2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師小兒外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師小兒外科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.女性，26歲，在購物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治丁＜韧鶡o特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。繼發(fā)性癲癇三大主因是（）A、外傷、腫瘤、高熱B、外傷、高熱、缺氧C、腫瘤、腦出血、腦代謝異常D、腦出血、外傷、腦血管病E、腫瘤、外傷、腦血管病2.闌尾炎時(shí)，闌尾穿孔是因?yàn)椋ǎ?。A、管腔梗阻合并管壁壞死B、淋巴集結(jié)壞死C、血運(yùn)障礙D、細(xì)菌入侵E、管壁肌肉收縮3.左向右分流型先天性心臟病中不引起左心室負(fù)荷增加的是（）A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、室間隔缺損伴右室漏斗部狹窄E、以上均不是4.女，41歲。半小時(shí)前被車撞傷，訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺，左下胸壁反常呼吸運(yùn)動。此患者發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是（）A、劇痛限制呼吸運(yùn)動B、大片胸壁反常呼吸運(yùn)動C、失血性休克D、廣泛皮下氣腫E、肺部急性感染5.關(guān)于"胃癌"鋇餐造影表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不對（）A、胃壁局限性僵硬B、線狀潰瘍C、病變周圍黏膜皺襞中斷、破壞D、底部凹凸不平的淺大潰瘍E、表面凹凸不平的充盈缺損6.吸入性損傷的病理生理變化不包括（）A、缺氧B、氣道阻力增加C、氣道阻力下降D、肺泡表面活性物質(zhì)增加E、肺泡表面活性物質(zhì)減少7.男性，6歲。腹痛伴嘔吐、發(fā)熱18小時(shí)，嘔吐物為胃內(nèi)容物，解稀黃便3次。查體：體溫38℃。腹平，雙下腹壓痛及肌緊張，以右下腹為著，無反跳痛，未觸及包塊。血白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞88％。對于兒童，支持該診斷最可靠的腹部陽性體征是（）A、腰大肌試驗(yàn)（+）B、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)（+）C、結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+）D、右下腹部固定壓痛及肌緊張E、肛診直腸壁觸痛8.女，37歲。顱腦外傷。可正確回答問題，可自動睜眼，右側(cè)肢體偏癱，刺痛可回縮，左側(cè)肢體可隨意運(yùn)動。GCS評分為（）A、15分B、14分C、13分D、12分E、11分9.試述新生兒巨結(jié)腸臨床表現(xiàn)。10.局部骨組織血流供應(yīng)中斷是（）A、骨質(zhì)疏松B、骨質(zhì)軟化C、骨質(zhì)破壞D、死骨E、骨質(zhì)硬化11.下列哪些急性闌尾炎病人肌緊張可不明顯（）。A、老年人B、小兒C、孕婦D、衰竭病人E、青年人12.女性，40歲，火焰燒傷總面積60%，為Ⅲ度燒傷（40%），經(jīng)過兩下肢切削痂植皮術(shù)后1天，術(shù)中輸血800ml，俯臥位感胸悶，呼吸費(fèi)力，翻身仰臥后好轉(zhuǎn)。上述檢查血小板有下降，培養(yǎng)待報(bào)告，胸片陰性，PaO2為9.3kPa。此時(shí)的最佳處理是（）A、氣管切開給氧B、氣管切開機(jī)械輔助呼吸C、利尿D、深靜脈插管加快輸液E、加用抗生素13.男，37歲，診斷腎病綜合征，近1周右下肢疼、涼，右足背動脈搏動觸不清，趾指皮膚發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）A、下尿路感染B、右下肢靜脈血栓C、心源性休克D、急性腎衰E、右下肢動脈栓塞14.重癥肌無力是（）傳遞障礙所致的疾病，（）藥物試驗(yàn)呈陽性。15.有關(guān)鞘膜積液的治療，下列哪項(xiàng)措施療效最不理想（）A、嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術(shù)治療B、穿刺抽液治療C、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)D、交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突E、精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除16.預(yù)后比較嚴(yán)重的脊椎骨折是（）A、橫突骨折B、椎體壓縮骨折C、椎體骨折片嵌入椎管內(nèi)D、棘突骨折E、肋、椎關(guān)節(jié)分離17.有關(guān)滑動性疝的說法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、滑動性疝是由腹腔后位臟器形成疝囊的一部分B、屬于難復(fù)性疝C、右側(cè)臟器最常見者為盲腸D、大多見于女性E、疝內(nèi)容物不能完全回納18.