2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.男孩，4歲。因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛3d，頭痛1d，噴射性嘔吐3次，上腹部疼痛于1995年5月入院?；純簢I吐前吃香蕉2只。體檢：體溫40℃，神志清，咽紅，頸軟，雙側(cè)腮腺2cm×3cm，有壓痛，心、肺無(wú)異常，全腹軟，無(wú)壓痛，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人應(yīng)做的檢查是（）A、大便常規(guī)及培養(yǎng)B、血常規(guī)及血沉C、腦脊液檢查D、血淀粉酶測(cè)定E、腹部B型超聲波2.2個(gè)月女孩，因皮膚、鞏膜黃疸1個(gè)月入院。入院后查體：皮膚、鞏膜中度黃染，腹部平軟，肝肋下3cm，脾肋下2cm。臨床疑似HCMV感染。對(duì)病因診斷最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、抗HCMVIgME、胸片3.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是（）A、HLA-B27B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-DR4E、HLA-DR54.小兒敗血癥確診的最主要依據(jù)是（）A、高熱持續(xù)不退伴神萎B、高熱伴肝、脾腫大C、高熱伴周?chē)笾邪准?xì)胞升高D、血培養(yǎng)陽(yáng)性E、鱟試驗(yàn)5.在風(fēng)濕性疾病中，下列哪一種腎臟受累較少見(jiàn)（）A、SLEB、皮肌炎（DM）C、干燥綜合征D、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎（PN）E、血管炎6.Crohn病最常見(jiàn)的胃腸道癥狀是（）A、嘔血B、腹痛C、便秘D、腹瀉E、腹脹7.當(dāng)總血鈣低于哪個(gè)數(shù)值時(shí)，可引起手足搐搦（）A、1.75～1.88mmol／L（7～7.5mg／dl）B、1.5mmol／L（6.0mg／dl）C、1.6mmol／L（6.5mg／dl）D、1.4mmol／L（5.5mg／dl）E、2mmol／L（8mg／dl）8.引起咽結(jié)合膜熱的病毒是（）A、柯薩奇病毒B、麻疹病毒C、偏肺病毒D、呼吸道合胞病毒E、腺病毒9.9歲女孩，因進(jìn)行性面色蒼白，肝、脾、淋巴結(jié)腫大3年入院。查體：肝肋下5cm，脾肋下6cm，腹壁靜脈顯露，血象示中度貧血和血小板下降，骨髓檢查發(fā)現(xiàn)有富含胞漿，內(nèi)充滿洋蔥皮樣條紋結(jié)構(gòu)，有數(shù)個(gè)偏心核、直徑約20～80μm的細(xì)胞。診斷明確后采用哪種治療（）A、Ceredase注射B、化療C、脾切除D、肝移植E、青霉胺口服10.5歲男孩，擬診為傳染性單核細(xì)胞增多癥。為確診，其主要依據(jù)為下列哪項(xiàng)（）A、嗜異性凝集試驗(yàn)B、血清VCAIgM陽(yáng)性C、全身淺表淋巴結(jié)腫大D、發(fā)熱、咽痛、軀干部皮疹E、外周血出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞11.早產(chǎn)兒臨床診斷NRDS，使用CPAP治療，壓力為12cmHO，可發(fā)生哪些后果（）A、PaCO2降低，肺氣腫B、PaCO2增高，肺氣腫，氣漏和心排出量降低C、PaCO2增高D、肺水腫E、以上都不是12.小兒重癥肺炎常并發(fā)下列哪種情況（）A、氣胸B、腎功能衰竭C、肝功能衰竭D、中毒性腦病E、敗血癥13.急性腎小球腎炎治療正確的是（）A、臥床休息8周B、無(wú)鹽飲食至蛋白尿消失C、應(yīng)用青霉素7～10天D、血壓正常后上學(xué)E、腎功能正常后可上學(xué)14.男孩，4歲，浮腫2周，尿蛋白++++，考慮單純性腎病，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不符合該病的表現(xiàn)（）A、蛋白電泳中白蛋白明顯減少，α1，γ球蛋白升高B、血清膽固醇升高C、尿蛋白總量每天>0.05g／kgD、離心尿紅細(xì)胞15.患兒3歲，生后發(fā)現(xiàn)小兒皮膚、黏膜色素增深，陰蒂肥大似陰莖，大陰唇似陰囊。查體：血壓120／90kPa，血鈉：145mmol／L，染色體核型為46XX（）A、18-羥化酶缺乏癥B、11β-羥化酶缺乏癥C、21-羥化酶缺乏癥D、17α-羥化酶缺乏癥E、20、22碳鏈裂解酶缺乏癥16.結(jié)核性腦膜炎的抗結(jié)核治療應(yīng)首選（）A、強(qiáng)化治療一個(gè)月，鞏固治療（以異煙肼為準(zhǔn)）二年B、強(qiáng)化治療三個(gè)月，鞏固治療至腦脊液正常就可以停藥C、強(qiáng)化治療時(shí)間以腦脊液正常為準(zhǔn)，鞏固治療一年D、強(qiáng)化治療三個(gè)月，同時(shí)用腎上腺皮質(zhì)激素1～3月，鞏固治療一年E、強(qiáng)化治療三個(gè)月，鞏固一年，不應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，以免病情惡化17.簡(jiǎn)述常用的等滲溶液、混合液及應(yīng)用指征。18.2歲，女孩，因肝脾大，面部皮膚粗糙，x片示多發(fā)骨骼發(fā)育不良，尿黏多糖陽(yáng)性，特異性的酶活性測(cè)定診斷為黏多糖病。下列哪項(xiàng)正確（）A、無(wú)治療B、肝移值C、骨髓移植和酶替代治療D、飲食療法E、以上均不是19.我國(guó)圍生期的定義為（）A、妊娠26周至出生后28天B、妊娠20周至出生后7天C、妊娠28周至出生后7天D、妊娠28周至出生后28天E、妊娠20周至出生后28天20.2歲男孩，7月下旬因發(fā)熱2天，頭痛，嘔吐3次，稀便1次入院。曾在外肌內(nèi)注射青霉素2天，病情無(wú)好。體檢：嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無(wú)異常，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高，外觀清亮，細(xì)胞數(shù)320×106／L；中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最可能的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、隱球菌腦膜炎21.中毒型細(xì)菌性痢疾的并發(fā)癥是（）A、肝膿腫B、循環(huán)衰竭C、腸穿孔D、脫水、電解質(zhì)紊亂E、肺膿腫22.根治營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的關(guān)鍵是（）。A、鐵劑治療B、病因治療C、輸血D、改善飲食E、預(yù)防各種感染23.40孕周新生兒，產(chǎn)重2900g．