護理服務(wù)內(nèi)容

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“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”規(guī)范要求

一、護士綜合素質(zhì)規(guī)范

1、儀容儀表

(1)著裝：著裝整潔。工作時一律著護士服，戴燕

式護士帽，穿護士鞋，夏季穿肉

色或白色襪。著短袖時，內(nèi)衣袖長及裙邊不得露出

工作服外。

(2)儀表：儀表端莊大方，淡妝上崗，佩戴統(tǒng)一頭

飾，不散發(fā)，發(fā)不過肩，劉海不

過眉，不佩戴首飾。

(3)舉止：精神飽滿，舉止文雅，姿態(tài)端正。工作

時手機調(diào)振動狀態(tài)。不在工作場

所吃零食、聊天、不看與工作無關(guān)的書刊雜志。工作

中做到“四輕”：說話輕、走路輕、關(guān)

門輕、操作輕、以保持病區(qū)安靜。

2、語言態(tài)度

(1)微笑服務(wù)，微笑要發(fā)自內(nèi)心，親切自然。

(2)主動與他人打招乎，遇到客人時先微笑然后

禮貌地打個招乎。

(3)微笑從身邊做起，如見到同事，上司，包括

非本科室員工，微笑并主動打招乎，

管理人員主動向候員工。

(4)尊重患者的人格和權(quán)利，對患者一視同仁。

(5)態(tài)度和藹，語言文明，解釋耐心。

(6)工作時不談?wù)撆c工作無關(guān)的內(nèi)容，不談?wù)摶?/p>

者的隱私，并保守患者秘密。

3、溝通交流

(1)主動與患者交談，消除其不良情緒，使患者

建立積極的就醫(yī)心態(tài)。

(2)熱情接待各類患者，耐心、細致地解答患者

或家屬的提出的問題，直至患者或家

屬滿意。

(3)為住院患者講解的內(nèi)容包括住院須知，探視、

陪護制度、醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，操

作、檢查注意事項，疾病的康復(fù)知識，心理護理,

出院指導(dǎo)等。

(4)執(zhí)行各項操作均需履行告知義務(wù)。

(5)對溝通障礙的患者，護士應(yīng)使用手勢、表情、、

眼神等非語言性溝通式或書面語

言進行有效溝通。

二、入院護理

1、護士面帶微笑，起立迎接新病人，給患者和家

屬留下良好的第一印象。

2、備好床單位，護送病人到床前，妥善安置，并通

知醫(yī)生。完成入院時體重、生命體

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征收集。

3、主動進行自我介紹，入院告知，向病人或家屬

介紹管床醫(yī)生和護士，病區(qū)護士長，

介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間，查房時間，及相關(guān)管理

規(guī)定。

4、了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況,

做好病人狀況評估工作。

5、如急診入院，根據(jù)需要準備，心電監(jiān)護儀，吸

氧裝置，急救藥品等。

6、鼓勵患者和家屬表達自己的意愿，建立信賴關(guān)

系，減輕患者的陌生或恐懼感。

三、晨間護理

1、了解病人的病情、意識、生活自理能力及個人

衛(wèi)生習慣，必要時給病人洗漱。

2、根據(jù)患者的病情、年齡、體重、意識、活動和

合作能力，有無引流管、傷口、有無

大小便失禁等，護士協(xié)助患者翻身或下床，濕掃清

潔并整理床單元，必要時更換床單元。

并保護病人的隱私。

3、密切觀察患者病情，注意引流管或?qū)Ч軤坷?

發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。

4、與患者交流溝通，詢問夜間睡眠、疼痛、排通

氣等情況，了解其患者感受和需求，

保證患者的安全。

四、晚間護理

1、整理床單元，必要時給以更換，整理、理順各

種管道、必要時協(xié)助病人足部清潔。

根據(jù)室溫及時增減衣被。

2、做好健康教育宣傳工作。并根據(jù)疾病特點有針

對性的在護理上給以指導(dǎo)。

3、了解病員善于觀察、估計、分析病人的癥狀，

不能忽視對安靜病人的觀察。

4、注意醫(yī)院環(huán)境對患者睡眠的影響，減少噪音、

光線及夜間進行治療和護理，對病人

的睡眠的干擾。

五、精神護理

1、做好患者心理狀態(tài)的評估。

2、調(diào)動病人的積極性，更好的配合治療。

3、對危重病人和不治之癥應(yīng)進行保密不可如實告

知病情，以免引起病人的驚恐和絕望

4、對一般慢性病人，可讓病人知道精神因素對疾

病的影響。

5、肝病病人戒怒，心病病人防止過分興奮激動，

肺病病人保持樂觀情緒。

六、飲食護理

1、根據(jù)醫(yī)囑給飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容，飲食

調(diào)理得當達補氣養(yǎng)血、強身健骨的作

用，并注意飲食宜忌。

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2、觀察患者進食情況，必要時協(xié)助進食，對危重患者

