中級衛(wèi)生專業(yè)資格外科護理主管護師中級模擬題2021年-真題無答案030

兇

中級衛(wèi)生專業(yè)資格外科護理主管護師（中級）模擬題2021年（249）

（總分88.30,做題時間120分鐘）

不定項選擇

1.

患者，女性，43歲?；顒雍笮募?、氣短15年，診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣

狹窄。該患者在全麻低溫體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)。體外循環(huán)手術(shù)后的護理

評估不包括___________

ISSS_MULTI_SEL

rA

麻醉方式、術(shù)中轉(zhuǎn)流、阻斷循環(huán)時間及手術(shù)過程中各系統(tǒng)器官功能狀況

rB

全麻是否清醒，清醒后躁動的原因，對疼痛的耐受程度

「c

心臟、呼吸功能監(jiān)測

「D

血液供應(yīng)與微循環(huán)情況

「E

傷口與各種引流情況

2.

吳先生，45歲。勞累后胸悶、心悸4年，加重2個月，曾有心前區(qū)不適、眩暈

和頭部強烈波動感，有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。現(xiàn)逆行升主動脈造影，可見造影劑在

舒張期從主動脈反流入左心室。該病人最可能的診斷是

ISSS_MULTI_SEL

rA

二尖瓣狹窄

rB

二尖瓣關(guān)閉不全

rc

主動脈瓣狹窄

rD

主動脈瓣關(guān)閉不全

rE

三尖瓣狹窄

3.

患者，女性，43歲。活動后心悸、氣短15年，診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣

狹窄。該患者在全麻低溫體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)。體外循環(huán)手術(shù)后體溫監(jiān)

測敘述正確的/_________

|SSS_MULTI_SEL

rA

術(shù)后體溫低于36℃時應(yīng)保暖復(fù)溫

rB

體溫逐漸回升至常溫時，及時撤除保暖措施并防止體溫反跳

「c

若體溫升至37℃以上，可能是致熱原或多肽物質(zhì)引起的反應(yīng)

「D

若術(shù)后體溫升至37.5℃,應(yīng)立即采取降溫措施

rE

若高達(dá)38℃以上，應(yīng)通知醫(yī)師予以藥物降溫

4.

吳先生，45歲。勞累后胸悶、心悸4年，加重2個月，曾有心前區(qū)不適、眩暈

和頭部強烈波動感，有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。現(xiàn)逆行升主動脈造影，可見造影劑在

舒張期從主動脈反流入左心室。病人最重要的體征是

|SSS_MULTI_SEL

rA

心界向左下方增大

「B

心尖抬舉性搏動

rc

胸骨左緣第3、4肋間嘆息樣舒張期雜音

rD

周圍血管征

rE

二尖瓣面容

5.

李女士，60歲。胸悶、氣促3年，2個月前曾有咯血，既往有四肢酸痛史。X

線顯示主動脈結(jié)縮小、肺動脈段隆出、左心房隆起，肺門區(qū)血管影紋增粗，心

臟呈梨形，有Kerley線。該病人最可能的診斷是

|SSS_MULTI_SEL

「A

二尖瓣狹窄

rB

二尖瓣關(guān)閉不全

rc

主動脈瓣狹窄

rD

主動脈瓣關(guān)閉不全

rE

三尖瓣狹窄

6.

李女士，60歲。胸悶、氣促3年，2個月前曾有咯血，既往有四肢酸痛史。X

線顯示主動脈結(jié)縮小、肺動脈段隆出、左心房隆起，肺門區(qū)血管影紋增粗，心

臟呈梨形，有Kerley線。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)病人瓣膜病變嚴(yán)重，已有重度纖維化、攣

縮、鈣化，最適宜的治療方法是

ISSS_MULTI_SEL

rA

內(nèi)科治療

rB

二尖瓣置換術(shù)

「c

二尖瓣成形術(shù)

rD

閉式二尖瓣交界分離術(shù)

rE

經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴張分離術(shù)

7.

李女士，60歲。胸悶、氣促3年，2個月前曾有咯血，既往有四肢酸痛史。X

線顯示主動脈結(jié)縮小、肺動脈段隆出、左心房隆起，肺門區(qū)血管影紋增粗，心

臟呈梨形，有Kerley線。病人心電圖示P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不同

的f波，P-PI'g］期絕對不齊,心率130次/分，則提示病人出現(xiàn)哪種心律失常

ISSS_MULTI_SEL

「A

房性期前收縮

rB

室性期前收縮

rc

心房撲動

rD

心房顫動

「E

心室顫動

8.