出生前胎心減慢、胎動(dòng)減少，出生時(shí)發(fā)紺、四肢肌張力低、羊水Ⅲ度。在窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟（）A、建立呼吸，增加通氣B、盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢C、給腎上腺素D、維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量E、給納絡(luò)酮24.危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備包括（）A、插管設(shè)備、輻射臺(tái)B、監(jiān)護(hù)儀、輻射臺(tái)C、插管設(shè)備、呼吸機(jī)D、呼吸機(jī)、輻射臺(tái)E、藥物、輻射臺(tái)25.急性腎小球腎炎的急性腎功能不全進(jìn)行腹膜透析的適應(yīng)證中，不正確的是（）A、液體超負(fù)荷，出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭或嚴(yán)重高血壓B、嚴(yán)重高血鉀經(jīng)一般治療無(wú)效或血鉀>6.5mmol／LC、低鈉血癥伴休克D、顯著高氮質(zhì)血癥E、以上均不正確26.足月兒，生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，兩肺聞細(xì)濕啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，雙下肢有硬腫。對(duì)明確診斷最有用的輔助檢查是（）A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、血?dú)夥治鯡、腰穿27.患兒G2P1，生后母乳喂養(yǎng)，吃奶好，體重增長(zhǎng)滿意，大便黃色，41天因黃疸不退去醫(yī)院就診。體檢：反應(yīng)好，面色紅黃，頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟。以下哪一診斷可能性最大（）A、新生兒ABO溶血病B、嬰兒肝炎綜合征C、新生兒膽道閉鎖D、母乳性黃疸E、新生兒敗血癥28.診斷黏多糖病時(shí)應(yīng)與先天性甲狀腺功能減低癥相鑒別。29.男孩，9歲。午后低熱1月余，納呆，人漸消瘦，上課沒(méi)有精神。近1周來(lái)訴頭痛，脾氣時(shí)好時(shí)壞，且出現(xiàn)嘔吐。其外婆有慢性咳嗽史，時(shí)痰中帶血。檢查：消瘦，神萎，嗜睡，頸有阻力，淺表淋巴結(jié)約蠶豆大小，心、肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，克氏征、巴氏征陽(yáng)性。家長(zhǎng)拒絕做腰椎穿刺。（）A、高熱驚厥B、瑞（Reye’s）綜合征C、乙型腦炎D、流行性腦脊髓膜炎E、結(jié)核性腦膜炎30.9歲女孩，因進(jìn)行性面色蒼白，肝、脾、淋巴結(jié)腫大3年入院。查體：肝肋下5cm，脾肋下6cm，腹壁靜脈顯露，血象示中度貧血和血小板下降，骨髓檢查發(fā)現(xiàn)有富含胞漿，內(nèi)充滿洋蔥皮樣條紋結(jié)構(gòu)，有數(shù)個(gè)偏心核、直徑約20～80μm的細(xì)胞。最可能的診斷是（）A、慢性粒細(xì)胞性白血病B、尼曼-匹克病C、肝硬化伴脾亢D、戈謝病E、肝豆?fàn)詈俗冃?1.3個(gè)月女孩，發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐2次。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，心音低鈍，心率180次／分。肝臟肋下5cm，巴氏征（+）?？股丿煶虨椋ǎ〢、2周B、3周C、4周D、5周E、6周32.心力衰竭時(shí)血流動(dòng)力學(xué)異常的特點(diǎn)是（）A、心排血量降低，心室舒張末壓增高B、心排血量降低，心室舒張末壓正常C、心排血量降低，心室舒張末壓降低D、外周阻力降低E、心排血量增加，心室舒張末壓正常33.4個(gè)月嬰兒，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查體：體溫37℃，呼吸60次／分，呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺廣泛呼氣性喘鳴音，少量干啰音，心率180次／分，律齊，心音有力，無(wú)雜音，腹部膨脹，肝肋下2cm，劍突下1．5cm，質(zhì)軟，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)異常。下列哪項(xiàng)不應(yīng)作為常規(guī)檢查（）A、血常規(guī)B、胸片C、呼吸道合胞病毒抗體測(cè)定D、呼吸道分泌物病毒抗原檢測(cè)E、血培養(yǎng)34.結(jié)節(jié)性脂膜炎與結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的區(qū)別在于（）A、發(fā)熱B、內(nèi)臟損害C、關(guān)節(jié)疼痛D、典型皮下結(jié)節(jié)表現(xiàn)E、心臟損害35.能抑制胃酸分泌的藥物不包括（）A、雷尼替丁B、西咪替丁C、法莫替丁D、氫氧化鋁E、奧美拉唑36.高鉀血癥時(shí)應(yīng)禁用（）、（）、（）。37.麻疹恢復(fù)期具有診斷價(jià)值的癥狀或體征是（）A、精神食欲好轉(zhuǎn)B、呼吸道癥狀消失C、皮疹消退D、棕褐色色素沉著E、體溫恢復(fù)正常38.營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)合并的維生素缺乏癥是（）A、維生素DB、維生素AC、維生素CD、維生素BE、維生素K39.2歲女孩。腹瀉1周，精神差，口渴與尿少不明顯，眼眶與前囟明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼，考慮診斷（）A、中度等滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度高滲性脫水D、重度低滲性脫水E、輕度低滲性脫水40.關(guān)于新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)沒(méi)有診斷價(jià)值（）A、血培養(yǎng)提示有細(xì)菌生長(zhǎng)B、白細(xì)胞總數(shù)8×10／LC、每100個(gè)中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞≥20個(gè)D、血沉＞15mm／hE、CRP為15μg／ml41.嬰兒室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)是（）A、心室率160／min，有ST-T波改變B、心室率>100／min，R-R間期可以不等C、心室率>300／min，QRS波寬大畸形D、心室率100～160／min，P波動(dòng)形態(tài)異常E、心室率250～300／min，R-R間期絕對(duì)勻齊42.