建筑工程混凝土工程報驗申請表

混凝土工程報驗申請表

工程名稱：XXXXXXXXX樓編號：

致：XXXXXX監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）

我單位已完成了X層柱、墻碎澆筑工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請

表，請予以審查和驗收。

附件：

1.混凝土澆搗令；

2.混凝土開盤鑒定；

3.混凝土工程（自拌）施工記錄；

4.混凝土原材料及配合比設計檢驗批質(zhì)量驗收記錄；

5.混凝土施工工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄。

承包單位（章）：

項目經(jīng)理：

—13--------?--------------------------H---------ET

精選文檔

審查意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師二

日期二_____Q_____Q

混凝土工程(現(xiàn)場攪拌)施工記錄

工程名稱XXX樓施工單位XXX建筑工程有限公司

材料名稱水泥摻合料外加劑

品牌，等

雙輪：P.O42.5R\\\\

級

合格證或

原

檢驗單編JRZxxxxxx\\\\

材

■e.C

料

砂石.子一

情

況品種，規(guī)

中砂含%品種，規(guī)格5-31.5含%

格

水水

合格證或

率合格證或率

檢驗單編JRSxxxxxxxJRZxxxxxx

,(%),檢驗單編號(%)

混凝土組分水水泥砂石子摻合料外加劑配合比編號JRPxxxxxxx

甕哈配合出n4a1no1QA2C35

油T配合比n4E.1nn1aq.2A4水灰比n4A

每盤用量

90200278528坍落度要求70-90

(因)

涕留期待丫早柱.揩洛搗方式機械前T維位曾

攪拌機型

口一JZM750臺數(shù)2計量方式自動計量

精選文檔

2001年6月22日14時延續(xù)時數(shù)

澆筑時間1氣侯條件晴

至6月22日15時(h)

本時間段澆筑混凝土數(shù)量

100m3工作班數(shù)1

(m3)

實測坍落1234567養(yǎng)護方式

度(mm)85自然養(yǎng)護

碎取樣時間14:2014:30

試

試塊編號001（同）002（標）

塊

取樣時間

留

置試件編號

施工過程異常

無

記錄及處理

施工員記錄員日期

年月日

混凝土開盤鑒定

質(zhì)控(建)表4.1.6.8共頁第頁

工程名稱XXX樓施工單位XXX建筑工程有限公司

攪拌單位XXX試配單位XXX檢測有限公司

試驗配合比

施工部位X層柱、墻JRPxxxxxxxxx

編號

基

強度等級C35坍落度(mm)70-90

本

要

水灰比0.48砂率34%其它\

求

材料名稱水水泥砂石\\\

配每ri?用量(kg)2104385961156\\\

合

比砂含水率石含水率%

調(diào)整后每盤用2%,

量(kg)\\

90200278528\

J符合J符合J符合J符合口符合口符合口符合

鑒原材料

口不符合口不符合口不符合.口不符合口不符合口不符合口不符合

定配合比，符合口不符合施工配合比J經(jīng)調(diào)整口未經(jīng)調(diào)整

精選文檔

攪拌機、型號、

JZM750計量方式自動計量運輸方式機械

結(jié)容量、狀態(tài)

混凝土試塊抗壓強度

果

混凝土性能坍落度（mm）粘聚性保水性

試驗編號fcu28(MPa)

設計70-90良好良好\\

實測85良好良好

鑒定意見配合比、坍落度、實測砂、石含水率均調(diào)整，同意澆搗碎。

混凝土拌制單位施工單位監(jiān)理（建設）單位鑒定日期

（簽字）（簽字）

-----------------（簽字）），-----------------

混凝土澆搗令

壬理?各稱「--------------xwHt-------------------------------------------------―

計劃澆筑部位X層柱、墻校設計強度等級C35

計劃澆筑數(shù)量100m3擬測坍落度次數(shù)1次

舲試玲幺日新9計劃盜緬時間pnmA99稅柱方式白拌玲

以下內(nèi)容是否已通過驗收或落實（分管人員簽字）

序自檢核查及核人序自檢核查情況及

項目項目

旦?吊儂'中，.旦

■J貝他于-JTBtTJ.7\iMJEJ

.符合四書安1

1VrJ/J7J-L-,I-Ln水笆千幣押的帝|TJ1_4刁工

裝

■符1J合?-1嚏"、J（＞、工符1J合I-J要中ri、

±2模板工程10暖通預埋、預留

程

建3預埋、預留符一白要求11電管預埋、預密符合要求

工

4養(yǎng)護措施符合要求碎12原材料數(shù)里符合要求

程供

1

5防護措施符，口要求應13原材料質(zhì)量符口要求

MzMlri日"A/口必/口P生村人Hl；q

6?兀雙磯具杷缶v]口安等14心州1木坤不j口要本

澆筑方案或文底------設備保障符A-A口-人要7JTT求—IX

精選文檔

8護筋、護模人員符合要求16

他

校配合比報告編號JRPxxxxxxx施工單位值班人員：

1

施工單位技術(shù)負責人

專業(yè)監(jiān)理工程師核查意見

土建監(jiān)理：安裝監(jiān)理：其他：

總監(jiān)理工程師核查意見：

總監(jiān)理工程師（簽字）：-------------日期：------------

混凝土施工工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄

(11)

MdM人、-T-：rn/,-TA,

甲?位（J甲I立）稱--八八八八1女

Y號;揣

川即\JJ）tip迎快nl>137八/Z-xT-L、邛M

臨工單位XX拜?箝工程有限公司TiSPlM工田

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論-r鈾4、曲夕協(xié)口4巨旦八汨郵」“任±411-組i&丁注縣也以1111整&CCLCCC,CCCC

監(jiān)理（建設）單位驗收

施工質(zhì)品驗收規(guī)范的規(guī)定.施工單位檢查評定記錄

記錄

混凝土強度等級及試件的

1第7.4.1條V

主取樣和留置

控混凝土抗?jié)B及試件取樣和

2第7.4.2條/

留置1

項

3

R原材料每盤稱量的偏基-----------第7,43條——,J

精選文檔

第744V

4初凝時間控制條

/

第7.4.5

1施工縫的位置和處理條

般/

,第7.4.6

2后澆帶的位置和澆筑條

項

V

目

第747

3混凝土養(yǎng)護條

專業(yè)工長（施工員）施工班組長

臨工帕彳之除杏;亞中體用

主控項目、一般項目全部合格，符合設計圖紙及施工規(guī)范規(guī)定要求。

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日

監(jiān)理（建設）單位驗收結(jié)論

專業(yè)監(jiān)理工程師：

（建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）年月日

混凝土原■、，、及配合比設計未僉驗批質(zhì)量驗收記錄

/T、

單位（子單位>1程名用KXXXX樓

分部（子分部）工程名稱主體驗收部位X層柱、墻

施工單位XXX建筑工程有限公司項目經(jīng)理

分］1單立/分包項目經(jīng)埋