一月上旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試第六次全真模擬題（附答案）

一月上旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試第六次全真模擬題（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、急性腎炎不宜應(yīng)用的治療是

A、糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物

B、治療感染灶

C、透析治療

D、臥床休息

E、中醫(yī)藥治療

【參考答案】：A

2、下列關(guān)于鉤蟲病的貧血，正確的是

A、正常細(xì)胞性貧血

B、大細(xì)胞性貧血

C、正常細(xì)胞正常色素性貧血

D、低色素性小細(xì)胞性貧血

E、紅細(xì)胞大小不均，異形及多染性貧血

【參考答案】：D

3、下述哪項(xiàng)不是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥

A、機(jī)化性肺炎

B、風(fēng)濕性心肌炎

C、急性漿液纖維蛋白性胸膜炎

D、敗血癥

E、化膿性心包炎

【參考答案】：B

4、女，34歲，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，無(wú)不適癥狀，查體：甲

狀腺n°表面不平，質(zhì)韌，無(wú)觸痛，無(wú)雜音，無(wú)浮腫，心肺腹（-），下

列檢查最可能異常的是

A、甲狀腺攝1131率

B、FT3,FT4

C、TgAb,TPoAb

D、TsAb

E、TRH興奮試驗(yàn)

【參考答案】：C

5、淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)為

A、慢性、進(jìn)行性、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大

B、發(fā)熱

C、貧血

D、體重減輕

E、肝脾腫大

【參考答案】：A

6、囑患者仰臥，雙下肢自然伸直，然后被動(dòng)向前屈頸。若膝關(guān)節(jié)

與魏關(guān)節(jié)存在反射性屈曲者為陽(yáng)性，該征為

A、克尼格征陽(yáng)性

B、賓斯基征陽(yáng)性

C、霍夫曼征陽(yáng)性

D、布魯辛斯基征陽(yáng)性

E、戈?duì)柕钦麝?yáng)性

【參考答案】：D

7、骨髓增生異常綜合征的診斷是

A、病史性診斷

B、癥狀性診斷

C、體征性診斷

D、病理性診斷

E、除外性診斷

【參考答案】：E

8、垂體性侏儒癥治療的最佳選用藥物為

A、賽庚哽

B、澳隱亭

C、奧曲肽

D、生長(zhǎng)激素

E、醋酸可的松

【參考答案】：D

9、下列疾病中哪腫瘤最常引起異源性ACTH綜合征

A、胰頭癌

B、甲狀腺癌

C、肺癌

D、胸腺瘤

E、嗜輅細(xì)胞瘤

【參考答案】：C

10、希恩綜合征最早的I臨床表現(xiàn)為

A、不能泌乳

B、閉經(jīng)

C、皮膚蒼白

D、精神淡漠

E、毛發(fā)脫落

【參考答案】：A

11、男性，45歲。1年來，逐漸出現(xiàn)兩手、兩下肢麻木，近半年來

出現(xiàn)尿失禁。體檢：兩手掌骨間肌萎縮，肱二頭肌反射正常，肱三頭肌

反射消失，雙下肢肌張力增高，雙下肢Babinski征陽(yáng)性，該患者的最

可能診斷為

A、頸7平面的髓外腫瘤

B、頸7平面的髓內(nèi)腫瘤

C、頸5平面的髓外腫瘤

D、頸5平面的髓內(nèi)腫瘤

E、頸4平面的髓外腫瘤

【參考答案】：B

12、關(guān)于抗凝藥物的選擇不正確的是

A、偶發(fā)陣性房顫無(wú)栓塞危險(xiǎn)無(wú)需抗凝

B、急性房顫無(wú)需抗凝

C、頻發(fā)的陣發(fā)性房顫無(wú)栓塞危險(xiǎn)者也需抗凝

D、特發(fā)性房顫年齡小于60歲可不抗凝

E、持續(xù)性房顫小于48小時(shí)無(wú)需抗凝

【參考答案】：C

13、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病確診的關(guān)鍵在于

A、體征

B、癥狀

C、遺傳學(xué)特殊診斷方法

D、常規(guī)輔助檢查

E、病史

【參考答案】：C

14、男性，72歲。確診慢性支氣管炎已10余年。近3天來咳嗽、

咳黃膿痰每天約40mlo氣急亦見加重來診。門診醫(yī)師予以抗生素治療,

下列可供選擇的抗生素中哪種是不必要的

A、羅紅霉素

B、頭抱他喔（復(fù)達(dá)欣）

C、阿莫西林（羥氨羊青霉素）/克拉維酸復(fù)合制劑

D、頭泡吠辛酯（西力欣片）

E、頭抱拉定

【參考答案】：B

15、慢性二尖瓣關(guān)閉不全首先臨床表現(xiàn)是

A、水腫

B、疲乏無(wú)力

C、食欲不振

D、呼吸困難

E、心悸

【參考答案】：B

16、女性，35歲?；硷L(fēng)心，二尖瓣狹窄10年，因與人爭(zhēng)執(zhí)后突覺

氣急、心悸1小時(shí)來院急診。體檢：端坐位，口唇紫蛇，煩躁不安，呼

吸40次/min,心率150次/min,律齊。擬診急性肺水腫。下列哪項(xiàng)

