2024年衛(wèi)生資格(中初級)-精神病學(xué)主治醫(yī)師筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級)-精神病學(xué)主治醫(yī)師筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.堅持唯物史觀的學(xué)習(xí)方法是指（）A、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必須做到理論與實踐相結(jié)合B、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、范疇、規(guī)范和原則C、把醫(yī)德觀點和醫(yī)德規(guī)范準(zhǔn)則放在所處的歷史時代去理解D、把歷史上的一切醫(yī)德理論和規(guī)范都繼承下來E、把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一切理論、道德原則和規(guī)范都背誦下來2.患者女，22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時，亂發(fā)短信給別人，說"我要槍斃了你等"，活動多，整天忙忙碌碌。精神狀況檢查：查房時，患者主動與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺、妄想。話多，思維松散，回答問題不切題。起身回病房時和醫(yī)生再見，說自己沒講好，對不起醫(yī)生，耽誤了醫(yī)生的時間……。既往體健。因家庭經(jīng)濟(jì)困難，使用丙米嗪，將劑量加至150mg/d后，患者訴視物模糊，出現(xiàn)了重影，口干等癥狀。這些癥狀為藥物的何種不良反應(yīng)（）A、錐體外系不良反應(yīng)B、抗膽堿能不良反應(yīng)C、內(nèi)分泌系統(tǒng)不良反應(yīng)D、心血管不良反應(yīng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)F、消化道不良反應(yīng)3.癲癇發(fā)作前精神障礙可出現(xiàn)（）A、人格障礙、記憶及智能障礙B、腦電圖無異常C、先兆和前驅(qū)癥狀D、一般無意識和智能障礙E、癲癇自動癥4.男，32歲。反復(fù)思考，猶豫不決3年來診?；颊叻彩聬坫@牛角尖，如想：“先有雞還是先有蛋”，“為什么太陽從東邊出來”，小事情苦思冥想，自覺無必要又停不下來，因此煩躁不安，不時胸悶心慌，情緒低落，高興不起來。軀體檢查無異常。最可能的診斷是（）A、抑郁障礙B、強(qiáng)迫障礙C、廣泛性焦慮障礙D、神經(jīng)衰弱E、精神分裂癥5.不屬于精神活性物質(zhì)的是（）A、苯丙胺B、海洛因C、麻黃堿D、甲醇E、哌醋甲酯6.某男性站在窗前賞花，看到窗前落下一片紙屑，他突然意識到有人在散發(fā)傳單陷害自己，并堅信不疑，這種癥狀是（）A、反射性幻覺B、功能性幻覺C、心因性幻覺D、原發(fā)性妄想E、繼發(fā)性妄想7.患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時高熱39℃，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項關(guān)于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當(dāng)了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。關(guān)于醫(yī)生對此人體實驗的責(zé)任，下列說法錯誤的是（）A、醫(yī)生做任何人體實驗都必須遵循一定道德原則B、家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無糾紛發(fā)生，這些與醫(yī)生的技術(shù)水平?jīng)]有關(guān)系C、此人體實驗只要受試者同意，不必取得家屬同意D、對臨床任何人體實驗應(yīng)取得受試者（包括監(jiān)護(hù)人）的同意E、家屬發(fā)現(xiàn)情況與醫(yī)生發(fā)生爭執(zhí)是有道理的8.為患者中心治療基本技術(shù)（）A、滿灌療法B、檢查負(fù)性自動想法C、自由聯(lián)想D、鼓勵患者情感的自由表現(xiàn)E、控制個人利益9.患者男性，64歲。三天前出現(xiàn)咳嗽，頭痛，雙手震顫，煩躁不安，伴有惡心，嘔吐，自覺心慌，但能識家人。昨天起突然出現(xiàn)精神失常，晚上不眠、恐懼，大呼臥室的墻上有一只老虎，看到自己蓋的被子上面布滿蜘蛛、蟑螂?；颊咔榫w激動，大聲呼救。次日仍煩躁不安，大呼房間里面有鬼，便溺糊身，陣發(fā)性身體緊縮及表情驚恐，肢體顫動，口齒不清，言不達(dá)意。患者出現(xiàn)發(fā)熱、大汗淋漓，意識不清，分不清東西南北，不識家人，近幾天未進(jìn)食。提示：患者住院6天后，癥狀緩解，對病中的情況不能完全回憶對此患者，下一步的處理哪些可以考慮（）A、停止治療B、使用戒酒硫戒酒C、苯二氮卓類藥物維持D、補(bǔ)充維生素E、抗精神病藥維持F、社會心理康復(fù)治療10.最早明確提出保守醫(yī)密和反對墮胎這兩條醫(yī)德規(guī)范的是（）A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》B、宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》C、孫思邈《備急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》11.患兒男，9歲。以"自幼活動過度，沖動，難以管理1年"為主訴入院。該患兒上幼兒園以來到處攀爬，老師管理困難，常主動與小朋友挑事，追逐打鬧，摔得頭破血流。上課不能安靜下來聽老師講課，胡亂插話，擾亂課堂秩序。為明確診斷，目前應(yīng)該作哪些檢查（）A、體格檢查B、精神檢查C、智力檢查D、染色體檢查E、頭顱CT或MRIF、血常規(guī)檢查G、肝功能檢查H、兒童行為量表12.幻覺妄想綜合征中的幻覺大多數(shù)為（）A、假性幻覺B、真性幻覺C、被害妄想D、物理影響妄想E、虛無妄想13.持續(xù)大量生動的幻視最常見于（）A、腦器質(zhì)性精神障礙B、精神分裂癥C、躁郁癥D、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E、神經(jīng)衰弱14.親人、夫妻之間的距離，雙方可感到對方的氣味、呼吸等私密性感覺刺激（）A、7.6～9.5mB、3.6～7.6mC、1.2～3.6mD、0.5～1.2mE、0～0.5m15.男性，70歲，農(nóng)民。近五年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，開始時只是下地干活的時候把東西丟在地里，后來覺得見到人總是想不起名字，記不得自己早飯吃的東西，后來又一次上街找不到回家的路，接著又懷疑老伴藏了他的東西，有人到他們家來偷東西。頭顱MRI是皮質(zhì)性腦萎縮和腦室擴(kuò)大，伴腦溝裂增寬。既往沒有高血壓、高血脂，該患者最可能為（）A、阿爾茨海默癥B、精神分裂癥C、血管性癡呆D、癔癥E、反應(yīng)性精神障礙16.患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴失眠20年，加重2個月入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個小時，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時就服用地西泮5～10mg，好轉(zhuǎn)時停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg/d，睡眠正常。2個月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6～8mg/d，仍覺睡眠表淺而就診。CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)中失眠癥的病程應(yīng)為（）A、每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)3個月以上B、每周至少發(fā)生2次，并持續(xù)2個月以上C、每周至少發(fā)生2次，并持續(xù)1個月以上D、每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個月以上E、每周至少發(fā)生2次，并持續(xù)6個月以上F、每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)6個月以上17.