2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.張某，男，17歲。因暴飲暴食誘發(fā)腹痛，脘腹脹滿，按之不舒，噯腐吞酸，大便夾有不消化食物，苔厚膩，脈滑實(shí)。中醫(yī)方劑宜選用（）A、保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸B、人參健脾丸C、神術(shù)散D、小承氣湯E、瓜蒂散2.下列說(shuō)法正確的是（）A、譫妄患者不會(huì)發(fā)生沖動(dòng)或自傷行為B、譫妄患者突然變得安靜，說(shuō)明病情可能加劇C、譫妄患者的視、幻覺(jué)多為非恐怖性D、譫妄患者不會(huì)產(chǎn)生被害妄想E、譫妄患者沒(méi)有定向障礙3.糖尿病患者在并發(fā)腎損害時(shí)，高血壓患病率高達(dá)70％，以下哪類降壓藥能有效減輕或延緩糖尿病腎病的進(jìn)展（）A、小劑量利尿劑B、β受體阻滯劑C、長(zhǎng)效鈣拮抗劑D、ACEIE、以上都不是4.我國(guó)刑法對(duì)普通醉酒的人犯罪的規(guī)定（）A、應(yīng)當(dāng)負(fù)完全刑事責(zé)任B、應(yīng)當(dāng)負(fù)部分刑事責(zé)任C、不負(fù)刑事責(zé)任D、根據(jù)不同個(gè)體具體分析E、沒(méi)有明確規(guī)定5.關(guān)于心理發(fā)育障礙的特點(diǎn)，以下哪一項(xiàng)是正確的（）A、大多起病于學(xué)齡期前B、具有緩解和復(fù)發(fā)的特點(diǎn)C、具有功能發(fā)育的損害，而與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生理成熟過(guò)程無(wú)關(guān)D、損害隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重E、大多先有正常發(fā)育期，然后才發(fā)育受阻6.女患，47歲，以"右下肢麻木、無(wú)力3個(gè)月"為主訴入院。查體：左下肢肌張力增高，腱反射（++++），左側(cè)T10水平以下深感覺(jué)喪失，右側(cè)痛、溫覺(jué)喪失，左側(cè)Chaddock征（+）。（）A、WebersyndromeB、Foster-KennedysyndromeC、Brown-SequardsyndromeD、HomnersyndromeE、Parinaudsyndrome7.周期性癱瘓的發(fā)病誘因有（）A、注射胰島素B、皮質(zhì)類固醇C、大量輸入葡萄糖D、氨基甙類抗生素E、腎上腺素8.克羅恩病是一種（）A、細(xì)菌性炎癥B、病毒性炎癥C、自身免疫性炎癥D、化學(xué)性炎癥E、功能性改變9.抗精神病藥物最常見(jiàn)的副作用是：（）A、肝損害B、粒細(xì)胞減少C、驚厥發(fā)作D、錐體外系副作用E、心肌損害10.神經(jīng)元顆粒空泡變性多見(jiàn)于（）A、Alzheimer病B、血管性癡呆C、Pick病D、路易體癡呆E、CJD11.不符合遺傳性球形細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）A、可伴發(fā)全血細(xì)胞減少B、血片中紅細(xì)胞胞體小C、血片中大量球形細(xì)胞D、血清直接膽紅素升高明顯E、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)脆性增高12.在肺癌的各種診斷手段中，CT由于其分辨率高可清楚顯示肺野中（）cm以上的腫塊陰影（）A、0.5B、1C、1.5D、2E、2.513.關(guān)于刺激與反應(yīng)，下述哪一項(xiàng)最正確（）A、文字刺激只引起心理反應(yīng)B、化學(xué)刺激只產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)C、物理刺激只產(chǎn)生物理反應(yīng)D、抽象刺激的作用強(qiáng)度大于物理刺激E、從最簡(jiǎn)單的單細(xì)胞生物到最復(fù)雜的人類，都能對(duì)刺激作出反應(yīng)14.以下所表現(xiàn)的特征哪些屬于偏執(zhí)型人格障礙（）A、對(duì)挫折和拒絕過(guò)分敏感B、多疑且?guī)в袕浬⑿訡、好斗爭(zhēng)，為個(gè)人權(quán)力進(jìn)行不屈的斗爭(zhēng)D、認(rèn)為周圍人有搞陰謀的先入為主觀念E、不能控制行為的爆發(fā)15.甲亢手術(shù)發(fā)生甲狀腺危象的高危時(shí)間是（）A、術(shù)后48～72小時(shí)B、術(shù)后12～36小時(shí)C、術(shù)中D、術(shù)后12～72小時(shí)E、術(shù)后3天以上16.張某，男，20歲。小便時(shí)受寒誘發(fā)腹痛，以少腹疼痛為主，拘急而痛，得溫可減，舌苔薄白，脈沉緊。該病例中醫(yī)辨證為（）A、中臟虛寒腹痛B、寒邪內(nèi)阻腹痛C、表里俱寒D、脾腎陽(yáng)虛腹痛E、寒實(shí)內(nèi)結(jié)腹痛17.化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點(diǎn)是（）A、外觀混濁B、細(xì)胞計(jì)數(shù)以淋巴為主C、葡萄糖含量減少D、蛋白質(zhì)明顯減少E、可找到抗酸桿菌18.某嬰兒前囟飽滿，角弓反張，腦脊液病檢中發(fā)現(xiàn)有病菌，則此兒患有（）A、乙型腦炎B、精神病C、遺傳性病D、分子病E、流行性腦脊髓膜炎19.男性，50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年，未經(jīng)?？浦委熓状蝸?lái)院門診。既往體健，無(wú)慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時(shí)可見(jiàn)4～5Hz的震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常。病人首選治療藥物為（）A、多巴胺B、地西泮（安定）C、苯妥英鈉D、溴隱亭E、左旋多巴20.急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是（）A、乙酰胺B、氟馬西尼C、二巰基丙醇D、維生素K1E、解磷定21.男童，8歲。從小就比同齡很多小孩遲鈍些，學(xué)東西慢；但活動(dòng)量大，從小走路時(shí)喜歡跑著走，到哪里都是手腳動(dòng)個(gè)不停；翻箱倒柜爬窗戶；脾氣大，有任何要求家人都要答應(yīng)，否則便哭鬧不止。上小學(xué)后學(xué)習(xí)總跟不上，成績(jī)?cè)诎嗬锱诺箶?shù)幾名，老師覺(jué)得他智商有問(wèn)題。若該患兒韋氏智測(cè)提示：智商（IQ）72，最可能的診斷是（）A、兒童多動(dòng)綜合征B、精神發(fā)育遲滯C、兒童情緒障礙D、對(duì)立違抗障礙E、孤獨(dú)癥22.女性，30歲，發(fā)熱寒戰(zhàn)，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞9％，血清鐵蛋白50μg／L，肝功正常，Ham試驗(yàn)陰性，（）A、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、慢性病性貧血D、肝炎后合并繼發(fā)性貧血E、Evans綜合征23.