臨床表現(xiàn)對(duì)診斷最具特異性

A、紫組，煩躁不安

B、心尖部有奔馬律

C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

D、兩肺有哮鳴音

E、咯粉紅色泡沫痰

【參考答案】：E

17、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別血管內(nèi)溶血和血管外溶血無(wú)幫助

A、血漿游離血紅蛋白

B、血清結(jié)合珠蛋白

C、血中破碎紅細(xì)胞

D、尿隱血試驗(yàn)

E、尿Rous試驗(yàn)

【參考答案】：B

18、正常血漿中的游離血紅蛋白量為

A、10?50mg/L

B、20?40mg/L

C、20?50mg/L

D、10?30mg/L

E、10?40mg/L

【參考答案】：E

19、患者，女，22歲，雙眼瞼下垂，伴復(fù)視和吞咽費(fèi)力1年，休

息后好轉(zhuǎn)。診為重癥肌無(wú)力，下列哪種藥物不能應(yīng)用

A、氯丙嗪

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、抗膽堿酯酶劑

D、免疫球蛋白

E、硫嗖喋吟

【參考答案】：A

20、下面哪項(xiàng)不是阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A、臨床癥狀確認(rèn)癡呆，神經(jīng)心理測(cè)試MMSE量表等支持癡呆

B、多有高血壓或糖尿病史

C、必須有2種或2種以上認(rèn)知功能障礙

D、進(jìn)行性加重的近記憶及其他智能障礙

E、無(wú)意識(shí)障礙可伴精神、行為異常

【參考答案】：B

21、腎上腺皮質(zhì)腺瘤引起的皮質(zhì)醇增多癥，下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果哪

項(xiàng)少見

A、血糖增高

B、ACTH水平降低

C、低鉀低氯堿中毒

D、血漿皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂

E、尿游離皮質(zhì)醇明顯增加

【參考答案】：D

22、下列慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、缺血性腸炎

C、憩室炎

D、腸結(jié)核

E、克羅恩(Crohn)病

【參考答案】：D

23、急性感染性心內(nèi)膜炎瓣膜損害心臟雜音為

A、主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全的雜音

B、常能聽到第三或第四心音

C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音

D、二尖瓣關(guān)閉不全的雜音

E、奔馬律

【參考答案】：A

24、人華支睪吸蟲病的主要感染方式是

A、釘螺

B、貝殼類

C、生食魚肉或蝦

D、生吃羊肉

E、食未經(jīng)煮熟的家禽肉

【參考答案】：C

25、患者，女，50歲。全身水腫2個(gè)月，尿蛋白為3.5g/24h,

血紅蛋白80g/L,血漿白蛋白25g/L,血膽固醇5.9mmol/L(230mg

/dl),尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史?？紤]哪一種疾病可能性

大

A、紅斑狼瘡性腎炎

B、腎病綜合征

C、慢性腎小球腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、過敏性紫瘢腎炎

【參考答案】：E

26、上消化道出血最常見的原因是

A、食管胃底靜脈曲張破裂

B、消化性潰瘍

C、急性胃黏膜損傷

D、胃癌

E、Wallory-Weisssyndrome

【參考答案】：B

27、女性，26歲。已婚.停經(jīng)3個(gè)月，近1周有發(fā)作性寒戰(zhàn)、高

熱、出汗，血涂片找到瘧原蟲。在抗瘧治療時(shí)，哪種藥物不宜采用

A、氯喳

B、伯氨喳

C、奎寧

D、青蒿素

E、甲氟喳

【參考答案】：C

28、下列關(guān)于組織細(xì)胞增多癥X的敘述不正確的是

A、胸部X線示彌散性微小、邊緣不清的斑點(diǎn)狀陰影

B、周圍血象無(wú)嗜酸性粒細(xì)胞增多

C、晚期因大量纖維化形成蜂窩肺和纖維囊性變

D、對(duì)孤立病灶可采用手術(shù)切除或放療

E、周圍血象嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多

【參考答案】：E

29、治療視神經(jīng)脊髓炎應(yīng)用甲基潑尼松的正確方案是

A、500?lOOOmg/天靜脈點(diǎn)滴，連用7日

B、2000mg/天靜脈點(diǎn)滴，連用7日

C、1000?1500mg/天靜脈點(diǎn)滴，連用7日

D、500?lOOOmg/天靜脈點(diǎn)滴,連用3?5日

E、1000?1500mg/天靜脈點(diǎn)滴，連用3?5日

【參考答案】：D

30、對(duì)于休克型肺炎的診斷，下列哪項(xiàng)最重要

A、畏寒、高熱

B、諳妄、嗜睡

C、氣急紫縉

D、神志模糊、煩躁不安

E、血壓10.6/8Kpa(80/60mmHg)