女孩，3歲，發(fā)熱8小時(shí)伴嘔吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。體檢：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，煩躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，頸部及腹部皮膚有數(shù)個(gè)瘀點(diǎn)，心、肺無(wú)異常，腹部平軟，肝脾不大，頸部有阻力，克氏征及布氏征均陰性。為盡快明確診斷，最可行的病原學(xué)診斷是（）A、腦脊液檢查及瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌B、血常規(guī)C、血培養(yǎng)D、大便常規(guī)E、尿常規(guī)43.咳嗽為突出表現(xiàn)，肺部體征不明顯的肺炎（）A、肺炎支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、麻疹病毒肺炎44.男，16歲，主訴勞力性呼吸困難近1年．雙下肢水腫1個(gè)月。查體：面部輕微水腫．呼吸稍促，肺部可聞及粗濕啰音，心率90次／分，心音低鈍、遙遠(yuǎn)，聞及第三、四心音，二尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音，腹壁輕微水腫，肝臟肋下2cm，質(zhì)中緣鈍，肝頸靜脈回流征（+），移動(dòng)性濁音（+），雙下肢水腫。心電圖可見(jiàn)P波增高增寬，X線透視心臟搏動(dòng)淺快。最可能的臨床診斷是（）A、縮窄性心包炎B、肥厚型心肌病C、擴(kuò)張型心肌病D、病毒性心肌炎E、限制型心肌病45.可區(qū)別各種顏色（）A、1個(gè)月B、3～4個(gè)月C、6～7個(gè)月D、18個(gè)月E、5歲46.兒童傳染性單核細(xì)胞增多癥少見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、發(fā)熱B、肝臟腫大C、淋巴結(jié)腫大D、腦膜腦炎E、咽峽炎47.6歲男孩，頜下包塊3天，病中沒(méi)有發(fā)熱。病前有流行性腮腺炎接觸史。體檢：神清，咽紅，雙側(cè)頜下包塊，不活動(dòng)，表面不紅，輕度壓痛。最可能的診斷為（）A、流行性腮腺炎B、化膿性頜下腺炎C、頜下淋巴結(jié)炎D、惡性淋巴瘤E、傳染性單核細(xì)胞增多癥48.21-三體綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）A、眼距寬、眼外側(cè)上斜、舌常伸出口外B、通貫手、atd角增大C、腳拇指球部脛側(cè)弓紋D、眼角膜K-F環(huán)E、關(guān)節(jié)可過(guò)度屈伸49.患兒，女，5歲，不規(guī)則發(fā)熱兩周，伴關(guān)節(jié)腫痛，查體：心率稍增快，心音低鈍，心電圖示：T波低平。實(shí)驗(yàn)室檢查：ASO>500U。確診為風(fēng)濕熱，該患兒治療應(yīng)首選的藥物是（）A、抗生素B、阿司匹林C、能量合劑D、強(qiáng)的松E、強(qiáng)心藥物50.酒精中毒的特效解毒劑是（）A、阿托品B、維生素K1C、亞甲藍(lán)（美藍(lán)）D、納洛酮E、乙酰胺51.10個(gè)月患兒，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。因面色蒼白2個(gè)月，精神、食欲差就診。查體：面色蠟黃，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：血紅蛋白78g／L，紅細(xì)胞2.2×1012／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5％。肝脾增大的原因，最可能是（）A、乙型肝炎B、心力衰竭C、CMV感染D、髓外造血E、先天性代謝疾病52.兒童淋病的主要傳播途徑是（）A、性接觸B、血液傳播C、唾液傳播D、污染的手、毛巾、寢具、衣物及潔具等E、宮內(nèi)感染53.下部量是指（）A、恥骨聯(lián)合上緣至足底B、臍部至足底C、坐骨結(jié)節(jié)至足底D、恥骨聯(lián)合下緣至足底E、臍與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至足底54.腦電圖表現(xiàn)為高峰失律的癲癎是（）A、額葉癲癎B、獲得性癲癎性失語(yǔ)C、嬰兒痙攣癥D、失神發(fā)作E、癲癎持續(xù)狀態(tài)55.兒童有意識(shí)地叫“爸爸”、“媽媽”的年齡是（）A、1歲左右B、6～7個(gè)月C、3～5個(gè)月D、7～8個(gè)月E、9～10個(gè)月56.下列維生素D中活性最強(qiáng)的是（）A、膽骨化醇B、25-羥膽骨化醇C、1，25-二羥膽骨化醇D、24，25-二羥膽骨化醇E、以上都不是57.女孩，1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚，生后外表與常人無(wú)異，5月齡后頭發(fā)漸變棕色；以后色更淺，眼珠在4個(gè)月后也由黑色變棕色，至今不能獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽?zhuān)辉羞^(guò)一次驚厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。確診的首選檢查是（）A、染色體檢查B、測(cè)定血糖C、測(cè)定血酪氨酸值D、測(cè)定血苯丙氨酸濃度E、肝臟活檢病理學(xué)檢查58.下列哪一項(xiàng)不是化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的特點(diǎn)（）A、多在治療中體溫不退或熱退后復(fù)升B、進(jìn)行性前囟飽滿、頭圍增大C、3歲以上患兒較多見(jiàn)D、頭顱CT有助診斷E、透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性59.女孩，8歲。因左耳垂下腫痛3d，發(fā)熱伴腹痛12h，嘔吐2次于1994年3月入院。體檢：體溫39℃，神志清，咽紅，左側(cè)腮腺3cm×4cm，軟，有壓痛，頸軟，心、肺無(wú)異常，腹軟，左上腹部有輕壓痛，無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人最可能的診斷是（）A、流行性腮腺炎B、流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎C、流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎D、流行性腮腺炎并發(fā)急性胃炎E、流行性腮腺炎并發(fā)卵巢炎60.8個(gè)月嬰兒，高熱、咳嗽6d，喘憋3d，今驚厥2次。出生時(shí)接種過(guò)卡介苗。