體現(xiàn)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平高低的是（）。A、對疑似精神病患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，防止誤診誤治B、詳細(xì)向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案C、尊重精神病患者的人格，對其恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)D、為防止精神病患者出現(xiàn)過激行為，嚴(yán)格限制其自由是必要的E、精神病患者的病情不宜公開18.患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一個月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時有頭痛、腰背不適、乏力，時而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭。還需要進(jìn)一步了解哪些內(nèi)容有助于診斷（）A、發(fā)病誘因B、病前性格C、既往的精神狀況D、既往的軀體情況E、藥物過敏史F、家族史19.一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開術(shù)，但父母堅決不同意。醫(yī)師反復(fù)解釋勸導(dǎo)，患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術(shù)，患兒得救，其父母感激不盡。該案例中，醫(yī)師不得不違背了患者（或監(jiān)護(hù)人）的何種權(quán)利，除了（）。A、監(jiān)督權(quán)B、同意權(quán)C、平等的醫(yī)療權(quán)D、自主權(quán)E、自我決定權(quán)20.患兒，男性，10歲，小學(xué)二年級。學(xué)習(xí)成績差，數(shù)學(xué)只能考30分左右，留級兩年，注意力不集中，上課不能認(rèn)真聽講，難以完成學(xué)校的作業(yè)。丟三落四，1個月內(nèi)丟了3個書包。脾氣暴躁，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突。1個月來兩次放火燒自己家的房子，不肯說出放火的原因。還應(yīng)詢問患兒哪些病史資料（）A、起病年齡B、是否有幻覺C、異常言行D、情緒E、是否存在妄想21.夫妻治療對象（）A、家庭成員B、普通人C、來訪者D、夫妻雙方E、治療小組的參與成員22.對自殺及其預(yù)防的認(rèn)識正確的是（）A、自殺的人是真的想去死B、談?wù)撟詺⒌娜瞬粫娴娜ニ繡、不能與有自殺念頭的人談自殺D、危機(jī)干預(yù)后自殺者的自殺風(fēng)險并未解除E、自殺過的人遲早還會再自殺的23.患者男，47歲。長期大量飲酒25年，每天飲用高度白酒超過500g，最近一年出現(xiàn)記憶力下降，主要表現(xiàn)為近記憶力受損，不能找到自己住址。該患者最可能的診斷是（）A、酒精所致幻覺癥B、柯薩科夫綜合征C、Wernicke腦病D、震顫譫妄E、癡呆24.患者15歲，情緒低落、興趣下降、煩躁、易激惹，考慮診斷“抑郁癥”，治療可選擇（）A、托莫西汀B、舍曲林C、教育與訓(xùn)練D、氟哌啶醇E、利培酮25.依據(jù)馬斯洛的五個需要層次論，人的最高需要層次為（）A、尊重的需要B、安全的需要C、生理的需要D、自我實現(xiàn)的需要E、愛與被愛的需要26.法律主要通過（）。A、都是調(diào)節(jié)人們行為的規(guī)范B、兩者的社會基礎(chǔ)不同C、行為者道德良心引導(dǎo)人們自覺遵守社會的道德規(guī)范和準(zhǔn)則D、國家機(jī)器的強(qiáng)制性力量來制約人們的社會行為E、產(chǎn)生和發(fā)展的趨勢相同27.患者女性，16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開始進(jìn)食少，收拾東西要走，2天前開始“呼之不應(yīng)”，急診途中偶有掙扎行為，血糖2.8mmol/L，輸液支持治療后清醒，回宿舍后仍拒食，問話不答，趁看護(hù)人不備逃到表姐家的屋外，送回父母家后來回在屋子里走動或躺在床上，仍拒食、不語。1天前叫不醒，血糖2.6mmol/L，給予輸液支持，因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作，雙側(cè)瞳孔D=2.5cm，對光反射正常，肌力及肌張力下降，腱反射減退，未引出腦膜征和病理征。精神檢查：呼之有睜眼，但不語、不答、拒食，無法進(jìn)行有效的交流，無任何面部表情變化和主動意向要求，不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L，血鉀3.0mmol/L，心電圖、腦電圖正常。患者在碳酸鋰長期治療期間，每隔6個月需檢查的是（）A、胸片B、腦電圖C、甲狀腺功能D、腎功能E、心電圖28.亞急性疾病，病程呈階梯樣進(jìn)展，多表現(xiàn)局灶性認(rèn)知功能減退，記憶力下降。最可能為（）A、血管性癡呆B、腦膿腫C、阿爾茨海默病D、化膿性腦膜炎E、病毒性腦炎29.患者女，18歲，高中學(xué)生。因"言語零亂，行為怪異半月"入院?；颊邉傔M(jìn)入病房，便有沖動傷人行為，無故打另一患者，在病房擾亂秩序，非常興奮．為明確診斷，在接下來的病史詢問中，要重點采集的信息是（）A、既往有無抑郁表現(xiàn)B、有無精神活性物質(zhì)使用史C、患者個人史D、有無應(yīng)激史E、家族史F、發(fā)作間歇期的社會功能情況G、既往和此次發(fā)作時的情感狀況30.關(guān)于催眠治療的描述不正確的是（）A、催眠師具較高的權(quán)威性B、催眠治療必須是在高暗示性的人身上才能施術(shù)C、要求被催眠者放松、安靜、消除雜念D、它的適應(yīng)證主要是癔癥E、它的適應(yīng)證主要是抑郁癥31.目前被我國學(xué)者常用的精神障礙分類系統(tǒng)有哪些（）A、疾病及有關(guān)健康問題的國際分類第五章（目前為ICD-10）B、美國的精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（目前為DSM-Ⅳ）C、中國精神疾病分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)（目前為CCMD-3）D、以上都是E、以上都不是32.患者男，60歲，公務(wù)員。由家屬陪同就診?；颊呤鼋陙?，單位有幾個領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)合起來，處處加害于他。上級部門的領(lǐng)導(dǎo)也被買通?；颊叻浅?dān)心領(lǐng)導(dǎo)會來害家人，非常不安。感覺心慌、心跳加快，有時感覺呼吸困難。對該患者的治療效果您有何預(yù)測（）A、治療效果好，堅持服藥可以痊愈如常人B、治療效果不好預(yù)測C、治療效果不佳，但人格不會衰退D、治療效果不好，人格會逐級衰退E、治療效果極差，社會功能衰退33.患者女，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進(jìn)食，以后每進(jìn)食后即覺腹脹難受，想吐，吐出剛進(jìn)的食物感覺胃里會舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時幾天只喝水不進(jìn)食，體重由原來的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時強(qiáng)行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動誘吐。既往體健，家族史陰性。為了防止患者再次出現(xiàn)類似情況，以下哪些合適：（）A、抗精神病藥物長期維持治療B、認(rèn)知行為治療（CBT）C、不需特殊治療D、選用有效的藥物進(jìn)行治療E、群體治療F、家庭治療34.患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自己的能力，說只要復(fù)習(xí)半個月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅信有人會下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。