體檢結(jié)果解讀

體檢結(jié)果解讀

及常見(jiàn)疾病基本知識(shí)

體檢已經(jīng)結(jié)束，體檢結(jié)果已陸續(xù)發(fā)給本人。不少關(guān)員對(duì)體檢結(jié)果的意義、異常含義理解不透，尤其是對(duì)潛在危害的提示以及如何應(yīng)對(duì)認(rèn)識(shí)不足。為能使大家對(duì)檢查結(jié)果有一個(gè)全面了解、重點(diǎn)掌握，更好地把握自己的健康，對(duì)發(fā)病率較高、危害較大的疾病以及防治要點(diǎn)簡(jiǎn)介如下。一、一般檢查

1、高血壓如發(fā)現(xiàn)血壓升高，不能僅靠一次檢查診斷，必須經(jīng)不同時(shí)間按標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量三次，如果收縮壓和/或舒張壓有2次超過(guò)正常值，就可以診斷為高血壓。血壓升高可能是高血壓病，或其他器官疾病如腎炎、腎血管疾病引起。若近期工作特別緊張、睡眠不足等，也有可能導(dǎo)致血壓升高，高血壓的原因需結(jié)合體檢結(jié)果或進(jìn)一步檢查明確。不管是何種原因引起的高血壓，有條件都應(yīng)做一個(gè)階段監(jiān)測(cè)，了解血壓升高的幅度和規(guī)律，以確定應(yīng)對(duì)措施和選擇降壓藥物。同時(shí)要清淡飲食、生活規(guī)律、控制體重、適當(dāng)鍛煉等。一、一般檢查

1、高血壓根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟高血壓治療指南中制定的18歲以上者高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)（單位為mmHg）：理想血壓：收縮壓＜120，舒張壓＜80正常血壓：收縮壓＜130，舒張壓＜85正常高限：收縮壓130-139，舒張壓85-89當(dāng)收縮壓≥140和或舒張壓≥90時(shí)，稱為高血壓高血壓還根據(jù)不同的數(shù)值分成3級(jí)。不管有無(wú)癥狀，血壓越高，危險(xiǎn)和危害越大，尤其對(duì)心、腦、腎。高血壓預(yù)防1、減少食鹽攝入量每天攝入鹽量應(yīng)少于5克，大約每天為小湯匙的半匙。2、合理膳食飲食應(yīng)限制脂肪攝入，少吃肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、糕點(diǎn)、甜食，多食新鮮水果、蔬菜、魚(yú)、蘑菇、低脂奶制品等。3、合理減肥、控制體重最有效的方法是適度節(jié)制飲食，減少每天攝入的總熱量；增加體力活動(dòng)，包括快步走、慢跑、游泳等。4、戒煙限酒煙草中含有尼古丁，能刺激心臟使心跳加快，并使血管收縮，血壓升高。大量飲酒，尤其是烈性酒，可使心跳加快，血壓升高。5、體育活動(dòng)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、減肥和維持正常體重，每次活動(dòng)一般以30～60分鐘為宜，強(qiáng)度因人而異，量力而行。6、注意心理、社會(huì)因素高血壓病患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢，避免情緒大起大落。一、一般檢查

2、超重與肥胖

BMI=體重（kg）/身高（m）2正常：18.5≤BMI＜24超重：24≤BMI＜28肥胖：BMI≥28肥胖的危害：1、肥胖使各臟器負(fù)擔(dān)加重，耗氧量增加。2、肥胖者腹部脂肪堆積，膈肌抬高，肺活量明顯下降，機(jī)體耐受能力降低，嚴(yán)重者呼吸困難，嗜睡，氣道阻塞等。3、使脊柱、四肢關(guān)節(jié)負(fù)荷加重，引起腰背痛、關(guān)節(jié)變形。4、使冠心病、腦卒中、糖尿病的發(fā)病比率增高。肥胖的防治1、飲食：限制攝入量，使攝入的總熱量低于消耗量。少食或不食方便食品避免過(guò)度節(jié)食遠(yuǎn)離高脂肪增加粗纖維食保持一日三餐避免兩餐間隔時(shí)間太長(zhǎng)進(jìn)食速度不要太快

2、運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期堅(jiān)持與飲食配合，選擇對(duì)健康有利的有氧運(yùn)動(dòng)。如：健身操游泳打乒乓球打羽毛球登山、爬樓梯騎車快步走慢跑有節(jié)奏的舞蹈二、眼科檢查

