臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)考試大綱　

《內(nèi)科學(xué)》考試大綱

課程編號(hào)：01010010

課程名稱：內(nèi)科學(xué)（Medicine）

學(xué)分:11

總學(xué)時(shí):198學(xué)時(shí)

理論學(xué)時(shí):99學(xué)時(shí)

見習(xí)學(xué)時(shí):99學(xué)時(shí)

適應(yīng)專業(yè):臨床醫(yī)學(xué)五年制本科

一、課程在培養(yǎng)方案中的地位、目的和任務(wù)

內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中極為重要的一門學(xué)科，它不僅是

臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)，而且與臨床各科存在密不可分的聯(lián)系，

是學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵。該課程通過對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系

統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分

泌系統(tǒng)疾病、代謝疾病和營(yíng)養(yǎng)疾病、結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病

以及理化因素所致疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室

和其他輔助檢查、診斷與鑒別診斷、治療以及預(yù)防的講授；結(jié)

合常見病、多發(fā)病的臨床病例進(jìn)行重點(diǎn)講解及討論；以及大量

臨床見習(xí)的結(jié)合。提高學(xué)生內(nèi)科學(xué)的理論水平，發(fā)現(xiàn)問題、分

析問題和解決問題的能力，較扎實(shí)地掌握內(nèi)科學(xué)的基礎(chǔ)理論、

基本知識(shí)和基本技能。最終能獨(dú)立防治常見病和多發(fā)病，促進(jìn)

相關(guān)臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)。

本門課程考試要求由低到高共分為“了解”、“”、掌握“三個(gè)層

次。其含義為：了解，指學(xué)生能懂所學(xué)知識(shí)，能在有關(guān)問題中

認(rèn)識(shí)或再現(xiàn)它們，例如疾病的病因病理。，指學(xué)生清楚地理解所

學(xué)知識(shí)（例如疾病的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則等），并在

各種臨床見習(xí)以及病案分析中正確應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，得出較正確

的診斷和治療。掌握，指學(xué)生能較為深刻理解所學(xué)知識(shí)（例如

常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療），在此基礎(chǔ)上能夠準(zhǔn)

確、熟練地使用，分析解決較為實(shí)際的問題。

二、考試內(nèi)容

第一篇緒論

［目的要求］

1.內(nèi)科學(xué)的方法。

2.內(nèi)科學(xué)的發(fā)展。

第二篇呼吸系統(tǒng)

第一章總論

［目的要求］

1.呼吸系統(tǒng)疾病的診斷。

第三章慢性阻塞性肺疾病

第一節(jié)慢性支氣管炎

［目的要求］

L慢支的定義，臨床表現(xiàn)（主要癥狀特點(diǎn)）、診斷（癥狀+時(shí)間）、

鑒別診斷及治療原則（急性加重期，緩解期）。

2.病因。

第二節(jié)慢性阻塞性肺疾病

［目的要求］

1.COPD的定義，臨床表現(xiàn)（癥狀，體征）、診斷和嚴(yán)重程度評(píng)

估、鑒別診斷及治療原則（穩(wěn)定期和急性加重期）。

2.常見病因，輔助檢查特點(diǎn)及主要并發(fā)癥。

第四章支氣管哮喘

［目的要求］

L定義、綜合的防治方法來(lái)阻斷引起哮喘發(fā)作的各個(gè)環(huán)節(jié)。

2.臨床表現(xiàn)（癥狀+典型體征）、類型、診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷

（心源性哮喘鑒別）、并發(fā)癥等。

3.發(fā)病原理、發(fā)作與過敏、神經(jīng)因素及某些誘發(fā)因素的重要關(guān)

