他非熱感覺：施灸部位或遠(yuǎn)離施灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺。熱敏化腧穴以上7種灸療現(xiàn)象的發(fā)生有一個(gè)共同的特征，就是相關(guān)腧穴對艾熱異常敏感，產(chǎn)生一個(gè)“小刺激大反應(yīng)”（其他非相關(guān)腧穴對艾熱僅產(chǎn)生局部和表面的熱感）。這種現(xiàn)象為腧穴熱敏化現(xiàn)象，這些已熱敏化的腧穴稱為熱敏化腧穴。二、腧穴熱敏化的規(guī)律1.穴位熱敏現(xiàn)象具有普遍性健康人群：腧穴熱敏化出現(xiàn)率約5％；而對神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等20種疾病，腧穴熱敏化的出現(xiàn)率平均可達(dá)70％左右。寒證、濕證、瘀證、虛證中多，急性病和慢性均可出現(xiàn)。疾病痊愈后，腧穴熱敏出現(xiàn)率下降至10％左右2.穴位熱敏部位具有動(dòng)態(tài)性熱敏化腧穴具有時(shí)變特性，即隨著時(shí)間其部位和強(qiáng)度也發(fā)生變化。對熱敏化腧穴進(jìn)行艾灸治療能明顯提高臨床療效。3.穴位熱敏分布具有證候相關(guān)性腧穴熱敏化有其自身的分布規(guī)律如：面癱：翳風(fēng)、下關(guān)、頰車、太陽、神闕、手足三里穴；感冒：在風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、肺俞、太陽穴和上印堂穴中風(fēng)病：在百會(huì)穴、曲池穴、風(fēng)市穴、血海穴、陽陵泉穴出現(xiàn)熱敏化；便秘：次髎、大腸俞、大橫、迎香、上巨虛；頸椎?。涸诎贂?huì)穴、大椎穴、風(fēng)池穴、頸夾脊、肩井穴出現(xiàn)熱敏化；腰椎間盤突出：至陽、腰陽關(guān)、大腸俞、關(guān)元俞、委中、委陽、陽陵泉、昆侖；4.艾灸熱敏穴位發(fā)動(dòng)經(jīng)氣感傳具有高效性通過研究表明：艾灸熱敏穴位的經(jīng)氣感傳出現(xiàn)率達(dá)94.0%，而懸灸非熱敏穴位的經(jīng)氣感傳出現(xiàn)率呢僅約23.5%，有非常顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。表明懸念灸熱敏穴位能高效發(fā)動(dòng)經(jīng)氣感傳，是實(shí)現(xiàn)“氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見蒼天（熱敏腧穴過程中，患者感到熱敏部位產(chǎn)生涼、熱、癢以及酸麻、重脹等感覺，然后組織器官得到濡養(yǎng)，人自然改換了精神）”的切入點(diǎn)。第三腧穴熱敏化灸的治療方法腧穴熱敏化的治療方法調(diào)定灸態(tài)確定灸位實(shí)施灸法施足灸量1、調(diào)定灸態(tài)：環(huán)境、患者和醫(yī)生三方面

——靜、松、勻、守靜：靜是指環(huán)境安靜，心神安靜

松：松—放松—機(jī)體處于自然的狀態(tài)

勻：患者呼吸勻而慢

守：守即是意守施灸點(diǎn)一指患者應(yīng)意守施灸點(diǎn)二指醫(yī)者固守?zé)崦艋ù_定灸位灸位是指艾灸施術(shù)部位,熱敏化穴是熱敏灸療法的最佳作用部位艾卷懸灸法是熱敏灸療法的最佳灸法。具體灸療手法為：先回旋灸打基礎(chǔ)繼雀啄灸激發(fā)經(jīng)氣再溫和灸溫通經(jīng)絡(luò)確定灸位—尋找熱敏點(diǎn)用點(diǎn)燃的艾條，以患者體表病位附近的經(jīng)穴、壓痛點(diǎn)、皮下硬節(jié)等反應(yīng)物部位為中心，3cm為半徑的范圍內(nèi)，距離皮膚3-5cm左右施行回旋灸3-5次，繼以在重點(diǎn)位置予以雀啄灸以加強(qiáng)灸量，找到熱敏化穴位后予以溫和灸。確定灸位—尋找熱敏點(diǎn)當(dāng)患者感受到艾熱發(fā)生透熱、擴(kuò)熱、傳熱等感覺時(shí)，此點(diǎn)即為熱敏點(diǎn)；重復(fù)上述步驟，直至所有的熱敏點(diǎn)被探查出，選擇1-3個(gè)最敏感穴位予以灸療。實(shí)施灸法—選穴原則以出現(xiàn)熱覺灸感經(jīng)過，或直達(dá)病變部位的熱敏穴位為首選熱敏穴位以出現(xiàn)非熱灸感的熱敏穴位為首選熱敏穴位，而痛感又優(yōu)于酸痛感以出現(xiàn)較強(qiáng)的熱敏灸感的熱敏穴位為首選熱敏穴位。實(shí)施灸法—灸法操作循經(jīng)往返灸用點(diǎn)燃的純艾條在患者體表，距離皮膚3cm左右沿經(jīng)絡(luò)循行往返勻速移動(dòng)施灸，以患者感覺施灸路線溫?zé)釣槎?。有利于疏?dǎo)經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣，臨床操作2-3分鐘。實(shí)施灸法—灸法操作回旋灸用點(diǎn)燃的純艾條在患者特定體表部位，距離皮膚3cm左右，均勻的左右方向移動(dòng)或往復(fù)回旋施灸。以患者感覺施灸部位溫暖舒適為度。有利于溫?zé)峋植繗庋?，臨床操作以1-3分鐘為。實(shí)施灸法—灸法操作雀啄灸

用點(diǎn)燃的純艾條對準(zhǔn)患者施灸部位，一上一下的擺動(dòng)，如鳥雀啄食一樣，以患者感覺施灸部位波浪樣溫?zé)岣袨槎?。有利于加?qiáng)熱敏化程度，為局部的經(jīng)氣激發(fā)，甚至產(chǎn)生灸性感傳作進(jìn)一步準(zhǔn)備，臨床操作以1-2分鐘為宜。實(shí)施灸法—灸法操作溫和灸將點(diǎn)燃的純艾條對準(zhǔn)已經(jīng)實(shí)施上述三個(gè)步驟的熱敏化腧穴，距離皮膚3cm左右實(shí)施溫和灸，以患者無灼熱痛感為度。有利于激發(fā)施灸部位的經(jīng)氣活動(dòng)，激發(fā)灸性感傳。施足灸量灸量即艾灸的每次施灸劑量。施足灸量也是一個(gè)技術(shù)關(guān)鍵。由于機(jī)體的病理狀態(tài)不同和個(gè)體差異，每個(gè)患者所需的艾灸劑量都不盡相同。施足灸量通過臨床研究，我們發(fā)現(xiàn)艾灸的最佳劑量是以完成感傳為度的灸量，直至熱敏現(xiàn)象消失為一次施灸劑量。對熱敏點(diǎn)完成一次治療劑量的施灸時(shí)間因人而宜，一般從5～100分鐘不等，每日1次。四、熱敏灸的臨床應(yīng)用腧穴熱敏化灸的適應(yīng)癥熱敏點(diǎn)灸的適應(yīng)癥主要是痛癥和癱痿類疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷、肌筋膜疼痛綜合征、頸椎病、腰椎病、面癱、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、胃腸動(dòng)力障礙、性功能障礙、痛經(jīng)、盆腔炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等。腧穴熱敏化灸的禁忌癥熱敏