1、青光眼

青光眼是常見(jiàn)的一種眼科疾病，是目前主要的致盲眼病之一，青光眼是由于患者的眼壓升高而導(dǎo)致的，給患者帶來(lái)很多影響。對(duì)于有青光眼危險(xiǎn)因素的人群而言，要警惕青光眼。青光眼的主要癥狀：(1)、惡心嘔吐：(2)、虹視(3)、頭痛(4)、視力障礙青光眼的自我保健：(1)、心情要好：(2)、飲水不限(3)、飲食清淡(4)、戒煙限酒(5)、注意保暖(6)、勞逸結(jié)合(7)、慎戴墨鏡二、眼科檢查

2、白內(nèi)障

一般認(rèn)為，老年性白內(nèi)障病人在生活上應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：（1）飲食起居要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，鍛煉身體。（2）適當(dāng)控制讀寫(xiě)和看電視時(shí)間。閱讀、寫(xiě)字和看電視時(shí)間應(yīng)控制在1小時(shí)之內(nèi)，每隔1小時(shí)應(yīng)閉眼休息，或做眼保健操，也可以到戶外活動(dòng)幾分鐘。（3）保證睡眠充足，有失眠癥或神經(jīng)衰弱者應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥或中成藥調(diào)理。（4）心胸要開(kāi)闊，遇到不順心的事或煩惱的家庭瑣事要注意控制情緒，正確對(duì)待，保持愉快的心情。（5）有屈光改變者，應(yīng)到醫(yī)院檢查，配戴合適的眼鏡。（6）定期到醫(yī)院行裂隙燈顯微鏡檢查，觀察白內(nèi)障發(fā)展情況。若出現(xiàn)眼睛疼痛、發(fā)紅、看燈光有彩色光環(huán)等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。（7）在醫(yī)生指導(dǎo)下，按時(shí)點(diǎn)用治療白內(nèi)障的眼藥或服用口服藥，待時(shí)機(jī)成熟時(shí)可行手術(shù)治療。二、眼科檢查

3、視網(wǎng)膜血管病包含視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、靜脈阻塞；眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化；高血壓性、糖尿病性、腎性視網(wǎng)膜病變。建議定期復(fù)查，必要時(shí)專科診治。三、耳鼻喉科檢查

慢性咽炎

咽炎多以慢性為主。除因急性咽炎拖延日久轉(zhuǎn)為慢性咽炎外，患有各種鼻病、長(zhǎng)期張口呼吸及鼻涕后流、受慢性扁桃體炎的影響，以及長(zhǎng)期煙酒過(guò)度，或受粉塵、有害氣體刺激等都可引起慢性咽炎。此外，一些慢性疾病如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥和心血管疾病等引起的淤血性改變，也可繼發(fā)本病，患者需到醫(yī)院就診，進(jìn)一步查找原因。慢性咽炎預(yù)防1.避免急性咽炎反復(fù)發(fā)作。2.進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉、保持健康規(guī)律的作息、清淡飲食、保持口腔清潔、避免煙酒刺激、保持良好的心態(tài)從而提高自身整體免疫力。3.避免接觸粉塵、有害氣體、刺激性食物空氣質(zhì)量差的環(huán)境等對(duì)咽黏膜不利的刺激因素。4.積極治療可能引發(fā)慢性咽炎的局部相關(guān)疾病：如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎癥；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾癥等阻塞性疾病；慢性扁桃體炎；口腔炎癥；胃食道反流。5.積極治療可能引發(fā)慢性咽炎的全身相關(guān)疾病：如貧血，消化不良，胃食道反流，心臟病，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，風(fēng)濕病，肝、腎疾病等。6.避免長(zhǎng)期過(guò)度用聲。7.盡量避免接觸導(dǎo)致慢性過(guò)敏性咽炎的致敏原。四、肛腸科科檢查

痔

痔是人類特有的常見(jiàn)病、多發(fā)病。男女均可得病，女性的發(fā)病率為67%，男性的發(fā)病率為53.9%；任何年齡都可發(fā)病，其中20-40歲的人較為多見(jiàn)，故有“十人九痔”之說(shuō)。痔的癥狀是患處作痛、便血，嚴(yán)重時(shí)，痔塊會(huì)凸出肛門外(脫垂)，排便后才縮回。痔瘡輕者給人的正常生活帶來(lái)不便；重者影響健康。如出血日久，可致不同程度的貧血，甚至出血性休克，危及生命；痔瘡壞死、感染嚴(yán)重時(shí)，可經(jīng)過(guò)血液系統(tǒng)引起全身感染，后果嚴(yán)重。因此，患了痔瘡，要積極應(yīng)對(duì)。

血小板：當(dāng)我們受傷出血時(shí)，血小板常成群聚集，促進(jìn)血液凝固而起到止血作用。正常情況下，每立方毫升血液中有10-30萬(wàn)個(gè)。當(dāng)血小板低于正常值可能會(huì)有出血傾向；血小板過(guò)多也可見(jiàn)于原發(fā)性血小板增多癥、慢性白血病等。