患者男性，56歲。因不穩(wěn)定型心絞痛入院，冠狀動脈造影提示3支病變，行3

處冠脈內(nèi)支架治療，術(shù)后未堅持藥物治療，術(shù)后1個月突發(fā)胸部疼痛2小時入

院，急診冠狀動脈造影檢查提示2處支架完全閉塞，行冠狀動脈搭橋術(shù)。術(shù)后

測定左房壓、右房壓、肺動脈壓和肺動脈嵌壓,下列說法正確的是

ISSS_MULTI_SEL

rA

測壓前不需調(diào)試各零點

rB

術(shù)后48小時內(nèi)連續(xù)監(jiān)測記錄，每30分鐘1次，平穩(wěn)后改為每小時1次

「C

不需無菌操作

「D

咳嗽、嘔吐、躁動及用力均不會影響測壓

rE

預(yù)防導(dǎo)管折斷或?qū)Ч芙宇^脫落、出血

9.

患者女性，10年前診斷為風(fēng)濕病?；颊邉诶酆髸r常感氣促、心悸、乏力。診斷

為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全的病因不包括

ISSS_MULTI_SEL

rA

風(fēng)濕熱

rB

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎造成二尖瓣葉贅生物或穿孔

「c

乳頭肌功能不全

rD

二尖瓣脫垂

「E

主動脈瓣關(guān)閉不全

A1/A2題型

1.

下列哪項是動脈測壓常用的穿刺部位

ISSS_SINGLE_SEL

「A

頸總動脈

「B

鎖骨下動脈

「C

槎動脈

「D

尺動脈

「E

胭動脈

2.

某急性廣泛前壁心肌梗死患者,發(fā)病6小時之內(nèi)應(yīng)首選下列哪項治療

|SSS_SINGLE_SEL

「A

口服卡托普利

，B

口服美托洛爾

rC

靜脈注射毛花背C

「D

尿激酶溶栓治療

「E

靜脈滴注低分子右旋糖酎

3.

下列哪項不是二尖瓣狹窄的常見病因

|SSS_SINGLE_SEL

rA

風(fēng)濕性心臟病

「B

高血壓性心臟病

「C

老年性二尖瓣環(huán)

「D

老年性環(huán)下鈣化

「E

兒童的先天性畸形

4.

男性，56歲，縮窄性心包炎出現(xiàn)門靜脈高壓,其原因是（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝內(nèi)竇后型

「B

肝內(nèi)竇前型

「C

肝前型

「D

肝后型

「E

肝內(nèi)竇內(nèi)型

5.

不符合體外循環(huán)后低心排血量綜合征的表現(xiàn)是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

血壓下降

，B

脈壓小

rC

中心靜脈壓降低

rD

心率快

rE

中樞性高熱

6.

［本外循環(huán)術(shù)后病人應(yīng)維持尿量在

|SSSSINGLESEL

rA

1ml/(kg?h)

rB

2ml/(kg?h)

「c

**/(kg,h)

rD

3ml/(kg?h)

「E

**/(kg,h)

7.

二尖瓣狹窄病人聽診時可發(fā)現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心尖區(qū)嘆氣樣雜音

「B

心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

「C

主動脈瓣區(qū)嘆氣樣雜音

「D

主動脈瓣區(qū)粗糙噴射性收縮期雜音

「E

肺動脈瓣區(qū)全舒張期雜音

8.

心功能監(jiān)測左房壓時，下列哪項是錯誤的

ISSS_SINGLE_SEL

rA

防止導(dǎo)管折斷或接頭脫落出血

，B

病人咳嗽時測量

「C

嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

「D

測壓前調(diào)整零點

「E

拔管后監(jiān)測心率和心律的變化

9.

主動脈瓣關(guān)閉不全引起的周圍血管征錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

動脈舒張壓升高

「B

脈壓增大

「C

水沖脈

「D

毛細(xì)血管搏動征陽性

「E

股動脈槍擊音

10.

目前診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

心臟彩超

「B

CT

「C

超聲心動圖

「D

心血管造影

「E

胸部X線檢查

11.

擬做體外循環(huán)的冠心病患者，術(shù)前應(yīng)停服抗凝藥、洋地黃等藥物，則停藥時間

為（）___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

1?3天

iB

3?5天

rc

5?7天

rD

3?7天

rE

1?5天

12.