體檢：肛溫39℃，呼吸70／min，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前囟稍飽滿，頸無(wú)抵抗，心率190／min、心音鈍、律齊，右下肺叩診濁，有少量中、小水泡音，肝肋下3．5cm，克氏征陰性，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9．5×109／L，中性粒細(xì)胞0．4，淋巴細(xì)胞0．6；腦脊液：外觀清，蛋白陰性，細(xì)胞數(shù)2個(gè)，糖2．5mmol／L，氯化物120mmol／L，OT試驗(yàn)（1：2000）皮膚硬結(jié)8mm?？赡茉\斷為（）A、支氣管肺炎，并發(fā)化膿性腦膜炎早期B、病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性腦病C、金黃色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、敗血癥D、呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高熱驚厥E、粟粒性結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎61.男孩，1歲，腹瀉、嘔吐3天，大便呈水樣便，11次／天，哭時(shí)淚少，尿少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩、前囟明顯凹陷，腹軟，肌力、肌張力正常（）A、輕型腹瀉B、輕型腹瀉，輕度失水C、重型腹瀉，重度失水，代謝性酸中毒D、重型腹瀉，中度失水E、重型腹瀉，中度失水，低血鉀62.小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用時(shí)間一般為（）A、腦脊液不正常，但臨床癥狀消失已1周以上可考慮停藥B、臨床癥狀消失，腦脊液正常后停藥C、腦脊液正常后再用藥1~2周D、臨床癥狀消失即可停藥E、肺炎雙球菌腦膜炎選青霉素治療療程不少于2~3周63.鼠傷寒沙門(mén)菌腸炎的發(fā)病機(jī)制是（）A、滲透性腹瀉B、分泌性腹瀉C、侵襲性腹瀉D、動(dòng)力性腹瀉E、吸收障礙性腹瀉64.以下關(guān)于小兒急性腸套疊描述正確的是（）A、病因?yàn)橄忍煨杂拈T(mén)肌間神經(jīng)節(jié)數(shù)量增加B、80％患兒大于2歲C、營(yíng)養(yǎng)不良兒多見(jiàn)D、繼發(fā)性占95％E、排果醬樣黏液血便65.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血（）A、紅細(xì)胞大小不等，小細(xì)胞為多，中央蒼白區(qū)大B、紅細(xì)胞較小，呈球形C、紅細(xì)胞大小不等，大細(xì)胞為多，中央蒼白區(qū)不明顯D、紅細(xì)胞大小不等，可見(jiàn)異形、靶形和有核紅細(xì)胞E、紅細(xì)胞大小不等，大紅細(xì)胞蒼白區(qū)明顯66.關(guān)于顱內(nèi)出血的描述正確的是（）A、早產(chǎn)兒常常有典型的表現(xiàn)B、腦脊液檢查正?？沙怙B內(nèi)出血C、影像學(xué)檢查可確診D、臨床出現(xiàn)前囟張力增高可診斷E、頭顱CT比頭顱B超診斷效果好67.出生后5天男嬰，發(fā)現(xiàn)乳腺有一鴿蛋大小腫塊，應(yīng)該如何處理（）A、擠壓腫塊B、局部熱敷C、手術(shù)切除D、無(wú)須處理E、局部用藥68.胎齡35周，順產(chǎn)、生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促伴青紫。體檢：呼吸68次／分，有吸氣性凹陷，兩肺粗濕性啰音，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心率148次／分，律整。頭罩吸氧后，測(cè)血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X線片示普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征。引起本病的病因是（）A、因缺氧影響心功能B、肺表面活性物質(zhì)缺乏C、肺泡內(nèi)液過(guò)多或體液轉(zhuǎn)運(yùn)不全D、娩出時(shí)病原體經(jīng)產(chǎn)道侵入小兒呼吸道E、母懷孕早期病毒感染影響胎兒心臟發(fā)育69.麻疹的隔離期一般為（）A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后10天D、疹退后E、病程2周70.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分流量較大時(shí)，在心尖區(qū)聞及舒張中期隆隆樣雜音是因?yàn)椋ǎ〢、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、相對(duì)肺動(dòng)脈瓣狹窄D、相對(duì)性二尖瓣狹窄E、相對(duì)性三尖瓣狹窄71.患兒3歲，胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、固定分裂，ECG示右心室增大。此時(shí)最主要的處理是（）A、加強(qiáng)抗感染B、抗心衰治療C、靜滴鈣劑D、靜注高滲葡萄糖E、靜注普萘洛爾72.女孩，11個(gè)月，多汗，煩躁，睡眠不安，可見(jiàn)肋膈溝，下肢輕度"O"型腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應(yīng)處于（）A、前驅(qū)期B、初期C、激期D、恢復(fù)期E、后遺癥期73.男孩，2歲。1992年7月下旬因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐3次。稀使1次，外院肌內(nèi)注射青霉素2d無(wú)好轉(zhuǎn)來(lái)院。體檢：神志清，嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無(wú)異常，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，腹壁反射及提睪反射減弱。腰椎穿刺：腦脊液壓力高，微混，細(xì)胞數(shù)320×106／L；中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列哪種檢查可作為病因?qū)W診斷（）A、特異性IgM抗體B、腦脊液培養(yǎng)及涂片C、腦脊液薄膜生成試驗(yàn)及薄膜涂片D、腦脊液作病毒分離E、腦脊液墨汁涂片74.下列哪項(xiàng)不符合房間隔缺損（）A、胸骨左緣2～3肋間有收縮期雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱C、胸透示肺門(mén)"舞蹈征"D、心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、超聲顯示室間隔與左室后壁呈矛盾運(yùn)動(dòng)75.7歲女孩，體格發(fā)育落后，自小易患支氣管炎、少活動(dòng)。