血小板減低可見(jiàn)于某些生理狀態(tài)，如女性月經(jīng)期。長(zhǎng)期明顯減低可見(jiàn)于全身性出血疾病，如血小板減少性紫癜、再障、脾功能亢進(jìn)、白血病等。血常規(guī)血常規(guī)檢查在全身體檢中是基本的體檢項(xiàng)目，它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，反應(yīng)骨髓的造血功能等。血常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白（俗稱血色素）及血小板數(shù)量等。白細(xì)胞：正常值是4000-10000個(gè)/毫升。

全身各部位感染性疾病，可以使白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的數(shù)值增高，中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞分類中占的比例最高50-70%，主要起吞噬殺滅細(xì)菌作用

；

白細(xì)胞降低：多見(jiàn)于病毒感染、建議復(fù)查，長(zhǎng)期明顯減少可見(jiàn)于藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)、放射線的影響，使白細(xì)胞總數(shù)降低及造血功能障礙所致疾病，建議定期復(fù)查。女多于男。

紅細(xì)胞：由于血液濃縮，紅細(xì)胞可以出現(xiàn)相對(duì)地增多，在劇烈嘔吐，頻繁腹瀉、多汗、多尿、長(zhǎng)期不能進(jìn)食者；因缺氧也可以出現(xiàn)紅細(xì)胞增多；紅細(xì)胞減少：主要表現(xiàn)為貧血。缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，再生障礙性貧血、失血性貧血以及溶血性貧血等；參考值女性3.5～5.0×1012；男性4.0～5.5×1012。血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)同步進(jìn)行，其增高與減少的臨床意義與紅細(xì)胞相同。正常值男性約120-160克，女性約110-150克。五、化驗(yàn)室檢查之血常規(guī)六、化驗(yàn)室檢查之尿常規(guī)尿常規(guī)

尿常規(guī)是腎病檢查中最常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目之一，是診斷腎臟疾病的重要手段。尿常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、比重、尿膽原、膽紅素、亞硝酸鹽、隱血、酮體及尿糖。細(xì)胞

在臨床上尿中有重要意義的細(xì)胞為紅細(xì)胞、白細(xì)胞：①紅細(xì)胞：正常人尿中可偶見(jiàn)紅細(xì)胞，鏡檢陰性或不超過(guò)2個(gè)/HP。若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞，則可能由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癜、血友病等，也可見(jiàn)于女性經(jīng)期或經(jīng)后期留取標(biāo)本污染；②白細(xì)胞：正常可有少數(shù)白細(xì)胞存在，鏡檢每高倍鏡視野不超過(guò)5個(gè)。增高：見(jiàn)于急性腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核、泌尿系感染等。六、化驗(yàn)室檢查之尿常規(guī)

正常尿液中尿蛋白陰性，如檢查為陽(yáng)性，見(jiàn)于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等。此外，藥物中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見(jiàn)陽(yáng)性。

正常尿液中尿糖為陰性，若尿糖陽(yáng)性見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重腎功能不全等。此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿;過(guò)多食入高糖食物后，也可產(chǎn)生一過(guò)性血糖升高，使尿糖陽(yáng)性。

正常參考值：陰性。陽(yáng)性多見(jiàn)于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲(chóng)、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。

正常參考值：陰性。臨床意義：陽(yáng)性，多見(jiàn)于炎癥（腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等），結(jié)石（腎臟、輸尿管、膀胱）腫瘤（腎、膀胱、輸尿管）、此外，女性會(huì)偶爾出現(xiàn)尿潛血，劇烈運(yùn)動(dòng)以及服用藥物等尿蛋白尿糖膽紅素尿隱血尿常規(guī)七、化驗(yàn)室檢查之糞常規(guī)和大便隱血一般性狀：正常為黃色軟便。1.稀粥樣便：見(jiàn)于服用緩瀉劑后。2.水樣便：見(jiàn)于急性腸炎、食物中毒等。嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)蛋花湯樣便；霍亂、副霍亂可見(jiàn)米泔水樣便；出血性小腸炎可見(jiàn)赤豆湯樣便。3.黏液便：見(jiàn)于結(jié)腸過(guò)敏癥或慢性結(jié)腸炎。4.黏液膿血便：見(jiàn)于急、慢性痢疾。5.凝乳塊：多見(jiàn)于嬰兒糞便中，呈白色塊樣物，為脂肪或酪蛋白消化不良或飲食過(guò)多所致。二、顯微鏡檢查：正常為陰性（－）異常情況有以下幾種：1.發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞（RBC）：見(jiàn)于下消化道出血、腸道炎癥、腸結(jié)核、結(jié)腸腫瘤等。2.發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞（WBC）或膿細(xì)胞：見(jiàn)于腸道炎癥，其數(shù)量多少一般可反映腸道炎癥的程度。3.發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)卵：見(jiàn)于腸道寄生蟲(chóng)病。