系。

第五章支氣管擴(kuò)張癥

［目的要求］

L定義、臨床表現(xiàn)，診斷與鑒別診斷，治療。

2.輔助檢查特點(diǎn)。

第六章肺部感染性疾病

第一節(jié)肺炎概述

［目的要求］

1.定義,CAP,HAP的概念特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)。

2.診斷程序（確診，評(píng)估，病原檢查）與鑒別診斷（肺結(jié)核，

肺癌等），治療。

第二節(jié)細(xì)菌性肺炎

［目的要求］

1.肺炎球菌肺炎的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

第七章肺結(jié)核

［目的要求］

L肺結(jié)核的定義，臨床表現(xiàn)（分類特點(diǎn)），診斷方法和程序與鑒

別診斷要點(diǎn)（肺炎，COPD,支氣管擴(kuò)張，肺癌）。

2.化療藥物的原則，正確使用及大咯血的處理，肺結(jié)核與相關(guān)

疾病。

第八章原發(fā)性支氣管肺癌

［目的要求］

1.定義，肺癌的病理學(xué)分類，早期診斷，臨床分期和鑒別診斷

（肺炎，肺結(jié)核），治療原則和方法。

2.影像學(xué)及其他輔助檢查特點(diǎn)。

第十一章肺動(dòng)脈高壓與肺源性心臟病

［目的要求］

1.定義、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療方法和藥物選擇。

2.肺動(dòng)脈高壓的分類、病因和發(fā)病機(jī)制和實(shí)驗(yàn)室檢查。

第十二章胸膜疾病

第一節(jié)胸腔積液

［目的要求］

L定義、結(jié)核性胸腔積液的臨床表現(xiàn)（常見癥狀）、診斷、鑒別

診斷及治療原則。

2.各種病因?qū)嶒?yàn)室檢查特點(diǎn)。

第十五章呼吸衰竭與呼吸支持技術(shù)

［目的要求］

1.呼吸衰竭的定義、臨床表現(xiàn)和處理原則。

2.呼吸衰竭的病因。

3.呼吸衰竭的血?dú)夥治龈淖儭⑺釅A失衡和電解質(zhì)紊亂特點(diǎn)分析。

第三篇循環(huán)系統(tǒng)疾病

第一章總論

［目的要求］

1.心血管病的診斷。

2.心血管病的治療。

3.心臟的解剖和生理。

第二章心力衰竭

［目的要求］

1.心力衰竭臨床表現(xiàn)、診斷（分期，功能）及治療方法。

2.心衰的類型（左右心衰特點(diǎn)）。

3.慢性、急性左心衰的治療措施。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查（腦鈉肽價(jià)值）。

4.病因、誘因。

第三章心律失常

［目的要求］

1.定義、分類、常見心律失常（如房顫，早搏）的心電圖表

現(xiàn)及臨床意義。

2.惡性心律失常的治療方法及臨床表現(xiàn)。

3.心律失常的診斷。

第四章動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

［目的要求］

1.定義、各種類型冠心病的臨床表現(xiàn)（心絞痛，心梗），診斷和

鑒別診斷，以及防治措施和治療方案選擇。

2.動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生機(jī)理及病理生理。第五章高血

壓

第一節(jié)原發(fā)性高血壓

［目的要求］

L原發(fā)性高血壓的定義、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法及藥物選

擇。

2.發(fā)病機(jī)制、病理、并發(fā)癥及高血壓急癥的治療。

第六章心肌疾病

［目的要求］

L心肌病的定義、分類、擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病臨床表

現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療。

2.病毒性心肌炎的定義、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

第八章心臟瓣膜病

［目的要求］

1.常見瓣膜病變的病因，剖和生理，臨床表現(xiàn)及診斷、方法。

2.本病常見的鑒別診斷、并發(fā)癥、治療原則及手術(shù)適應(yīng)癥。

［教學(xué)方法］講授法

［教學(xué)內(nèi)容］多媒體教學(xué)