查體：無(wú)紫紺，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)。X線胸部透視示肺門(mén)增大，可見(jiàn)搏動(dòng)，肺紋理增粗，肺動(dòng)脈段膨隆，右心房、右心室增大。心電圖V導(dǎo)聯(lián)呈rSR型?？赡艿脑\斷是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、房間隔缺損第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.以下哪項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥（）A、腦出血B、腦性癱瘓C、繼發(fā)性癲癇D、腦積水2.女孩3個(gè)月，足月順產(chǎn)，冬季出生，生后牛奶喂養(yǎng)，半月來(lái)煩躁多汗、夜間睡眠不好。為明確診斷應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查（）A、拍顱骨X片B、腕骨X片C、血糖D、骨掃描E、腦CT3.急性腎小球腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血和肺水腫時(shí)，不當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、嚴(yán)格限制水、鈉攝入B、可靜脈注射作用強(qiáng)而迅速的利尿劑C、煩躁不安時(shí)可給哌替啶或嗎啡D、積極使用洋地黃制劑，加強(qiáng)心肌收縮力E、血管擴(kuò)張藥4.5歲男孩，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉。此患兒的早期心電圖檢查，主要表現(xiàn)為（）A、左心室增大B、左心房增大C、右心房增大D、右心房增大左心室增大E、右心室增大5.女，12歲，因眩暈，視物不清3天，驚厥1次入院。近2個(gè)月來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，持續(xù)4分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)為：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動(dòng)作，右下肢肌張力減弱，隱約可見(jiàn)面部蝶形紅斑，血清ANA陽(yáng)性。本病最可能出現(xiàn)的后遺癥是（）A、關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形B、慢性肝硬化C、強(qiáng)直性脊柱炎D、嚴(yán)重。腎損害E、視力障礙6.小兒補(bǔ)液原則錯(cuò)誤的是（）A、判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，可按等滲脫水處理B、輸液速度原則是先快后慢C、累積損失量應(yīng)于前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入D、低滲性脫水第1天給予1／2張含鈉液糾正累積損失量E、有循環(huán)障礙者，先用2：1等張含鈉液擴(kuò)容7.10個(gè)月男孩，嘔吐、腹瀉5d，伴高熱(39℃)，大便5～6次／日，初為水樣便，隨即為黏凍狀大便，偶帶血，量不多。體檢：輕度脫水貌，心肺腹未見(jiàn)異常。大便常規(guī)：黏液便，白細(xì)胞15～20／高倍鏡，偶見(jiàn)吞噬細(xì)胞。連續(xù)大便培養(yǎng)兩次未見(jiàn)痢疾桿菌，該嬰兒腹瀉最大可能的病因是（）A、產(chǎn)毒性大腸桿菌B、阿米巴C、?？刹《綝、鞭毛蟲(chóng)E、侵襲性大腸桿菌8.急性腎功能不全按病因可分為幾類(lèi)？9.下列哪一種情況不能診斷為高熱驚厥（）A、新生兒期有熱驚厥B、腸道感染伴高熱驚厥C、泌尿道感染伴高熱驚厥D、出疹性疾病伴高熱驚厥E、上呼吸道感染伴高熱驚厥10.1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm?；?yàn)血象Hb78g／L，RBC3.6×1012／L，血小板121×109／L。此患兒最可能出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是（）MCV（fl）MCH（pg）MCHC（％）A、80～9028～3232～38B、＞94＞3232～38C、80～94＞3232～38D、＜80＜2832～38E、＜80＜28＜3211.10個(gè)月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主，輔食添加少，近日出現(xiàn)面色蒼白，易感冒、腹瀉。體檢：發(fā)育尚可，皮膚、黏膜蒼白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。貧血程度為（）A、輕度貧血B、中度貧血C、重度貧血D、極重度貧血E、以上都不是12.男孩，10歲。發(fā)熱10d，不咳、納差、便秘。體檢：體溫39．6℃，神萎。咽微紅，淺表淋巴結(jié)呈黃豆大小，心率每分鐘80次，心音低鈍，肝肋下2cm，劍下2．5cm，胸、腹可見(jiàn)淡紅色斑丘疹。（）A、麻疹B、流行性腦脊髓膜炎C、幼兒急疹D、傷寒E、流行性出血熱13.目前我國(guó)預(yù)防接種流行性腦脊髓膜炎疫苗方面，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、A群多糖菌苗B、B群多糖菌苗C、A、B、C菌群混合疫苗D、菌苗注射后預(yù)防效果可達(dá)100％E、菌苗注射對(duì)象為10歲以下兒童14.女性，5歲，尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39．5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP。如果本次中段尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌生長(zhǎng)，細(xì)菌計(jì)數(shù)>100／ml，此時(shí)應(yīng)考慮（）A、慢性腎盂腎炎B、復(fù)發(fā)C、慢性間質(zhì)性腎炎D、重新感染E、慢性膀胱炎15.患兒，男，孕224天，產(chǎn)重1550g，查體：皮膚薄嫩，胎脂多，頭發(fā)細(xì)，分條不清。對(duì)該患兒的護(hù)理哪項(xiàng)是正確的（）A、生后半小時(shí)吸吮母乳B、連續(xù)肌注7天維生素K，注意補(bǔ)充維生素C、A、D、E，鐵劑和葉酸C、常規(guī)應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)（PS），預(yù)防NRDSD、嚴(yán)重呼吸暫停者需用面罩或氣管插管正壓通氣E、出生后立即注射卡介苗16.