【參考答案】：E

31、彌漫型系統(tǒng)性硬化病的標(biāo)記抗體是

A、ANA

B、抗Sm抗體

C、抗ds-DNA抗體

D、抗Scl-70抗體

E、抗SS-A抗體

【參考答案】：D

32、男性，20歲。幼時(shí)有蠶豆黃病史，近日寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗,

血涂片找到間日瘧原蟲。在進(jìn)行治療時(shí)哪種藥物不宜采用

A、氯喳

B、伯氨喳

C、甲氟喳

D、青蒿素

E、奎寧

【參考答案】：B

33、聯(lián)合性眼球運(yùn)動(dòng)障礙，無(wú)復(fù)視是什么性質(zhì)的眼肌麻痹

A、核間性眼肌麻痹

B、核性眼肌麻痹

C、核下性眼肌麻痹

D、外周性眼肌麻痹

E、核上性眼肌麻痹

【參考答案】：E

34、無(wú)尿的定義為

A、完全無(wú)尿

B、100ml

C、200ml

D、400ml

E、500ml

【參考答案】：B

35、為預(yù)防嚴(yán)重出血，需要維持血小板的數(shù)量為

A、與25乘以十的九次方/L

B、與20乘以十的九次方/L

C、與15乘以十的九次方/L

D、110乘以十的九次方/L

E、130乘以十的九次方/L

【參考答案】：D

36、開始使用有創(chuàng)正壓通氣多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)需人監(jiān)護(hù)才能提高療效

A、4?8h

B、1?2h

C、12?24h

D、2?3h

E、10?12h

【參考答案】：A

37、霍亂病人反應(yīng)期的發(fā)熱是哪種因素所致

A、弧菌進(jìn)入血流

B、內(nèi)毒素進(jìn)入血流

C、繼發(fā)感染

D、血液濃縮散熱困難

E、體溫調(diào)節(jié)中樞障礙

【參考答案】：B

38、女，28歲，產(chǎn)后1天出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，經(jīng)頭袍三代抗生素抗炎

治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，WBC正常，肺片可見雙肺野透光度降低，胸部CT

示雙肺間質(zhì)均勻彌漫陰影，該患者最可能的診斷是

A、產(chǎn)褥熱

B、血行播散性肺結(jié)核

C、肺炎球菌性肺炎

D、金黃色葡萄球菌肺炎

E、肺間質(zhì)纖維化伴急性感染

【參考答案】：B

39、膝腱反射消失，其損害平面在

A、L1-2

B、L3-4

C、L4-5

D、L2-3

E、L2-4

【參考答案】：E

40、我國(guó)大腸癌發(fā)病高峰年齡在

A、40歲左右

B、20歲左右

C、50歲左右

D、30歲左右

E、60歲左右

【參考答案】：C

41、男性患者，56歲，慢性支氣管炎病史20余年，勞力性心悸，

呼吸困難3年，近日發(fā)生肺部感染，今晨突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐，咳

大量粉紅色泡沫痰。查體：口唇發(fā)組，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞

舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿哮鳴音和濕性啰音，則該

病人應(yīng)診斷為

A、二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭

B、二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染

C、二尖瓣狹窄伴肺部感染

D、二尖瓣狹窄伴心源性哮喘

E、二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

【參考答案】：E

42、再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項(xiàng)不正確

A、發(fā)熱、出血、貧血

B、一般無(wú)肝脾和淋巴結(jié)腫大

C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分減低

D、骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少

E、末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

【參考答案】：C

43、下述哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱發(fā)生原發(fā)性休克的特點(diǎn)

A、病程第4?6天出現(xiàn)

B、由于血漿外滲引起

C、血容量減少

D、由于繼發(fā)感染引起

E、血液濃縮血黏稠度增高

【參考答案】：D

44、引起成人腎實(shí)質(zhì)性高血壓最常見的疾病是

A、腎動(dòng)脈狹窄

B、慢性腎盂腎炎

C、腎動(dòng)脈硬化

D、急性腎小球腎炎

E、慢性腎小球腎炎

【參考答案】：E

45、男性，67歲，微熱、骨痛3個(gè)月入院。查血紅蛋白54S/L,

血沉103mm/小時(shí)，IgG30g/L,胸片示右第3前肋病理性骨折。若確

診尚須做的檢查是

A、骨髓穿刺檢查

B、血漿蛋白電泳

C、血清堿性磷酸酶

D、血清鐵蛋白

E、血鈣、磷的測(cè)定

【參考答案】：A

46、半年來乏力，皮膚有出血點(diǎn)，查：全血細(xì)胞減少，NAP積分增

高，骨髓：增生低下，Ham試驗(yàn)(-)。與其發(fā)病無(wú)關(guān)的是

A、病毒感染

B、藥物接觸

C、中子射線影響

D、細(xì)菌感染

E、接觸X線

【參考答案】：D

47、診斷食管炎最準(zhǔn)確的方法是

A、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

B、食管測(cè)壓

C、內(nèi)鏡檢查+活檢

D、食管吞欽X線

E、食管滴酸試驗(yàn)