皮膚基底細(xì)胞癌的特點(diǎn)是（）A、來源于皮膚或附件基底細(xì)胞B、呈浸潤性生長C、破潰者呈鼠咬狀潰瘍邊緣D、好發(fā)于頭面部E、以上都是19.下列屬于腎衰竭期的指標(biāo)是（）A、血CR、BUN正常，Ccr80～120ml／（1.73m2·min）B、血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m2·min）C、血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／（1.73m2·min）D、血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／（1.73m2·min）E、血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／（1.73m2·min）20.甲狀腺危象不表現(xiàn)為（）A、高熱B、血壓增高C、脈率增快D、昏迷E、休克21.典型的Charcot三聯(lián)癥對以下哪種疾病有診斷意義（）A、急性胰腺炎B、急性十二指腸憩室炎C、急性胃炎D、急性膽管炎E、急性膽囊炎22.治療單純性腎病的首選藥物是（）A、甲潑尼龍B、環(huán)孢素AC、潑尼松D、環(huán)磷酰胺E、霉酚酸酯23.間質(zhì)性肺水腫可出現(xiàn)（）A、支氣管憩室征B、支氣管截?cái)嗾鰿、空氣支氣管征D、支氣管寬徑征E、支氣管周圍袖套征24.男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷（30%），傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。全身應(yīng)用廣譜抗生素2周，創(chuàng)面有霉斑，懷疑真菌感染，最有特殊意義的檢查是（）A、新鮮中段尿直接鏡檢B、血培養(yǎng)C、創(chuàng)面涂片革蘭特殊染色檢查D、創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢查E、壞死組織冷凍切片檢查25.2歲患兒，水腫20天，血壓90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。該患兒主要治療措施（）A、糖皮質(zhì)激素B、抗生素C、環(huán)孢素D、環(huán)磷酰胺E、ACEI26.男性，5歲。左髖疼痛、腫脹，不敢活動，高熱達(dá)39℃，髖關(guān)節(jié)間隙寬，骨質(zhì)疏松。診斷符合（）A、發(fā)育性髖脫位B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、髖臼發(fā)育不良D、先天性髖內(nèi)翻E、股骨頭缺血性壞死27.關(guān)于鼻惡性肉芽腫的CT和MRI征象，正確的有（）A、鼻腔鼻竇內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊B、鼻中隔和患側(cè)上頜竇壁骨質(zhì)破壞C、腫瘤常向翼腭窩、鼻咽部等侵犯D、增強(qiáng)檢查可見不均勻增強(qiáng)效應(yīng)E、CT密度及MRI信號強(qiáng)度與炎癥病變相似28.小兒腹內(nèi)臟器疝入臍帶基部稱為（）A、臍尿管未閉B、卵黃管未閉C、臍膨出D、臍炎E、腹裂畸形29.男性患者，熱燒傷20%，傷后10天，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39qC，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)（+），創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g。該患者最佳的治療方案（）A、全身應(yīng)用抗生素B、實(shí)施切痂植皮術(shù)C、局部應(yīng)用強(qiáng)力抗生素D、去除壞死組織，同時(shí)全身抗感染治療E、包扎療法30.腋路臂叢阻滯哪一項(xiàng)不正確（）A、針隨腋動脈搏動而擺動B、入腋鞘突破感C、注藥有外溢D、注藥后呈梭形擴(kuò)散E、針刺有堅(jiān)實(shí)骨質(zhì)感31.新生兒期診斷先天性肌性斜頸最主要的依據(jù)是（）A、頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)B、面部不對稱C、頸椎畸形D、兩眼不在同一平面E、胸鎖乳突肌中下段包塊32.大葉性肺炎的X線表現(xiàn)為（）A、肺紋理增強(qiáng)，透光度減低B、肺葉或肺段云霧狀陰影C、炎癥部位呈蜂窩狀透亮區(qū)D、大葉不均勻性陰影E、肺葉或肺段密度增高一致性陰影33.下列關(guān)于慢性骨膿腫的說法，不正確的是（）A、大多發(fā)生于長骨的干骺端B、最常見于脛骨下端和橈骨遠(yuǎn)端C、骨破壞區(qū)周圍常有硬化環(huán)D、破壞區(qū)內(nèi)少有死骨E、多有骨膜增生34.男，45歲，車禍傷3小時(shí)，頭痛、嘔吐，CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)積氣（）A、顱內(nèi)動脈瘤破裂B、腦挫裂傷C、腦震蕩D、高血壓腦出血E、顱底骨折35.