癌癥患者病前有一定的性格缺陷，這種性格稱之為（）A、A型性格B、B型性格C、C型性格D、D型性格E、E型性格24.Child-Pugh分級(jí)中評(píng)價(jià)肝功能的指標(biāo)有（）A、膽紅素、清蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、凝血酶原時(shí)間、腹水B、膽紅素、清蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、肝性腦病、腹水C、膽紅素、清蛋白、凝血酶原時(shí)間、肝性腦病、腹水D、膽紅素、清蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、凝血酶原時(shí)間、肝性腦病E、膽紅素、清蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、肝性腦病、膽堿酯酶25.女性，56歲，患糖尿病7年，長(zhǎng)期口服降糖藥治療，近1個(gè)月出現(xiàn)大量蛋白尿，腎活檢提示基底膜增厚，IgG沿基底膜線性沉積。此時(shí)應(yīng)（）A、考慮糖尿病腎病，給予胰島素治療B、考慮糖尿病腎病，給予RAS阻斷劑治療C、考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素治療D、考慮原發(fā)性膜性腎病，給予激素+胰島素+RAS阻斷劑治療E、考慮原發(fā)性膜性腎病，給予胰島素治療26.瞳孔擴(kuò)大多見(jiàn)于（）A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、嗎啡中毒C、氨基甲酸酯類殺蟲(chóng)劑中毒D、強(qiáng)酸中毒E、阿托品中毒27.重癥肌無(wú)力最常見(jiàn)受累的肌肉是（）A、眼外肌B、四肢肌C、呼吸肌D、咽喉肌E、咀嚼肌28.對(duì)單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價(jià)值的是（）A、MRI顯示顳葉異常信號(hào)影B、腦脊液檢查示蛋白升高、糖正常C、發(fā)熱、頭痛、精神癥狀明顯D、病程中CSF中HSV抗體滴度4倍以上升高E、病前有口唇皰疹史29.原發(fā)性高血壓的治療目的是（）A、徹底根治B、將血壓控制在正常范圍內(nèi)C、減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生率D、減少腦卒中的死亡率E、以上都是30.蛛網(wǎng)膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）31.二尖瓣狹窄的超聲特征是：（）A、EF斜率加快，前后瓣同向運(yùn)動(dòng)B、EF斜率減慢，前后瓣異向運(yùn)動(dòng)C、EF斜率減慢，前后瓣同向運(yùn)動(dòng)D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E、無(wú)特異征象32.女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。提問(wèn)：結(jié)核性腹膜炎的傳播途徑，哪一個(gè)來(lái)源不屬于血源性播散（）A、粟粒性肺結(jié)核B、睪丸結(jié)核C、骨結(jié)核D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、輸卵管結(jié)核F、以上都是33.下列哪項(xiàng)用于監(jiān)測(cè)肝素用量是否過(guò)量（）A、血小板計(jì)數(shù)B、3P試驗(yàn)C、出血時(shí)間D、APTT（激活的部分凝血活酶時(shí)間）E、纖維蛋白原定量34.以下關(guān)于神經(jīng)性厭食的描述正確的是（）A、神經(jīng)性疾病造成的厭食B、精神疾病造成的厭食C、過(guò)度肥胖使病人產(chǎn)生的厭食D、指有意節(jié)制飲食，導(dǎo)致體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)的一種進(jìn)食障礙E、以上都不是35.患兒，男性，5歲。1歲會(huì)叫爸媽會(huì)走路，3歲上幼兒園，4歲會(huì)背不少唐詩(shī)，會(huì)自己穿衣服，自己刷牙。近一年來(lái)無(wú)明顯誘因以前會(huì)做的事情漸漸幾乎都不會(huì)了，目前只會(huì)咿呀叫，大小便也要家人協(xié)助，顱腦MR示正常。此患兒最主要的治療手段為（）A、手術(shù)治療B、藥物治療C、教育訓(xùn)練D、行為治療E、認(rèn)知療法36.心搏驟停的臨床表現(xiàn)有（）A、意識(shí)喪失B、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C、反射消失D、瞳孔散大E、呼吸停止37.趙某，男性，59歲。因急起興奮，亂語(yǔ)，情緒不穩(wěn)1天入院?；颊?天前無(wú)明顯原因突起興奮話多，胡言亂語(yǔ)，自言自語(yǔ)，不停地說(shuō)話，訴有人要害他，看見(jiàn)汽車就認(rèn)為是要來(lái)抓他的，有時(shí)說(shuō)聽(tīng)見(jiàn)有人在喊他讓他認(rèn)罪。情緒不穩(wěn)定，緊張恐懼，躲在床上蒙著頭，易激惹，無(wú)故罵人。夜不眠。體格檢查：伸舌稍左偏，四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。針對(duì)患者此時(shí)的情況應(yīng)該使用的藥物是（）A、腦血管擴(kuò)張劑B、促腦代謝藥C、抗精神病藥D、抗抑郁藥E、情感穩(wěn)定劑38.男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱性痛覺(jué)減退2周。下列各項(xiàng)檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外（）A、血清鉀檢查B、腰穿查腦脊液蛋白、細(xì)胞C、肌電圖檢查D、血清肌酶檢查E、血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查39.精神分裂癥單純型的表現(xiàn)特征有（）A、思維零亂B、精神運(yùn)動(dòng)性興奮C、自發(fā)緩解D、幻覺(jué)妄想明顯E、起病隱匿40.慢性進(jìn)行性舞蹈?。ǎ〢、紋狀體中多巴胺含量減少，乙酰膽堿作用相對(duì)增強(qiáng)B、紋狀體中乙酰膽堿含量減少，多巴胺作用相對(duì)增強(qiáng)C、由于銅代謝障礙造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變D、紋狀體中多巴胺含量減少，乙酰膽堿含量增加E、紋狀體中乙酰膽堿含量減少，多巴胺含量減少41.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有某一精神癥狀時(shí)，你應(yīng)該繼續(xù)詢問(wèn)（）A、癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、頻度、持續(xù)時(shí)間和內(nèi)容，最好讓患者舉一實(shí)例B、癥狀出現(xiàn)時(shí)患者的意識(shí)狀態(tài)，能否認(rèn)識(shí)自身及周圍環(huán)境C、要求患者解釋癥狀產(chǎn)生的原因D、癥狀出現(xiàn)有無(wú)晝輕夜重之特點(diǎn)E、癥狀出現(xiàn)時(shí)患者的情緒與行為反應(yīng)42.