為了診斷和鑒別診斷，目前需要進(jìn)行的臨床檢查有哪些（）A、頭部MRIB、眼底KF環(huán)C、腦脊液檢查D、MMPIE、血清銅藍(lán)蛋白的測定F、HAMDG、TESSH、腦電圖35.有關(guān)精神檢查的技巧哪項不對（）A、學(xué)會觀察患者的言行、表情B、耐心傾聽患者的表述C、有針對性的開放式和封閉式提問D、及時糾正患者的妄想，以免加重E、尋找患者感興趣的話題作為檢查性交談的切入點36.某女患者，未婚，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊。經(jīng)醫(yī)生檢查判斷后擬進(jìn)行手術(shù)治療，但患者十分擔(dān)心手術(shù)后會影響以后生活質(zhì)量。經(jīng)過醫(yī)生積極解釋，患者消除了心理負(fù)擔(dān)并要求保密。在征得患者的家屬同意的情況下進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)順利完成，患者滿意。這體現(xiàn)了患者的（）。A、基本醫(yī)療權(quán)B、知情同意權(quán)C、疾病認(rèn)知權(quán)D、保護(hù)隱私權(quán)E、以上均是37.關(guān)于精神障礙“共病”的表述哪項是錯誤的（）A、共病是指同一患者在特定時間內(nèi)患有兩種及以上疾病B、精神障礙共病是指患者以往患有一種精神疾病，緩解后又發(fā)生另一種精神疾病C、共病時兩種疾病可能有共同的病理生理基礎(chǔ)D、抑郁焦慮共病時患者的抑郁障礙和焦慮障礙均達(dá)到癥狀、嚴(yán)重度及病程標(biāo)準(zhǔn)E、共病診斷的意義在于有助于促進(jìn)全盤考慮患者的臨床表現(xiàn)和與之有關(guān)的治療38.白天嗜睡可用（）A、萬艾可B、氟西汀C、酒石酸唑吡坦片（思諾思）D、哌甲酯（利他林）E、鋰鹽39.女，4歲，1歲以前生長發(fā)育正常。后逐漸出現(xiàn)頭部生長減慢，手部運動不靈活，刻板的手指活動，無法和周圍的人交流，不能行走，智力倒退，生活完全需要他人協(xié)助，時有抽搐?；颊呖赡軐儆冢ǎ〢、兒童孤獨癥B、Rett綜合征C、重度精神發(fā)育遲滯D、極重度精神發(fā)育遲滯E、癲癇40.患者王某，7歲，患急性淋巴性白血病，接受治療3個月，病情沒有改善。醫(yī)生征求其父母的意見，問是否愿意使用一種價格較貴的新藥，其父母經(jīng)過考慮，表示同意。因為從未使用過這種藥物，也不知道這種藥物的效果如何，所以醫(yī)生決定謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)格監(jiān)控，結(jié)果表明，使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析，正確的是（）A、醫(yī)生使用新藥，應(yīng)該征得王某本人的同意B、該項治療屬試驗性治療C、效果不明顯，與醫(yī)師使用藥物過于謹(jǐn)慎有關(guān)D、因為使用藥物后的效果不明顯，所以醫(yī)師的行為不道德E、醫(yī)生使用新藥物應(yīng)該征得主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)41.人格解體是哪種意識障礙的表現(xiàn)（）A、能動性意識障礙B、統(tǒng)一性意識障礙C、存在意識障礙和界限性意識障礙D、界限意識障礙E、同一性意識障礙42.男性，22歲，半年前起病，表現(xiàn)：有時頭痛頭昏，部位不定，未予處理。話多，說要辦一個一千人的工廠，要當(dāng)經(jīng)理，周游全世界，有好幾個女朋友，情緒高漲。診斷躁狂癥，經(jīng)碳酸鋰、氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，2個月后意識清楚，情感淡漠，話少，動作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶力好，無自殺觀念，陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時左右，曾癲癇大發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：眼底視盤水腫，右側(cè)肢體肌張力增高，巴氏征陽性，腦電圖中度異常，大量病理高波幅θ波，左側(cè)較多，腦超聲波中線向右移0.3cm。首先應(yīng)做哪項檢查（）A、頭部CTB、復(fù)查腦電圖C、CSFD、抑郁癥評定量表E、躁狂癥評定量表43.主要表現(xiàn)意識障礙，可表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象，少數(shù)患者可出現(xiàn)幻覺和妄想等，并可出現(xiàn)肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐。最可能為（）A、慢性阻塞性肺疾病B、肺性腦病C、肺栓塞D、腦梗塞E、阿-斯綜合征44.某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院?；颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導(dǎo)，講解有關(guān)知識，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者好轉(zhuǎn)出院。這個患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在這個患者的治療中，哪一點最能體現(xiàn)醫(yī)師的美德（）。A、重人貴于重病B、推動自己促進(jìn)和維護(hù)病人利益C、醫(yī)師的工作是崇高、繁重、有風(fēng)險的工作D、"仁者愛人"包括利人、關(guān)懷人E、以上各點都符合醫(yī)師的美德45.以下屬于高效價抗精神病藥的是（）A、氯丙嗪B、氯氮平C、喹硫平D、氟哌啶醇E、舒必利46.患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一個月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時有頭痛、腰背不適、乏力，時而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭。以下哪些資料有助于鑒別診斷（）A、測血壓B、心電圖C、肌電圖D、腦電圖E、頭部MRIF、腦脊液47.失眠癥可用（）A、萬艾可B、氟西汀C、酒石酸唑吡坦片（思諾思）D、哌甲酯（利他林）E、鋰鹽48.患者，男，17歲，急起言行異常1周入院。主要表現(xiàn)為自言自語、無故哭笑，脾氣大，有沖動傷人行為，晚間癥狀較白天嚴(yán)重。入院時體查：T38.3℃，P104次/分，BP125/80mmHg，R24次/分?；颊咭庾R清楚，左中上肺可聞及濕啰音；心率104次/分，律齊，未聞及心臟雜音；腹部平軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常，肝脾未捫及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查欠配合，腦膜刺激征（-），生理反射存在，雙側(cè)巴氏征可疑陽性。在詢問患者現(xiàn)病史時應(yīng)重點詢問（）A、近期是否有感冒發(fā)熱史B、是否有睡眠差C、是否有抽搐、大小便失禁等情況D、是否有飲食欠佳E、是否有不認(rèn)識人的情況F、是否有體重減輕49.正常成人腦脊液檢查結(jié)果中哪項不對（）A、側(cè)臥位穿刺壓力為80～180mmHOB、是無色的透明液體C、白細(xì)胞數(shù)：（0～12）×106/L，多為單個核的白細(xì)胞D、蛋白質(zhì)：15～45mg/dl，糖50～75mg/dl，氯化物700～750mg/dlE、免疫球蛋白含量：IgG10～40mg/L，IgA1～6mg/L，不含IgM50.對神經(jīng)癥的分類，下列敘述正確的是（）A、同DSM-Ⅳ和ICD-10一樣，CCMD-3也取消了神經(jīng)癥這一疾病類別B、DSM-Ⅲ系統(tǒng)仍保留神經(jīng)衰弱這一疾病類別C、在CCMD-2-R中抑郁癥候群被分為重癥抑郁和抑郁性神經(jīng)癥D、在DSM和ICD中，仍然保留了癔癥這一診斷術(shù)語E、CCMD-3中仍保留了抑郁性神經(jīng)癥的診斷名稱51.一護(hù)士遵照醫(yī)囑給某病人服藥，待病人服藥后該護(hù)士才想起給患者服錯了藥，就漫不經(jīng)心地站在走廊一頭對另一頭的護(hù)士大喊："老張頭兒吃錯藥了！"