【參考答案】：C

48、一女性患者，30歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近3個(gè)月出

現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象，因而來院就診，查體發(fā)現(xiàn)血壓20/13kPa,建議行腎

活檢，估計(jì)其病變部位為

A、雙側(cè)腎的血管

B、雙側(cè)腎的腎間質(zhì)

C、雙側(cè)腎的腎小管和腎間質(zhì)

D、雙側(cè)腎的腎小管

E、雙側(cè)腎的腎小球

【參考答案】：E

49、阿米巴痢疾的發(fā)病是由于經(jīng)口攝入

A、溶組織阿米巴滋養(yǎng)體

B、棘阿米巴原蟲

C、結(jié)腸阿米巴包囊

D、溶組織阿米巴包囊

E、福氏耐格里特阿米巴原蟲

【參考答案】：D

50、最有助于診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或血管畸形的檢查是

A、腦CT

B、頭顱MRI

C、頭顱平片

D、腦部數(shù)字減影DSA

E、腦電圖

【參考答案】：D

51、男，18歲，3周來全身浮腫，乏力，血壓正常，24小時(shí)尿蛋

白定量4g,尿沉渣鏡檢偶見紅細(xì)胞和透明管型，血漿白蛋白26g/L,

血脂高，最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、腎病綜合征

C、慢性腎炎

D、隱匿性腎炎

E、過敏性紫瘢腎炎

【參考答案】：B

52、女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰，左下肺實(shí)變征。

X線胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160萬(wàn)u,3次/天，5天后仍不

退，且左胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查哪項(xiàng)最重要

A、血培養(yǎng)

B、肺功能測(cè)定

C、多次痰培養(yǎng)

D、X線胸片及胸部B超

E、纖維支氣管鏡檢查

【參考答案】：D

53、腰椎穿刺和CSF檢查，呈均勻一致血性腦脊液，壓力明顯增多,

提示

A、腦栓塞

B、腦梗塞

C、腦實(shí)質(zhì)出血

D、SAH

E、腦炎

【參考答案】：D

54、男，20歲。左膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛5年。體檢左膝關(guān)節(jié)滑膜腫脹。

浮骸試驗(yàn)（一）。左側(cè)能骼關(guān)節(jié)叩痛（+）;化驗(yàn)ESR24mm/h,RF正常。為

確認(rèn)應(yīng)作哪項(xiàng)檢查

A、IgG、A、M

B、ALT/AST

C、能骼關(guān)節(jié)X線

D、HLA-B27

E、蛋白電泳

【參考答案】：C

55、女，30歲，發(fā)現(xiàn)昏睡、反應(yīng)遲鈍1小時(shí)。查體：血壓120/

80nunHg,昏睡狀，呼吸淺慢，體溫低，瞳孔擴(kuò)大，腱反射減弱，身邊有

安定藥瓶，據(jù)此下列搶救措施錯(cuò)誤的是

A、輸液、維持血壓

B、應(yīng)用呼吸興奮劑

C、催吐

D、保持呼吸道通暢

E、利尿

【參考答案】：C

56、非幽體類抗炎藥抗炎作用是通過下列哪項(xiàng)機(jī)制產(chǎn)生的

A、抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生

B、抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成

C、抑制葉酸代謝

D、抑制淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞

E、抑制細(xì)胞生長(zhǎng)

【參考答案】：B

57、染性心內(nèi)膜炎的基本概念是

A、心臟內(nèi)膜表面的細(xì)菌感染

B、心臟內(nèi)膜表面的微生物感染伴贅生物形成

C、心臟內(nèi)膜表面的物理?yè)p傷

D、心臟內(nèi)膜表面的病毒感染

E、心臟內(nèi)膜表面的化學(xué)損傷

【參考答案】：B

58、下列方法中微絲坳檢出率最高的是

A、薄膜過濾法

B、厚血片法

C、白天誘出法

D、濃集法

E,鮮血法

【參考答案】：A

59、虱傳回歸熱病后獲得性免疫力為

A、終生免疫力

B、交叉免疫力

C、持久免疫力

D、無(wú)免疫力

E、階段免疫力

【參考答案】：E

60、主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是

A、Wegener肉芽腫

B、皮膚白細(xì)胞破裂性血管炎

C、過敏性紫瘢

D、川崎病

E、顯微鏡下多血管炎

【參考答案】：D

61、引起失眠的原因很多，下面哪一項(xiàng)與失眠無(wú)關(guān)

