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醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)設(shè)立與運(yùn)行制度第一章總則第一條目的和任務(wù)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)是本醫(yī)院的緊要組織,旨在促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的合理化、規(guī)范化和人文化,保障醫(yī)療行為的倫理合規(guī),維護(hù)醫(yī)療服務(wù)安全和公平性。本制度的任務(wù)是規(guī)范醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的設(shè)立與運(yùn)行,明確其職責(zé)和權(quán)限。第二條組建與組織形式醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)由本醫(yī)院的醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)組織和引導(dǎo)。委員會(huì)成員包含醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、行政部門等相關(guān)部門的代表,以及醫(yī)療專家、德高望重的社會(huì)公眾代表、病患代表等構(gòu)成。醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)設(shè)主任委員、副主任委員,通過(guò)定期會(huì)議等形式開展工作。第三條原則和準(zhǔn)則醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的工作原則是公正、獨(dú)立、客觀、透亮,遵從以患者為中心的原則,嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)和倫理準(zhǔn)則,確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。第二章職責(zé)和權(quán)限第四條訂立倫理準(zhǔn)則醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)負(fù)責(zé)訂立醫(yī)院內(nèi)的倫理準(zhǔn)則,并不絕進(jìn)行修訂和完善。倫理準(zhǔn)則包含但不限于醫(yī)生職業(yè)行為規(guī)范、醫(yī)療技術(shù)使用規(guī)范、患者知情同意原則、醫(yī)療糾紛處理等內(nèi)容,以保證醫(yī)療服務(wù)的合規(guī)性和質(zhì)量。第五條審查倫理問(wèn)題醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)負(fù)責(zé)審查醫(yī)療服務(wù)中涉及的倫理問(wèn)題,包含但不限于醫(yī)療決策、臨床試驗(yàn)、病歷記錄、患者隱私保護(hù)等。對(duì)于涉及倫理問(wèn)題的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)有權(quán)提出建議并參加決策過(guò)程。第六條調(diào)查并處理倫理違規(guī)行為醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)負(fù)責(zé)調(diào)查醫(yī)療服務(wù)中涉及的倫理違規(guī)行為,包含但不限于醫(yī)療道德失范、患者權(quán)益受損等。針對(duì)倫理違規(guī)行為,醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)有權(quán)提出矯正看法和處理建議,并搭配醫(yī)務(wù)部門進(jìn)行相應(yīng)的處理和監(jiān)督。第七條供應(yīng)倫理咨詢醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)負(fù)責(zé)供應(yīng)醫(yī)學(xué)倫理咨詢,為醫(yī)務(wù)人員和患者供應(yīng)相關(guān)的倫理引導(dǎo)和解決方案。醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)還可以依據(jù)需要開展培訓(xùn)和宣傳活動(dòng),提高醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)倫理問(wèn)題的認(rèn)知和理解。第三章工作流程第八條定期會(huì)議醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)定期召開會(huì)議,審議和研究有關(guān)的倫理問(wèn)題。會(huì)議由主任委員或副主任委員主持,會(huì)議記錄由專人負(fù)責(zé)。會(huì)議結(jié)果和決議應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門,確保執(zhí)行。第九條收集和審核案例資料醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)收集和審核醫(yī)療服務(wù)中的倫理案例資料,建立案例數(shù)據(jù)庫(kù)。通過(guò)研究案例,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),完善倫理準(zhǔn)則和工作指南,提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。第十條報(bào)告和通知醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部門、行政部門等相關(guān)部門報(bào)告工作情況,并及時(shí)通知有關(guān)方面有關(guān)的緊要決策和建議。第十一條焦點(diǎn)問(wèn)題研究醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)及時(shí)關(guān)注國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)倫理領(lǐng)域的熱點(diǎn)問(wèn)題,進(jìn)行研究和討論。如有需要可以和其他醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)、學(xué)術(shù)團(tuán)體進(jìn)行溝通和合作,為本醫(yī)院供應(yīng)創(chuàng)新思路和學(xué)術(shù)支持。第四章監(jiān)督與評(píng)估第十二條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)建立監(jiān)督機(jī)制,對(duì)醫(yī)療服務(wù)中的倫理問(wèn)題進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。監(jiān)督對(duì)象包含醫(yī)務(wù)人員、患者和相關(guān)部門。在發(fā)現(xiàn)倫理違規(guī)行為時(shí),應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的矯正措施,并進(jìn)行追責(zé)和懲罰。第十三條評(píng)估和改進(jìn)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)定期對(duì)自身的工作進(jìn)行評(píng)估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足,提出改進(jìn)建議。并依據(jù)評(píng)估結(jié)果,及時(shí)調(diào)整和完善規(guī)章制度,提高醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的工作效率和質(zhì)量。第十四條外部評(píng)估醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)定期請(qǐng)相關(guān)部門或第三方機(jī)構(gòu)對(duì)其工作進(jìn)行評(píng)估。外部評(píng)估的結(jié)果將作為醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)改進(jìn)工作的緊要參考。評(píng)估結(jié)果應(yīng)向相關(guān)部門和公眾公開。第五章附則第十五條知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)本醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)訂立的倫理指南、倫理準(zhǔn)則等成績(jī)受到知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。未經(jīng)許可,任何單位和個(gè)人不得擅自使用、復(fù)制、傳播本委員會(huì)的成績(jī)。第十六條任務(wù)分工醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)依據(jù)工作需要,合理分工,確保各項(xiàng)任務(wù)的順利完成。委員會(huì)成員應(yīng)充分發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢(shì),樂(lè)觀參加工作,共同推動(dòng)醫(yī)學(xué)倫理事業(yè)的發(fā)展。第十七條評(píng)比和表?yè)P(yáng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)依據(jù)工作表現(xiàn),定期評(píng)比和表?yè)P(yáng)優(yōu)秀委員和先進(jìn)集體。評(píng)比和表?yè)P(yáng)工作應(yīng)公正、公開,及時(shí)通知并表?yè)P(yáng)有關(guān)人員。第十八條辦事指南醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)應(yīng)訂立與本制度配套的辦事指南,明確具體操作流程、工作責(zé)任和時(shí)限要求,以便順利開展和推動(dòng)工作。第十九條制度修改醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)制度的修改需經(jīng)由委員會(huì)成員共同討論并經(jīng)過(guò)多數(shù)通過(guò),方可修改生效。修改后的制度應(yīng)及時(shí)報(bào)經(jīng)醫(yī)務(wù)部門等相關(guān)部門審批,并在內(nèi)部和外部進(jìn)行宣傳和培訓(xùn)。第六章附則第二十條本制度解釋權(quán)和修改權(quán)歸醫(yī)務(wù)部門全部。以上制度經(jīng)醫(yī)務(wù)部門審查通過(guò)并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)討論通過(guò),自公布之日起執(zhí)行。本文為醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)設(shè)立與運(yùn)

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