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是（）A、頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征C、腰椎穿刺時(shí)發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液D、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E、偏癱43.有關(guān)視神經(jīng)檢查方法的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、近視力檢查時(shí)，讓患者眼睛距離視力表30cm處辯認(rèn)字體B、手試法檢查視野：讓患者身背光源，距檢查者60～100cm相對(duì)而坐C、檢查右眼眼底時(shí)，檢查者站在患者右側(cè)，以左手持眼底鏡，并用左眼觀察眼底D、對(duì)視力嚴(yán)重減退者，囑其在一定距離辨認(rèn)手指數(shù)目、物體的移動(dòng)或是否有光感44.根據(jù)圍內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，紅細(xì)胞比容低于正常，符合貧血標(biāo)準(zhǔn)是（）A、成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B、成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C、成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D、成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E、成年男性低于0.42，成年女性低于0.3745.顱內(nèi)感染性疾病根據(jù)感染部位可分（）、（）、（）。46.急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持續(xù)（）A、1～2dB、3～5dC、5～7dD、1～2周E、1～2個(gè)月47.下列哪個(gè)不是消化性潰瘍穿孔的特征性表現(xiàn)：（）A、板狀腹B、肝濁音界消失C、膈下游離氣體D、上腹刀割樣疼痛E、嚴(yán)重嘔吐48.血清鐵降低而總鐵結(jié)合力增高提示（）A、再生障礙性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、慢性感染性貧血49.急性焦慮發(fā)作又稱驚恐發(fā)作，一般每次發(fā)作持續(xù)：（）A、30分鐘左右B、1小時(shí)左右C、2小時(shí)左右D、3小時(shí)左右E、10分鐘左右50.患者女性，25歲。家人發(fā)現(xiàn)其昏迷在床上即送醫(yī)院。據(jù)說(shuō)患者近來(lái)工作不太順心，但既往體健。查體：BP90／60mmHg，雙瞳等大，直徑3mm，呼吸時(shí)可嗅及酒味，心肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是（）A、吸氧B、大量輸液C、洗胃D、利尿E、靜注納洛酮51.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥（）A、上消化道出血B、自發(fā)性腹膜炎C、原發(fā)性肝癌D、電解質(zhì)紊亂E、脾功能亢進(jìn)52.以下哪一條不是抽動(dòng)癥狀的共同特點(diǎn)（）A、有節(jié)律性B、短時(shí)間內(nèi)受意志控制C、不隨意D、應(yīng)激情況下發(fā)作較頻繁E、重復(fù)53.診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠依據(jù)是（）A、血中抗結(jié)核抗體陽(yáng)性B、腦脊液中結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性C、腦脊液中抗結(jié)核抗體陽(yáng)性D、腦脊液淋巴細(xì)胞增多、蛋白增高及糖含量減低E、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性54.有關(guān)精神疾病與自殺以下哪些是正確的（）A、大量研究表明，50%以上的自殺死亡者可以診斷為精神疾病患者B、精神病患者的自殺危險(xiǎn)性比一般人群高3~12倍，同時(shí)有多種精神疾病診斷者，自殺危險(xiǎn)性更高C、抑郁癥是自殺者最常見(jiàn)的精神疾病診斷，15%的抑郁癥最終死于自殺D、約10%的精神分裂癥患者最終死于自殺E、約15%的酒依賴者最終死于自殺，而海洛因依賴者的自殺率比一般人群約高20倍55.血友病的治療錯(cuò)誤的是（）A、輸注新鮮血漿B、輸注冷沉淀C、去氨加壓素D、糖皮質(zhì)激素E、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液56.妊娠合并甲亢最佳用藥方案（）A、丙硫氧嘧啶+普萘洛爾B、丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素C、甲巰咪唑+普萘洛爾D、丙硫氧嘧啶E、丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素+普萘洛爾57.某病人認(rèn)為幼年時(shí)某次嘔吐，實(shí)際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒(méi)有放棄迫害，屬于（）A、近事遺忘B、遠(yuǎn)事遺忘C、錯(cuò)構(gòu)D、妄想性回憶E、虛構(gòu)58.女性，21歲，支氣管哮喘發(fā)作2小時(shí)。查體：神志清，明顯呼吸困難伴雙肺廣泛哮鳴音，血白細(xì)胞8.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.82。最常見(jiàn)的動(dòng)脈血?dú)飧淖兪牵ǎ〢、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、Pa02降低，PaC02正?；蚪档虴、Pa02明顯降低，PaC02明顯升高59.角膜邊緣后彈力層及內(nèi)皮細(xì)胞質(zhì)內(nèi)棕黃色的細(xì)小銅顆粒沉積見(jiàn)于（）A、帕金森病B、小舞蹈病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、亨廷頓病E、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征60.汞毒性震顫的臨床表現(xiàn)是（）A、細(xì)微震顫B、震顫為對(duì)稱性C、與緊張無(wú)關(guān)D、睡眠時(shí)也不消失E、變化不定、沒(méi)有規(guī)律61.下列關(guān)于AD流行病學(xué)特征，錯(cuò)誤的是（）A、AD發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐步上升B、65歲以上老人AD患病率為5%～8%，85歲以上老人患病率高達(dá)47%～50%C、目前我國(guó)約有500萬(wàn)癡呆患者，主要是VD患者D、AD已成為僅次于心血管病、腫瘤和卒中而位居第4位的死亡原因62.男性，20歲，既往體健，外傷致多處骨折，3天后，呼吸困難4小時(shí)，呼吸頻率40次／分，脈搏130次／分，BP140/80mmHg。