肺門淋巴結(jié)增大可見于（）A、結(jié)節(jié)病B、干燥綜合征C、原發(fā)性肺結(jié)核D、白血病E、肺淀粉樣變性36.有關(guān)海綿狀血管瘤臨床特征的描述，以下不正確的是（）A、一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成，質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮性，體位試驗(yàn)陽性B、四肢、軀干及面頸部均可發(fā)生，范圍廣泛的?？衫奂肮趋兰凹∪猓踔陵P(guān)節(jié)腔C、手術(shù)前可通過血管造影確定手術(shù)范圍D、可通過局部注射硬化劑來治療E、隨年齡增長，可逐步縮小，甚至消退37.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤臨床發(fā)展過程中可分為（）、（）、（）和（）。38.某患兒，5歲，腹痛腹脹并肛門停止排便排氣25小時(shí)，便血2次，急癥剖腹探查術(shù)。精神差，眼球輕度凹陷、唇干燥、皮膚彈性稍差、心肺聽診正常、腹部隆起、有壓痛。麻醉前用藥最佳的是（）A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、嗎啡肌注D、阿托品肌注E、長托寧肌注39.炎性假瘤彌漫炎癥型的CT征象為（）A、淚腺增大腫脹B、眼外肌正常C、視神經(jīng)增粗D、球后脂肪密度增高E、眶內(nèi)結(jié)構(gòu)分界不清40.肛瘺的手術(shù)療法中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于（）。A、要進(jìn)行廣泛切除瘺管周圍的疤痕組織B、切除瘺管后應(yīng)一期縫合C、正確的找到內(nèi)口，將內(nèi)口切開或切除并且不損傷括約肌D、必須用探針穿入肛瘺內(nèi)口再切開E、以上所述都不是41.內(nèi)疝是指腸管嵌入何處的一種病癥（）A、嵌入小網(wǎng)膜囊B、嵌在接近十二指腸空腸連接部C、接近盲腸部D、先天性粘連帶E、上述任何一種都可能42.控制通氣包括（）和（）。43.一小兒，10歲，因倒開水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，觸之溫度較高，有疼痛，則對該患者燒傷面積和深度的診斷是（）A、9%.Ⅰ度燒傷B、10%，淺Ⅱ度燒傷C、10%，深Ⅱ度燒傷D、18%，淺Ⅱ度燒傷E、18%，深Ⅱ度燒傷44.放大攝影X線管焦點(diǎn)為0．05，允許的最大放大率為（）A、3倍B、4倍C、5倍D、6倍E、7倍45.Ⅲ度燒傷面積達(dá)80%的病人，創(chuàng)面處理建議采取（）A、暴露療法B、分次實(shí)施切痂植皮手術(shù)C、功能部位力爭恢復(fù)功能D、肢體部位采取包扎療法E、采取蠶食脫痂植皮療法46.哪條靜脈屬于門靜脈系統(tǒng)（）A、直腸下靜脈B、卵巢靜脈C、腎上腺靜脈D、髂內(nèi)靜脈E、腸系膜下靜脈47.腹股溝直疝的描述中，以下最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、不易嵌頓B、多見于壯年，肥胖人C、基底近恥骨，易入陰囊D、疝環(huán)較小E、約占腹股溝疝的20％48.肺動脈狹窄時(shí)聽診最主要體征是（）A、胸骨左緣下方響亮收縮早期噴射性雜音B、胸骨左緣第2肋間收縮期噴射性雜音C、胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性雜音D、胸骨左緣第3～4肋間舒張期雜音E、胸骨左緣下方有舒張期雜音49.女孩，2歲。自生后發(fā)現(xiàn)胸骨柄右有一小腫物，中央突出，曾自突出處流出無色黏液，并有兩次局部紅腫，是哪種?。ǎ?。A、皮脂腺瘤B、皮樣囊腫C、第三鰓瘺D、氣管軟骨異位E、肋骨畸形50.成人中度燒傷如以Ⅱ度燒傷面積計(jì)算，下列正確的是（）A、30%～49%B、11%～30%C、31%～50%D、10%以下E、50%以下51.為什么說濾除白細(xì)胞后臨床輸血更安全？52.患者，女性，65歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有一腫物。既往體健。查體：右乳外上近乳頭處2cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實(shí)為：浸潤性導(dǎo)管癌。目前最恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是（）A、乳房單純切除術(shù)B、腫塊局部切除術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E、乳腺癌改良根治術(shù)53.下述有關(guān)食管憩室特點(diǎn)的敘述正確的是（）A、咽食管憩室主要表現(xiàn)為緩慢性進(jìn)行性吞咽困難B、在各種類型中，食管中段憩室患者癥狀最多見C、膈上憩室有時(shí)被誤診為食管裂孔疝D(zhuǎn)、治療膈上憩室時(shí)必須糾正伴發(fā)的賁門失弛緩癥、裂孔疝等E、食管壁內(nèi)假性憩室一般不需手術(shù)治療54.下述哪項(xiàng)不是肝硬化的超聲表現(xiàn)（）A、肝靜脈變細(xì)B、肝表面凸凹不平C、門靜脈增寬D、肝內(nèi)回聲低、均勻E、肝內(nèi)回聲增強(qiáng)、不均勻55.