患者，男性，78歲。冠狀動脈旁路移植術(shù)后2小時，氣管插管呼吸機輔助呼

帆T37.7C,/87次/分，R18次/分,以下護理措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

每小時吸痰一次

「B

每小時檢測尿量

「C

禁食水

「D

保持心包引流通暢

「E

半臥位，鼓勵咳嗽

13.

下列哪項是體外循環(huán)術(shù)后其呼吸系統(tǒng)的護理措施

ISSS_SINGLE_SEL

「A

應(yīng)用呼吸機可增加肺血管阻力

「B

應(yīng)用呼吸機時不用觀察呼吸頻率

「C

墜積性肺炎吸痰需將氧流量調(diào)小

「D

呼吸道分泌物黏稠者可滴入糜蛋白酶

「E

氣管插管拔管后即可終止護理

14.

心臟瓣膜病防止下肢深靜脈血栓形成可采取的措施不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

病情允許時可協(xié)助患者翻身

，B

被動或主動地活動下肢

「C

按摩雙腳

「D

溫水泡腳

「E

加強下肢的活動

15.

女，58歲。二尖瓣關(guān)閉不全，近日行二尖瓣置換術(shù)，恢復(fù)良好，護士出院指導(dǎo)

中最重要的內(nèi)容是（）

|SSS_SINGLE_SEI

「A

半年內(nèi)避免重體力勞動

「B

不使用阿司匹林、維生素K

「C

調(diào)整飲食，防止便秘

「D

定期測定凝血酶原時間

「E

保持心情愉快、情緒穩(wěn)定

16.

下列哪項是主動脈瓣狹窄最先累及的部位

ISSS_SINGLE_SEL

rA

左室肥大

「B

左房肥大

「C

右室肥大

「D

右房肥大

「E

心肌炎

17.

下列哪項是體外循環(huán)術(shù)后腎損傷腎功能不全的表現(xiàn)

ISSS_SINGLE_SEL

「A

低血鉀

，B

尿素氮降低

rC

血肌酎降低

rD

少尿或無尿

rE

膀胱刺激征

18.

發(fā)作急性期的心血管疾病除了下列哪項均需完全臥床休息

ISSS_SINGLE_SEL

「A

輕度心力衰竭

「B

急性心肌梗死

「C

病毒性心肌炎

「D

高血壓危重癥

「E

肺源性心臟病后期

19.

導(dǎo)致心搏驟停發(fā)生的最多見的心臟病是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

心功能不全

「B

冠心病

「C

高血壓

「D

心肌炎

「E

心肌病

20.

16歲女學(xué)生，平素體健。學(xué)校體檢時心率96次/分，律齊，心尖區(qū)聞及收縮期

吹風(fēng)樣雜音，心界增大不明顯。最恰當(dāng)?shù)谋＝≈笇?dǎo)是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

保持臥床休息

，B

及早用洋地黃治療

「C

給予利尿劑

「D

加強鍛煉，提高代償力

「E

避免劇烈運動，防止感染，定期隨訪

21.

女性，29歲，因風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換。術(shù)后服用法華林，對其健康

教育最重要的是_________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

定期檢查凝血功能

「B

適量運動

「C

每日攝入足夠的蛋白質(zhì)

「D

預(yù)防感染

「E

保持心情愉快

22.

主動脈瓣關(guān)閉不全病理生理變化的描述錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

左心室擴大、肥厚

「B

代償時左心排血量急劇減少

「C

舒張壓降低

「D

冠狀動脈灌注減少

「E

左心衰竭

23.

成人心臟瓣膜我最常見的原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

風(fēng)濕熱

，B

先天畸形

rC

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

「D

主動脈夾層動脈瘤

「E

馬方綜合征

24.

下列哪項是主動脈瓣重度關(guān)閉不全病人發(fā)生心絞痛的原因

|SSS_SINGLE_SEL

「A

冠狀動脈血栓栓塞

「B

冠狀動脈痙攣

「C

主動脈內(nèi)舒張壓低冠脈供血不足

「D

風(fēng)濕病變累及冠脈

「E

容易合并冠心病

25.

成人心臟手術(shù)后3?4小斜,血性引流液超過哪項時應(yīng)及時報告醫(yī)生

|SSS_SINGLE_SEL

「A

50ml/h

「B

lOOml/h

「C

150ml/h

「D

200ml/h

「E

250ml/h

26.