A、軀體性原因

B、精神性原因

C、遺傳因素

D、生理性原因

E、心理性原因

【參考答案】：C

62、關(guān)于溶組織內(nèi)阿米巴包囊錯(cuò)誤的說法是

A、是溶組織內(nèi)阿米巴的感染型

B、由腸腔內(nèi)小滋養(yǎng)體形成

C、包囊對(duì)外界環(huán)境抵抗力強(qiáng)

D、二核包囊具有感染性

E、在回盲部黏膜皺褶處分裂繁殖

【參考答案】：E

63、膽固醇合成的場(chǎng)所是

A、肌肉

B、小腸黏膜

C、肝臟

D、腎臟

E、肺

【參考答案】：C

64、男性，10歲。高熱6小時(shí)，反復(fù)抽搐多次，伴神志不清2小

時(shí)于9月26日來急診。體檢：體溫40.6。（2（肛溫），淺昏迷，皮膚濕

冷，口唇紫縉，BP9.3/5.3kPa（70/40mmHg）,瞳孔不等大，呼吸節(jié)

律不齊，有嘆氣樣呼吸，肛門拭子取樣大便光鏡檢紅細(xì)胞10?20/HP,

膿細(xì)胞20/HP,巨噬細(xì)胞。?2/HP,5歲時(shí)有過腹瀉史，病人診斷應(yīng)

是

A、慢性菌痢急性發(fā)作

B、急性普通型菌痢

C、中毒型菌痢休克型

D、中毒型菌痢腦型

E、中毒型菌痢混合型

【參考答案】：E

65、關(guān)于流行性出血熱發(fā)病原理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病毒可能直接參與發(fā)病，損傷血管壁

B、I型和III型變態(tài)反應(yīng)參與發(fā)病

C、早期休克是由于血漿外滲有效循環(huán)血量不足引起

D、出血主要是由于血小板消耗過多

E、少尿主要是由于腎小球?yàn)V過率下降

【參考答案】：D

66、下列對(duì)梅毒性心血管病的論述不正確的是

A、梅毒螺旋體感染所致

B、男女患病之比5：1

C、先天性梅毒性心血管病罕見

D、屬晚期梅毒

E、進(jìn)展急速，常在初次梅毒感染后5?30月發(fā)病，甚至死亡

【參考答案】：E

67、對(duì)于慢性肺源性心臟的并發(fā)癥，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、肺性腦病和上消化道出血

B、酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂

C、心律失常和腎衰竭

D、休克與彌散性血管內(nèi)凝血

E、心力衰竭

【參考答案】：E

68、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是

A、滑膜炎

B、血管炎

C、關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點(diǎn)炎

D、軟骨變性

E、類風(fēng)濕性肉芽腫

【參考答案】：A

69、男性，45歲。因心前區(qū)劇痛2h來急診。心電圖檢查結(jié)論為后

壁心肌梗死。梗死圖形應(yīng)出現(xiàn)在下列哪組導(dǎo)聯(lián)

A、VI?V3

B、V4?V6

C、I、aVL

D、V4?V6及I、aVL

E、V7-V8

【參考答案】：E

70、乙型肝炎抗原-抗體復(fù)合物所引起的肝外系統(tǒng)常見癥狀是

A、呼吸道癥狀及蛋白尿

B、關(guān)節(jié)酸痛及蛋白尿

C、劇烈腹痛

D、發(fā)熱

E、溶血

【參考答案】：B

71、結(jié)核桿菌侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致最常見的疾病是

A、結(jié)核性腦炎

B、結(jié)核性腦膜腦炎

C、結(jié)核性腦脊髓炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、結(jié)核性脊髓炎

【參考答案】：D

72、慢性阻塞性肺疾病所致的氣流受限一般是

A、經(jīng)消炎治療可緩解

B、經(jīng)吸氧治療可緩解

C、不經(jīng)治療可自然緩解

D、氣流受限不可逆

E、氣流受限具有可逆性

【參考答案】：D

73、男性，62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴氣急漸進(jìn)性加重，

平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于

后者的診斷下列哪項(xiàng)體征不是必須的

A、胸廓呈桶狀

B、叩診過清音

C、肺下界下移、移動(dòng)度減小

D、呼氣延長(zhǎng)

E、P2亢進(jìn)

【參考答案】：E

74、下列哪項(xiàng)不是肝硬化病人肝腎綜合征的特點(diǎn)