增感屏結(jié)構(gòu)中反射層的作用是（）A、提高發(fā)光效率B、提高清晰度C、改善顆粒度D、控制量子斑點(diǎn)E、提高對比度56.下列視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤超聲表現(xiàn)最有特征性的是（）A、腫瘤呈類圓形、半月形或不規(guī)則形的低回聲團(tuán)塊B、腫塊內(nèi)見鈣化點(diǎn)或鈣斑C、腫塊內(nèi)血供豐富D、腫塊邊緣不整E、腫塊內(nèi)見液性暗區(qū)57.腎的良性腫瘤下列哪一種最多見（）A、血管平滑肌脂肪瘤B、腎肌血管瘤C、腎腺瘤D、腎肌脂肪瘤E、腎纖維瘤58.急性上呼吸道梗阻不包括下列哪項(xiàng)（）A、舌后墜B、支氣管痙攣C、喉痙攣D、大量分泌物阻塞口咽部E、急性喉炎59.超聲換能器（探頭）的作用是（）A、發(fā)射超聲波B、接收超聲波C、發(fā)射和接收超聲波D、放大超聲波E、濾過超聲波60.頭部外傷后，最常捫及頭皮下波動的是（）A、皮下血腫B、帽狀腱膜下血腫C、骨膜下血腫D、皮下積液E、皮下積膿61.螺旋CT掃描，動脈增強(qiáng)早期，下列組織結(jié)構(gòu)，哪一項(xiàng)最早出現(xiàn)不均勻斑片狀強(qiáng)化（）。A、肝臟B、脾臟C、胰腺D、肌肉E、腹主動脈62.下述哪一項(xiàng)不符合小兒闌尾的特點(diǎn)（）。A、嬰幼兒的闌尾腔呈漏斗狀，基部較大B、學(xué)齡期兒童闌尾漸呈管狀C、嬰幼兒闌尾腔的梗阻和感染很少發(fā)生D、兒童期化膿性炎癥侵犯闌尾壁層易造成穿孔E、嬰幼兒闌尾穿孔易被網(wǎng)膜包裹形成闌尾膿腫63.男性，33歲，體重70kg，礦工。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），為深度燒傷，面部腫脹。傷后2小時(shí)送至醫(yī)院。除外體表燒傷，還應(yīng)考慮（）A、骨折B、腦外傷C、吸入性損傷D、脾破裂E、CO中毒64.潰瘍病的外科手術(shù)適應(yīng)證臨床標(biāo)準(zhǔn)有哪些？65.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（）。A、髖部的屈曲、外翻、外展B、肢體內(nèi)收性痙攣C、肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D、智力障礙E、雙上肢活動障礙66.異丙酚麻醉的特點(diǎn)。67.咪達(dá)唑侖（）A、血壓升高，心率加快B、血壓下降，心率減慢C、血壓升高，心率減慢D、血壓下降，心率加快E、心率、血壓均不變68.有關(guān)脾臟的描述，正確的是（）。A、脾的血液循環(huán)極為豐富B、人體最大的淋巴器官C、重要的免疫器官D、一旦破裂，必須切除E、一旦腫大，即應(yīng)切除69.2歲男孩，患5次肺炎。查體：胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級全收縮期雜音，X線檢查示左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗，主動脈影較小?？赡艿脑\斷是（）A、肺動脈狹窄B、動脈導(dǎo)管未閉C、法洛四聯(lián)癥D、房間隔缺損E、室間隔缺損70.男孩，6歲，右馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法矯正困難，應(yīng)選擇何種治療（）。A、肌力平衡手術(shù)B、McKey手術(shù)C、石膏矯形D、等待12歲后行三關(guān)節(jié)固定術(shù)E、軟組織松解術(shù)71.4歲小兒，頭、面、頸、前后軀干燒傷，面積為（）A、35%B、43%C、30%D、38%E、33%72.顱腦先天性畸形神經(jīng)管閉合障礙見于以下各病，錯(cuò)誤的是（）A、腦膨出B、ChiariⅡ畸形C、腦裂畸形D、顱裂畸形E、胼胝體發(fā)育不全73.在骨骼疾病的診斷酶學(xué)中最重要的酶是（）A、LDHB、CKC、ALPD、ACPE、ALT74.直腸癌常被誤診為（）。A、痔B、慢性痢疾C、結(jié)腸炎D、肛瘺或隱窩炎E、肛周膿腫75.最常與葡萄胎并發(fā)的囊腫是（）A、黃素囊腫B、卵巢旁囊腫C、黃體囊腫D、卵泡囊腫E、腸系膜囊腫第2卷一.參考題庫(共75題)1.Trurcot綜合征（）A、有蒂的血管纖維組織，表面有黏膜覆蓋B、家族性腺瘤性息肉病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤C、結(jié)腸廣泛密集的不帶蒂的小息肉覆蓋，猶如蟾蜍皮一樣D、全胃腸道多發(fā)性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮膚表面色素斑E、大腸多發(fā)性腺瘤，伴有多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織腫瘤2.畸胎類腫瘤描述錯(cuò)誤的是（）A、多位于前縱隔中部B、分囊性和實(shí)質(zhì)性兩種C、含有骨骼、牙齒是其特征D、短期內(nèi)增大示其惡性變E、不能見到氣液平面3.下列哪種作用不屬于氯胺酮對循環(huán)的影響（）A、收縮腦血管B、降低腦灌注壓C、增高腦血管阻力D、心率增快E、降低顱內(nèi)壓4.患者女性，25歲。