ICU身體約束培訓(xùn)考核試卷

ICU身體約束培訓(xùn)考核試卷1.約束的主要目的是防止患者非計(jì)劃性拔管（）[單選題]*是(正確答案)非2.國(guó)外很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為身體約束會(huì)明顯降低護(hù)理質(zhì)量（）[單選題]*是(正確答案)非3.身體約束的護(hù)士影響因素主要表現(xiàn)在過(guò)度約束（）[單選題]*是(正確答案)非4.實(shí)施身體約束患者應(yīng)開(kāi)長(zhǎng)期醫(yī)囑（）[單選題]*是非(正確答案)5.患者肢體能水平移動(dòng)時(shí)肌力應(yīng)評(píng)為3級(jí)（）[單選題]*是非(正確答案)6.因氣管插管或切開(kāi)而無(wú)法正常發(fā)聲時(shí)，語(yǔ)言反應(yīng)以“T”表示（）[單選題]*是(正確答案)非7.GCS評(píng)分為9-12分時(shí)，其約束分值為3分（）[單選題]*是非(正確答案)8.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)管道屬于高危管道（）[單選題]*是(正確答案)非9.為防止氣管插管患者非計(jì)劃性拔管，鎮(zhèn)靜-3~-4時(shí)，仍須身體約束（）[單選題]*是非(正確答案)10.身體約束評(píng)估至少每天評(píng)估一次，病情有變化時(shí)應(yīng)及時(shí)再評(píng)估（）[單選題]*是(正確答案)非11.身體約束時(shí)應(yīng)記錄約束的原因、部位、用具、執(zhí)行時(shí)間、實(shí)施者（）[單選題]*是(正確答案)非12.約束時(shí)應(yīng)每2小時(shí)翻身拍背，解除約束2-5min，活動(dòng)肢體，躁動(dòng)患者應(yīng)15-30min觀(guān)察1次（）[單選題]*是(正確答案)非13.約束替代方法有：滿(mǎn)足患者生理需求、合理鎮(zhèn)痛、耐心傾聽(tīng)、音樂(lè)療法、按摩等（）[單選題]*是(正確答案)非14.科室現(xiàn)行使用身體約束評(píng)估量表中意識(shí)狀態(tài)評(píng)估若患者鎮(zhèn)靜為-3分，其評(píng)估分值應(yīng)為2分（）[單選題]*是非(正確答案)15.約束替代方法可利用衣物遮擋管道或?qū)⒐艿拦潭ㄔ诨颊呤植荒苡|及或患者視線(xiàn)之外（）[單選題]*是(正確答案)非16.臨床上約束最常見(jiàn)的并發(fā)癥是疼痛（）[單選題]*是(正確答案)非17.科室現(xiàn)行的身體約束評(píng)估量表內(nèi)容有：意識(shí)狀態(tài)、行為分級(jí)、肌力分級(jí)、疼痛分級(jí)、管道危險(xiǎn)度、管道數(shù)目（）[單選題]*是(正確答案)非18.身體約束評(píng)估分值為9-11分時(shí)，可選擇約束替代（）[單選題]*是(正確答案)非19.身體約束評(píng)估量表中疼痛評(píng)估工具統(tǒng)一采用NRS評(píng)分法（）[單選題]*是非(正確答案)20.患者