臨床醫(yī)學概論題庫及參考答案

臨床醫(yī)學概論題庫及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、關于淋巴結檢查方法的敘述，下列哪項是錯誤的？A、由淺入深滑動觸診B、檢查時要按一定順序進行C、檢查右滑車上的淋巴結時，囑被檢查者右上肢稍抬高，伸直繃緊，以便檢查D、使檢查側的皮膚或肌肉松弛E、檢查鎖骨上窩處的淋巴結可用雙手觸診正確答案：C2、某病人雙手掌指關節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有黏著感，活動后漸緩，查血類風濕因子(+)，診斷為類風濕性關節(jié)炎，為保持關節(jié)功能應注意A、長期服抗生素防感染B、長期臥床休息C、堅持進行關節(jié)功能鍛煉D、進食高熱量、高蛋白飲食E、小夾板固定正確答案：C3、阻塞性肺氣腫最常見的病因是A、重癥肺結核B、塵肺C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管擴張正確答案：C4、以下要求不符合SLE的居住要求的是A、床單位清潔干燥B、床單位陽光充足C、病室空氣流通D、病室內溫度18-20℃E、病室內濕度50％-60％正確答案：B5、慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當?shù)臑锳、長期用藥易致二重感染和細菌耐藥B、遷延期患者應堅持用止咳、祛痰藥，以求徹底控制C、長期連續(xù)應用抗生素，以求徹底治愈D、抗生素可用做氣霧療法，加強局部消炎作用E、急性感染控制后，及時停藥正確答案：C6、糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于A、潰瘍性結腸息肉B、腸結核C、食肉動物血D、潰瘍病E、胃癌正確答案：E7、慢性左心功能不全的最早出現(xiàn)的是：A、勞力性呼吸困難B、食欲降低C、水腫D、心源性哮喘E、咳粉紅色泡沫痰正確答案：A8、下列哪項不屬于門脈高壓癥候群A、痔核形成B、脾臟增大C、肝臟增大D、食管和胃底靜脈曲張E、腹水正確答案：C9、女孩，3歲?？人?天，發(fā)熱2天。查體：咽紅，雙側扁桃體I度腫大，雙肺可聞及較固定的中、細濕啰音。最可能的診斷是A、毛細支氣管炎B、上呼吸道感染C、支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管肺炎正確答案：E10、引起支氣管肺炎的常見病原體是A、肺炎支原體B、呼吸道合胞病毒C、肺炎鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、腺病毒正確答案：C11、關于特重燒傷，是指A、總面積31%B、總面積50%以上或Ⅲ度燒傷面積達20%以上者C、Ⅲ度燒傷面積達15%D、總面積25%以上E、Ⅲ度燒傷面積達17%正確答案：B12、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物()A、霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑B、嗎啡或哌替啶C、西地蘭D、腎上腺素E、呋塞米正確答案：A13、出現(xiàn)持續(xù)壓榨性或窒息性胸部悶痛，最可能的診斷是A、食管炎B、急性心肌梗死C、肋間神經(jīng)痛D、自發(fā)性氣胸E、心包炎正確答案：B14、男性病人，25歲，飽餐后踢球，突然感全腹持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇，向腰背部放射，伴有嘔吐，應考慮為A、腸腫瘤B、腸扭轉C、腸粘連D、先天性腸管發(fā)育異常E、腸套疊正確答案：B15、最常見的腹外疝是A、白線疝B、股疝C、切口疝D、臍疝E、腹股溝斜疝正確答案：E16、腦梗死的發(fā)病時間常在A、情緒激動時B、安靜睡眠時C、劇烈運動時D、劇烈咳嗽時E、用力排便時正確答案：B17、患者表現(xiàn)復視，一眼上瞼下垂，眼球向內，向上及向下活動受限，瞳孔擴大，提示哪對顱神經(jīng)受損：A、滑車神