血?dú)鈩?wù)析：pH7.28，PaCO234mmHg，Pao240mmHg，HC0-3160mmol／L，最可能的診斷為（）A、急性左心功能不全B、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）C、張力性氣胸D、急性喉頭水腫E、支氣管哮喘63.下列關(guān)于多動(dòng)綜合征遺傳病因?qū)W的描述中正確的是（）A、多動(dòng)綜合征兒童同胞中的患病率與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異B、單卵雙生子的同病率比雙卵雙生子明顯低C、患者父母有多動(dòng)和品行障礙的歷史及精神障礙的情況比對(duì)照組少D、大部分學(xué)者傾向于認(rèn)為多動(dòng)綜合征是一種多基因遺傳病E、目前認(rèn)為和該病發(fā)病有關(guān)的基因僅限于多巴胺受體基因64.患者男，7歲3個(gè)月，第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多，順產(chǎn)，1歲會(huì)逐步講話、走路，但較其他小孩似乎發(fā)育晚一點(diǎn)，還沒(méi)有上學(xué)。2年前，患兒家鄉(xiāng)經(jīng)歷了一場(chǎng)大暴雨后滑坡，房屋被掩埋，父母帶其逃出，但房屋被毀，曾在帳篷里呆過(guò)數(shù)十天。災(zāi)難發(fā)生后1周左右，患兒出現(xiàn)睡眠很差，說(shuō)夢(mèng)話，有時(shí)夢(mèng)中大哭，白天動(dòng)作較多，堅(jiān)決不去上學(xué)，整日纏著母親，無(wú)故發(fā)脾氣。尤其是下雨的夜晚就驚叫，不入睡，堅(jiān)持要母親抱著睡。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療（治療情況不詳），效果不佳，來(lái)精神科就診。治療方法首選（）A、SSRI抗抑郁治療B、苯二氮桌類抗焦慮治療C、認(rèn)知行為治療D、經(jīng)顱磁刺激治療E、心境穩(wěn)定劑治療65.抑郁癥病人應(yīng)該給與什么藥物治療（）A、碳酸鋰B、腦復(fù)康C、利培酮D、舍曲林E、奧氮平66.心境障礙的神經(jīng)內(nèi)分泌異常包括（）A、下丘腦-垂體-腎上腺軸B、下丘腦-垂體-甲狀腺軸C、下丘腦-垂體-生長(zhǎng)素軸D、與內(nèi)分泌系統(tǒng)無(wú)關(guān)E、其他激素分泌節(jié)律也可出現(xiàn)改變67.慢性腎功能不全時(shí)，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是（）A、血鉀升高B、血磷升高，血鈣降低C、血肌酐升高D、二氧化碳結(jié)合力降低E、BUN升高68.缺鐵性貧血的最常見(jiàn)病因是（）A、慢性胃炎B、慢性肝病C、慢性感染D、慢性溶血E、慢性失血69.評(píng)價(jià)急性胰腺炎患者胰腺壞死的最佳手段是（）A、腹腔穿刺B、腹部B超C、平掃腹部CTD、增強(qiáng)腹部CTE、血清生化學(xué)70.患者，女性，40歲。慢性精神分裂癥患者，服氯氮平治療，病情穩(wěn)定，有部分自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來(lái)門診訴受到周圍人的歧視，自己也覺(jué)得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿繼續(xù)服藥，不愿去單位上班，也不愿與人交往。此時(shí)患者的主要癥狀是（）A、關(guān)系妄想B、牽連觀念C、抑郁D、社交障礙E、情感淡漠71.20歲男性，2月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高熱劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39．8℃，頸強(qiáng)直（士），皮膚有瘀點(diǎn)，咽部略充血，心肺腹無(wú)異常，克氏征（-）。血白細(xì)胞20×109／L，中性粒85%腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy（+++），細(xì)胞數(shù)3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％）可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A、中耳炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、心內(nèi)膜炎D、肺炎E、以上均是72.男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見(jiàn)房性期前收縮治療中最重要的是（）A、抗心律失常治療B、抗生素治療C、保肝治療D、強(qiáng)心劑治療E、平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療73.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)（）A、上下肢癱瘓的順序B、有無(wú)神經(jīng)根痛C、有無(wú)脊椎壓痛、畸形和破壞D、腦脊液蛋白是否增高E、腰椎穿刺壓頸試驗(yàn)是否通暢74.男，43歲，有慢性"胃痛"史，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80/50mmHg，心率124/分，面色蒼白，冷汗。藥物治療首選（）A、質(zhì)子泵抑制劑B、硫糖鋁C、生長(zhǎng)抑素制劑D、膠體次枸櫞酸鉍E、米索前列醇75.下列不屬于小細(xì)胞性貧血的是（）A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、慢性感染性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.患者女，6歲，正在上幼兒園大班。3歲入幼兒園，在幼兒園能與小朋友一起玩耍、游戲，老師和小朋友都喜歡她。2周前，患兒由鄰居代從幼兒園接回家中，當(dāng)被告之?huà)寢屢驗(yàn)椤瓣@尾炎”而住院治療時(shí)，患兒心情十分著急，叫喊著要鄰居陪她到醫(yī)院去看望媽媽，在媽媽住院的1周中，患兒每天都要與媽媽待在一起，幫助媽媽服藥等。媽媽出院回到家中，患兒在家中能獨(dú)自在自己房間中看小人書(shū)、做游戲，吃飯、睡眠都正常。當(dāng)再次要患兒到幼兒園時(shí)，表現(xiàn)為拒絕到幼兒園，說(shuō)“害怕媽媽再次住院，媽媽會(huì)因病而死亡的”，經(jīng)爸爸、媽媽的耐心勸說(shuō)和批評(píng)后可勉強(qiáng)到幼兒園，在幼兒園中仍擔(dān)心媽媽的病，精神比較緊張，不斷問(wèn)老師，“媽媽會(huì)不會(huì)死去”。以后的1周中堅(jiān)決拒絕去幼兒園，拒絕與媽媽分開(kāi)，媽媽走到哪里，患兒要跟到哪里，心情比較緊張。只要答應(yīng)不讓患兒到幼兒園，則一切表現(xiàn)正常。患兒的可能診斷是（）A、兒童離別焦慮障礙B、兒童強(qiáng)迫癥C、兒童廣泛性焦慮障礙D、正常離別反應(yīng)E、兒童恐怖性焦慮障礙2.某一心理學(xué)派提出，被壓抑的情緒和心理沖突可成為導(dǎo)致人體功能失調(diào)的致病誘因，并斷言"范疇廣泛的精神過(guò)程本身都是潛意識(shí)的，而那些有意識(shí)的精神過(guò)程，只不過(guò)是一些孤立的動(dòng)作和整個(gè)精神生活的局部而已"，而且"性的本能沖動(dòng)在神經(jīng)和心理疾病成因中起著一種不平凡的巨大作用"。