如果上消化道出血量少于100毫升時(shí)，肉眼及鏡檢不能發(fā)現(xiàn)糞便內(nèi)的血液，此時(shí)應(yīng)借助隱血試驗(yàn)以助診斷。健康人在忌食動(dòng)物血和綠葉菜時(shí)，隱血試驗(yàn)為陰性（－），若忌食上述食物仍持續(xù)陽(yáng)性（＋），提示消化道慢性出血。大便隱血糞常規(guī)1、總膽固醇（TC）：正常值＜5.20mmol/L(200mg/dl)。當(dāng)血液中膽固醇過(guò)高時(shí)，就容易沉積在動(dòng)脈壁上，造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。2、甘油三酯（TG）：正常值＜1.7mmol/L(150mg/dl)。含量過(guò)高，可使凝血傾向增高，血栓形成可能性增大，促使動(dòng)脈硬化的形成與發(fā)展，還可導(dǎo)致脂肪肝及肥胖癥。3、高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C）：正常值＞0.91mmol/L(35mg/dl)。對(duì)低密度脂蛋白有分解代謝作用，并可將周圍組織細(xì)胞中的膽固醇運(yùn)輸?shù)礁闻K，再由肝細(xì)胞將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排除體外。所以，常被稱為“好”膽固醇。4、低密度脂蛋白膽固醇（LDL—C）：正常值＜3.12mmol/L(120mg/dl)：其過(guò)高是引起動(dòng)脈硬化、冠心病的重要因素。所以，常被稱為“壞”膽固醇。

血脂

血漿中所含脂類統(tǒng)稱為血脂，血脂含量可以反映體內(nèi)脂類代謝的情況。正常食用高脂肪膳食后，血漿脂類含量大幅度上升，但這是暫時(shí)的，通常在3-6小時(shí)后可逐漸趨于正常。因此常在飯后10-14小時(shí)空腹采血，這樣才能較為可靠地反映血脂水平的真實(shí)情況。正常值八、化驗(yàn)室檢查之血脂四項(xiàng)血脂異常要重視

血脂異常被稱作“靜悄悄的殺手”。臨床癥狀不明顯，不緊病人不重視，也沒(méi)有引起醫(yī)生足夠的重視。因而沒(méi)有采用預(yù)防措施和及早治療。血脂異常象人體內(nèi)的一顆“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)都有可能會(huì)爆炸。血脂異常造成“血稠”，這些脂質(zhì)容易在血管壁上沉積，逐漸形成大、小“斑塊”，即動(dòng)脈粥樣硬化。這些斑塊逐漸增多、增大，堵塞了血管，使血流變慢，嚴(yán)重時(shí)血液被中斷，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成冠心病。腦動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致腦供血不足，也是引起腦梗塞和腦出血的基礎(chǔ)。主動(dòng)脈粥樣硬化常造成收縮期血壓升高，還可引起主動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤，一旦破裂會(huì)突然死亡。腎動(dòng)脈粥樣硬化常有蛋白尿、腎體積縮小，可引起頑固性高血壓和尿毒癥。下肢動(dòng)脈粥樣硬化引起供血障礙，使下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行，甚至肢體壞死。血脂異常也會(huì)損害肝臟出現(xiàn)脂肪肝等。如何調(diào)理血脂1、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：限制攝入富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物（動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等），選用低脂食物（植物油、酸牛奶），增加維生素、纖維素含量較高的食物（水果、蔬菜、全麥面包和谷類）。2、有氧運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持體育健身運(yùn)動(dòng)，有利于消耗體內(nèi)脂肪，并加速血液運(yùn)行，不使血流郁滯，有利于防止膽固醇在血管壁沉積。3、改善生活方式：控制體重；戒煙限酒；多飲水稀釋血液，降低血液的粘稠度；保持心理健康，樂(lè)觀豁達(dá)。肝功能

谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常＜40u/L，增高見(jiàn)于肝膽疾病

傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血，藥物影響等

谷草轉(zhuǎn)氨酶正常＜40u/L，AST的測(cè)定可以反映肝細(xì)胞損傷程度。增高見(jiàn)于心肌梗死、肝臟疾病包括傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動(dòng)期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、藥物影響等。