無臨床癥狀，婚前檢查時(shí)，超聲發(fā)現(xiàn)左卵巢內(nèi)有一30mm×20mm的腫塊，邊界清，內(nèi)被一水平分界線分成兩部分，上部分呈均勻高回聲，下部分呈液暗區(qū)。首先考慮為（）A、巧克力囊腫B、黏液性囊腺瘤C、畸胎瘤D、漿液性囊腺瘤E、濾泡囊腫5.男性，35歲，工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體：BP90/50mmHg，P120次／分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb110g/L。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動性濁音陽性，試問下列哪一內(nèi)臟器官的損傷可能性大（）A、腎損傷B、膀胱損傷C、輸尿管損傷D、直腸損傷E、尿道損傷6.乳腺癌鉬靶X線的表現(xiàn)為（）A、密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊B、密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化C、片狀或結(jié)節(jié)狀致密影，和周圍腺體組織密度類似D、高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化E、密度不均勻，邊界不清楚7.男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰觸痛遲鈍。創(chuàng)面基底部腫脹蒼白或紅白相間，該病人燒傷面積和深度的診斷為（）A、5%淺Ⅱ度B、5%深Ⅱ度C、10%淺Ⅱ度D、10%深Ⅱ度E、15%淺Ⅱ度8.泌尿外科疾病的常見癥狀有（）A、排尿異常B、尿的異常C、尿道分泌物D、疼痛E、以上都是9.對腸套疊下列哪一種情況不應(yīng)采取非手術(shù)療法（）A、病程不超過48小時(shí)，全身情況好B、無腹膜炎體征C、小腸型腸套疊D、無明顯脫水及離子紊亂E、無明顯腹脹10.腎竇內(nèi)見大小不等互相連通的液暗區(qū)（）A、腎孤立性囊腫B、多囊腎C、腎積水D、腎腫瘤壞死液化E、腎乳頭狀囊腺瘤11.不可形成腹股溝滑動性疝的為（）A、盲腸B、回腸C、闌尾D、乙狀結(jié)腸E、膀胱12.厚壁空洞的洞壁厚度超過（）A、3mmB、5mmC、7mmD、9mmE、10mm13.下列肺吸蟲病的描述，錯(cuò)誤的是（）A、單房或多房囊狀透光區(qū)B、圓形或片狀模糊影C、大小不等硬結(jié)影，可鈣化D、結(jié)節(jié)狀、片狀陰影E、肺門淋巴結(jié)腫大14.兒童常見骨折是（）A、骺離骨折B、粉碎性骨折C、斜形骨折D、嵌入性骨折E、旋轉(zhuǎn)骨折15.男性患者，30歲，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍，病理征（+）。最確定的診斷是（）A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高16.5歲女孩突然發(fā)熱39～40%，全腹不適，腹脹，全腹壓痛、肌緊張、反跳痛明顯，腹腔穿刺抽出稀薄無臭味膿汁，診斷首先考慮（）A、急性膿性闌尾炎穿孔B、原發(fā)性腹膜炎C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、腸傷寒并腸穿孔E、美克爾憩室炎17.右腎結(jié)石2cm大小，以下哪項(xiàng)不是（）A、患側(cè)輸尿管有狹窄B、患有嚴(yán)重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石18.診斷縮窄性心包炎較可靠的X線征象是（）A、心臟搏動減弱B、心緣僵直，正?；⌒蜗、心包鈣化D、間質(zhì)性肺水腫E、上腔靜脈影增寬19.慢性支氣管炎可出現(xiàn)（）A、支氣管憩室征B、支氣管截?cái)嗾鰿、空氣支氣管征D、支氣管寬徑征E、支氣管周圍袖套征20.對腸套疊下列哪一種情況不應(yīng)采取非手術(shù)療法（）。A、病程不超過48小時(shí)，全身情況好B、無腹膜炎體征C、小腸型腸套疊D、無明顯脫水及離子紊亂E、無明顯腹脹21.肝內(nèi)膽管出血應(yīng)采取的措施是（）A、奧美拉唑靜脈點(diǎn)滴B、胃大部切除C、三腔兩囊管壓迫D、肝葉切除術(shù)E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷22.成年人股骨干閉合性橫斷骨折患者，治療時(shí)首選（）。A、切開復(fù)位內(nèi)固定B、臥床制動休息C、手法復(fù)位，髖人字石膏固定D、皮牽引加小夾板固定E、手法復(fù)位，夾板固定23.現(xiàn)已能施行的腹腔鏡胃腸手術(shù)有（）。A、胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)B、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、全胃切除術(shù)D、胃底折疊術(shù)E、以上均是24.患者女性，42歲，三年來經(jīng)常夜間上腹部不適，2日前食油膩食物后突發(fā)上腹痛，為陣發(fā)性絞痛，畏寒，發(fā)熱，嘔吐，尿色逐漸加深。