這一學(xué)派是（）A、心理動(dòng)力學(xué)派B、心理生理學(xué)派C、行為學(xué)派D、人本主義學(xué)派E、認(rèn)知學(xué)派3.男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽(yáng)性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）關(guān)于該病的描述不正確的是（）A、發(fā)病呈季節(jié)性B、進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因C、發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無(wú)關(guān)D、治療激素為主E、該病預(yù)后差4.腦囊蟲(chóng)病按囊蟲(chóng)寄生部位分為（）、（）、（）三種類型。5.男性，50歲。患2型糖尿病5年，自己服用消渴丸10粒，每日3次，糖尿病癥狀未見(jiàn)控制，自己加用格列吡嗪1片，每日3次，一周后開(kāi)始頭暈、乏力、出汗、出現(xiàn)幻覺(jué)。對(duì)幫助診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）A、快速血糖B、空腹血糖C、口服糖耐量實(shí)驗(yàn)D、糖化血紅蛋白E、血鉀濃度6.男，71歲，2年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無(wú)擺動(dòng)，前傾曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺(jué)障礙，無(wú)錐體束損害征。最可能的診斷是（）A、帕金森病B、扭轉(zhuǎn)痙攣C、阿爾茨海默（Alzheimer）病D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、腦動(dòng)脈硬化7.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭導(dǎo)致急性左心衰竭的原因?yàn)椋ǎ〢、血壓驟升B、電解質(zhì)紊亂C、情緒激動(dòng)D、感染E、心律失常8.以下疾病哪一種預(yù)后最好（）A、偏執(zhí)狂B、偏執(zhí)狀態(tài)C、偏執(zhí)型精神分裂癥D、偏執(zhí)型人格障礙E、妄想陣發(fā)9.多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、發(fā)病年齡多在20～40歲之間B、男性發(fā)病率高于女性C、若出現(xiàn)核間性眼肌麻痹則高度提示多發(fā)性硬化D、可出現(xiàn)自主神經(jīng)損害E、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的癥狀多見(jiàn)10.脊髓半側(cè)損害（Brown-Sequardsyn-drome）所出現(xiàn)的感覺(jué)障礙，表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下（）A、雙側(cè)深感覺(jué)障礙B、對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙C、同側(cè)觸覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙D、同側(cè)痛溫覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙E、同側(cè)深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙11.簡(jiǎn)述兒童期失神性癲癇的特點(diǎn)。12.急進(jìn)性腎炎的病理特點(diǎn)是（）A、系膜和基質(zhì)增生，形成毛細(xì)血管襻的雙軌現(xiàn)象B、彌漫增殖性病變C、系膜增殖性病變D、局灶節(jié)段性硬化E、廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成13.耐受性是（）A、停止使用會(huì)出現(xiàn)明顯的戒斷癥狀B、使用原來(lái)劑量達(dá)不到所求效果C、使用者的使用劑量越來(lái)越大D、增加用量才能取得所追求的效果E、停止使用也不會(huì)有什么不適14.脊肌萎縮癥（spinalmuscularatrophy，SMA）可在（）、（）或（）起病。是一組以（）和（）的進(jìn)行性變性為主要特征的遺傳性疾病。根據(jù)發(fā)病年齡和臨床表現(xiàn)，可分為四型，即（）、（）、和（）。15.有關(guān)強(qiáng)迫型人格障礙的說(shuō)法，哪些是對(duì)的（）A、對(duì)任何事物都要求過(guò)高、過(guò)嚴(yán)，常拘泥細(xì)節(jié)B、女性多于男性C、常有不安全感，常反復(fù)檢查，惟恐疏忽或差錯(cuò)D、主觀、固執(zhí)，對(duì)別人做事不放心E、強(qiáng)迫癥病人病前都有強(qiáng)迫性人格障礙16.狂發(fā)作的臨床特征有？（）A、心境高漲，自我感覺(jué)好B、思維奔逸，音聯(lián)意聯(lián)C、思維被洞悉感D、愛(ài)管閑事、揮霍E、行為怪異17.分水嶺梗死的病因中，最常見(jiàn)的病因是（）A、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄B、低灌注C、動(dòng)脈粥樣硬化D、微栓子18.急性再生障礙性貧血時(shí)貧血發(fā)生常是由于（）A、紅細(xì)胞生成素缺乏B、免疫機(jī)制C、原位溶血D、失血E、紅細(xì)胞本身缺陷19.在心理咨詢中起關(guān)鍵作用的是（）A、咨詢者的方法和技能B、咨詢者的職稱和資力C、咨詢者與來(lái)詢者之間的良好的人際關(guān)系D、來(lái)訪者的文化程度E、來(lái)訪者的性別和年齡20.患者，24歲，女性。頭外傷后昏迷半小時(shí)，CT檢查正常，數(shù)月后出現(xiàn)無(wú)故罵人，易怒，隨地便溺，自私，輕浮，不關(guān)心家人。該患者最可能的診斷是（）A、精神分裂癥B、分裂樣精神病C、腦外傷后人格改變D、軀體疾病所致精神障礙E、癲癇所致精神障礙21.下列不屬于單純皰疹病毒性腦炎確診依據(jù)的是（）A、雙份血清和腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)HSV特異性抗體有顯著變化趨勢(shì)B、腦組織活檢或病理發(fā)現(xiàn)組織細(xì)胞核內(nèi)含有皰疹病毒的顆粒和抗原的包涵體C、口唇或生殖道皰疹史，或本次發(fā)病有皮膚、黏膜皰疹D、CSF的PCR檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HSVDNAE、腦組織或CSF標(biāo)本培養(yǎng)出HSV22.美沙酮戒斷癥狀達(dá)極期的時(shí)間常在停藥后（）A、48小時(shí)左右B、8~12小時(shí)C、12~48小時(shí)D、48~72小時(shí)E、3~8天23.