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的治療中，兒科不宜使用的措施是（）A、抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上加用腎上腺皮質(zhì)激素B、適當(dāng)胸穿抽液C、反復(fù)胸穿抽液D、充分休息和適當(dāng)活動(dòng)相結(jié)合E、慢性包裹性積液胸膜增厚粘連嚴(yán)重影響呼吸功能可考慮外科手術(shù)17.患兒女性，8歲，因服用毒物（具體不詳）8小時(shí)入院。查體：神志恍惚，肌肉震顫，瞳孔縮小，流涎，多汗，肺部較多濕啰音，呼出氣有蒜臭味。確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、胸部X片B、頭顱CTC、尿4-氯鄰甲苯胺測(cè)定D、腦脊液常規(guī)、生化檢查E、血液膽堿酯酶活性測(cè)定18.男孩，18個(gè)月。自幼以人工喂養(yǎng)，食欲低下。半小時(shí)前突然面色蒼白，神志模糊。體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差，腹部皮脂消失．喚之無(wú)反應(yīng)，呼吸間有暫停，脈搏每分鐘60次。首要診治措施為（）A、即做心電圖，應(yīng)用快速洋地黃制劑B、測(cè)血糖濃度，靜脈注射高滲葡萄糖C、檢查血清鈉、鉀、氯，并據(jù)以確定補(bǔ)充方案D、做血培養(yǎng)，先用足量抗生素，兩種合用及糾正酸中毒E、驗(yàn)血鈣、磷及堿性磷酸酶，靜脈注射葡萄糖酸鈣19.6個(gè)月女?huà)耄蜔?天伴咳嗽、喘、憋。體檢：T38℃，稍煩躁，氣促，呼吸60次／分。面色尚可，呼氣相延長(zhǎng)，兩肺呼吸音對(duì)稱，有較多哮鳴音，心率160次／分，心音強(qiáng)，肝下3.0cm。最可能的診斷是（）A、嬰幼兒哮喘B、合胞病毒肺炎C、金葡菌肺炎D、吸入性肺炎E、重癥肺炎20.女孩，10歲，雙下肢大小不等出血性皮疹2周，伴關(guān)節(jié)腫痛，尿蛋白++，紅細(xì)胞30~40個(gè)／HP（）A、狼瘡性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、腎炎性腎病D、Alport綜合征E、紫癜性腎炎21.10個(gè)月男嬰，因腹瀉3d，于2006年7月就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，有時(shí)嘔吐。體檢：精神稍萎，皮膚彈性差，哭淚少，心肺未見(jiàn)異常，腹軟。大便常規(guī)：少量白細(xì)胞，其病原體最可能為（）A、真菌B、綠膿桿菌C、輪狀病毒D、痢疾桿菌E、致病性大腸桿菌22.生長(zhǎng)激素的生理作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B、促進(jìn)肝糖原合成C、促進(jìn)脂肪組織分解D、促進(jìn)骨、軟骨生長(zhǎng)E、促進(jìn)細(xì)胞核內(nèi)mRNA的轉(zhuǎn)錄23.小兒上尿路感染抗生素治療的療程一般為（）A、3～5天B、5～7天C、7～10天D、10～14天E、14～21天24.腎病綜合征患兒足量激素治療4周，水腫消退，尿蛋白轉(zhuǎn)陰（）A、激素敏感B、激素部分效應(yīng)C、激素耐藥D、激素依賴E、以上均不正確25.關(guān)于結(jié)核病正確的說(shuō)法是（）A、感染麻疹后可使原有結(jié)核病惡化B、嬰兒原發(fā)性肺結(jié)核的確診主要靠痰結(jié)核菌培養(yǎng)C、抗結(jié)核藥物可有效預(yù)防結(jié)核病D、BCG可有效地預(yù)防結(jié)核病，故每個(gè)嬰幼兒均應(yīng)常規(guī)接種E、結(jié)核性腦膜炎是小兒最常見(jiàn)的結(jié)核病26.女孩，9個(gè)月，腹瀉1天，嘔吐1次，大便每天6次，每次量多，尿量稍減少，精神稍萎靡。體檢：前囟及眼眶稍凹陷，心律齊、心音有力，雙肺呼吸音清晰，皮膚彈性好，四肢溫暖。給予ORS補(bǔ)液，下列有關(guān)ORS補(bǔ)液不正確的為（）A、不需稀釋?zhuān)捎糜谘a(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量B、可用于補(bǔ)充累積損失量C、其基礎(chǔ)為小腸的Na-葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收機(jī)制D、為2／3張E、可用于急性腹瀉導(dǎo)致的輕中度脫水、嘔吐不劇烈者27.兒童語(yǔ)言發(fā)育中能聽(tīng)懂自己名字的年齡是（）A、3～4個(gè)月B、4～5個(gè)月C、5～6個(gè)月D、7～8個(gè)月E、9～10個(gè)月28.7歲男孩，平時(shí)反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，每年發(fā)生肺炎2～3次，活動(dòng)后乏力、氣促，無(wú)發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期雜音，粗糙，傳導(dǎo)廣，伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。當(dāng)此患兒出現(xiàn)明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、形成艾森門(mén)格綜合征，患兒呈現(xiàn)青紫并逐漸加重B、胸骨左緣第3～4肋間粗糙全收縮期雜音變響C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音明顯變?nèi)鮀、右心室收縮期負(fù)荷增加E、心電圖示左心室肥厚29.判斷嬰幼兒為中度脫水，下述哪項(xiàng)不正確（）A、失水量為體重的5％～10％B、皮膚彈性差C、眼窩前囟凹陷D、尿量減少E、血壓降低30.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特點(diǎn)為（）A、喘憋癥狀顯著B(niǎo)、肺部功能殘氣量減少C、肺部啰音不明顯D、鼻翼煽動(dòng)伴嚴(yán)重發(fā)紺E、肺部廣泛細(xì)濕啰音31.男孩，11月齡，因咳嗽、發(fā)熱9d，抽搐3次入院。體格檢查：發(fā)育中，頸軟，面色灰，唇紺色，面肌、四肢小抽動(dòng)，前囟緊，雙肺聞干濕啰音，心率146／min，肝肋下3cm，軟，脾未及，神經(jīng)系統(tǒng)（-）。血白細(xì)胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。為早期確定肺炎病原應(yīng)做（）A、血培養(yǎng)B、病毒分離C、免疫熒光抗體檢查D、血涂片找異型淋巴細(xì)胞E、血清抗體滴度測(cè)定32.2歲男孩，眼距寬，鼻梁低平，眼外側(cè)上斜，舌常伸出，染色體核型為46，XX（或XY）／47，+21（）A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、苯丙酮尿癥C、先天性卵巢發(fā)育不全D、先天性睪丸發(fā)育不全E、21-三體綜合征33.