入院時(shí)體溫38℃，輕度黃疸，腹稍脹，有右上腹壓痛，肌緊張，腸鳴音弱，白細(xì)胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128單位（索氏法）最大可能是（）。A、高位急性闌尾炎B、潰瘍病穿孔C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、膽道蛔蟲病25.四疊體上丘損害多引起（）A、Wallenberg綜合征B、小腦腦橋角綜合征C、Parinaud綜合征D、O.Benedikt綜合征E、Weber綜合征26.下列肺挫傷的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、肺內(nèi)大片狀或斑點(diǎn)狀密度增高影B、胸痛、咯血、呼吸急促C、肺部陰影需2周以上時(shí)間才能完全吸收D、肺段或肺葉不張E、液氣胸27.超聲發(fā)現(xiàn)盆腔腫瘤附近的膀胱壁黏膜增厚，應(yīng)考慮為（）A、淋巴結(jié)腫大B、膀胱炎C、盆腔炎癥D、腫瘤浸潤膀胱E、膀胱水腫28.乳突分哪幾型？小兒乳突與成人乳突比較有何特點(diǎn)？29.特發(fā)性腎積水患者中雙側(cè)同時(shí)積水的情況占總數(shù)的（）A、10%B、50%C、20%D、80%E、60%～70%30.一位女病人流產(chǎn)后半年，近來陰道不規(guī)則出血，超聲發(fā)現(xiàn)子宮增大，肌層回聲不均勻，并可見蜂窩狀無回聲區(qū)，CDFI示血供增多，HCG增高。首先應(yīng)考慮是（）A、絨癌B、部分性葡萄胎C、不全流產(chǎn)D、子宮腺肌癥E、子宮肌層內(nèi)血腫31.單獨(dú)應(yīng)用化學(xué)療法即能夠治愈的是（）A、乳腺癌B、腎母細(xì)胞瘤C、Burkitt淋巴瘤D、顆粒細(xì)胞白血病E、霍奇金病32.男性，3個(gè)月。腹脹、便秘2天。胎糞于出生后24小時(shí)仍未排出，經(jīng)清潔灌腸后，大量胎糞排出，便秘解除。隨訪3個(gè)月大便正常?？稍\斷為（）A、甲狀腺功能低下B、腸畸形C、腸性便秘D、先天性巨結(jié)腸E、胎糞栓塞綜合征33.關(guān)于視神經(jīng)鞘腦膜瘤敘述，正確的是（）A、多雙側(cè)發(fā)生B、瘤內(nèi)罕見鈣化C、沿硬膜外間隙生長D、穿破硬膜向外離心性生長E、穿破硬膜向心性生長34.門靜脈高壓癥時(shí)受影響最早的側(cè)支血管為（）A、臍靜脈B、胃冠狀靜脈C、直腸上靜脈D、腹膜后靜脈E、腹壁上靜脈35.Pagets病是（）。A、導(dǎo)管內(nèi)癌B、髓樣癌C、大肝腺樣癌D、乳頭濕疹乳腺癌E、炎性乳癌36.男．10歲，半歲時(shí)發(fā)現(xiàn)前胸內(nèi)陷，后逐漸加重，胸片顯示胸骨下段嚴(yán)重內(nèi)陷，診斷為先天性漏斗胸，其最佳的手術(shù)方法是（）A、凹陷肋骨切骨矯形術(shù)B、NUSS手術(shù)C、胸骨懸吊術(shù)D、胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)E、橫膈中心腱切斷術(shù)37.何謂骨齡？有何臨床意義？38.鼻咽癌的好發(fā)部位為（）A、咽鼓管圓枕B、鼻咽頂壁C、梨骨后緣D、咽隱窩E、以上都不是39.關(guān)于急性腎炎的治療，不正確的是（）A、一般有自愈傾向可不治療B、需應(yīng)用抗生素控制感染C、應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療D、有時(shí)需急診透析治療E、應(yīng)低鹽飲食40.男性新生兒，臍帶脫落后，殘端經(jīng)常有膿性分泌物，經(jīng)久不愈。查體：臍部肉芽腫，周圍皮膚有紅腫、糜爛?；?yàn)血白細(xì)胞不增高。最可能的診斷是（）。A、臍茸B、臍瘺C、新生兒臍炎D、臍竇E、新生兒皮下壞疽41.燒傷休克期常伴有心率增快，以下哪些是正確的（）A、可在輸液量不足時(shí)加重B、可在輸液量過多時(shí)加重C、經(jīng)常需要強(qiáng)心苷類藥物D、經(jīng)常需要β-受體阻滯劑等能夠平穩(wěn)降低心率的藥物E、是不可避免的，不需治療42.乳突雙15°側(cè)位，亦稱為（）A、勞氏位（Law’s）B、許氏位（Schuller’s）C、倫氏位（Runstrom’s）D、梅氏位（Mayer’s）E、斯氏位（Stenever’s）43.化膿性關(guān)節(jié)炎影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、可出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位或半脫位B、軟骨破壞可引起關(guān)節(jié)間隙的狹窄C、骨破壞多發(fā)生在關(guān)節(jié)的非承重面D、骨修復(fù)開始后出現(xiàn)骨質(zhì)增生硬化E、MRI可顯示骨膜的炎癥44.肝棘球蚴病在術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有淡黃色的液體，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、可用染藍(lán)黑色的紗布將囊腫與腹腔隔開B、注入大量10％甲醛C、注入適量3％雙氧水D、注入適量高滲鹽水E、吸凈囊液和內(nèi)囊后，用3％雙氧水擦拭外囊壁45.最常見的惡性骨腫瘤是（）A、尤文肉瘤B、骨肉瘤C、軟骨肉瘤D、惡性骨母細(xì)胞瘤E、骨旁骨肉瘤46.