驚恐發(fā)作的常見(jiàn)表現(xiàn)不包括（）A、發(fā)作不可預(yù)測(cè)B、強(qiáng)烈的恐懼C、發(fā)作時(shí)意識(shí)不清D、事后能回憶E、持續(xù)時(shí)間短暫24.Guillain-Barre綜合征的癥狀、體征和輔助檢查中最具特征性的改變是：（）A、末梢型感覺(jué)障礙B、四肢弛緩性癱C、腦神經(jīng)損害D、神經(jīng)根性疼痛或不適感E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離25.在精神分裂癥的病因?qū)W研究中，目前認(rèn)為最重要的因素是：（）A、遺傳因素B、環(huán)境因素C、生物胺因素D、腦萎縮E、精神因素26.個(gè)體對(duì)心理應(yīng)激源的認(rèn)知與評(píng)估受以下哪些因素的影響（）A、應(yīng)激源的性質(zhì)B、應(yīng)激源持續(xù)的時(shí)間C、個(gè)體的生活經(jīng)歷D、個(gè)體的性格特征E、個(gè)體的價(jià)值觀27.下面有關(guān)偏執(zhí)性精神障礙的描述中，哪些是正確的？（）A、該疾病病程多遷延不愈，易于導(dǎo)致人格上的衰退B、該疾病以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相C、病前多有特殊的個(gè)性上的缺陷D、多在一定的精神因素作用下逐漸起病E、妄想內(nèi)容常具有一定的現(xiàn)實(shí)性28.患兒，7歲，出現(xiàn)手部連續(xù)而緩慢，似蟲(chóng)或蛇之扭動(dòng)，可波及顏面、舌、喉。前臂直伸旋前或屈曲旋后、腕部過(guò)度直伸或屈曲，手指時(shí)而直伸時(shí)而屈曲，足部則以內(nèi)翻及足跖屈曲為主，趾則做足背屈曲，小腿常直伸，唇可有噘起及內(nèi)縮動(dòng)作。癥狀在興奮時(shí)可加重，睡眠中則消失?？赡艿陌Y狀診斷為（）A、舞蹈癥B、手足徐動(dòng)癥C、肌張力不全D、抽動(dòng)癥E、GillesdelaTourette綜合征29.二十二歲，男性，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。近1年來(lái)聽(tīng)課發(fā)呆，不做筆記，時(shí)有自語(yǔ)自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要1個(gè)多小時(shí)?；颊?天前開(kāi)始終日臥床，不說(shuō)話，不吃飯。精神檢查：意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)，肌張力增高，令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常?；颊呷朐汉?，最基礎(chǔ)的評(píng)估是（）A、有無(wú)沖動(dòng)行為B、有無(wú)軀體感染C、有無(wú)軀體受傷D、基本生理需要量是否滿足E、精神疾病的嚴(yán)重程度30.胸主動(dòng)脈瘤臨床可見(jiàn)（）A、咯血B、聲音嘶啞、氣管移位、阻塞C、X線片示：主動(dòng)脈相應(yīng)部位增大D、上腔靜脈或肺動(dòng)脈受壓E、胸痛、氣急、吞咽困難31.用于檢查血管或血小板異常的試驗(yàn)是（）A、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，BTB、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，CTC、CT，PTD、APTT.PTE、TT，PCT32.關(guān)于視覺(jué)系統(tǒng)的血液供應(yīng)，哪些是正確的（）A、大腦枕極（負(fù)責(zé)黃斑區(qū)中心視力的視皮質(zhì)所在部位）由大腦中動(dòng)脈供應(yīng)血流B、視皮質(zhì)前三分之二負(fù)責(zé)周圍視野，由大腦后動(dòng)脈供血C、視束由脈絡(luò)膜前動(dòng)脈供血D、視交叉由大腦前動(dòng)脈分支供血E、視網(wǎng)膜由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈供血33.病人呆坐于一旁，對(duì)醫(yī)生的任何提問(wèn)均不作回答，醫(yī)生讓其開(kāi)口喝水時(shí)，患者卻雙唇緊閉，扭頭逃避面前的杯子，該患者的癥狀可能是（）A、緘默癥B、主動(dòng)違拗C、被動(dòng)違拗D、木僵E、作態(tài)34.刺激DA機(jī)制可增加感覺(jué)輸入和警覺(jué)水平，皮層紋狀體谷氨酸系統(tǒng)起抑制作用（）A、多巴胺功能亢進(jìn)假說(shuō)B、去甲腎上腺素假說(shuō)C、第二信使系統(tǒng)假說(shuō)D、谷氨酸生化假說(shuō)E、多巴胺系統(tǒng)和谷氨酸系統(tǒng)功能不平衡假說(shuō)35.9個(gè)月小兒，低熱、睡眠不安7天，時(shí)有嘔吐、咳嗽，家中無(wú)結(jié)核患者。體查：煩躁不安，前囟稍隆起，頸有抵抗感，心肺無(wú)異常，肝脾輕度腫大。腦脊液外觀清亮，wBc250×106／L，N0．3，L0．7，潘氏試驗(yàn)（+）（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、中毒性腦病36.對(duì)自殺未遂者的心理特征描述正確的是（）A、優(yōu)柔寡斷，喪失自尊B(yǎng)、僅少數(shù)自殺者表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、不成熟的神經(jīng)質(zhì)傾向C、具有沖動(dòng)性和盲目性，沒(méi)有攻擊性D、對(duì)新環(huán)境適應(yīng)并不困難，但難于獲得較多的社會(huì)支持E、自殺者一般存在不良的認(rèn)知模式37.下列屬于結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)并發(fā)癥的是：（）A、腸穿孔B、腸瘺C、腸梗阻D、腸結(jié)核E、腹腔膿腫38.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病最常見(jiàn)的類型是（）A、肌萎縮性側(cè)索硬化B、進(jìn)行性脊肌萎縮C、進(jìn)行性延髓麻痹D、原發(fā)性側(cè)索硬化E、慢性側(cè)索硬化39.關(guān)于過(guò)敏性紫癜的治療錯(cuò)誤的是（）A、應(yīng)用抗組胺藥物作為一般治療B、腹痛可用阿托品C、首選免疫抑制劑D、腎型患者可用抗凝療法E、維生素C可降低毛細(xì)血管通透性40.患者，男性，65歲，退休工人。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以入睡，多夢(mèng)、早醒，白天感到疲倦無(wú)力，干什么事都打不起精神。自覺(jué)腦子愛(ài)忘事，心情也越來(lái)越不好，心煩，擔(dān)心要出事，不能料理家務(wù)，過(guò)去愛(ài)下棋現(xiàn)在也不下了，有時(shí)唉聲嘆氣，說(shuō)自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無(wú)目的地亂翻東西，有時(shí)認(rèn)不清家人，有時(shí)恐懼害怕，稱有人要來(lái)抓他等。白天則顯得平靜一些，問(wèn)他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。