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、外展神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、面神經(jīng)正確答案：B18、產(chǎn)后2個月的哺乳期婦女，其避孕方法應首選A、宮內節(jié)育器B、陰莖套C、閉經(jīng)可不避孕D、口服避孕藥E、安全期避孕正確答案：B19、提高惡性腫瘤療效的關鍵是A、手術治療B、綜合治療C、早期治療D、中西醫(yī)結合治療E、免疫治療正確答案：C20、易向左鎖骨上淋巴結轉移的是A、乳腺癌B、食管癌C、胃癌D、結腸癌E、肺癌正確答案：C21、二尖瓣狹窄患者叩診心界呈A、梨形B、心底部增寬C、靴形D、普大形E、燒瓶形正確答案：A22、粘連導致腸梗阻的機理，不正確的是A、粘連帶壓迫腸管B、腸管因粘連牽扯成銳角C、粘連是腸管的位置不易移動D、腸袢套入粘連帶構成環(huán)空E、腸袢以粘連處為支點發(fā)生扭轉正確答案：C23、脊柱過度向前凸出性彎曲，稱脊柱前凸，多發(fā)生于：A、頸胸段脊柱B、骶椎C、腰段脊柱D、胸段脊柱E、頸段脊柱正確答案：C24、咳大量膿臭痰最常見的疾病是A、肺膿腫B、大葉性肺炎C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、肺結核正確答案：A25、觸診腫大的淺表淋巴結應注意的內容不包括：A、硬度B、病因C、數(shù)目D、部位E、大小正確答案：B26、骨痂改造塑型達到臨床愈合，主要依賴于A、局部良好的血供；B、堅強的外固定；C、采用中藥外洗、理療、推拿等；D、豐富的骨痂；E、早期功能鍛煉；正確答案：B27、化膿性感染形成膿腫后，外科治療的基本原則是A、外科切除B、切開引流C、抗感染D、熱敷E、紅外線熱療正確答案：B28、關于骨折愈合，下列哪項是錯誤的A、在兩骨折端有適當?shù)拇怪眽毫Γ筛蓴_骨痂的生長；B、骨折復鐘后固定不確實，可使骨折延遲愈合甚至不愈合；C、過早和不恰當?shù)墓δ苠憻挘嗫筛蓴_骨折固定，影響骨折愈合；D、反復多次的手法復位不利于骨折的愈合；E、切開復位時，因需切開軟組織和剝離骨膜，對骨折愈合不利；正確答案：A29、男孩，14個月，發(fā)熱咳嗽3天，氣急發(fā)紺、煩躁不安2小時入院。體檢：體溫39.5℃，氣急，面色蒼白，明顯三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分，兩肺布滿中細濕啰音，肝肋下3cm。胸片示右下肺點片狀陰影。本病最可能的診斷是A、腺病毒肺炎B、支氣管肺炎伴敗血癥C、毛細支氣管炎D、支氣管肺炎伴心力衰竭E、金黃色葡萄球菌性肺炎正確答案：D30、姜女士，38歲。洗衣時突發(fā)左側肢體活動不靈。體檢：意識清，失語，心律不齊，第1心音強弱不等，心率106次／分鐘，脈搏88次／分鐘，二尖瓣區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，左側上肢肌力0級、下肢肌力2級，偏身感覺減退。首先要考慮的疾病是A、蛛網(wǎng)膜下隙出血B、腦出血C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦血栓形成E、腦栓塞正確答案：E31、骨折的專有體征是A、疼痛與壓痛、局部腫脹與瘀斑、骨擦音或骨擦感；B、反?；顒?、局部腫脹和瘀斑、骨擦音或骨擦感；C、壓痛與疼痛、局部腫脹和瘀斑、功能障礙；D、畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感；E、畸形、局部腫脹與瘀斑、骨擦音或骨擦感；正確答案：D32、下列各項中哪一項不屬于慢性支氣管炎的診斷標準A、反復發(fā)作的咳嗽、咯痰或喘息B、每年患病持續(xù)三個月以上C、連續(xù)兩年以上D、有肺氣腫的體征E、除外其他心肺疾患正確答案：D33、休克監(jiān)測中最常用的項目是A、心排出量B、心臟指數(shù)C、中心靜脈壓D、血氣分析E、肺動脈楔壓正確答案：C34、下列哪項是診斷心律失常最重要的非侵入性檢查方法A、心電圖B、病史C、體格檢查D、食管心電圖E、心腔內電生理檢查正確答案：A35、60歲老人角膜邊緣及周圍出現(xiàn)灰白色渾濁環(huán)，是由于下列哪種原因所致？