A、自發(fā)性少尿或無(wú)尿

B、氮質(zhì)血癥

C、伴有腎臟的病理性改變

D、稀釋性低鈉血癥

E、低尿鈉

【參考答案】：C

75、糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療開始采用量為

A、0.1U/(kg?h)

B、0.15U/(kg?h)

C、0.2U/(kg?h)

D、0.01U/(kg?h)

E、根據(jù)病情而定

【參考答案】：A

76、在阻塞性肺氣腫時(shí)哪種體征是沒有的

A、叩診過清音

B、X線片上肋間隙變窄

C、肺泡呼吸音減弱

D、肋骨呈水平排列

E、橫膈低位及呼吸時(shí)移動(dòng)減弱

【參考答案】：B

77、女，37歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識(shí)喪失。查體無(wú)

神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性定位體征，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為

A、頭顱CT平掃

B、頭顱CT增強(qiáng)掃描

C、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)

D、頸動(dòng)脈造影

E、腰椎穿刺

【參考答案】：A

78、尿毒癥病人貧血的主要原因是

A、失血

B、促紅細(xì)胞生成因子缺乏

C、服類物質(zhì)抑制紅細(xì)胞生長(zhǎng)

D、缺鐵

E、低蛋白血癥

【參考答案】：B

79、接觸苯的氨基及硝基化合物可引起溶血性的貧血，其作用機(jī)制

為

A、高鐵血紅蛋白的形成

B、還原型谷胱甘肽的減少

C、氧化型谷胱甘肽的減少

D、赫恩滋小體的形成

E、B+D

【參考答案】：E

80、具有感染性的鉤蟲稱為

A、毛坳

B、絲狀坳

C、微絲拗

D、囊坳

E、桿狀坳

【參考答案】：B

81、女性，70歲，5年前經(jīng)過超聲心動(dòng)圖診斷為擴(kuò)張型心肌病，平

時(shí)無(wú)癥狀。該患者應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期服用

A、地高辛

B、速尿

C、硝酸鹽

D、螺內(nèi)酯（安體舒通）

E、B受體阻滯劑

【參考答案】：E

82、pSS與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)不包括

A、PSS極少引起關(guān)節(jié)畸形

B、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性即為類風(fēng)濕可能性大

C、抗SSA和抗SSB抗體陽(yáng)性

D、以上都不是

E、PSS的關(guān)節(jié)炎癥和骨損害不如RA明顯

【參考答案】：B

83、隱匿性腎炎指無(wú)癥狀就是無(wú)水腫，無(wú)高血壓，無(wú)腎功能損害,

其蛋白尿的性質(zhì)

A、一過性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、體位性蛋白尿

D、病理性蛋白尿

E、生理性蛋白尿

【參考答案】：D

84、a-干擾素可用來治療

A、甲型肝炎

B、戊型肝炎

C、丙型肝炎

D、酒精性肝炎

E、自身免疫性肝炎

【參考答案】：C

85、熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的治療首選

A、海群生

B、糖皮質(zhì)激素

C、紅霉素

D、青霉素

E、甲氨蝶吟

【參考答案】：A

86、目前已闡明MEN2的發(fā)病機(jī)制是

A、GDNFR突變

B、以上都不對(duì)

C、ret原癌基因發(fā)生突變

D、氨基酸突變

E、精氨酸突變

【參考答案】：C

87、男性，65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年，近來發(fā)作愈趨頻繁和

嚴(yán)重。本次因呼吸衰竭入院，PaC02從平常8kPa(60mmHg)左右升至

10.6kPa(80mm-Hg),Pa02亦趨惡化。乃行氣管插管機(jī)械通氣。關(guān)于通

氣量的掌握宜根據(jù)下列哪一條

A、使PaC02降至正常水平

B、使PaC02降至基礎(chǔ)水平(8kPa)

C、使PaC02低于正常，減少對(duì)呼吸中樞刺激，有利于呼吸與自主

呼吸協(xié)調(diào)

D、使PaC02仍高于基礎(chǔ)水平，以免代謝性堿中毒

E、使pH恢復(fù)至正常值所需通氣量

【參考答案】：B

88、男性，65歲，消瘦伴食欲下降、腹脹2個(gè)月，無(wú)明顯多飲多

尿癥狀，既往無(wú)其他疾病史，半年前查體空腹血糖正常，腹部彩超未見

異常。無(wú)糖尿病家族史。查體：身高166cm,體重62kg,鞏膜黃染，中

上腹部輕度壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，胃鏡檢查：慢性淺表性胃炎。查空

腹血糖8.3mmol/1,0GTT2小時(shí)血糖14.5mmol/L,HbAlC7.9%,

尿糖與55mlliol/L,酮體陽(yáng)性。此例患者下列檢查最有意義的是

A、ICA和GAD抗體檢測(cè)

B、胰島素釋放試驗(yàn)