冠心病病人術(shù)前應(yīng)停服的藥物不包括

ISSS_SINGLE_SEL

rA

抗凝藥

，B

洋地黃

rC

奎尼丁

rD

利尿藥

rE

氯化鉀

27.

為了保持心包縱隔引流管的通暢,患者生命體征平穩(wěn)后可采?。ǎ?/p>

ISSS_SINGLE_SEL

「A

平臥位

「B

健側(cè)臥位

「C

患側(cè)臥位

「D

半坐臥位

「E

頭低足高位

28.

患者女性，44歲。近日常感乏力、心悸，勞累后氣促。入院做心電圖檢查，出

現(xiàn)電軸左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和勞損，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全。以

下治療原則中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

ISSS_SINGLE_SEL

「A

予以強心、利尿治療

「B

糾正水、電解質(zhì)失衡治療

「C

抗心律失常治療

「D

改善全身及心功能狀況

「E

二尖瓣損傷嚴(yán)重，予以二尖瓣置換術(shù)治療

29.

女性，29歲，因風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換。換術(shù)后1個月，凝血功能檢

查示PTT為20秒，可告知病人

ISSS_SINGLE_SEI

iA

繼續(xù)服用原劑量抗凝藥

「B

需要增加抗凝藥藥量

「C

需要減少抗凝藥藥量

「D

需要立即重新檢查凝血功能

「E

使用量適當(dāng)，不需要繼續(xù)監(jiān)測

30.

手動脈瓣關(guān)閉不全時主要引起

ISSS_SINGLE_SEI

「A

右心室壓力負(fù)荷過重

「B

左心室容量負(fù)荷過重

rC

左心室壓力負(fù)荷過重

「D

右心室容量負(fù)荷過重

「E

心肌代謝障礙

31.

風(fēng)濕性心瓣膜疾病最常見侵犯的瓣膜是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

主動脈瓣

「B

肺動脈瓣

「C

二尖瓣

「D

三尖瓣

「E

人工瓣膜

32.

關(guān)于冠心病的說法，下列哪項是正確的

ISSS_SINGLE_SEL

1A

心梗常發(fā)生于右冠狀動脈分布區(qū)域

「B

青年人群發(fā)病率更高

「C

女性發(fā)病率更高

「D

女性死亡率更高

「E

前降支和回旋支的發(fā)病率更高

33.

萬先生，冠狀動脈旁路移植術(shù)后，作為管床護士實施的下列哪項護理措施是錯

誤的__________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

病人回病房后繼續(xù)呼吸機輔助通氣

「B

術(shù)后體溫升至38℃,應(yīng)立即采取降溫措施

「C

定時測量氣管插管暴露部分長度

「D

病人清醒后若生命體征平穩(wěn)取平臥位

「E

一旦確定心包壓塞，立即做好準(zhǔn)備再次進手術(shù)室開胸手術(shù)

34.

心導(dǎo)管及造影等特殊檢查時正確的護理措施是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

導(dǎo)管拔除后穿刺部位按壓止血60分鐘

「B

導(dǎo)管拔除后穿刺部位沙袋壓迫12小時

「C

為預(yù)防血栓形成需長期口服抗凝藥

「D

嚴(yán)密觀察穿刺肢體膚色

「E

導(dǎo)管拔除后穿刺部位沙袋壓迫18小時

35.

二尖瓣狹窄的治療原則敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

ISSS_SINGLE_SEL

1A

無癥狀或心臟功能屬于I級者不主張施行手術(shù)

「B

心功能II級以上者均應(yīng)手術(shù)治療

「C

可進行心臟移植手術(shù)

「D

重度二尖瓣狹窄伴有心力衰竭者術(shù)前給予強心、利尿

「E

重度二尖瓣狹窄伴有房顫者應(yīng)待全身情況和心臟功能改善后手術(shù)

36.

尸尖瓣狹窄所致的常見心律失常是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

竇性心動過緩

「B

竇性心動過速

rC

房顫

「D

室顫

「E

陣發(fā)性心動過速

37.

不屬于心包填塞常見癥狀的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

心律失常

「B

呼吸困難

「C

心音遙遠(yuǎn)

「D

血壓下降，中心靜脈壓升高

「E

頸靜脈怒張

38.

下列哪項不是冠脈動脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)證

ISSS_SINGLE_SEL

1A

冠狀動脈主干或主要分支明顯狹窄

「B

左冠狀動脈主干和前降支狹窄

「C

前降支和回旋支狹窄

「D

前降支和右冠狀動脈狹窄

「E

冠狀動脈單根單處狹窄

39.

