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輸尿管癌的影像診斷與鑒別診斷概述好發(fā)于60歲以上人群，男多于女。相對少見，約占泌尿系腫瘤的2-5%。多為單側發(fā)病，偶有雙側。輸尿管下段更多見。危險因素：年齡增大、男性性別、吸煙、鎮(zhèn)痛過度使用（包括非那西?。?、各種化學致癌物（最明顯的是苯胺染料）。病理大多數(shù)是為移行上皮細胞癌。鱗癌、腺癌和未分化癌則均少見。臨床表現(xiàn)主要是無痛性肉眼血尿。腰痛?；紓容斈蚬芗澳I盂有擴張、積水表現(xiàn)。影像表現(xiàn)-CT沿輸尿管走行，縱向生長。輸尿管管壁不規(guī)則、局限性增厚，管腔偏心性、不規(guī)則狹窄、閉塞。部分病灶突破管壁外生長形成腫塊影。病變以上輸尿管及腎盂擴張積水，患側腎實質顯影延遲。影像表現(xiàn)-MRI沿輸尿管走行，縱向生長。稍長T1、稍長T2信號影。DWI高信號，ADC低信號。增強后病灶較顯著強化。鑒別診斷-輸尿管結核多見于20-40歲，男性略多于女性。多合并腎結核；全身癥狀有低熱，乏力，貧血，消瘦等。腎外形改變（積水增大，腎自截縮?。荒I皮質變薄。結核性空洞：腎實質內單發(fā)或多發(fā)囊狀低密度區(qū)，圍繞腎盂呈花瓣狀排列。腎和/或輸尿管鈣化，鈣化形式多樣。輸尿管壁不規(guī)則增厚、狹窄，范圍較廣。分離性“腎積水”：有腎盞積水擴張，但無腎盂、輸尿管明顯積水或僅輕度積水，是腎結核較為典型的表現(xiàn)。鑒別診斷-非特異性輸尿管炎發(fā)病年齡多較輕，臨床上多有尿路刺激癥狀。繼發(fā)性常繼發(fā)于輸尿管結石、腹腔炎癥、放射治療后、腎輸尿管手術后。管壁均勻性增厚，病變范圍一般較長，管腔漸進性狹窄。梗阻積水程度相對較輕。鑒別診斷-輸尿管息肉發(fā)病年齡相對較年輕。多合并輸尿管結石。多發(fā)生于輸尿管上1/3段。表現(xiàn)為管腔內單個或多個軟組織腫塊，外壁光滑。小結好發(fā)于60歲以上人群，男多于女。大多數(shù)是為移行上皮細胞癌。常見癥狀是無痛性肉眼血尿。影像上表現(xiàn)為輸尿管管壁不規(guī)則、局限性

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