女孩，9個(gè)月，腹瀉稀水便2天，無(wú)發(fā)熱，嘔吐不明顯，診斷為腹瀉病、中度脫水?；純嚎赡艽嬖诘乃釅A平衡紊亂類(lèi)型為（）A、正常AG型代謝性酸中毒B、高AG型代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒34.8個(gè)月嬰兒．腹瀉2天，大便呈稀水樣，7～8次／天，嘔吐物有酸臭味，尿少，以下哪項(xiàng)處置不必要（）A、洗胃B、大便培養(yǎng)C、大便常規(guī)D、補(bǔ)液E、查血清鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力35.大便色白，肝大明顯（）A、生理性黃疸B、母乳性黃疸C、新生兒溶血癥D、新生兒敗血癥E、膽道閉鎖36.5歲女孩，發(fā)熱1天，腹瀉9次，大便黏液膿血性，伴腹痛及里急后重，病前有不潔食物史，大便檢查：黏液狀，滿視野紅、白細(xì)胞，診斷細(xì)菌性痢疾，該患兒屬于哪種類(lèi)型細(xì)菌性痢疾？（）A、普通型B、輕型C、中毒型D、慢性型E、重型37.嬰兒5個(gè)月，因咳嗽、喘憋2d而來(lái)診。查體：體溫38．2℃，營(yíng)養(yǎng)狀況尚可，氣促，口周發(fā)青，咽紅。呼吸60／min，兩肺可聞喘鳴音，偶有干啰音，心率180／min，律齊有力，無(wú)雜音，腹部脹氣，肝肋下2cm，劍下1．5cm，質(zhì)軟，無(wú)腦膜炎刺激征。入院后為明確病原體診斷，應(yīng)做什么檢查（）A、胸片B、血沉C、血常規(guī)D、C反應(yīng)蛋白E、鼻咽部分泌物免疫熒光檢查38.引起尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是（）A、大腸埃希菌B、葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、B群鏈球菌E、肺炎鏈球菌39.10個(gè)月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，有四肢抖動(dòng)，近1個(gè)月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn)，無(wú)發(fā)熱。病因應(yīng)首先考慮（）A、維生素D缺乏B、維生素C缺乏C、維生素B缺乏D、體內(nèi)缺鐵E、葉酸缺乏40.急性壞死性小腸炎（）A、3歲男孩，高熱半天，驚厥多次，神志模糊1h，伴黏液膿血便B、4歲女孩，陣發(fā)腹痛1d，便血2次，伴皮膚紫癜，1周前曾患上呼吸道感染C、6個(gè)月男嬰，嘔吐1d，伴陣發(fā)性腹痛，大便呈果醬樣，腹部捫及臘腸樣塊物D、3歲男孩，突起腹痛，中毒征明顯，大便呈赤豆湯樣，有腥臭味E、7歲女孩，反復(fù)陣發(fā)性臍周疼痛，常伴惡心、嘔吐、輕瀉或便秘41.5歲男孩，發(fā)育較差，自幼易疲勞，安靜時(shí)口周輕度發(fā)紺，哭鬧時(shí)加重，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，初步診斷為法洛四聯(lián)癥，檢查結(jié)果正確的是（）A、心電圖顯示右心室肥厚B、心電圖顯示左心室肥厚C、心導(dǎo)管測(cè)肺小動(dòng)脈阻力增高D、X線示肺血管影增粗，肺門(mén)搏動(dòng)強(qiáng)烈E、脈壓增大，有毛細(xì)血管搏動(dòng)42.12歲女孩，學(xué)習(xí)成績(jī)欠佳，身高1.40m，乳房未發(fā)育，也無(wú)第二性征，未有過(guò)月經(jīng)，體檢發(fā)現(xiàn)乳頭間距寬，肘外翻，染色體核型為45，X／46，XX（）A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、苯丙酮尿癥C、先天性卵巢發(fā)育不全D、先天性睪丸發(fā)育不全E、21-三體綜合征43.10個(gè)月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主，輔食添加少，近日出現(xiàn)面色蒼白，易感冒、腹瀉。體檢：發(fā)育尚可，皮膚、黏膜蒼白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。此患兒最可能出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是（）MCV（fl）MCH（pg）MCHC（％）A、80～9028～3232～38B、＞94＞3232～38C、80～94＞3232～38D、＜80＜2832～38E、＜80＜28＜3244.患兒2歲，智力低下，體格發(fā)育遲緩，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，有內(nèi)眥贅皮，外耳小，舌常伸出口外，頭圍小于正常，出牙延遲，四肢短，關(guān)節(jié)可過(guò)度彎曲，atd角增大。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有意義（）A、尿三氯化鐵試驗(yàn)B、染色體檢查C、血清甲狀腺素檢測(cè)D、尿蝶呤分析E、酶學(xué)檢測(cè)45.下列哪項(xiàng)不是川崎病的臨床表現(xiàn)（）A、發(fā)熱，體溫達(dá)38～40℃以上B、手足皮膚廣泛硬性水腫C、皮疹呈向心性、多形性、可見(jiàn)水皰D、雙眼結(jié)膜充血E、口腔粘膜充血，唇干紅皸裂46.生后1天新生兒白細(xì)胞20×109／L，N65％，L35％，提示該新生兒為（）A、正常B、體內(nèi)有感染灶C、有白血病D、類(lèi)白血病E、骨髓外造血47.男孩正常青春發(fā)育啟動(dòng)的標(biāo)志是（）A、睪丸體積≥1mlB、睪丸體積≥2mlC、睪丸體積≥3mlD、睪丸體積≥4mlE、睪丸體積≥5ml48.小于6個(gè)月的嬰兒人工喂養(yǎng)（）A、每日約需配方奶粉20g／kgB、熱量不足，乳糖低C、3～4個(gè)月開(kāi)始引入少量配方奶D、每日約需配方奶粉30g／kgE、蛋白質(zhì)過(guò)多，礦物質(zhì)過(guò)多49.患兒4歲半，百日咳后發(fā)燒20余天，乏力，精神萎靡，伴陣發(fā)性咳嗽，氣促，心、肺無(wú)明顯陽(yáng)性體征，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。如果檢查結(jié)果提示Ⅰ型肺結(jié)核，首先須選擇的藥物是（）A、異煙肼+乙胺丁醇B、乙胺丁醇+鏈霉素C、異煙肼+利福平D、利福平+乙胺丁醇E、利福平+鏈霉素50.根據(jù)胎齡，早產(chǎn)兒的定義是（）A、胎齡≥28周至37周至37周至51.患兒，3歲，因體格智力發(fā)育落后來(lái)就診，查體：表情呆滯，兩眼距寬，兩眼外側(cè)上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通貫手，此患兒的診斷可考慮是（）A、苯丙酮尿癥B、先天性甲狀腺功能減低癥C、18-三體綜合征D、21-三體綜合征E、粘多糖病52.