此話被患者聽到后，急忙自己尋來肥皂水喝下打算把"錯藥"嘔吐出來，結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重嘔吐加上心力衰竭當(dāng)場死亡。事后經(jīng)查吃錯的藥是維生素B。對此案，下列說法是正確的有（）A、維生素B是有益身體健康的，吃錯了無妨B、患者去喝肥皂水致死，這是他自己的責(zé)任，不關(guān)醫(yī)護(hù)人員的事C、醫(yī)護(hù)人員的語言和行為都要從有利于患者和不傷害患者的角度出發(fā)D、病人缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識而造成了這樣的惡果E、護(hù)士不應(yīng)該把真相說出來52.患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進(jìn)食少半個月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動與家人講話，活動減少，基本不出門，有時見患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來，患者病情加重，不語不動不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。進(jìn)一步追問病史，患者既往無躁狂發(fā)作，查及自殺觀念，睡眠欠佳，對此患者可采取的治療措施哪些合適（）A、可行電休克治療B、可用SSRI類藥物治療C、可用三環(huán)類抗抑郁藥D、碳酸鋰E、甲狀腺素片F(xiàn)、鈣通道拮抗劑G、靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡H、抗精神病藥物治療I、丙戊酸鈉53.患兒，男性，10歲，小學(xué)二年級。學(xué)習(xí)成績差，數(shù)學(xué)只能考30分左右，留級兩年，注意力不集中，上課不能認(rèn)真聽講，難以完成學(xué)校的作業(yè)。丟三落四，1個月內(nèi)丟了3個書包。脾氣暴躁，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突。1個月來兩次放火燒自己家的房子，不肯說出放火的原因。下一步的處理（）A、以教育和訓(xùn)練為主B、可以小劑量使用抗精神病藥物C、托莫西汀D、左洛復(fù)E、哌甲酯54.下列哪項不是癔癥分離性障礙的臨床表現(xiàn)（）A、意識范圍狹窄B、選擇性遺忘C、常有明顯的精神因素D、情感暴發(fā)E、無明顯的自我意識障礙55.以下哪項不是神經(jīng)癥性障礙的常見癥狀（）A、焦慮B、睡眠障礙C、妄想D、軀體不適E、多疑56.以下有關(guān)人格改變的說法哪項正確（）A、發(fā)生于成年早期B、沒有明確的起病時間C、在嚴(yán)重或持久的應(yīng)激之后發(fā)生D、為原發(fā)性疾病E、屬于人格障礙的一種57.癔癥癥狀復(fù)雜多樣，變化多端，一般有以下幾類臨床表現(xiàn)形式，但除外（）A、偏執(zhí)型障礙B、轉(zhuǎn)換型障礙C、軀體化障礙D、分離型障礙E、多重人格58.心因性精神障礙與癔病的共同特點是（）A、暗示治療效果好B、發(fā)病與精神因素有關(guān)C、癥狀表現(xiàn)為夸張色彩或表演色彩D、精神癥狀與精神創(chuàng)傷無關(guān)E、可反復(fù)發(fā)作59.以下哪項是行為治療的技術(shù)（）A、厭惡療法B、自由聯(lián)想C、釋義D、檢查負(fù)性自動想法E、共情60.引起錯覺的常見因素不包括下列哪一項（）A、疲勞狀態(tài)B、譫妄狀態(tài)C、蒙眬狀態(tài)D、強(qiáng)迫癥狀E、感光條件較差狀態(tài)61.以下關(guān)于醫(yī)師專業(yè)精神的說法，不對的是（）A、將患者利益放在首位B、信任是醫(yī)患關(guān)系的核心，而利他主義是這種信任的基礎(chǔ)C、堅持患者自主的原則，醫(yī)生必須尊重患者的自主權(quán)D、必須在醫(yī)療衛(wèi)生體系中促進(jìn)公平，包括衛(wèi)生資源的公平分配E、即使患者的決定可能導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)闹委?，也要尊重患者的選擇62.一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開術(shù)，但父母堅決不同意。醫(yī)師反復(fù)解釋勸導(dǎo)，患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術(shù)，患兒得救，其父母感激不盡。該案例中，醫(yī)師行為的道德價值主要體現(xiàn)了醫(yī)德情感的（）。A、感人性B、職業(yè)性C、理智性D、主觀性E、原則性63.患者男，32歲。結(jié)婚1年，近3～4個月來心情苦悶、沒有精神、傷心，被妻子帶來就診。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者自幼和獨身的母親生活，性格內(nèi)向，孝順母親，婚前婚后一直都和母親生活在一起，兒子孝順母親，妻子嫌丈夫不關(guān)心自己，丈夫體貼妻子，母親又怨兒子沒有孝道，為此夫妻感情不和，妻子常常一生氣就住娘家不回，現(xiàn)在經(jīng)過勸解后雖然妻子回來一起居住，但是王某總認(rèn)為問題沒有根本解決，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振?；颊吣壳爸饕谋憩F(xiàn)是（）A、嫉妒妄想B、強(qiáng)迫觀念C、轉(zhuǎn)換癥狀D、抑郁癥狀E、疑病癥狀64.女性病人，23歲。周末搭乘男友摩托郊游后返城，途中遭遇車禍，雙雙被送進(jìn)醫(yī)院。其男友不治身亡，而病人本人受輕傷。正在給病人包扎傷口時，病人突然大哭大叫，扯掉綁帶，赤腳往診室外沖，口中不停呼喚男友的名字，行為沖動，表情恐懼。此病人最可能的診斷是（）A、急性應(yīng)激障礙B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C、分離（轉(zhuǎn)換）障礙D、病理性激情發(fā)作E、躁狂狀態(tài)65.關(guān)于阿立哌唑藥理機(jī)制特點的描述，以下哪項不對（）A、對突觸后膜D受體的阻斷，治療陽性癥狀B、對突觸前膜DA受體有部分激動作用，治療陰性癥狀和改善認(rèn)知功能C、對5-HT2/D2受體有平衡拮抗作用，對陽性、陰性癥狀均有效D、對突觸后膜5-HT1A受體有部分激動作用可抗焦慮E、對α1-腎上腺素能受體和組胺受體有一定親和力66.患者女，63歲。因"健忘，在家反復(fù)關(guān)閉抽屜，表現(xiàn)古怪、撿破爛似若珍寶，糾纏周圍人，不讓家人離開1年，加重2個月"而來醫(yī)院診治?；颊?年前開始經(jīng)常忘事，如忘關(guān)水龍頭或煤氣，常險些釀成大禍。窗外大雪紛飛，患者卻堅持認(rèn)為是夏天。白天睡覺，晚上則到處活動，打擾別人。2個月來，患者出現(xiàn)倦怠、走路不穩(wěn)、意外摔倒，不認(rèn)識自己的親人，認(rèn)為都是別人冒充的。診斷時須考慮的因素是（）A、病史和癥狀B、生育史C、精神、智力檢查D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查E、婚姻史F、抽搐發(fā)作G、輸血史67.下列關(guān)于中度精神發(fā)育遲滯的描述中正確的是（）A、智商在20以下B、成年后心理年齡可達(dá)6～9歲C、完全沒有語言能力D、可伴腦部損害或軀體畸形E、生活不能自理68.某地一位司機(jī)在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時手術(shù)，會有生命危險。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書?？蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，傷員脫險。該上級醫(yī)生作出自己的選擇之倫理依據(jù)是（）A、醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨立人格B、醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進(jìn)入C、醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢地位D、醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系E、醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對醫(yī)師信任無疑69.