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老年人跌倒的預防及護理1老年人的安全問題導語:

隨著社會人口老齡化的迅速發(fā)展,老齡問題給社會帶來了新的挑戰(zhàn),老年人的健康及生活質量、社會保障等相關問題日趨受到關注,特別是老年人的護理安全問題。2老年人的安全問題

老年人常見的安全問題:1、跌倒2、墜床3、誤吸4、窒息5、壓瘡6、燙傷7、凍傷8、誤服及藥物中毒9、走失3老年人的安全問題危害:

不僅對老年人的健康、生活質量有很大影響,而且對家庭和社會造成精神和經濟上的負擔,甚至導致老年人死亡。

4老年人的安全問題跌倒1、概述:

跌倒是指直立時或平地行走時摔倒或從稍高處摔倒在地的現(xiàn)象。跌倒可導致肌肉或韌帶損傷、骨折、出血等身體和心理傷害,嚴重者影響著老年人的生活質量,甚至可導致死亡。5老年人的安全問題2、跌倒的危險因素2.1生理因素:

老年人的視覺、觸覺能力下降、感覺功能減退,反應時間延長,步態(tài)不穩(wěn),平衡功能減弱。同時老年人下肢肌肉力量下降,導致下肢抬高的程度降低,行走時拖拉。6老年人的安全問題2.2疾病因素腦血管疾病、心血管疾病、骨關節(jié)疾病、直立性低血壓、糖尿病、帕金森病等急慢性疾病均可導致老年人頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、平衡功能失調、虛弱、視覺或意識障礙而誘發(fā)跌倒。7老年人的安全問題2.3心理因素

由于老年人大多患有慢性疾病或獨居生活,易產生抑郁、焦慮、恐懼等心理障礙,表現(xiàn)為注意力不集中,不服老、不愿麻煩他人等,導致跌倒的危險性明顯增加。8老年人的安全問題2.4環(huán)境因素地面潮濕有水,不平,地板打蠟過滑,在環(huán)境因素中占近1/3.室內空間狹小,物品擺放不當,坐便器無安全扶手,無防滑墊。衣著不合適,褲腿過長或過肥,鞋的尺寸不合適,鞋底滑,穿拖鞋走路等因素都易引起跌倒。9老年人的安全問題2.5藥物因素研究發(fā)現(xiàn),50%的老年人跌倒與用藥有關。由于對藥物敏感性和耐受性的改變,老年人服用鎮(zhèn)靜藥、精神科用藥、降壓藥、血管擴張藥、降糖藥等,易導致神志、精神、血壓的改變,從而影響平衡功能而發(fā)生跌倒,其中以抑郁藥引起跌倒的危險性最大。10老年人的安全問題跌倒特點住院期間危險因素:環(huán)境、疾病、藥物;跌倒多發(fā)時段:5am—7am12mn—2am7pm-9pm好發(fā)地點:床邊、廁所11老年人的安全問題3.跌倒的預防對策3.1去除病因:積極治療相關疾病,如控制高血壓、癲癇病、糖尿病、心血管疾病等,以防止或減少跌倒的發(fā)生。12老年人的安全問題

3.2有精神癥狀、定向力障礙、視力障礙的老年人,行走應有人陪伴。13老年人的安全問題3.3正確搬運老年人,確保床、輪椅處在制動狀態(tài)。14老年人的安全問題預防骨骼關節(jié)肌肉疾病導致移動障礙引起的跌倒,指導使用適當?shù)牟叫休o助用具。15老年人的安全問題3.4改善居室環(huán)境,預防意外跌倒

地面材料防滑、平坦、干燥;廁所、洗漱間、浴室鋪設防滑磚或增設防滑墊;通道寬敞,無障礙物;家具穩(wěn)定、簡潔、擺放合理,坐便器高度適宜;電話或呼叫器放在方便易取處,室內照明充足但不刺眼,分布均勻,開關方便,老年人易觸及,夜間便器最好放于床旁。16老年人的安全問題3.5改善日常起居活動,預防跌倒發(fā)生。(1)老人日常生活起居動作要慢,特別是有直立性低血壓及眩暈的老年人。做到“起床三部曲”,即醒后臥床1min再坐起,坐起1min再站立,站立1min再行走。有感知障礙者,可佩帶老花鏡、助聽器等。17老年人的安全問題(2)老年人應合理著衣,老年人衣褲尺碼合適、松緊適宜、避免褲腿過長或過肥,鞋的尺碼大小合適,鞋底要防滑。18老年人的安全問題(3)正確用藥:如遵醫(yī)囑服藥,老年人服用鎮(zhèn)靜催眠藥,一定要睡前服用,服藥后盡量減少活動,夜間起夜要有照明或床邊排尿。服降壓藥的老年人要注意監(jiān)測血壓變化,頭暈、頭痛加重時要及時到醫(yī)院就診,服用降糖藥或注射胰島素的老年人,應注意血糖監(jiān)測,觀察有無低血糖反應。19老年人的安全問題3.6康復訓練:規(guī)律的運動鍛煉可減少10%的跌倒發(fā)生率。病情許可,老年人可進行平衡和步態(tài)訓練、肌力訓練、關節(jié)靈活性訓練,如散步、慢跑、太極拳等。注意補鈣,多曬太陽,防止肌肉萎縮無力和骨質疏松。避免從事重體力勞動和危險性活動,防止過度勞累。20老年人的安全問題當我們發(fā)現(xiàn)老年人跌倒,怎么辦?《老年人跌倒干預指南》衛(wèi)生部于2011年9月6日公布,提出

“不要急于扶起,要分情況處理”。21老年人的安全問題4、緊急處理方法1、檢查確認傷情:詢問老年人跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶,如不能記起跌倒過程,提示可能為暈厥或腦血管意外,需要行CT、MRI等檢查確認;詢問是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語不利、手腳無力等,提示可能為腦卒中,處理過程中注意避免加重腦出血或腦缺血;檢查有無骨折,如查看有無肢體疼痛、畸形、關節(jié)異常等,適當處置。22老年人的安全問題2、正確搬運:如需搬運應保持平穩(wěn),盡量保持平臥姿勢。3、對跌倒后意識不清的老年人,應特別注意:有嘔吐者,將頭偏向一側,并清理口腔、鼻腔嘔吐物,保證呼吸通暢;有抽搐者,移至平整軟地面或身體下墊軟物,防止碰、擦傷,必要時使用牙間墊等,防止舌咬傷,注意保護抽搐肢體,防止肌肉、骨骼損傷。如發(fā)生呼吸、心跳停止,

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