第九章心包疾病

［目的要求］

1.急性心包炎的定義、臨床表現(xiàn)（病因特點(diǎn)）、治療。

第十章感染性心內(nèi)膜炎

［目的要求］

1.定義、表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療方法。

2.并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查。

第十二章主動(dòng)脈和周圍血管病

第一節(jié)主動(dòng)脈夾層

［目的要求］

1.定義、病因、病理、發(fā)病機(jī)制及分型。

2.臨床表現(xiàn)、診斷（檢查方法）治療方法。

第四篇消化系統(tǒng)疾病

第一章總論

［目的要求］

1.消化系統(tǒng)重要診療技術(shù)。

2.消化系統(tǒng)常見疾病相關(guān)的消化生理、生化功能。

第四章胃炎

［目的要求］

1.定義、臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)，防治原則。

2.病因和發(fā)病機(jī)制。

第五章消化性潰瘍

［目的要求］

1.定義、臨床表現(xiàn)（三大主要特征癥狀性腹痛）、診斷和鑒別診

斷、治療目的及藥物選擇。

2.特殊類型消化性性潰瘍的概念。

［教學(xué)手段］多媒體教學(xué)

第八早胃癌

［目的要求］

1.定義、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法。

2.并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理。

第八章炎癥性腸病

［目的要求］

1.定義、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.并發(fā)癥和實(shí)驗(yàn)室檢查。

第十五章肝硬化

［目的要求］

1.肝硬化的定義、臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)、治療原則及方法和并

發(fā)癥的治療方法。

2.常見的病因、病理生理、鑒別診斷和并發(fā)癥及實(shí)驗(yàn)室檢查。

第十六章原發(fā)性肝癌

［目的要求］

1.定義、臨床表現(xiàn)和診斷、鑒別診斷和治療方法。

2.并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。

第十七章肝性腦病

［目的要求］

1.肝性腦病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷,治療方法。

2.發(fā)病機(jī)制、輔助檢查、肝性腦病定義。

第十八章胰腺炎

［目的要求］

1.定義、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。

2.病因、發(fā)病機(jī)制、病理、并發(fā)癥和實(shí)驗(yàn)室檢查。

3.預(yù)防預(yù)后。

第二十章消化道出血

［目的要求］

1.消化道出血的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療。

2.病因。

第五篇泌尿系統(tǒng)疾病

第一章總論

［目的要求］

1.泌尿系統(tǒng)疾病的評(píng)估、腎臟疾病常見綜合征和治療原則。

2.腎臟的生理功能。

第三章腎小球腎炎

第三節(jié)慢性腎小球腎炎

［目的要求］

1.臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療方法。

第四章腎病綜合征

［目的要求］

L定義、病理類型、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療方法。

2.病理生理、并發(fā)癥。

第八章尿路感染

［目的要求］

1.臨床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷及治療方法。

2.尿路感染的病因和發(fā)病機(jī)制、易感因素。

3.尿路感染的主要實(shí)驗(yàn)室診斷方法和并發(fā)癥。

第十三章慢性腎衰竭

［目的要求］

1.慢性腎衰竭的定義、臨床表現(xiàn)與診斷及治療原則。

2.慢性腎衰竭的病理改變。

第六篇血液系統(tǒng)疾病總論

第一章總論

［目的要求］

L造血系統(tǒng)疾病及診斷方法、治療。

第三章缺鐵性貧血

［目的要求］

1.臨床表現(xiàn)和診斷和鑒別診斷。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查。

3.治療方法。

第五章再生障礙性貧血

［目的要求］

L定義、臨床表現(xiàn)和診斷與鑒別診斷。

2.治療方法、實(shí)驗(yàn)室檢查。

第九章白血病

［目的要求］

L掌握急、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)和治療原

則

第十章淋巴瘤

［目的要求］

1.診斷和鑒別診斷、治療。

2.淋巴瘤的病理和分型以及實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查。

第七篇內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病

第九章甲狀腺功能亢進(jìn)