氯胺酮所致精神癥狀者可選用（）A、美沙酮B、喹硫平C、苯二氮卓類D、布桂嗪E、伐尼克蘭70.患者表情憂愁、唉聲嘆氣、心境苦悶，覺得自己前途灰暗，嚴(yán)重時悲觀絕望而出現(xiàn)自殺觀念及企圖。常伴有思維遲緩、動作減少及某些生理功能的抑制。此癥狀為（）A、情緒不穩(wěn)B、焦慮C、情感淡漠D、情緒低落E、陰性癥狀71.心因性精神障礙的情感癥狀主要表現(xiàn)為（）A、情感淡漠B、情感倒錯C、情緒高漲D、抑郁狀態(tài)E、情感不協(xié)調(diào)72.關(guān)于驚恐障礙的癥狀不包括（）A、缺氧B、回避行為C、恐懼D、預(yù)期的焦慮E、自主神經(jīng)功能紊亂73.苯二氮卓類的藥理學(xué)作用中，不包括（）A、抗焦慮作用B、鎮(zhèn)靜和催眠C、肌肉松弛D、抗驚厥E、改善記憶74.患者男，26歲。自13歲起逐漸表現(xiàn)愛模仿戲裝演員動作，喜歡身著戲裝，頭扎鮮花，抹口紅，打扮自己，行為舉止女性化。同時容易發(fā)脾氣，自己的愿望如不能得到滿足，就煩躁，甚至打人。變得非常自私，把家里電視機(jī)和洗衣機(jī)搬至自己的房間，不許別人使用，常緊鎖門戶，防止他人進(jìn)入。愛聽表揚的話，與人談話時，總想讓別人談及自己如何有能力，親戚如何有地位，自己外貌如何出眾等，如果別人談及別的話題，則常常千方百計地將話題轉(zhuǎn)向自己，而對別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此患者常與家庭地位、經(jīng)濟(jì)情況、個人外貌等不如他的人交往，而對強(qiáng)于他的人常常無端詆毀。常常感情用事，以自己高興與否判斷事物的對錯和人的好壞，對別人善意的批評，即使很婉轉(zhuǎn)，也不能虛心接受，不但不領(lǐng)情，還仇視別人，迫使別人不得不遠(yuǎn)離他。與別人爭論問題時，總要占上風(fēng)，即使自己理虧，也要編造謊言，設(shè)法說服別人。有時對人過分熱情，但若稍違于他，就與別人吵架，從而導(dǎo)致關(guān)系破裂，幾乎無親密朋友。近幾年來，與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加，給家庭帶來許多麻煩。你認(rèn)為此時比較合適的處理是（）A、鋰鹽治療B、卡馬西平治療C、利培酮治療D、電休克治療E、氯硝西泮注射治療F、氟哌啶醇肌內(nèi)注射G、心理暗示治療H、針刺等物理治療75.CCMD-3神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，其病程標(biāo)準(zhǔn)是（除驚恐障礙另有規(guī)定外）（）A、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少1個月B、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個月C、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少4個月D、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少6個月E、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少12個月第2卷一.參考題庫(共75題)1.對真性幻覺描述正確的是（）A、來自于外部客觀空間B、不通過感覺器官而獲得C、幻覺內(nèi)容往往比較模糊D、患者通常不會相信幻覺的內(nèi)容E、大腦隱約出現(xiàn)的某種聲音或影像2.思維聯(lián)想活動量和速度障礙是（）A、思維松弛B、思維貧乏C、被洞悉感D、持續(xù)言語E、語詞新作3.一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開術(shù)，但父母堅決不同意。醫(yī)師反復(fù)解釋勸導(dǎo)，患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術(shù)，患兒得救，其父母感激不盡。該案例中的醫(yī)患關(guān)系模式是（）。A、主動-被動型B、指導(dǎo)-合作型C、共同參與型D、并列互補(bǔ)型E、以上都不是4.以下有關(guān)自殺的描述中，不正確的是（）A、在自殺未遂者中男女性別比約為1：3B、自殺方法因國家、年代、民族、年齡、性別等有所不同C、社會階層低的人自殺率較高而社會階層高的人自殺率較低D、50%～90%的自殺死亡者可以建立精神障礙的診斷E、在我國的農(nóng)村自殺率高于城市5.以下哪項不是處于應(yīng)激狀態(tài)下個體的表現(xiàn)（）A、體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生改變B、體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生改變C、體內(nèi)免疫功能發(fā)生變化D、可能導(dǎo)致腦功能損害E、常表現(xiàn)交感神經(jīng)抑制而副交感神經(jīng)興奮6.患者男性，51歲，農(nóng)民。主因“意識不清1天，再發(fā)言語紊亂，疑人害半月，總病程4年”入院。患者于2009年5月無明顯誘因出現(xiàn)亂講話，說“家里都被裝了監(jiān)視器，自己和家人的一舉一動都被監(jiān)視了”。疑心重，覺得周圍的人都在議論自己，講自己的壞話，別人吐口水也是針對自己，別人的一舉一動都和自己有關(guān)，說“有人要害自己的兒子和家人”，“自己被超聲波所控制”，時有自言自語、自笑，說聽到好多人評論自己的聲音，主要是說自己做事慢，掙錢少，長得丑?；颊呒覍偎推淙氘?dāng)?shù)蒯t(yī)院住院，服用氯氮平300mg/d治療，住院一月后癥狀緩解出院，出院后堅持服藥治療。1個月前患者停藥，半個月后癥狀復(fù)發(fā)，患者家屬一天前強(qiáng)行給患者服用氯氮平300mg后患者自行將剩余的氯氮平全部服用；具體劑量不詳。以上資料提示患者出現(xiàn)過哪些精神癥狀（）A、言語性幻聽B、被害妄想C、人格解體D、自罪妄想E、思維奔逸F、夸大妄想G、物理影響妄想H、牽連觀念7.器質(zhì)性精神障礙患者的情緒特征（）A、情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)與情感倒錯，毫無緣由，毫無意義的獨自發(fā)笑B、情感抑郁，思維遲緩，動作行為減少，自我評價低，自責(zé)自罪等C、抑郁癥狀常有波動，帶有焦慮的成分，且可找到心理、生理學(xué)上的解釋D、情感欣快、失禁、不穩(wěn)、幼稚及病理性激情與強(qiáng)制性哭笑等E、不明原因的擔(dān)心、緊張、害怕、坐立不安等8.患者，男，17歲，急起言行異常1周入院。主要表現(xiàn)為自言自語、無故哭笑，脾氣大，有沖動傷人行為，晚間癥狀較白天嚴(yán)重。入院時體查：T38.3℃，P104次/分，BP125/80mmHg，R24次/分?；颊咭庾R清楚，左中上肺可聞及濕啰音；心率104次/分，律齊，未聞及心臟雜音；腹部平軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常，肝脾未捫及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查欠配合，腦膜刺激征（-），生理反射存在，雙側(cè)巴氏征可疑陽性。該患者需完善哪些檢查（）A、血常規(guī)、胸片B、心電圖C、腰穿+腦脊液檢查D、頭部MRI平掃+增強(qiáng)E、腹部B超F(xiàn)、心肌酶測定9.了解受評者的個性特征，也可以對精神科的診斷起到一定提示（）A、SCL-90B、MMPIC、PANSSD、WAISE、HamiltonRatingScaleforDepression10.精神分裂癥有特征性意義的癥狀是（）A、情感高漲B、情感脆弱C、恐懼D、欣快E、矛盾情感11.某男，32歲，公務(wù)員。因反復(fù)多想，做事猶豫不決，總是想做并不必要做的事10年來診?；颊邉傞_始工作時經(jīng)常被上司批評，漸對做事情無信心，害怕出錯，做事之前總要反復(fù)考慮，猶豫不決，后漸對細(xì)枝末節(jié)不放過，自覺沒必要但停不下來。上交的文件反復(fù)檢查后仍不放心，有時和別人說話后自覺不妥，忍不住反復(fù)想是否需要再次解釋。自感痛苦，主動求醫(yī)最可能的診斷是（）A、抑郁障礙B、強(qiáng)迫障礙C、精神分裂癥D、神經(jīng)衰弱E、恐懼癥12.患兒男，6歲。家長發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來就診?