A、銅代謝障礙B、鐵代謝障礙C、類脂質沉著D、白內障E、維生素A缺乏正確答案：C36、通常能聽到幾個心音A、1個B、2個C、3個D、5個E、4個正確答案：B37、扁平胸可見于A、瘦長者B、肥胖者C、婦女D、老年人E、小兒正確答案：A38、診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是A、腹瀉B、膿毒癥C、發(fā)熱D、局部化膿E、色鮮紅界限清楚正確答案：E39、關于血尿描述正確的是A、尿沉渣高倍鏡下視野紅細胞5個B、尿沉渣高倍鏡下視野紅細胞3個C、尿沉渣低倍鏡下視野紅細胞3個D、0ml尿液含有10ml血方可表現(xiàn)為肉眼血尿E、尿沉渣低倍鏡下視野紅細胞5個正確答案：B40、在慢性心力衰竭治療中常用的依那普利屬哪一類藥物A、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）B、多巴胺類C、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑D、磷酸二酯酶抑制劑E、B受體阻滯劑正確答案：A41、男，14歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流鼻涕、干咳。查體：血壓正常，端坐呼吸，額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律齊，無雜音。你認為下列哪種診斷正確？A、支氣管哮喘B、病毒性心肌炎C、急性支氣管炎D、慢性支氣管炎喘息型E、上感正確答案：A42、老年人骨質退行性變時，常出現(xiàn)：A、脊柱側凸B、脊柱后凸C、杵狀指D、匙狀指E、脊柱前凸正確答案：B43、下列哪項不屬于深反射：A、跟腱反射B、提睪反射C、膝反射D、肱三頭肌反射E、橈骨膜反射正確答案：B44、腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應有的癥狀或體征A、肢體癱瘓B、意識不清C、頭痛D、抽搐E、腦膜刺激征正確答案：E45、癲癇診斷最主要的依據(jù)是A、神經(jīng)系統(tǒng)體檢B、家族史C、有無意識喪失D、病史E、實驗室檢查正確答案：D46、心尖搏動有力呈抬舉樣見于A、劇烈運動B、甲亢C、左室肥大D、發(fā)熱E、右心室肥大正確答案：C47、小兒乙肝疫苗的接種時間為A、0、3、6月B、0、1、2月C、0、2、3月D、1、2、3月E、0、1、6月正確答案：E48、患者男性，50歲，因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是A、主動脈瓣狹窄B、冠脈管腔狹窄和痙攣C、心動過速D、主動脈瓣關閉不全E、心動過緩正確答案：B49、惡病質是指A、典型無力型者B、高熱昏迷者C、被動體位的患者D、病危者E、極度消瘦者正確答案：E50、對于高血壓病人的降壓治療，下述哪項是不對的A、絕大多數(shù)病人需要長期用藥B、首選第一線降壓藥物C、根據(jù)個體化原則選用降壓藥物D、除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始E、血壓降至正常時，即可停藥正確答案：E51、穿好無菌手術衣后雙手應A、撐在腰部B、下垂于兩側C、交叉于腋下D、在胸前持拱手姿勢E、放于下腹部正確答案：D52、扁桃體二度腫大指A、超過咽腭弓B、未超過舌腭弓C、超過舌腭弓D、未超過咽腭弓E、超過咽喉壁中線正確答案：A53、急性細菌性結膜炎時，哪項治療是錯誤的A、涂眼藥膏B、沖洗結膜囊C、包扎患眼D、抗生素眼藥水滴眼E、戴眼鏡避免傳染正確答案：C54、男性,68歲,反復咳嗽咳痰15年,多于冬季和季節(jié)轉變時加重,伴喘息2年,加重3天,查體:雙肺散在干濕性羅音及嘯鳴音,最可能的診斷是:A、支氣管擴張癥B、支氣管肺癌C、支氣管哮喘D、肺炎E、慢性喘息型支氣管炎正確答案：E55、色甘酸二鈉主要用于A、抗感染B、哮喘重癥發(fā)作C、鎮(zhèn)咳祛痰D、預防哮喘發(fā)作E、改善通氣功能正確答案：D56