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)中敘述錯(cuò)誤的是（）。A、關(guān)節(jié)盂空虛B、Thomas征陽性C、肩部外傷史D、方肩畸形E、Dugas征陽性47.氣管導(dǎo)管插入氣管的長度為（）A、成人14cm，兒童12cmB、成人12cm，兒童10cmC、成人10cm，兒童8cmD、成人8cm，兒童6cmE、成人5cm，兒童3cm48.CT用含碘造影劑進(jìn)行增強(qiáng)掃描，關(guān)于碘過敏反應(yīng)，下列哪一項(xiàng)不對（）A、多見于血管內(nèi)給藥B、碘過敏試驗(yàn)陰性則不會發(fā)生碘過敏反應(yīng)C、檢查室應(yīng)備足搶救設(shè)備和藥品D、屬過敏體質(zhì)的患者，應(yīng)用前可給以一定量的抗過敏藥E、用同一批號造影劑做過敏試驗(yàn)49.男，3歲，水腫、尿少1周，血壓．120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L，24小時(shí)尿蛋白定量為4g。主要的治療藥物是（）A、大劑量青霉素靜滴B、環(huán)孢素C、血漿置換術(shù)D、腎上腺皮質(zhì)激素E、環(huán)磷酰胺50.絞窄性腸梗阻的病理生理改變中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、有效循環(huán)血量銳減B、大量毒素吸收C、水、電解質(zhì)平衡失調(diào)D、可出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性堿中毒E、最終導(dǎo)致腸壞死，腸穿孔51.乳腺癌改良根治術(shù)中損傷患者胸長神經(jīng)，患側(cè)會出現(xiàn)（）A、前鋸肌癱瘓，翼狀肩胛B、上臂后內(nèi)側(cè)皮膚麻木C、胸大肌外側(cè)萎縮D、前臂內(nèi)旋、外展無力E、胸小肌萎縮52.試述兒童燒傷的局部表現(xiàn)（三度四分法）。53.食管最常見的良性腫瘤是（）A、脂肪瘤B、血管瘤C、平滑肌瘤D、淋巴瘤E、腺瘤54.胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括（）A、傾倒綜合征B、低血糖綜合征C、貧血D、吻合口空腸潰瘍E、殘胃癌55.下列哪個(gè)不是常用的臂神經(jīng)叢阻滯方法：（）A、肌間溝阻滯法B、腋路阻滯法C、鎖骨上阻滯法D、肩胛上阻滯法E、鎖骨下血管旁阻滯法56.麻醉較深，咳嗽、吞咽反射尚未恢復(fù)（）A、設(shè)法減淺麻醉，待反射恢復(fù)后再行拔管B、待病人完全清醒后，采取側(cè)臥頭低位下拔管C、先置入喉鏡，明視下慢慢拔管D、充分供氧，待喉肌松弛后再拔管E、氣管造口后再拔管57.簡述胸部按壓的技術(shù)要點(diǎn)。58.小兒頭頸部全部燒傷應(yīng)占體表面積的（）A、9%B、12%C、【9+（12-年齡）】%D、9%×2E、9%+年齡59.在IR序列中，如果某一組織的T1值接近反轉(zhuǎn)時(shí)間，則該組織在圖像上表現(xiàn)為（）A、信號增強(qiáng)B、信號較強(qiáng)C、信號抑制D、中等信號E、無信號60.男性，61歲，進(jìn)行性黃疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮膚瘙癢，消瘦。查體：肝肋下1、5cm，質(zhì)韌，脾未及，Courvoisier征陽性。T-Bil136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L（4、7mg/dl），尿膽原（-）。肝功能正常，為確診應(yīng)首選（）。A、肝穿刺B、胃腸鋇餐透視C、CT檢查D、B超E、放射性核素掃描61.肝外膽管癌黃疸表現(xiàn)為（）A、間斷性黃疸，以直接膽紅素升高為主B、間斷性黃疸，以間接膽紅素升高為主C、持續(xù)性黃疸，以直接膽紅素升高為主D、持續(xù)性黃疸，以間接膽紅素升高為主E、進(jìn)行性加重性黃疸，以直接膽紅素升高為主62.男孩8歲。水腫、尿少3周入院。入院時(shí)尿蛋白（+++），血漿白蛋白22g／L，血清膽固醇8．8mmol／l（340mg／dl）。入院后予青霉素每次80萬單位肌注，每日二次，共10d；強(qiáng)的松15mg／次，每日三次，共8周，尿蛋白仍為++～+++，治療應(yīng)首選（）A、加用潘生丁B、加用消炎痛C、加用環(huán)磷酰胺D、加大強(qiáng)的松劑量E、重新進(jìn)行青霉素肌注10d63.潰瘍性結(jié)腸炎X線表現(xiàn)包括（）A、卵石樣或息肉樣充盈缺損B、病變進(jìn)行性發(fā)展C、結(jié)腸邊緣很多毛刺狀突出，或紐扣般大小龕影D、常見激惹征象E、腸管狹縮短、變硬，如僵直的橡皮管64.有關(guān)骨盆骨折引起腹膜后巨大血腫的處理，以下哪種方法最為恰當(dāng)（）A、剖腹探查，清除血腫，徹底止血B、剖腹探查，結(jié)扎雙側(cè)髂內(nèi)動脈C、抗生素治療D、可采取保守治療，嚴(yán)密觀察生命體征E、局部穿刺抽血，固定骨盆骨折65.慢性腎小球腎炎（）A、水腫、血尿、高血壓B、發(fā)作性肉眼血尿，可無水腫與高血壓C、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂D、血尿、尿頻、尿急、尿痛E、血尿、蛋白尿、夜尿增多、貧血、氮質(zhì)血癥66.