；純鹤杂着c同齡人不同，與父母的親密感差，不喜歡與同學(xué)及小朋友一塊玩耍，2歲時才可以說兩個字的單詞，語言單調(diào)，常獨自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人拿走，則哭鬧不安。遇到困難不主動尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主動與別的小朋友建立伙伴關(guān)系，言語不清，說話時"你""我"不分，表情漠然，家人帶其前來就診。若該患兒診斷為兒童孤獨癥，以下關(guān)于孤獨癥的說法正確的有哪些（）A、多數(shù)患兒智力都較差B、孤獨癥的患兒中，女孩較男孩為多見C、孤獨癥患兒中男孩較為嚴(yán)重D、絕大多數(shù)患兒有癲癇發(fā)作E、孤獨癥一般出生后或嬰兒早期即有癥狀顯現(xiàn)F、孤獨癥患兒到成人后其癥狀仍在緩慢改善13.患者男，30歲。近1周突然興奮，躁動不安，傷人毀物，晚間不眠，稱有人要抓他、要害他?；颊咭庾R清晰，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性發(fā)現(xiàn)。下列治療藥物中應(yīng)首先考慮（）A、氟哌啶醇B、氟西汀C、鹽酸苯海索D、碳酸鋰E、地西泮14.患者女，61歲，漢族，工人，已婚。主訴失眠20年，加重2個月入院?；颊哂?0年前生氣出現(xiàn)夜眠差，每晚睡眠3～4個小時，主要表現(xiàn)為入睡難、多夢、早醒，白天感困乏。發(fā)病3個月后來院治療，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等藥物治療，睡眠比較滿意，10余天出院。以后每當(dāng)睡眠差時就服用地西泮5～10mg，好轉(zhuǎn)時停藥。2年前換用艾司唑侖1～2mg/d，睡眠正常。2個月前因生氣病情反復(fù)自服氯硝西泮6～8mg/d，仍覺睡眠表淺而就診。以下哪些符合睡眠衛(wèi)生（）A、避免在床上做不應(yīng)在床上做的事B、避免睡前劇烈運動C、睡前放松訓(xùn)練D、用接納及支持的態(tài)度給予正確的睡眠衛(wèi)生教育E、藥物治療是常用的安全、有效的方法F、藥物治療適合任何人群，但劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整15.患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺得自己做錯了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴(yán)重，左眼眶青紫，頭前部凹陷。經(jīng)過相關(guān)科室的協(xié)助處理，患者的頭皮血腫和左眼部的青紫有明顯好轉(zhuǎn)，在住院的第7天時，患者開始開口說話，說覺得自己心情不好，自己做錯了事，犯了很大的錯誤，拖累了家人，還不如死了算了，但害怕會被公安機(jī)關(guān)抓起來，寧愿自己死也不愿被抓，所以用磚頭砸自己的頭部，因為曾聽到有個男的聲音告訴她自己做錯了事，就應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，自行了斷，不然就會有人要害死她，公安機(jī)關(guān)會來抓她，叫她不要吃飯，餓死算了。此患者有下列哪些癥狀（）A、情緒低落B、感知綜合障礙C、被控制感D、自責(zé)自罪妄想E、命令性幻聽F、牽連觀念G、內(nèi)心被洞悉感H、妄想知覺I、被害妄想J、思維遲緩16.患者女性，11歲，小學(xué)五年級學(xué)生。主因控制不住地反復(fù)想無意義事情，不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年，加重一年而就診。兩年前父母讓患者學(xué)鋼琴，患者不肯，母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥患者，其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余，其后情緒恢復(fù)，于20個月前逐漸出現(xiàn)愛眨眼睛，其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫，偶爾要拍打自己，反復(fù)想一些無意義的事情，努力控制自己不去想，但無法控制，為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療，病情好轉(zhuǎn)。于一年前病情加重，反復(fù)想一些無意義的事情，如在做練習(xí)題的時候，腦子里立刻想到我為什么做這個題，做了會有什么好處，不做會怎么樣，學(xué)習(xí)受到影響，成績下降?；颊哒Ｑ劬?、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重，幾乎每天都出現(xiàn)?；颊邽榇撕芸鄲溃瑹┰瓴话?，晚上睡眠差，經(jīng)常徹夜難眠，食欲也隨之下降。為對該患者進(jìn)行全面評估，目前哪些檢查是必要的（）A、腦電圖（EEG）B、21號染色體檢查C、耶魯綜合抽動嚴(yán)重程度量表（YGTSS）D、Conners兒童行為量表E、YALE-BROWN強(qiáng)迫量表F、血清銅藍(lán)蛋白的測定G、全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查H、MMSE量表17.作態(tài)多常見于（）A、精神分裂癥-青春型B、精神分裂癥-緊張型C、精神分裂癥-單純型D、精神分裂癥-偏執(zhí)型E、精神分裂癥-未定型18.不少研究發(fā)現(xiàn)，與精神分裂癥發(fā)病有關(guān)的候選基因包括α-7-煙堿受體、DISCI、COMT基因等。（）A、神經(jīng)發(fā)育假說B、多基因共同致病假說C、C.多巴胺（D假說D、谷氨酸假說E、5-羥色胺假說19.關(guān)于妄想正確的描述是（）A、妄想與患者的個人利益無關(guān)B、妄想是一種病理性的歪曲信念C、妄想是可以通過擺事實、講道理說服的信念D、妄想是一種錯誤的思想E、妄想與患者的文化水平、社會背景相稱20.如果一個人的人格和他扮演的角色不一致，該情況屬于（）A、角色期望B、角色沖突C、角色不清D、角色中斷E、角色失敗21.患兒男，8歲。自幼就比同齡小孩發(fā)育慢些，2歲才會走路，會叫爸媽，目前只會講簡單的句子，基本上僅用于表達(dá)要求，如"要吃飯"、"媽媽走"，不會進(jìn)行簡單的交流，不會和其他小朋友玩，不會玩玩具。吃飯、大小便不能完全自理，需要家人協(xié)助。勉強(qiáng)呆在幼兒園，老師反映患兒什么都學(xué)不會，且手腳總動個不停，注意力不集中，上課時滿地跑，有時用頭撞墻。查體：患者眼眶距寬，兩眼外角上斜，內(nèi)眥贅皮，鼻梁低，通貫掌。精神狀況檢查：患兒在診室里手腳動個不停，只會從一數(shù)到三，不認(rèn)識顏色，會用積木搭四層塔，對部分指令不理解，會講簡單的詞，不時傻笑，語談間突發(fā)沖動，用頭撞墻。此患兒需要考慮以下哪些診斷（）A、兒童孤獨癥B、脆性X染色體綜合征C、兒童腦器質(zhì)性精神障礙D、Turner綜合征E、苯丙酮尿癥F、精神分裂癥G、Down綜合征H、Asperger綜合征22.精神分裂癥主要的情感障礙是（）A、焦慮B、恐懼C、情感不穩(wěn)D、情感淡漠E、情感低落23.醫(yī)學(xué)科研的根本目的是（）A、揭示生命活動的本質(zhì)和規(guī)律B、認(rèn)識疾病發(fā)生、發(fā)展過程C、尋找診治疾病的有效途徑D、探求增進(jìn)健康的方法E、維護(hù)和增進(jìn)人類健康，造福人類24.總想些毫無意義的事情，如“究竟是先有雞還是先有蛋”（）A、強(qiáng)迫情緒B、強(qiáng)迫意向C、強(qiáng)迫檢查D、強(qiáng)迫懷疑E、強(qiáng)迫性窮思竭慮25.出自漢代張仲景《傷寒雜病論》的內(nèi)容是（）。A、"啟我愛醫(yī)術(shù)，復(fù)愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"B、"醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折。"C、"先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"D、"我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"E、"留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"26.緊張綜合征不見于（）A、精神分裂癥B、抑郁發(fā)作C、急性應(yīng)激障礙D、驚恐障礙E、藥物中毒27.