、上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動波，常見于下列哪項：A、慢性胃炎B、急性胃炎C、幽門梗阻D、胃癌E、潰瘍病正確答案：C57、最容易出現(xiàn)舒張早期奔馬的疾病是：A、二尖瓣狹窄B、左心功能不全C、右心功能不全D、主動脈瓣關閉不全E、肺動脈瓣狹窄正確答案：B58、誘發(fā)甲亢危象的最常見原因是A、精神創(chuàng)傷B、妊娠C、中斷治療D、外科手術E、感染正確答案：E59、實體性惡性腫瘤最重要的治療手段是A、中藥治療B、化療C、放療D、免疫治療E、手術正確答案：E60、關于1997年ADA糖尿病診斷標準下列哪項符合A、有癥狀，空腹血糖≥7.8mmol/LB、餐后1h血糖對診斷無幫助C、葡萄糖耐量試驗任何一點血糖>11.1mmol/LD、有癥狀，隨機血糖≥11.1mmol/LE、無癥狀，空腹血糖≥6.7mmol/L正確答案：D61、甲亢性心臟病最常見的心律失常是A、陣發(fā)性房顫B、房性期前收縮C、室性期前收縮D、房室傳導阻滯E、交界性期前收縮正確答案：A62、急癥手術不適合于A、絞窄性腸梗阻B、闌尾周圍膿腫C、不清楚D、急性壞疽性闌尾炎E、急性化膿性闌尾炎正確答案：B63、對患者進行初步診斷，首先考慮為A、化膿性胸腔積液B、病毒性胸腔積液C、支原體性胸腔積液D、腫瘤性胸腔積液E、結核性胸腔積液正確答案：E64、盆腔檢查一般采取何體位A、胸膝臥位B、臀高頭低位C、膀胱截石位D、自由體位E、平臥位正確答案：C65、我國高血壓現(xiàn)狀中的“三低”是（）A、知曉率低治愈率低發(fā)病率低B、發(fā)病率低服藥率低控制率低C、知曉率低服藥率低控制率低D、發(fā)病率低服藥率低診斷率低E、致殘率低知曉率低治愈率低正確答案：C66、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是A、哭無淚，尿量少B、皮膚彈性差C、眼眶及前囟凹陷D、外周循環(huán)衰竭E、精神萎靡正確答案：D67、女性，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛，查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺炎，最可能的病原體是A、肺炎支原體B、肺炎克雷白桿菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎鏈球菌E、肺炎衣原體正確答案：D68、處理驚厥發(fā)作的患兒，下列哪種做法不妥A、立即針刺人中穴B、地西泮靜注C、清除咽喉部分泌物D、半臥位E、松解衣服和扣帶正確答案：D69、硫脲類抗甲狀腺藥物的作用機制A、抑制交感神經(jīng)的興奮性B、抑制TSH分泌C、使無機碘氧化成活性碘D、破壞體內已合成的甲狀腺素E、抑制無機碘氧化成活性碘正確答案：E70、在原始骨痂形成期中，發(fā)展較易而迅速的是A、環(huán)狀骨痂；B、腔內化骨；C、軟骨內化骨；D、周用軟組織骨化；E、膜內化骨；正確答案：E71、48歲女性，糖尿病史7年，外陰癢2月余，白帶無異味，婦檢：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是A、非特異性外陰炎B、外陰陰道假絲酵母病C、非萎縮性陰道炎D、萎縮性陰道炎E、細菌性陰道病正確答案：B72、女孩，發(fā)育正常，常規(guī)到兒保門診檢查，病史資料：足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，目前會翻身，見到人就笑，能識別熟人和陌生人，聽不懂自己的名字，體重8kg,該小兒大運動功能發(fā)育應達到A、會獨坐B、扶物會站立C、會獨站片刻D、會爬E、會推小車走正確答案：A73、男性，41歲，胸背部多處被刀刺傷，體檢左前胸見一3×1.5cm傷口，可聽見氣體進出聲，背后右側肩胛骨處兩處2cm長傷口，可探及骨質，此時首要的處理措施是A、清創(chuàng)術B、吸氧，攝Ｘ線片C、胸腔穿刺排氣D、迅速封閉前胸傷口E、剖胸探查正確答案：D74、肺動脈瓣區(qū)聽診位置在A、胸骨右緣第二肋間B、胸骨左緣第二肋間C、胸骨左緣第四肋間D、胸骨左緣第三肋間E、胸骨右緣第三肋間正確答案：B75、高位性腸梗阻除腹痛外,主要癥狀是A、腹脹B、嘔吐C、血便D、停止排氣排便E、以上都是正確答案：B76、接近于人事不省的意識狀態(tài),患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒.在強烈刺激下可被喚醒,但很快又再入睡,稱為A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、意識模糊E、深昏迷正確答案：B77、糖尿病出現(xiàn)低血糖癥的最常見原因是：A、胰島素注射不足B、葡萄糖排泄過快C、血糖利用過多D、注射過量胰島素E、進食過少正確答案：D78、女性，30歲，發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛（＋），血紅蛋白70g/L，白細胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細胞占0.62，為進一步診斷，應首選哪項檢查：A、血清鐵測定B、血細菌培養(yǎng)C、細胞化學染色D、染色體核型分析E、抗血小板抗體檢測正確答案：C79、男性，52歲，胃潰瘍病史22年，反復發(fā)作，每次予抑酸治療好轉，近2個月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內科治療8周不見好轉，且逐漸消瘦，最大可能是A、胃潰瘍復發(fā)B、胃潰瘍癌變C、胃多發(fā)潰瘍D、復合潰瘍E、耐藥正確答案：B80、患者女性，25歲，頭昏，心悸1年余，近1年來月經(jīng)增多，喜吃泥土，查體：面色蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，心率100次/分，心尖部聞及II級收縮期吹風樣雜音，肝脾未捫及，雙下肢輕度凹陷性水腫，血象：RBC3.0×1012/L，Hb50g/L，WBC4.6×109/L，根據(jù)以上表現(xiàn)你考慮哪種疾病可能性最大：A、風濕性心臟病B、慢性腎炎C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血正確答案：C81、下列哪項是腎性少尿的原因A、腎動脈血栓形成B、急性腎炎C、重度失水D、前列腺肥大E、休克正確答案：B82、原發(fā)性高血壓病的發(fā)病機制中最主要的一項是A、交感神經(jīng)興奮性過高B、周圍血管阻力增加C、心鈉素分泌過多D、心排血量增高E、腎素分泌過多正確答案：B83、類風濕性關節(jié)炎最常受累的關節(jié)是A、脊柱小關節(jié)B、腕、踝、肘關節(jié)C、肩關節(jié)D、四肢小關節(jié)E、髖關節(jié)正確答案：D84、下面哪種尿結石X線無法顯影？A、磷酸鹽結石B、草酸鹽結石C、磷酸鎂胺結石D、碳酸鈣結石E、尿酸結石正確答案：E85、某人平臥時可見到頸外靜脈充盈，30°半臥位時充盈水平限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3內，認為（）A、上腔靜脈阻塞綜合癥B、右心衰竭C、縮窄性心包炎D、正常狀態(tài)E、心包積液正確答案：D86、絞窄性腸梗阻腹痛的特點是A、持續(xù)性脹痛B、持續(xù)性隱痛C、持續(xù)性腹痛陣發(fā)加劇D、刀割樣疼痛E、陣發(fā)性絞痛正確答案：C87、心悸伴暈厥或抽搐最常見于A、心室顫動或陣發(fā)性室性心動過速B、急性失血C、甲狀腺功能亢進D、I度竇房傳導阻滯E、心臟神經(jīng)官能癥正確答案：A88、慢性支氣管炎的診斷標準是A、咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作2年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作，每年至少3個月，并持續(xù)2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3個月以上D、長期有咳嗽，咳痰伴