入院后檢查頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死；經(jīng)顱多普勒示：雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查：有時(shí)不能分辨晝夜、當(dāng)天的日期，未引出幻覺(jué)，有時(shí)有被害妄想，記憶力、定向力障礙，找不到自己的床位，對(duì)既往病史不能回憶；情緒低落，興趣減低，常暗自落淚。此時(shí)應(yīng)該首先診斷為（）A、亨廷頓病B、血管性癡呆C、譫妄D、阿爾茨海默病E、抑郁癥41.男性，70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規(guī)示Pro（+），可見(jiàn)顆粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L慶大霉素對(duì)腎臟損傷的部位（）A、腎小球B、近端腎小管C、髓襻D、遠(yuǎn)端腎小管E、腎間質(zhì)42.關(guān)于非特異性腦炎所致精神障礙的臨床特征下列說(shuō)法不正確的是（）A、可有癲癇發(fā)作和神經(jīng)系統(tǒng)損害的某些癥狀B、多數(shù)在早期就可有意識(shí)障礙，精神癥狀可為首發(fā)癥狀，也可為主要臨床表現(xiàn)C、精神障礙多在疾病晚期出現(xiàn)D、患者的起病多為急性或亞急性，部分患者病前可有上呼吸道或腸道感染史E、以單純皰疹病毒性腦炎最為常見(jiàn)，發(fā)病無(wú)季節(jié)性與區(qū)域性43.有關(guān)心身醫(yī)學(xué)與心身疾病的發(fā)病機(jī)制下述哪些是正確的（）A、心理因素影響軀體內(nèi)臟功能是通過(guò)情緒為媒介來(lái)實(shí)現(xiàn)的B、心身疾病與心理社會(huì)因素有密切聯(lián)系C、所有的消極情緒對(duì)人體有害無(wú)益D、個(gè)體易感性與心身疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)E、有人提出A型行為模式與冠心病的發(fā)生有關(guān)44.男，23歲，心慌，多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT及FT升高，血沉85mm/h應(yīng)首先考慮（）A、甲狀腺左葉出血B、自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤C、Graves病D、亞急性甲狀腺炎E、橋本甲狀腺炎45.男患，66歲，行動(dòng)遲緩，雙手抖動(dòng)6年。查體：瞬目動(dòng)作減少，雙上肢靜止震顫，慌張步態(tài)，應(yīng)首選下列哪種藥物治療（）A、抗膽堿能藥物-苯海索B、金剛烷胺C、左旋多巴或多巴絲肼D、多巴胺能受體激動(dòng)劑-溴隱亭E、吩噻嗪類藥物-氯丙嗪46.慢性左心功能不全常見(jiàn)的癥狀和體征不包括（）A、第三心音奔馬律B、疲倦、乏力C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、咳粉紅色泡沫痰E、第一心音增強(qiáng)47.苯丙胺能在正常人引起與急性精神分裂癥妄想型臨床十分相似的癥狀（）A、多巴胺功能亢進(jìn)假說(shuō)B、去甲腎上腺素假說(shuō)C、第二信使系統(tǒng)假說(shuō)D、谷氨酸生化假說(shuō)E、多巴胺系統(tǒng)和谷氨酸系統(tǒng)功能不平衡假說(shuō)48.偏執(zhí)型精神分裂癥的表現(xiàn)特征有（）A、起病急B、情感喜怒無(wú)常C、妄想的范圍逐漸擴(kuò)大，有泛化趨勢(shì)D、妄想片段零亂E、幻覺(jué)生動(dòng)49.患者王某，男性，32歲，結(jié)婚一年，近3、4個(gè)月來(lái)心情苦悶、沒(méi)有精神、傷心，被妻子帶來(lái)就診。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者自幼和獨(dú)身的母親生活，性格內(nèi)向，孝順母親，婚前婚后一直都和母親生活在一起，兒子孝順母親，妻子嫌丈夫不關(guān)心妻子；丈夫體貼妻子，母親又怨兒子沒(méi)有孝道，為此夫妻感情不和，妻子常常一生氣就住娘家不回，現(xiàn)在經(jīng)過(guò)勸解后雖然妻子回來(lái)一起居住，但是王某總認(rèn)為問(wèn)題沒(méi)有根本解決，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。對(duì)于該患者開(kāi)展家庭治療不包括（）A、幫助丈夫建立丈夫角色B、幫助妻子建立妻子角色C、幫助母親獲得新的寄托感D、暫不生育E、幫助夫妻建立正確的夫妻聯(lián)盟關(guān)系50.哪些抗生素可使重癥肌無(wú)力患者癥狀加?。ǎ〢、氨基糖甙類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、頭孢類D、青霉素類E、四環(huán)素類51.患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。頸動(dòng)脈竇按摩的原理是（）A、提高迷走神經(jīng)張力，減慢竇房沖動(dòng)發(fā)放頻率B、提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間C、提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)不應(yīng)期D、提高交感神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間E、提高交感神經(jīng)張力，減慢竇房沖動(dòng)發(fā)放頻率52.精神分裂癥偏執(zhí)型的特征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、起病年齡較晚，常在40歲左右B、以妄想為主要表現(xiàn)C、緩慢發(fā)病者多D、幻覺(jué)少見(jiàn)E、及時(shí)治療效果較好53.有關(guān)軀體疾病所致精神障礙的診斷，以下哪項(xiàng)不正確（）A、臨床上如發(fā)現(xiàn)患者有意識(shí)、智能、定向或記憶方面的異常時(shí)，就應(yīng)想到器質(zhì)性精神障礙的可能性B、有軀體疾病的依據(jù)，精神癥狀不能歸因于其他疾病C、有證據(jù)顯示精神障礙的出現(xiàn)與軀體疾病的發(fā)生和發(fā)展有時(shí)間上的密切聯(lián)系，軀體疾病在先，精神癥狀發(fā)生其后；若精神癥狀出現(xiàn)在先，則不能診斷為軀體疾病所致精神障礙D、精神障礙常因軀體疾病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，或因軀體疾病的惡化而加重E、嚴(yán)重程度達(dá)到現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰p退和社會(huì)功能受損54.A.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累B.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累C.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累D.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累E.