總蛋白（TP）：成人60～80g/L，血清總蛋白增高見(jiàn)于1）各種原因脫水所致的血液濃縮：如嘔吐、腹瀉、休克、高熱、腎上腺皮質(zhì)功能減退等；2）血清蛋白合成增加：如多發(fā)性骨髓瘤等，血清總蛋白降低，1）各種原因引起的血清蛋白質(zhì)丟失和攝入不足，如營(yíng)養(yǎng)不良、消化吸收不良；2）血清水分增加：可導(dǎo)致總蛋白濃度相對(duì)減少，如水鈉潴留或靜脈應(yīng)用過(guò)多的低滲溶液谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT谷草轉(zhuǎn)氨酶AST總蛋白白蛋白：成人35～55g/L.增高：見(jiàn)于嚴(yán)重失水而致的血漿濃縮。白蛋白濃度降低：1）營(yíng)養(yǎng)不良：攝入不足、消化吸收不良。2）消耗增加：多種慢性疾病，如結(jié)核、惡性腫瘤、甲亢；或蛋白丟失過(guò)多，如急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻?、慢性腎臟病變。3）合成障礙：主要是肝功能障礙。

白蛋白八、化驗(yàn)室檢查之肝功能血肌酐（Cr)

是常用的了解腎功能的主要方法之一。正常值男性53～106μmol/L；女性44～97μmol/L。血肌酐增高常見(jiàn)于：腎臟疾病急慢性腎小球腎炎、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)食肉類、運(yùn)動(dòng)、攝入藥物（如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預(yù)后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脫水。當(dāng)體檢查出血肌酐高于正常時(shí)，千萬(wàn)不要忽視，咨詢醫(yī)生，使其能夠結(jié)合病史及其他化驗(yàn)檢查，做出準(zhǔn)確的分析診斷，以明確病因，及早治療。血肌酐

血尿素氮（BUN）是檢查腎功能的主要指標(biāo)之一。正常值為3．2-7.1mmol／L(9-20mg／d1)。各種腎實(shí)質(zhì)性病變，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。如能排除腎外因素，BUN)，21.4mmol／L(60mg／d1)即為尿毒癥診斷指標(biāo)之一。血尿素氮八、化驗(yàn)室檢查之腎功能二項(xiàng)

高尿酸血癥會(huì)引起痛風(fēng)病，痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所造成的一種代謝性疾病，應(yīng)引起注意。常以男性＞420umol/L，女性360umol/L定為高尿酸血癥。八、化驗(yàn)室檢查之血尿酸

當(dāng)血尿酸升高到一定濃度，可引起急性關(guān)節(jié)炎癥癥狀，局部紅腫痛，以踝部，足部好發(fā)，稱之為“痛風(fēng)”。血尿酸增高者應(yīng)注意

1.忌高嘌呤飲食（如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、魚(yú)籽、牡蠣、牛羊肉、濃肉湯、啤酒等）。

2.嚴(yán)禁飲酒（包括含有大量嘌呤的啤酒）。

3.飲食清淡，低糖，低鹽，低熱量，忌煎炸辛辣食物。

4.適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步，游泳，太極拳等，忌劇烈運(yùn)動(dòng)。

5.控制體重在標(biāo)準(zhǔn)體重水平。

6.多飲水，每日在2500-3000毫升，以利尿酸排出。

血糖超過(guò)正常高限稱為高血糖，如果空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L，找不到可知的原因，就有可能是患了糖尿病。糖尿病分為1型和2型，2型糖尿病常見(jiàn)于成年人，可以完全無(wú)癥狀，但隨著病程的延長(zhǎng)，可使血管、神經(jīng)、眼睛、心腦腎損害，易發(fā)生中風(fēng)、失明、冠心病、糖尿病足。所以糖尿病病人和糖耐量異常者，須掌握糖尿病的基本知識(shí)，堅(jiān)持飲食治療和體育鍛煉。一部分人可以通過(guò)這三項(xiàng)措施把血糖控制在正常范圍，否則需要藥物治療。血糖接近高限者，建議查餐后2小時(shí)血糖（醫(yī)務(wù)室可以檢測(cè)），或糖耐量試驗(yàn)。在治療中的糖尿病患者，應(yīng)經(jīng)常檢查空腹血糖，尤其是餐后血糖，定期檢查糖化血紅蛋白，察看治療效果，是否需要調(diào)整治療方案八、化驗(yàn)室檢查之血糖糖尿病的預(yù)防和治療1．飲食控制治療定量、定時(shí)，忌食糖制甜食2．運(yùn)動(dòng)1)持之以恒。2）要因人而異，不可勉強(qiáng)。3）要循序漸進(jìn)3．藥物治療按時(shí)、規(guī)律服藥.防止發(fā)生低血糖，警惕出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、頭暈、乏力等癥狀4．糖尿病的自我監(jiān)測(cè)主要對(duì)病情變化、治療效果和調(diào)整用藥進(jìn)行監(jiān)測(cè)。包括1）自我觀察癥狀，如三多一少、乏力等。2）觀察體重，如有無(wú)消瘦或是體重增加。3）觀察血糖、糖化血紅蛋白、血脂、尿糖、腎功能等4）定期檢查血壓、心電圖、眼底，必要時(shí)有條件做頭顱CT。九、化驗(yàn)室檢查之血TT3TT4