文先生，65歲。胸悶四年，近3個月來頻繁出現(xiàn)左胸部劇烈疼痛，同時向左肩

及左上肢放射，每次發(fā)作約2?3分鐘，舌下含服硝酸甘油后緩解。對此病人最

有意義的檢查/_________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

超聲心動圖

「B

冠狀動脈造影術(shù)

「C

左心導(dǎo)管檢查

「D

右心導(dǎo)管檢查

「E

心血管造影術(shù)

40.

風(fēng)濕性瓣膜病病人術(shù)后的電解質(zhì)濃度的監(jiān)測中尤其應(yīng)注意

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血鈉濃度

「B

血鉀濃度

「C

血氯濃度

「D

血鈣濃度

「E

血鎂濃度

41.

主動脈瓣狹窄引起心功能代償最主要的是（）

|SSS_SINGLE_SEL

rA

心臟節(jié)律改變

rB

左心室肥厚

rC

因心血容量增加

「D

左心室腔擴大

rE

右心房擴張

42.

患者男性，46歲。風(fēng)濕病史10年，近日出現(xiàn)乏力、心悸，勞累后氣促等癥

狀。入院檢查發(fā)現(xiàn)患者心尖搏動增強并向左下移位、心尖區(qū)可聽到全收縮期雜

音，向左側(cè)腋中線傳導(dǎo)；肺動脈瓣區(qū)第二音亢進，第一音減弱或消失。該患者

的診斷為___________

ISSS_SINGLE_SEL

rA

二尖瓣狹窄

「B

二尖瓣關(guān)閉不全

「C

主動脈瓣狹窄

「D

主動脈瓣關(guān)閉不全

「E

先天性心臟病

43.

導(dǎo)致風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常見并發(fā)癥是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腦血栓

「B

心房纖顫

「C

充血性心力衰竭

「D

亞急性感染性心內(nèi)膜炎

「E

急性肺水腫

44.

風(fēng)濕性心臟病病人，心尖部聽診聞及舒張期隆隆樣雜音,首先考慮是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

二尖瓣狹窄

「B

二尖瓣關(guān)閉不全

「C

三尖瓣狹窄

「D

肺動脈瓣狹窄

「E

主動脈瓣狹窄

45.

下列哪項是心尖部聽診最清楚的心音

ISSS_SINGLE_SEI

「A

第一心音

「B

第二心音

「C

第三心音

「D

第四心音

「E

雜音

46.

下列哪項是冠心病病人術(shù)前可以持續(xù)應(yīng)用的藥物

ISSS_SINGLE_SE1

「A

低分子肝素鈉

「B

奎尼丁

「C

毛花昔丙

「D

吠塞米

「E

鉀片

47.

張女士，60號。經(jīng)超聲心動圖診斷為主動脈瓣狹窄,聽診時聽到的雜音為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心尖區(qū)嘆氣樣雜音

「B

心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

「C

主動脈瓣區(qū)嘆氣樣雜音

「D

主動脈瓣區(qū)粗糙噴射性收縮期雜音

「E

肺動脈瓣區(qū)全舒張期雜音

48.

對于第三度房室傳導(dǎo)阻滯患者,為防止阿-斯綜合征，采用下列措施不包括

ISSS_SINGLE_SEI

「A

給予阿托品0.5?2mg

「B

異丙基腎上腺素1?4ug/min靜滴

「C

給予利多卡因50~100mg

「D

植入永久心臟起搏器

「E

植入臨時人工心臟起搏器

49.

下列哪項不是心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)

ISSS_SINGLE_SEL

rA

竇房結(jié)

rB

左、右束支

rC

浦肯野纖維

rD

心房肌

rE

房室結(jié)

50.

有關(guān)主動脈瓣關(guān)閉不全的病理生理改變，說法正確的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

心功能失代償期，左心室排血量增加

「B

在心功能代償期，左心室排血量增加

「C

左心室在收縮期血流充盈過度

「D

右心室逐漸擴張增厚

「E

右心室肌纖維伸長

51.

心臟瓣膜置換術(shù)后使用抗凝劑,錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

換生物瓣膜的患者術(shù)后早期可以不必使用抗凝劑

「B

術(shù)后24?48小時拔除引流管后開始抗凝治療

「C

使用抗凝劑要定時測凝血酶原時間，調(diào)整口服抗凝藥劑量

「D

用抗凝劑期間要觀察皮膚黏