延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個(gè)部位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累伴感覺(jué)障礙可擬診為肌萎縮側(cè)索硬化55.下列哪種檢查，對(duì)于鑒別腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征與Cushing病最有意義（）A、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失B、葡萄糖耐量試驗(yàn)C、測(cè)試24小時(shí)尿17-羥類固醇D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)56.下面那些說(shuō)法是真性幻覺(jué)的特點(diǎn)（）A、幻覺(jué)形象鮮明生動(dòng)B、存在于外部客觀空間C、是通過(guò)感覺(jué)器官獲得的D、病人常敘述是親眼所見(jiàn)或親耳聽(tīng)見(jiàn)的E、常常堅(jiān)信不疑，并對(duì)幻覺(jué)作出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)57.男性，61歲，平日血壓150～160／100～110mmHg，因情緒激動(dòng)突然頭痛，神志不清，惡心嘔吐，急查，頭顱CT正常，血壓為220／120mmHg，診斷為（）A、高血壓病1級(jí)B、高血壓病2級(jí)C、高血壓病3級(jí)D、高血壓病3級(jí)高危E、高血壓腦病58.脊髓半側(cè)損害（Brown-Sequard綜合征）表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下（）A、同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓B、對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙C、同側(cè)觸覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙D、同側(cè)痛溫覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙E、同側(cè)深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙59.抗癲癇藥對(duì)胎兒有害，傳統(tǒng)AEDs在FDA妊娠安全分級(jí)為（）A、A級(jí)B、B級(jí)C、C級(jí)D、D級(jí)E、X級(jí)60.6歲女孩發(fā)熱，體檢咽部紅腫，有頸強(qiáng)直，有腦膜刺激癥狀，腰穿有膿性腦脊液，但未培養(yǎng)出腦膜炎雙球菌。臨床診斷為腦膜炎，請(qǐng)問(wèn)下列哪種細(xì)菌還能引起本?。ǎ〢、肺炎雙球菌B、流感桿菌C、B鏈球菌D、新型隱球菌E、金黃色葡萄球菌61.男童，8歲。從小就比同齡很多小孩遲鈍些，學(xué)東西慢；但活動(dòng)量大，從小走路時(shí)喜歡跑著走，到哪里都是手腳動(dòng)個(gè)不停；翻箱倒柜爬窗戶；脾氣大，有任何要求家人都要答應(yīng)，否則便哭鬧不止。上小學(xué)后學(xué)習(xí)總跟不上，成績(jī)?cè)诎嗬锱诺箶?shù)幾名，老師覺(jué)得他智商有問(wèn)題。進(jìn)一步向老師和患者父母了解情況，得知患兒做作業(yè)常拖拉，在課堂上小動(dòng)作多，找人小聲講話，東張西望，有時(shí)下地跑，常打人和損壞公物，患兒父母為此常要疲于跟其他小孩的父母及學(xué)校道歉，其他小朋友也不愿和他玩。此患兒目前最應(yīng)該得到的治療是（）A、特殊教育訓(xùn)練B、行為矯正治療C、家庭治療D、藥物治療E、聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練62.雷電擊時(shí)最常出現(xiàn)（）A、驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B、發(fā)生意識(shí)喪失、心跳和呼吸驟停C、低血容量性休克D、發(fā)生急性腎衰竭E、心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害63.反流性食管炎患者的正確做法是（）A、半臥位B、提高床頭C、服用鈣拮抗藥D、餐后立即臥床E、高脂肪飲食64.關(guān)于感知綜合障礙的說(shuō)法，正確的是（）A、指患者對(duì)客觀事物不能感知B、指患者對(duì)客觀事物能感知，但對(duì)個(gè)別屬性產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知C、感到某親人的面部大小及比率發(fā)生了變化，該癥狀屬于感知綜合障礙D、感知綜合障礙最常見(jiàn)于癲癇及抑郁癥E、常見(jiàn)的感知綜合障礙有視物變形癥、空間知覺(jué)障礙、時(shí)間感知綜合障礙及非真實(shí)感65.性身份障礙患者最突出的特征是（）A、患者堅(jiān)持認(rèn)為自己性別是錯(cuò)誤的，堅(jiān)持要求手術(shù)改變性別B、收集異性使用的物品獲得性滿足C、通過(guò)穿著異性服裝獲得性滿足D、以同性為愛(ài)戀對(duì)象E、屢次發(fā)生性犯罪66.重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制可能是（）A、膽堿酯酶活性降低B、突觸前乙酰膽堿釋放減少C、膽堿酯酶活性增高D、突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少E、以上均不是67.男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L確診檢查首選（）A、腎活檢B、腎CTC、腎MRID、IVPE、核素腎圖68.男性患者，42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，仍有出血傾向，這時(shí)如何處理才是正確的（）A、出血部位明確，內(nèi)科保守治療無(wú)效者，應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院手術(shù)治療B、注意患者體位，防止發(fā)生誤吸窒息C、對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中嘔血和黑便不止者，如無(wú)禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水D、支持治療及對(duì)癥處理E、以上都是69.腎小球毛細(xì)血管襻呈"雙軌征"是哪種腎臟病理的表現(xiàn)（）A、微小病變腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、膜增生性腎小球腎炎D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化E、IgA腎病70.酒精戒斷癥狀在臨床上可有哪些表現(xiàn)？（）A、手部震顫加重B、惡心和嘔吐C、癲癇發(fā)作D、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)（出汗、心率加快：往往超過(guò)100次/分）71.輕度精神發(fā)育遲滯的