血清tT4的增加見(jiàn)于甲亢和TBG增加，tT4降低見(jiàn)于甲減、TBG減少、甲狀腺炎、藥物影響（如服用糖皮質(zhì)激素等）。tT4是診斷甲低可靠和敏感的指標(biāo)。TT3

血清tT3是診斷甲亢最可靠和靈敏的指標(biāo)，尤其是對(duì)診斷T3型甲亢的病人有特殊意義。這類甲亢病人血清tT4濃度不高，但tT3卻顯著增高。同樣，tT3的檢測(cè)結(jié)果也受到血清TBG含量的影響。低T3綜合征在饑餓、慢性消耗性疾?。ㄈ绺斡不?、未控制的糖尿病等）時(shí)，外周T4轉(zhuǎn)變?yōu)閞T3增加，轉(zhuǎn)變?yōu)門3減少，此時(shí)血清T4正常而T3減少，即所謂的低T3綜合征。TT4十、化驗(yàn)室檢查之血幽門螺旋桿菌抗體幽門螺桿菌抗體陽(yáng)性，說(shuō)明以前曾經(jīng)感染幽門螺桿菌。了解現(xiàn)癥感染，尚需進(jìn)一步檢查明確，最好進(jìn)行胃鏡檢查。

慢性胃病3分治療，7分靠自己保養(yǎng)，有癥狀時(shí)可以適當(dāng)吃點(diǎn)藥緩解癥狀，平時(shí)關(guān)鍵還是靠自己調(diào)養(yǎng)：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律飲食，不吃辛辣刺激食物，不抽煙喝酒，不熬夜，注意休息，低脂低膽固醇飲食，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，不吃生冷和難于消化的食物，飯后不要馬上坐著或躺下，也不宜馬上洗澡和運(yùn)動(dòng)。不要久坐久站，可以適當(dāng)按摩，平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，效果挺好的。

參考值：0-37U/ml。低濃度增高、一過(guò)性增高可見(jiàn)于慢性胰腺炎、膽石癥、肝硬化、腎功能不全、糖尿病、風(fēng)濕性疾病等。高度陽(yáng)性可見(jiàn)于胰腺癌、肝膽系癌、胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、淋巴瘤、食管癌、乳腺癌等；胃腸道腫瘤結(jié)合AFP、CEA檢查，可提高診斷效率。

正常值：0-35U/ml。低濃度增高、一過(guò)性增高可見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等；早期妊娠的頭3個(gè)月，也有CA125升高的可能。高度陽(yáng)性見(jiàn)于婦科腫瘤、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌等。婦女血清CA125高出正常值兩倍以上，建議立即進(jìn)行物理檢查、TVS(陰道超聲)和CT檢查。糖類抗原19-9糖類抗原125正常值：0-5μg/L。低濃度增高、一過(guò)性增高可見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者、肝硬化、慢性肝炎、結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、胰腺炎、腎功能不全、閉鎖性黃疸、肺氣腫和支氣管哮喘等。高度陽(yáng)性見(jiàn)于結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宮癌、甲狀腺髓樣癌等。但CEA特異性不高，主要用于腫瘤患者的監(jiān)測(cè)和療效判斷。CEA(癌胚抗原)十一、化驗(yàn)室檢查之腫瘤指標(biāo)

正常值：0-20μg/L。低濃度增高、一過(guò)性增高可見(jiàn)于肝硬化、肝炎等；妊娠也可引起AFP升高，一般＜400μg/L，在分娩后3周恢復(fù)正常。高度陽(yáng)性見(jiàn)于原發(fā)性肝癌、睪丸或卵巢畸胎瘤、肺癌、胃癌等。

正常值：0-4μg/L。低濃度增高、一過(guò)性增高可見(jiàn)于前列腺炎、前列腺良性增生，如TPSA值在4-20μg/L，建議結(jié)合f-PSA檢查，如f/t＜10%提示前列腺癌，＞25%提示前列腺良性增生。高度陽(yáng)性見(jiàn)于前列腺癌。AFP(甲胎蛋白)TPSA(前列腺特異性抗原)