［目的要求］

1.甲亢疾病臨床表現(xiàn)、特殊類型的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。

2.甲亢疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷。

第二十一章糖尿病

［目的要求］

1.臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷與鑒別診斷和治療。

2.糖尿病的分型。

3.糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的臨床表

現(xiàn)、診斷和治療原則，其病理生理、實(shí)驗(yàn)室檢查。

第八篇風(fēng)濕性疾病

第三章類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

［目的要求］

1.診斷臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療方法。

2.病理、實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查。

［教學(xué)手段］多媒體教學(xué)

第四章系統(tǒng)性紅斑狼瘡

［目的要求］

1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法和

輔助檢查。

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理、病情判斷。

第九篇理化因素所致疾病

［目的要求］

1.農(nóng)藥中毒尤其是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒

別診斷及治療原則。

2.常用的輔助檢查方法和結(jié)果判讀。

3.常見中毒的診斷思路和步驟。

三、考試方式及命題方案

（一）理論考試

1.考試類別：紙質(zhì)試卷：開卷閉卷V筆試J口試

2.記分方式：滿分為100分，成績(jī)占總分的70%。

3考試時(shí)量:紙質(zhì)試卷：90分鐘

4.命題的指導(dǎo)思想和原則

命題的總的指導(dǎo)思想是：全面考查學(xué)生對(duì)本課程的基本理論、

基本概念和基本知識(shí)學(xué)習(xí)、理解和掌握的情況。命題的原則是:

題目數(shù)量、份量適中，范圍較廣，最基本的知識(shí)一般占70%左

右，稍微靈活的題目占15%左右，較難的題目占15%。其中大多

數(shù)為中小題目，大題目占分適中。客觀性的題目占較重的份量,

以掌握和熟悉的內(nèi)容為主。

5.題目類型

（1）單選題（分為A型選擇題為主，在本題的每一小題的備選

答案中，只有一個(gè)答案是正確的，請(qǐng)把你認(rèn)為正確的答案的題

號(hào)，填入題干的括號(hào)內(nèi)。多選不給分。每題1分、共50分）

（2）名詞解釋（每題3分，共5題，共15分）

（3）簡(jiǎn)答題（2題，共10分）

（4）問答題（1題10分）

（5）病案分析（15分）

6.各類題目的特點(diǎn)及考試的目的

（1）選擇題。是從一個(gè)問題的若干個(gè)答案中選出正確的答案。

這類題目是把正確答案與相近的答案或似是而非的答案并列，

它具有簡(jiǎn)單、明確、客觀的特點(diǎn)，它是既容易得分，又容易丟

分的題目。這類題目不需要學(xué)生在復(fù)習(xí)時(shí)死記硬背，但對(duì)基本

結(jié)論要理解準(zhǔn)確。用這類題目進(jìn)行考試的目的，主要是考查學(xué)

生對(duì)基本知識(shí)理解的準(zhǔn)確程度。

（2）名詞解釋。一般來(lái)說，具有解釋內(nèi)容較少，并且答案比較

規(guī)范的特點(diǎn)。這是比較容易得分的題目。凡是解釋內(nèi)容較多，

其意思又可以用多種方式表示的名詞，一般不作名詞解釋考試。

但這類名詞可以作為其他類型的題目考試。用這類題目進(jìn)行考

試的目的，是考查學(xué)生對(duì)基本概念理解和掌握的程度。

（3）簡(jiǎn)答題：屬于小型的題目，難度一般。主要是要求學(xué)生回答

一些基本理論的要點(diǎn)，并加以闡述；或考查學(xué)生對(duì)所學(xué)的基本

理論、基本知識(shí)的全面理解。

(4)問答題:屬于中大型的題目，有一定難度。主要是要求學(xué)

生回答一些基本理論的要點(diǎn)，并加以闡述；或考查學(xué)生對(duì)所學(xué)

的基本理論、基本知識(shí)的全面理解，并有一定的綜合分析、解

決實(shí)際問題的能力。這類題目的分?jǐn)?shù)一般不會(huì)全部丟掉，但也

很難全部得到。

(5)病案分析。對(duì)本課程而言，要求學(xué)生能以所學(xué)知識(shí)