患兒男，6歲。家長發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來就診?；純鹤杂着c同齡人不同，與父母的親密感差，不喜歡與同學(xué)及小朋友一塊玩耍，2歲時才可以說兩個字的單詞，語言單調(diào)，常獨自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人拿走，則哭鬧不安。遇到困難不主動尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主動與別的小朋友建立伙伴關(guān)系，言語不清，說話時"你""我"不分，表情漠然，家人帶其前來就診。初步考慮該患兒的診斷最可能是（）A、精神發(fā)育遲滯B、兒童孤獨癥C、Heller綜合征D、Rett綜合征E、兒童多動綜合征28.患者男，45歲，會計。因"緩起疑心重，行為怪異6個月"由多名家屬陪同就診?；颊呱裆@慌張，東張西望，四處檢查診室，不能安坐。既往體健?；颊呔駹顩r檢查：神志清楚，接觸交談合作。認(rèn)為"同事、鄰居都要害我"，"走在大街上，覺得有人在跟蹤自己"，"自己的一舉一動都受人監(jiān)視，但不知是誰"，"有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了"等。涉及人群包括同事、鄰居、大街上的陌生人、售貨員等。遂高度警覺，隨身攜帶一把小刀防身。"懷疑妻子與一鄰居有不正當(dāng)關(guān)系"，尚不堅信。該患者最可能的診斷是（）A、精神分裂癥偏執(zhí)型B、偏執(zhí)性精神障礙C、精神分裂癥未定型D、反應(yīng)性精神病E、腦器質(zhì)性精神障礙F、妄想陣發(fā)29.某年輕男患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕女友離開他，怕同事疏遠(yuǎn)他，因而懇求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師很同情他，就決定替他保守這個秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情。醫(yī)師的這種做法（）A、基本是對的B、全部是對的C、是錯誤的D、應(yīng)該得到表揚，因為他很好地處理了矛盾E、以上答案均不對30.病理性贅述多見于（）A、躁狂癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、腦器質(zhì)性精神障礙E、強(qiáng)迫癥31.春運期間，精神科門診接待一患者，男，22歲。家屬訴：患者剛從外地打工回家，家人在火車站接站時發(fā)現(xiàn)患者講話顛三倒四，問東答西?？谥心钅钣性~，喃喃自語?？傦@害怕的表情，緊緊抓著家人的手。遂前往我科門診求治。陪同患者回家的工友反映，此前未發(fā)現(xiàn)患者異常。兩人相約回家過年，在車站排隊等候數(shù)天均未買到車票，后高價求購一站票方如愿上車，途中乘車16個小時。既往體健。門診醫(yī)生接診時急需要作哪些處理（）A、急查血常規(guī)B、急查腦電圖C、予以鎮(zhèn)靜藥物肌內(nèi)注射D、直接收治入院，檢查等住院后再說E、急查血生化F、測生命體征32.在第二次世界大戰(zhàn)期間，德國納粹和日本軍國主義者強(qiáng)行用戰(zhàn)俘、婦女、兒童和猶太人做醫(yī)學(xué)試驗。這一行為正確的倫理判斷是（）。A、該研究是為了增進(jìn)醫(yī)學(xué)對人體的了解B、該研究是當(dāng)時戰(zhàn)爭時期的特殊需要C、參加試驗的醫(yī)學(xué)工作者也是迫于無奈，不得已而為之D、該行為違背了醫(yī)學(xué)科研的根本目的E、該行為雖然偏離了醫(yī)學(xué)科研的正確方向，但也為醫(yī)學(xué)研究積累了一定的經(jīng)驗33.患者男，18歲，高中生。"緩起與人交往時緊張、臉紅、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中時對一女老師有好感，偶然發(fā)現(xiàn)當(dāng)該老師上課時自己會臉紅，擔(dān)心被老師和同學(xué)看到會猜疑自己，努力克制臉紅，但無濟(jì)于事。逐漸發(fā)展，在公共場所人多的時候說話、進(jìn)食時感到不自在，伴臉紅、心悸、大汗，講話口吃，不能集中注意于與對方交談的內(nèi)容上。越是想表現(xiàn)得自然些，越是緊張得說不出話來，需要設(shè)法離開后獨自一人才能逐漸感覺平靜，獨處及與家人在一起則無不適感，患者認(rèn)識到自己的癥狀是不合理的，為此感到非?？鄲蓝筢t(yī)。既往體健，家族中二系三代無精神病史。自幼性格內(nèi)向、膽小。關(guān)于此病特點的描述，正確的有（）A、常起病于少年或成年早期B、起病年齡較廣場恐懼早C、通常有誘發(fā)因素D、病程一般比較緩慢E、男性較女性多見F、起病較遲，受教育程度高，無其他精神障礙者預(yù)后相對較好34.患者談?wù)摃r，無限制地運用一些空洞缺乏意義的詞句，缺乏現(xiàn)實意義和確切的根據(jù)，長篇大論，給人一種牽強(qiáng)附會，似是而非的印象。此癥狀屬于（）A、病理性象征性思維B、邏輯倒錯性思維C、詭辯癥D、思維松弛E、思維云集35.第一個將"早發(fā)性癡呆"作為障礙單元來描述的是（）A、Hippocrates460～377B.C.B、Pine11745～1826C、Griesinger1817～1868D、Kraepelin1856～1926E、FreudS.1856～193936.女，36歲。長期社交不適應(yīng)，害怕別人的反對意見，害怕讓別人知道自己的欲望要求，害怕拒絕別人對她的請求。對其采用哪種心理治療技術(shù)較為適當(dāng)（）A、直接暗示B、自信性訓(xùn)練C、立即服用抗焦慮藥物D、厭惡療法E、系統(tǒng)脫敏療法37.躁狂發(fā)作急性期治療，為了快速控制急性期病情，首選（）A、鋰鹽B、氯丙嗪或氟哌啶醇肌內(nèi)注射C、地西泮注射D、卡馬西平E、丙戊酸鈉38.16歲女性患者。半年前體重肥胖，因過分擔(dān)心發(fā)胖開始節(jié)食，開始不吃肉類，后來不吃米飯，現(xiàn)在只喝少許菜湯，一天只吃一個蘋果，多吃一點就嘔吐。體重明顯下降，月經(jīng)停止，該患者最可能的診斷是（）A、抑郁癥B、神經(jīng)性厭食合并神經(jīng)性貪食C、神經(jīng)性厭食D、神經(jīng)性貪食E、神經(jīng)性嘔吐39.人人享受衛(wèi)生保健是體現(xiàn)（）。A、公平公正原則B、優(yōu)先原則C、效率、效益原則D、價值原則E、不傷害原則40.患者男，45歲，已婚，個體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢情感。近1個月來因生意不景氣，東奔西走很是勞累，感癥狀明顯加重，頭昏乏力，頭腦有些不清晰，訴有時算賬不清，睡眠更差。此時最需要做的檢查是（）A、測體溫B、測血壓C、腦電圖D、頭部CTE、腦脊液41.患者男，22歲。因急起全身不適，惡心，嘔吐4個小時入院?；颊呱胍鞑恢?，自述全身疼痛難忍，視物模糊。呈急性痛苦面容，坐立不安，軀體扭曲、顫抖，雙手抱胸，流淚流涕，講話口齒欠清，出汗較多，患者反復(fù)哀求醫(yī)務(wù)人員給予止痛藥物?；颊呓?jīng)過一周的治療，上述癥狀基本消失。對該患者的長期處理可以考慮（）A、美沙酮維持治療B、丁丙諾菲替代治療C、可樂定治療D、心理社會干預(yù)E、匿名戒毒會F、納曲酮治療42.藥物依賴的產(chǎn)生主要與下列哪種因素有關(guān)（）A、獲得藥物的機(jī)會B、藥物的特點C、人格缺陷D、社會壓力E、藥物的劑量43.女性，25歲，工人。1個月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評，患者感到委屈，出現(xiàn)失眠、早醒，對前途悲觀失望，整天悶悶不樂，少與人交往，認(rèn)為人心難測，懷疑同事會看不起她，會在背后議論她。近1周來，一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好，自我評價高，說要考北京大學(xué)，購買多種復(fù)習(xí)資料，通宵看書，力爭把失去的時間補(bǔ)回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能，不認(rèn)為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)。根據(jù)患者現(xiàn)有的病史材料，你認(rèn)為此患者應(yīng)做何診斷（）A、雙相情感障礙-快速循環(huán)型B、雙相情感障礙-混合型C、應(yīng)激相關(guān)障礙D、癔癥性精神障礙E、分裂情感性精神障礙44.