正常值：<3．3ng／mI。CYFRA21—1是一種新的檢測(cè)肺癌的腫瘤標(biāo)記物，尤其對(duì)非小細(xì)胞肺癌的診斷具有重要價(jià)值，肝炎，胰腺炎，肺炎，前列腺增生也可有一定的升高，良性肝病、腎衰竭可引起輕微升高，但很少超過(guò)10ng/ml。所以在臨床應(yīng)用時(shí)需結(jié)合臨床資料綜合分析，以作出更為準(zhǔn)確的判斷。建議復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察。細(xì)胞角蛋白19片段十一、化驗(yàn)室檢查之腫瘤指標(biāo)十二、B超檢查之肝

脂肪肝是由多種因素或疾病造成肝臟的一種病理現(xiàn)象，多為營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，特別是高脂肪，高糖食物攝入過(guò)多和缺乏運(yùn)動(dòng)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制動(dòng)物脂肪及主食的攝入，限酒，多吃蔬菜、水果和菌菇類食物，防治高脂血癥，減輕體重，可以有效控制和減輕脂肪肝。。脂肪肝肝囊腫肝血管瘤

肝囊腫是一種良性病變，一般無(wú)癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，其發(fā)生原因一般認(rèn)為是由于肝內(nèi)膽管胚胎發(fā)育障礙而形成阻塞所致。肝囊腫不會(huì)影響肝功能，更不會(huì)發(fā)展成肝癌，預(yù)后良好，一般無(wú)需治療。肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性瘤體，因其多數(shù)無(wú)癥狀及不適感，一般均在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這種病主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致，大概占肝臟良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年齡都可能發(fā)生，男女發(fā)病沒(méi)有明顯差異。

十二、B超檢查之膽

膽囊息肉的病因尚不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與膽囊炎癥、結(jié)石、膽囊息肉膽汁成分的改變、膽固醇的沉積等因素有關(guān)，無(wú)明顯癥狀。應(yīng)定期（3-6個(gè)月）B超復(fù)查。當(dāng)年齡大于50歲，或息肉直徑大于1cm，息肉單發(fā)或逐漸長(zhǎng)大，或合并膽囊結(jié)石時(shí)，應(yīng)及時(shí)專科治療。膽囊息肉膽囊結(jié)石

膽結(jié)石如無(wú)癥狀可定期追蹤，但合并炎癥反復(fù)發(fā)作可致嚴(yán)重后果，經(jīng)常疼痛應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。各部位結(jié)石成因和類型十二、B超檢查之胰、脾

胰腺超聲：可檢查出胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等胰腺疾病。胰脾

脾臟超聲：彌漫性脾腫大常見(jiàn)于急、慢性感染，各種血液病、充血性心力衰竭及肝硬化門脈高壓癥等。亦可檢查出脾腫瘤。十二、B超檢查之雙腎

其發(fā)病率逐漸增高，病因尚不清楚，可能為腎實(shí)質(zhì)缺血所致，多無(wú)明顯癥狀，一般無(wú)需治療，約有2-4﹪與惡性囊腫并存。定期復(fù)查B超、尿常規(guī)，必要時(shí)做腹部CT或核磁共振檢查。腎囊腫腎結(jié)石腎錯(cuò)構(gòu)瘤

腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病之一，每20個(gè)人中，就有一個(gè)可能會(huì)患腎結(jié)石。已知的腎結(jié)石成分有數(shù)十種。臨床上通常把結(jié)石分為四大類：含鈣結(jié)石、感染性結(jié)石、尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。腎結(jié)石的病因很多，有遺傳性因素、代謝性因素、感染性因素、環(huán)境因素、飲食因素、解剖因素、藥物因素等等。腎結(jié)石雖然是一種良性疾病，但有時(shí)候可能堵塞尿路阻礙尿液的排出，造成疼痛、腎積水，嚴(yán)重的可能造成尿毒癥甚至腫瘤。腎錯(cuò)構(gòu)瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，為良性腫瘤。其治療方法和預(yù)后直接與腫瘤大小、生長(zhǎng)速度、與腎實(shí)質(zhì)的關(guān)系等有關(guān)。

腎結(jié)石護(hù)理

腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年，男性多于女性。腎結(jié)石可能長(zhǎng)期存在而無(wú)癥狀，特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動(dòng)范圍大，當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時(shí)，引起輸尿管劇烈的蠕動(dòng)，以促使結(jié)石排出，于是出現(xiàn)絞痛和血尿。腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40％—50％的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多數(shù)呈陣發(fā)性，亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適，活動(dòng)或勞動(dòng)可促使疼痛發(fā)作或加重。1、出現(xiàn)惡心嘔吐者應(yīng)及時(shí)就診，按醫(yī)囑補(bǔ)液，注意電解質(zhì)平衡。2、多飲水，至少每日飲水2000~3000ml，除白天大量飲水外，睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿后再飲水200ml。3、增加體育活動(dòng)，如跳躍等使結(jié)石易排出。4、適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食，可以預(yù)防結(jié)石的再生。含鈣結(jié)石患者應(yīng)少吃牛奶等含鈣高的飲食，草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。磷酸鹽結(jié)石患者宜用低磷、低鈣飲食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃含嘌呤的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肉類及豆類，口服碳酸氫鈉使尿液堿化，亦利于尿酸鹽結(jié)石的溶解。十二、B超檢查之甲狀腺