C、腹部CT

D、腫瘤標(biāo)志物檢

【參考答案】：C

89、失眠的治療中刺激控制療法不包括

A、上床后不要做睡眠以外的事

B、仍不能入睡或夜里醒來10分鐘后不能入睡，可再重復(fù)

C、日間可午睡或小睡

D、臥床20分鐘仍不能入睡，可起床去另一房間做些單調(diào)的事情，

出現(xiàn)睡意后再回臥室

E、只在有睡意時(shí)才上床

【參考答案】：C

90、屬于脂溶性維生素的是

A、維生素B2

B、維生素A

C、維生素B12

D、維生素B6

E、維生素C

【參考答案】：B

91、女性，28歲，足月產(chǎn)后第三天，突然寒戰(zhàn)繼之高熱，同時(shí)尿

急、尿痛，腰痛，下腹部痛檢查腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細(xì)胞

20?30/HP、白細(xì)胞管型1?2/HP、尿蛋白（+）,末梢血白細(xì)胞高，最

可能的診斷是

A、產(chǎn)褥熱

B、急性腎盂腎炎

C、敗血癥

D、急性膀胱炎

E、肺部感染

【參考答案】：B

92、有關(guān)傳染病的病原學(xué)檢查，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、爭(zhēng)取盡早盡快進(jìn)行

B、既有病原體的直接檢查，又有病原體的培養(yǎng)分離

C、血和骨髓涂片可查找利什曼原蟲

D、立克次體可以通過血培養(yǎng)

E、病毒可依靠組織培養(yǎng)

【參考答案】：D

93、下述哪項(xiàng)與低血糖的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)

A、血糖下降的速度

B、病人的性別

C、血糖降低的絕對(duì)程度

D、低血糖的持續(xù)時(shí)間

E、機(jī)體對(duì)低血糖的反應(yīng)性

【參考答案】：B

94、患者，女性，65歲。雙下肢皮膚紫瘢1個(gè)月入院。伴有低熱,

雙手小關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)關(guān)節(jié)腫，晨僵約10分鐘。查體

見口腔多個(gè)踽齒，無(wú)關(guān)節(jié)畸形、腫脹及壓痛。化驗(yàn)血常規(guī)正常，ANA1：

160陽(yáng)性,RF1：320陽(yáng)性,抗SSA抗體陽(yáng)性,余自身抗體均陰性。蛋白

電泳：丫一球蛋白30%。該患者最可能診斷是

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、過敏性紫瘢

C、病毒感染

D、原發(fā)干燥綜合征

E、骨關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：D

95、最早用于治療NS的藥物為

A、潑尼松

B、環(huán)磷酰胺

C、環(huán)抱素

D、氮芥

E、麥考酚嗎乙酯

【參考答案】：D

96、SLE最常累及的器官是

A、心臟

B、肺臟

C、肝臟

D、脾臟

E、腎臟

【參考答案】：E

97、男性，41歲。發(fā)熱2周，右上腹及右腰部疼痛1周。體檢：

右上腹隆起，肝肋下3cm,有叩痛及觸痛。B超：肝右葉下部5cmX4cm

液平段，1月前有慢性腹瀉史?？紤]為阿米巴肝膿腫。下列哪項(xiàng)治療是

錯(cuò)誤的

A、臥床休息

B、靜脈滴注甲硝嗖

C、膿腫穿刺引流

D、外科手術(shù)引流

E、腎上腺皮質(zhì)激素

【參考答案】：E

98、女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫，伴不規(guī)

則低熱。體檢雙手近端指問關(guān)節(jié)有壓痛，腫大不明顯，無(wú)畸形。血白細(xì)

胞3.2X109/L,尿蛋白30mg,/dl,血沉32mm/第一小時(shí)末。本例

最可能的診斷是

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、急性白血病

E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：C

99、慢性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)腎性糖尿的原因是

A、腎小球功能受損

B、近端或遠(yuǎn)端腎小管酸化功能障礙

C、近端腎小管重吸收功能障礙

D、血糖升高

E、遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能障礙

【參考答案】：C

100、可使DIC加重并與之形成惡性循環(huán)的是

A、腎衰

B、心衰

C、呼衰

D、休克

E、腦栓塞

【參考答案】：D

101,某男，25歲。低熱、盜汗3個(gè)月，雙下肢水腫1個(gè)月就診。

查體發(fā)現(xiàn)BP90/70mmHg,頸靜脈怒張，有奇脈，肝大，肋下3cm,雙下

肢指凹性水腫。下肢水腫的病因是

A、心源性水腫

B、肝源性水腫

C、腎源性水腫

D、黏液性水腫

E、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

【參考答案】：A

102、脊髓橫貫性損害時(shí)，哪個(gè)節(jié)段受損出現(xiàn)雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

性癱，雙下肢及會(huì)陰部各種感覺缺失，尿便障礙

A、腰膨大

B、高頸段

C、脊髓圓錐和尾節(jié)