治療軍團(tuán)病的首選抗生素是（）A、利福平B、環(huán)丙沙星C、青霉素D、紅霉素E、氯霉素53.重度失水的累積損失量為（）A、20ml／kgB、50ml／kgC、50～100ml／kgD、100～120ml／kgE、70～90ml／kg54.1歲小孩，矮小，發(fā)育落后，面色蒼白，多汗，氣促，軟弱，無(wú)發(fā)紺，肝大達(dá)肋緣下6cm，質(zhì)中緣鈍，空腹血糖值為2．1mmol／L，輕度血乳酸增高，血?dú)夥治鍪舅嶂卸?。胸片示心臟明顯增大。最可能是疾病的哪種類(lèi)型（）A、先天性心臟病左向右分流型B、糖原累積癥Ⅰ型C、黏多糖?、裥虳、糖原累積癥Ⅱ型E、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥55.10個(gè)月女?huà)?。?周低熱，易哭吵，睡眠不安。體檢：面色略蒼白，神萎，頸抵抗不明顯，心肺無(wú)異常。腦脊液外觀略混濁，WBC300×10／L，中性粒細(xì)胞30％，淋巴細(xì)胞70％，蛋白800mg／L，糖1.35mmol／L，氯化物98mmol／L。腦脊液涂片革蘭染色找細(xì)菌（-），墨汁涂片（-）。問(wèn)其最可能的診斷是（）A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎56.首選紅霉素治療（）A、流感嗜血桿菌肺炎B、支氣管異物C、支氣管哮喘D、肺炎支原體肺炎E、肺結(jié)核57.某新生兒于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情況不詳，因“生后不吃、不哭2天”入院，查體見(jiàn)四肢冰涼，肛溫為29℃，呼吸微弱，心率98次／分。此時(shí)最有效的治療措施是（）A、呼吸機(jī)輔助呼吸B、靜脈使用止血藥物C、糾正心力衰竭D、防止腎衰竭E、推注碳酸氫鈉，以糾正酸堿失衡58.男孩，1歲，因發(fā)熱、腹瀉3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花湯樣大便10余次，量中等，2天來(lái)尿少，近10小時(shí)無(wú)尿。體檢：前囟凹陷．皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞，血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)8．6×109／L，血鈉135mmol／L。在治療中患兒突然發(fā)生驚厥，應(yīng)選擇的檢查是（）A、血?dú)夥治鯞、血鈉測(cè)定C、血鉀測(cè)定D、血鈣測(cè)定E、血CO3CP測(cè)定59.8歲女孩，因左耳垂下腫痛3天，發(fā)熱伴腹痛12小時(shí)，嘔吐2次入院。體檢：T39℃，左側(cè)腮腺3cm×4cm，軟，有壓痛，頸軟，心、肺無(wú)異常，腹軟，左上腹部有輕壓痛，無(wú)肌衛(wèi)及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。治療中錯(cuò)誤的是（）A、禁食B、應(yīng)用抗生素C、補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡D、肌內(nèi)注射阿托品E、20％甘露醇降顱壓60.男孩，2歲。高熱伴咳嗽5d，用青霉素3d體溫仍高。今氣促、煩躁。查體：體溫39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，氣管左移。X線胸片示兩肺有斑片狀密度增深影，右肺液氣胸。應(yīng)先給予的治療措施是（）A、鎮(zhèn)靜劑B、補(bǔ)液及靜脈營(yíng)養(yǎng)C、強(qiáng)心利尿D、胸腔穿刺引流E、抗生素61.急性腎炎發(fā)生水腫的原因（）A、血容量增多B、腎素分泌減少C、醛固酮分泌增多D、腎小球?yàn)V過(guò)率降低E、全身血管通透性增高62.6歲男孩，發(fā)熱1天，伴有輕微咳嗽、頭痛，咽部不適，全身瘙癢，皮膚可見(jiàn)彌漫性、針尖大小的紅色皮疹。最可能的診斷是（）A、猩紅熱B、藥物疹C、麻疹D、風(fēng)疹E、水痘63.能顯著改善急進(jìn)性腎炎腎臟成活的治療是（）A、透析療法B、免疫抑制劑C、抗凝治療D、對(duì)癥治療E、青霉素64.慢性腎衰竭時(shí)腎性骨病發(fā)生的機(jī)制是（）A、健存腎單位學(xué)說(shuō)B、腎小球高濾過(guò)學(xué)說(shuō)C、腎小管高代謝學(xué)說(shuō)D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、內(nèi)分泌功能障礙65.支氣管肺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）、（）、（）。66.輕度營(yíng)養(yǎng)不良調(diào)整飲食時(shí)，開(kāi)始供給熱量為（）A、167～250kJ／kg（40～60kcal／kg）B、250～334kJ／kg（60～80kcal／kg）C、334～418kJ／kg（80～100kcal／kg）D、418～502kJ／kg（100～120kcal／kg）E、502～585kJ／kg（120～140kcal／kg）67.下列哪一項(xiàng)是急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現(xiàn)（）A、水腫、血尿、高血壓B、水腫、少尿、高血壓C、血尿、蛋白尿、高血壓D、少尿、蛋白尿、高血壓E、少尿、水腫、血尿68.女?huà)耄?個(gè)月。近2個(gè)月來(lái)睡眠不寧，煩躁多汗，時(shí)有驚跳，尚不能獨(dú)坐。近2周來(lái)呼吸急促，但無(wú)發(fā)熱、咳嗽。體檢：前囟大，方顱，肋串珠及肋膈溝陽(yáng)性，肺部未聞及啰音?；純撼霈F(xiàn)氣急的原因?yàn)椋ǎ〢、貧血B、合并肺炎C、心功能不全D、電解質(zhì)紊亂E、肺不張69.男孩，11歲。因發(fā)熱伴雙耳垂下及頜下腫痛5d，下腹痛半天，嘔吐3次于1994年4月入院。體檢：體溫39．5℃，神志清，精神萎，頸軟，咽紅，雙側(cè)腮腺2cm×2cm，軟，有壓痛，雙側(cè)頜下可捫及2cm×2cm橢圓形腫物，有壓痛，心、肺無(wú)異常，腹軟，左側(cè)陰囊4cm×3cm，局部紅，有明顯壓痛，克氏征、布氏征均陰性。該病人的治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、立即隔離，臥床休息B、局部用疝帶固定C、補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、應(yīng)用大劑量青霉素70.急性腎炎并發(fā)急性腎衰出現(xiàn)少尿的主要原因是（）A、急性循環(huán)充血B、高血容量C、腎小球?yàn)V過(guò)率下降D、心肌收縮力減低E、抗利尿激素（ADH）分泌增加71