單純性甲狀腺腫的病因與飲食中缺碘(如山區(qū))和在某些情況下(如妊娠期，生長(zhǎng)發(fā)育期)對(duì)碘的需求量增加有關(guān)。單純性甲狀腺腫病人不需手術(shù)治療，只需補(bǔ)充甲狀腺素制劑治療即可。一般服藥一段時(shí)間后腫大的甲狀腺會(huì)自行消退。單純性甲狀腺腫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺?gòu)浡圆∽?/p>

是最常見(jiàn)的一種甲狀腺疾病。其病因不是十分清楚，可能與內(nèi)分泌紊亂、高碘飲食、環(huán)境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關(guān)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人一般都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)或自己發(fā)現(xiàn)頸部腫塊就診。甲狀腺功能檢查指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)。B超檢查提示甲狀腺形態(tài)正?；蚰[大，一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺可有單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)可為囊性、混合性或?qū)嵸|(zhì)性；呈橢圓形。一般結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中的結(jié)節(jié)至少超過(guò)20mm或懷疑惡性或出現(xiàn)壓迫情況或位于胸骨后或繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)或影響美觀、工作和生活者才考慮手術(shù)。如果未出現(xiàn)上述情況，建議每隔半年B超隨訪即可。到內(nèi)分泌?？迫ミM(jìn)行全面檢查明確甲狀腺腫大的原因，即疾病的診斷是什么，配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的治療，并定期復(fù)查隨訪。十二、B超檢查之前列腺

年齡的增長(zhǎng)是前列腺增生發(fā)病的一個(gè)重要因素，多發(fā)生于中老年男性。建議（1）盡量避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,（2）減少久坐時(shí)間,（3）保持大便通暢,（4）限酒，預(yù)防前列腺增生癥狀的加重,（5）若出現(xiàn)排尿費(fèi)力、不暢等癥狀，應(yīng)及時(shí)醫(yī)院治療，預(yù)防尿潴留、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥的發(fā)生。前列腺增生前列腺鈣化灶

前列腺鈣化，纖維化，是前列腺發(fā)生炎癥愈合后留下的疤痕，是前列腺結(jié)石的前兆。

前列腺結(jié)石前列腺結(jié)石常伴有慢性前列腺炎癥，一般通過(guò)B超檢查能看到這些病變。由于前列腺結(jié)構(gòu)特殊性，發(fā)生鈣化、結(jié)石一般沒(méi)有較好的治療方法。前列腺鈣化（纖維化）、結(jié)石上會(huì)滋生細(xì)菌，所以又是前列腺炎反復(fù)發(fā)作的一個(gè)原因，不能忽視。十三、心電圖

心電圖是體檢常規(guī)項(xiàng)目，是健康體檢不可缺少的一項(xiàng)檢查。要想完全看懂心電圖必須是醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)師，但為使大家看懂體檢報(bào)告，在這里簡(jiǎn)單介紹一些心電圖報(bào)告常用術(shù)語(yǔ)：

1、竇性心律：在人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié)，由特殊的細(xì)胞構(gòu)成，叫做竇房結(jié)。是心臟搏動(dòng)的最高“司令部”，它可以自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個(gè)部位，從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的，這就是“心臟起搏點(diǎn)”。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng)，心臟就跳動(dòng)1次，在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”。2、左心室高電壓是個(gè)心電圖診斷的術(shù)語(yǔ),代表心室除極時(shí)間增長(zhǎng),主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見(jiàn)。3、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見(jiàn)于無(wú)心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質(zhì)性心臟病，常無(wú)重要意義。4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分;5、T波改變：輕度升高一般無(wú)重要意義，如顯著增高→心梗超急性期、高血鉀②低平/倒置：心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；③T波明顯倒置且兩支對(duì)稱，頂端居中(冠狀T波)→急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、左室肥大；6、ST段：心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。心電圖檢查是健康體檢重要項(xiàng)目之一，是檢查心臟情況的一個(gè)重要方法，其檢查意義在于：可診斷各種心律失常、心絞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心臟傳導(dǎo)阻滯等，是健康體檢的不可缺少的一項(xiàng)重要檢查。對(duì)檢查心臟基本功能，具有重要的參考價(jià)值。十四、x線檢查

X線胸片檢查較胸透“影像清晰，對(duì)比度較好，適于細(xì)微病變和厚密部位的