患者女，28歲。總抱著兩個杯子，說一個杯子是她兒子，一個杯子是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管?？倱?dān)心杯子會丟掉，惴惴不安。認(rèn)為杯子一丟，丈夫和兒子就會出事?；颊咭庾R清晰，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者最可能的診斷是（）A、精神分裂癥B、抑郁癥C、人格障礙D、強(qiáng)迫癥E、焦慮癥45.以下說法不正確的是（）A、意志增強(qiáng)常見于妄想性障礙患者B、意志減退常見于抑郁癥患者C、意志缺乏常見于慢性衰退的精神分裂癥患者D、意向倒錯常見于品行障礙患者E、矛盾意向常見于精神分裂癥患者46.患者在書寫中，語句在文法結(jié)構(gòu)上雖然無異常，但語句之間，概念之間，或上下文之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系，因而失去中心思想。此癥狀為（）A、病理性象征性思維B、邏輯倒錯性思維C、詭辯癥D、思維松弛E、思維云集47.以下不屬于注意缺陷與多動障礙主要臨床表現(xiàn)的是（）A、注意集中困難B、言語發(fā)育延遲C、任性沖動，情緒不穩(wěn)D、學(xué)習(xí)困難E、活動過度48.被鑒定人嚴(yán)某，女，26歲，初中文化程度。2005年4月30日持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死，然后割腕自殺被家人阻止而關(guān)入看守所。調(diào)查材料如下：嚴(yán)某2001年在深圳打工與丈夫相識后戀愛，于2004年10月結(jié)婚?；楹蠓蚱薷星橐话?，與婆媳及其他親戚的關(guān)系尚可。嚴(yán)某平時聰明能干，個性較內(nèi)向。2006年4月9日晚產(chǎn)下一女嬰，生產(chǎn)后出現(xiàn)中度貧血，睡眠不好，食欲差，思念娘家的人，想回老家或讓其母親來陪她未果，有時想娘家的人獨自流淚。2006年4月30日上午8時許，嚴(yán)某持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死，然后準(zhǔn)備割腕自殺被家人阻止。在看守所，嚴(yán)某表現(xiàn)心情憂愁、悶悶不樂，流露出想死的念頭，睡眠不好，食欲缺乏。精神檢查：意識清楚，接觸被動，問話對答欠中肯。檢查未發(fā)現(xiàn)幻覺及妄想；情緒低落，表情憂傷，自訴生小孩回丈夫家后，睡眠不好，緊張、擔(dān)心、擔(dān)心小孩生病，不知道怎么將小孩養(yǎng)大；自稱自己患上產(chǎn)后“壓抑癥”；自認(rèn)為自己太愛自己的女兒了，自己懷孕很辛苦，看到小孩一有風(fēng)吹草動就緊張、擔(dān)心小孩感冒；思念娘家的人，想回老家又回不成，想母親來陪又來不成，心情不好，睡不好、吃不好，有時流淚。自認(rèn)為自己懷小孩太辛苦，生下小孩的一刻自己很幸福，沒有理由殺死小孩；覺得自己很疲勞，體力下降，精神不好，擔(dān)心把小孩養(yǎng)不好，沒有重男輕女的思想。因此想自己死了算了，想將女兒殺死后自己再自殺。自知力缺乏。根據(jù)以上材料，以下哪些有關(guān)嚴(yán)某的分析正確（）A、產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病期B、存在擴(kuò)大性自殺的念頭和行為C、行為的辨認(rèn)能力及控制力沒有受損D、行為的辨認(rèn)能力及控制力受損E、處于精神分裂癥發(fā)病期F、人格障礙49.患者腦海中反復(fù)多次出現(xiàn)某一觀念或概念，患者意識到這一思想不必要或是荒謬的，但不能控制，因此感到痛苦。此癥狀屬于（）A、強(qiáng)制性思維B、強(qiáng)迫思維C、思維插入D、思維松弛E、思維破裂50.強(qiáng)迫癥（）A、癥狀產(chǎn)生于某一客觀對象B、癥狀產(chǎn)生無明確客觀對象C、癥狀為外部力量強(qiáng)加的D、癥狀源于自己的主觀體驗E、癥狀不受自己主觀意愿控制51.患者男，40歲。罹患"精神分裂癥"已半年，一直服用氯丙嗪治療，期間基本能正常勞動，有時有多疑現(xiàn)象，目前維持劑量為200mg/d。家屬反映：最近．1月來患者言語明顯減少，不愿外出活動，睡眠多，不時唉聲嘆氣。根據(jù)目前情況，門診醫(yī)生初步考慮：（）A、精神分裂癥復(fù)發(fā)B、精神分裂癥后抑郁C、精神分裂癥合并抑郁發(fā)作D、精神分裂癥合并錐體外系反應(yīng)E、分裂情感性精神病52.患者男，20歲。3年前因參與搶劫被判刑5年，現(xiàn)在服刑。半月前與室友爭吵后突然出現(xiàn)大聲哭啼、喊叫，在地上打滾、捶胸頓足，并以頭撞墻。四肢抽動。歷時約2～3分鐘漸漸自行緩解，醒后不能完全訴說當(dāng)時的經(jīng)歷。就診時意識清晰，交談合作，自訴病情。訴第一次發(fā)作后完全不能回憶，后來發(fā)生次數(shù)越來越多，發(fā)作時感到胸悶、氣促，訴"心里清楚"，但自己控制不了。此時最需要做哪兩項檢查（）A、心電圖B、腦電圖C、頭部CTD、頭部MRIE、腦脊液檢查F、腹部B超53.1968年世界醫(yī)學(xué)會規(guī)定了醫(yī)生確定死亡的道德責(zé)任和器官移植的道德原則是（）。A、《赫爾辛基宣言》B、《日內(nèi)瓦宣言》C、《東京宣言》D、《夏威夷宣言》E、《悉尼宣言》54.在全球疾病負(fù)擔(dān)中排首位的精神障礙是（）A、酒依賴B、雙相情感障礙C、藥物依賴D、精神分裂癥E、單相抑郁55.男性，52歲，一向體健，2個月前確診“肺鱗狀細(xì)胞癌”，1周前經(jīng)右肺部分肺葉切除術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后發(fā)熱38℃，3天起出現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)為無故吵鬧，緊張，懷疑有人要害他。夜眠差，半夜吵鬧尤甚，自稱：“看到有許多人從窗口進(jìn)來，拿著刀要殺我”，行為較紊亂。關(guān)于患者的臨床相，最準(zhǔn)確的是（）A、幻覺、妄想狀態(tài)B、躁狂狀態(tài)C、譫妄狀態(tài)D、驚恐發(fā)作狀態(tài)E、癡呆狀態(tài)56.張仲景著有（）。A、《金匱要略》B、《外科正宗》C、《醫(yī)門法律》D、《黃帝針灸甲乙經(jīng)》E、《萬病回春》57.患者男，20歲。3年前因參與搶劫被判刑5年，現(xiàn)在服刑。半月前與室友爭吵后突然出現(xiàn)大聲哭啼、喊叫，在地上打滾、捶胸頓足，并以頭撞墻。四肢抽動。歷時約2～3分鐘漸漸自行緩解，醒后不能完全訴說當(dāng)時的經(jīng)歷。如果上述檢查結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)異常，此時考慮患者最可能為（）A、癲癇發(fā)作B、做作性障礙C、分離性障礙D、暈厥E、驚恐發(fā)作F、躁狂發(fā)作58.關(guān)于遺忘規(guī)律，正確的敘述是（）A、近事遺忘發(fā)展為遠(yuǎn)事遺忘B、遠(yuǎn)事遺忘發(fā)展為近事遺忘C、近事和遠(yuǎn)事遺忘同時受損D、近事和遠(yuǎn)事都不能回憶E、沒有明確規(guī)律59.關(guān)于譫妄狀態(tài)的描述，正確的是（）A、具有伴隨癥狀的意識混濁狀態(tài)B、睡眠醒覺紊亂可有可無C、伴隨癥狀是大量、持續(xù)的錯覺和幻覺（幻聽為多）D、癥狀具有晝重夜輕特點E、常出現(xiàn)持續(xù)的妄想60.精神分裂癥患者的情緒特征（）A、情感淡漠、情感不協(xié)調(diào)與情感倒錯，毫無緣由，毫無意義的獨自發(fā)笑B、情感抑郁，思維遲緩，動作行為減少，自我評價低，自責(zé)自罪等C、抑郁癥狀常有波動，帶有焦慮的成分，且可找到心理、生理學(xué)上的解釋D、情感欣快、失禁、不穩(wěn)、幼稚及病理性激情與強(qiáng)制性哭笑等E、不明原因的擔(dān)心、緊張、害怕、坐立不安等61.患者女，18歲，高中學(xué)生。因"言語零亂，行為怪異半月"入院。患者剛進(jìn)入病房，便有沖動傷人行為，無故打另一患者，在病房擾亂秩序，非常興奮．可選擇的治療方案（）A、系統(tǒng)的口服抗精神病治療B、詢問既往用藥史，綜合考慮藥物選擇C、合并情感穩(wěn)定劑治療D、行為治療E、暗示治療F、適當(dāng)合用抗抑郁劑62.患者男，52歲，工人。因急性闌尾炎術(shù)后第二天突然出現(xiàn)煩躁不安，自覺心慌，不認(rèn)識家人，不知道時間，亂語，說看到有火苗，雙手抖動明顯，夜晚無法入睡。