D、頸膨大

E、胸髓

【參考答案】：A

103、血紅蛋白M共發(fā)現(xiàn)幾種

A、9種

B、6種

C、7種

D、5種

E、8種

【參考答案】：D

104、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎活動(dòng)期的主要治療措施是

A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B、休息和控制感染

C、激素和免疫抑制劑

D、抗凝療法

E、限制鈉鹽和水?dāng)z入

【參考答案】：B

105、36歲男性Crohn病患者，發(fā)生肛周膿腫，選用下列哪種藥物

既可以控制感染又有助于緩解Crohn病的病情

A、青霉素

B、泰能

c、甲硝C

D、紅霉素

E、5-ASA

【參考答案】：C

106、男性，16歲。半月來全身水腫，尿蛋白(+++),透明管型1?

2個(gè)/HP。尿液分析為選擇性蛋白尿，血紅蛋白128g/L,血壓16.0

/10.7kPa(120/80mmHg),BUN7mmol/L(19.6mg/dl),血

Crl30nmol/L(l.5mg/dl)o首選的治療方法是

A、強(qiáng)的松40?60mg/d,8?12周后逐漸減量

B、強(qiáng)的松40?60mg/d,4周后無(wú)效加免疫抑制劑

C、甲基強(qiáng)的松龍500mg?lg/d,沖擊3天

D、鹽酸氮芥35mg,每周2次

E、環(huán)磷酰胺200mg/d

【參考答案】：A

107、關(guān)于血管炎病的描述，錯(cuò)誤的是

A、合并明確的另一種疾病如干燥綜合征

B、是一種自身免疫病

C、血管壁壞死

D、血管壁炎癥

E、是一種多系統(tǒng)的損害

【參考答案】：A

108、關(guān)于激素水平測(cè)定哪項(xiàng)正確

A、使用放免和酶免法，隨時(shí)可取血測(cè)定

B、24小時(shí)尿中激素濃度的測(cè)定受影響更少

C、激素水平高于或低于正常一定提示功能異常

D、早餐前取血為了解基礎(chǔ)激素水平的分泌

E、激素分泌與體位無(wú)關(guān)

【參考答案】：B

109、心血管神經(jīng)癥與甲亢的鑒別診斷哪項(xiàng)最佳

A、超聲心動(dòng)圖

B、心血管造影

C、心電圖

D、血清T3、T4檢測(cè)

E、胸透

【參考答案】：D

110、華法林治療的主要并發(fā)癥是

A、過敏反應(yīng)

B、心動(dòng)過速

C、粒細(xì)胞減少

D、出血

E、低蛋白血癥

【參考答案】：D

111、對(duì)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確

A、腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核

B、腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一

C、多見于青少年與壯年

D、多數(shù)起病緩慢

E、多不伴有肺結(jié)核

【參考答案】：E

112、皮質(zhì)綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為

A、上肢屈曲，下肢伸直強(qiáng)硬

B、對(duì)光反射消失，角膜反射存在

C、有意識(shí)咀嚼和吞咽動(dòng)作

D、覺醒-睡眠周期消失

E、病理征陽(yáng)性

【參考答案】：A

113、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血其抗體最活躍的溫度是

A、36.5℃

B、20℃

C、37℃

D、37.5℃

E、36℃

【參考答案】：C

114、低顱壓性頭痛患者常在直立后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭痛或頭痛明

顯加劇，臥位后頭痛緩解或消失

A、20分鐘內(nèi)

B、25分鐘內(nèi)

C、5分鐘內(nèi)

D、10分鐘內(nèi)

E、15分鐘內(nèi)

【參考答案】：E

115、男性患者，20歲，14天前始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38?39℃,無(wú)

寒戰(zhàn)，伴右側(cè)胸痛，輕度胸悶，查體右側(cè)第4前肋以下叩診呈濁音，B

超提示右側(cè)胸腔積液，最有可能的診斷是

A、膿胸

B、結(jié)核性胸膜炎

C、細(xì)菌性肺炎

D、惡性胸腔積液

E、肺化膿

【參考答案】：B

116、尿毒癥病人的低蛋白飲食主要給

A、植物性蛋白

B、動(dòng)物性蛋白

C、非必需氨基酸

D、植物蛋白和動(dòng)物蛋白

E、糖和非必需氨基酸

【參考答案】：B

117、關(guān)于內(nèi)臟蠕蟲坳移行癥的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A、因治療相同所以均首選阿苯達(dá)嘎

B、圓管線蟲病以嗜酸性腦膜腦炎為主

C、異尖線蟲幼蟲引起的病變以消化道為主

D、犬弓蛔蟲病，以肝臟病變最為顯著

E、豬蛔蟲病主要表現(xiàn)呼吸道癥狀

【參考答案】