肺包蟲囊腫病囊腫破裂較典型的X線征象為（）A、空氣支氣管征B、水上浮蓮征C、浸潤陰影D、空氣半月征E、囊狀陰影67.較多發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的原發(fā)癌有（）A、結(jié)直腸癌B、胃癌C、肺癌D、胰腺癌E、以上均是68.青枝骨折最重要的體征是（）A、局部腫脹和淤斑B、反?；顒覥、局部壓痛和間接壓痛D、骨擦感或骨擦音E、功能喪失69.在遠(yuǎn)達(dá)片后前立位上，正常情況下左心緣看不到（）A、主動脈結(jié)B、肺動脈段C、左心耳D、右心室E、左心室70.男，6歲，創(chuàng)傷后左肱骨髁上骨折，腫脹嚴(yán)重，經(jīng)4次手法復(fù)法，骨折移位矯正才滿意，可能產(chǎn)生的并發(fā)癥（）A、血管損傷B、神經(jīng)損傷C、缺血性肌痙攣D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、損傷性骨化71.男，3歲，腹痛、腹脹伴嘔吐1天。透視見腹部有多個(gè)氣液平。首先考慮的診斷是（）A、結(jié)腸息肉B、息肉惡變C、結(jié)腸癌D、腸梗阻E、結(jié)腸炎72.男，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。該患兒最有可能的診斷是（）A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、尺骨鷹嘴骨折73.晚期妊娠時(shí)有無痛性陰道流血，超聲檢查應(yīng)特別注意觀察（）A、羊水過多B、胎兒腦積水C、前置胎盤D、胎盤剝離E、環(huán)形胎盤74.異位胰腺最常見位于（）A、十二指腸B、胃C、空腸D、回腸E、食管75.男，17歲。被自行車撞傷左上腹5小時(shí)，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體：血壓95／60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動性濁音（±），腹穿（-），以下處理最不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、給予哌替啶止痛B、繼續(xù)觀察C、靜脈輸液D、再次腹腔穿刺E、B超第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：A3.參考答案：B4.參考答案：B5.參考答案：B6.參考答案：C7.參考答案：D8.參考答案：A9.參考答案：新生兒巨結(jié)腸臨床表現(xiàn)： ①胎糞便秘，24～48小時(shí)沒有胎糞排出，或只有少量胎糞，必須灌腸或用其他方法處理才有較多胎糞排出。②嘔吐亦為常見癥狀，可能次數(shù)不多、量少，但也可能頻繁不止，并帶有膽汁。 ③腹部膨脹，大多數(shù)為中等程度的腹脹，部分病例腹部極度膨脹，致壓迫膈肌而引起呼吸困難，往往見到腸型，有時(shí)腸蠕動顯著，聽診腸鳴音存在。 ④直腸指診對診斷頗有幫助，特點(diǎn)是在便秘情況下直腸壺腹空虛無糞，指檢還可激發(fā)排便反射，拔出手指后，隨著有胎糞或糞便排出，伴有大量氣體，同時(shí)腹脹亦好轉(zhuǎn)。 ⑤總之，新生兒巨結(jié)腸在出生后表現(xiàn)為一種不完全性、低位、急性或亞急性腸梗阻，一般在灌腸后好轉(zhuǎn)，嬰兒可有自動的少量排便，但在幾天后又出現(xiàn)嚴(yán)重便秘。少數(shù)病例經(jīng)過新生兒初幾天腸梗阻期后，可有幾周甚至幾個(gè)月的"緩解期"，小兒可有正?；蛏倭康拈g隔排便，但以后終于再出現(xiàn)頑固性便秘。10.參考答案：D11.參考答案：A,B,C,D12.參考答案：B13.參考答案：E14.參考答案：神經(jīng)肌肉接頭處；新斯的明15.參考答案：B16.參考答案：B17.參考答案：D18.參考答案：E19.參考答案：C20.參考答案：B21.參考答案：D22.參考答案：C23.參考答案：E24.參考答案：A25.參考答案：A26.參考答案：B27.參考答案：A,B,C,D,E28.參考答案：C29.參考答案：D30.參考答案：E31.參考答案：E32.參考答案：E33.參考答案：E34.參考答案：E35.參考答案：A,B,C,D,E36.參考答案：E37.參考答案：眼內(nèi)生長期；繼發(fā)性青光眼期；眼外蔓延期；轉(zhuǎn)移期38.參考答案：E39.參考答案：A,C,D,E40.參考答案：C41.參考答案：E42.參考答案：容積控制通氣；壓力控制通氣43.參考答案：D44.參考答案：C45.參考答案：A,B,C46.參考答案：E47.參考答案：D48.參考答案：B49.參考答案：C50.參考答案：B51.參考答案：由于血液中的白細(xì)胞是機(jī)體的重要免疫細(xì)胞，又具有吞噬清除外來微生物的作用，而人類白細(xì)胞抗原差異巨大，異體白細(xì)胞輸入體內(nèi)至少有下列危害：①非溶血性發(fā)熱反應(yīng)；②輸血相關(guān)的移植物抗宿主病（TA-GVHD.；③親白細(xì)胞病毒感染，如艾滋病、丙型肝炎類病毒、巨細(xì)胞病毒等；④血小板輸注無效；⑤免疫抑制，如某些惡性腫瘤病人輸入帶白細(xì)胞的血液誘發(fā)免疫抑制可能增加術(shù)后復(fù)發(fā)率和降低長期