要耐心喂食，速度適中，溫度適

宜，避免食物嗆入氣管?；杳哉呖刹捎帽秋暦椒ā?/p>

3、進食后要督促和協(xié)助病人漱口或口腔護理。

七、排泄護理

1、做好失禁的護理及時更換潮濕的衣物，保持皮

膚清潔干燥中。

2、留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉，根據(jù)需要

做好會陰護理日二次。

3、對排尿排便異常的患者要給予解釋和安慰，消除焦

慮和緊張情緒。并養(yǎng)成每日定時

排便習慣。協(xié)助病人床上使用便器。

4、指導(dǎo)患者合理膳食以建立規(guī)律的排便反射。

八、臥位護理

1、根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進

行床上活動和肢體的功能鍛煉。

2、按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給

予吸痰，指導(dǎo)有效的咳嗽。

3、加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時

采取有效的預(yù)防措施。

九、舒適護理

1、每日協(xié)助病人進行洗嗽，每周剪指、趾甲一次，

必要時每日協(xié)助泡腳一次。

2、生活不能自理者協(xié)助更換衣物、洗頭。并嚴防

著涼。

3、提供適宜病室溫度，囑患者注意保暖。

4、根據(jù)季節(jié)經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮。

5、保持病室安靜，光線適宜，操作盡量集中，以

保證患者睡眠良好。

6、晚間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。

十、術(shù)前護理

1、給予患者心理支持，評估手術(shù)知識，根據(jù)疾病特點

適當講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事

項。

2、告知其禁食禁水時間，戒煙酒的必要性。

3、根據(jù)疾病需要做好術(shù)前皮膚清潔、術(shù)區(qū)備皮及

腸道清洗等準備。

4、做好術(shù)前指導(dǎo)：如深呼吸、有效咳嗽、拍背、

體位訓(xùn)練、床上大小便訓(xùn)練等。

5、術(shù)前晚保證患者睡眠，必要時給予安神鎮(zhèn)靜藥

物。

十一、術(shù)后護理

1、根據(jù)需要準備麻醉床，遵醫(yī)囑給予準備心電監(jiān)

護、氧氣吸入等。

2、做好各種管道標識，并妥善固定各種管道，保

持管道在位通暢。

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3、密切觀察病情變化并做好記錄，評估傷口疼痛

性質(zhì)、程度、持續(xù)時間及腸蠕動恢復(fù)

等情況，如有異常，及時匯報醫(yī)生。

4、根據(jù)病情需要鼓勵和協(xié)助病人盡早離床活動。

十二、患者安全管理

1、遵循標準預(yù)防、安全的原則。

2、評估住院患者，對存在的危險因素采取相應(yīng)的

預(yù)防措施并向患者進行指導(dǎo)，如跌倒、

墜床、燙傷的預(yù)防等。

3、根據(jù)評估結(jié)果對患者進行安全方面的指導(dǎo)，囑

患者注意自身安全，提高自我防范意

識。

4、提供安全的住院環(huán)境，采取有效措施，消除不

安全因素，降低風險。

十三、中醫(yī)辯證施護

1、執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》積極開展

中醫(yī)辯證施護。

2、根據(jù)本病區(qū)特點開展二種以上中醫(yī)疾病護理常

規(guī)，為患者提供中醫(yī)特色護理、特色

的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

3、開展二種以上的中醫(yī)護理技術(shù)操作項目，并達

到熟練應(yīng)用于臨床的目的。

4、中醫(yī)護理技術(shù)操作需嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。

十四、出院護理

1、告知患者，針對患者病情及恢復(fù)情況進行出院

指導(dǎo)，包括辦理結(jié)賬手續(xù)方法、出院

注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、遵醫(yī)囑通

知患者復(fù)診時間及地點、聯(lián)系方式等。

2、聽取患者住院期間的意見和建議。

3、做好出院登記，整理出院病歷。

4、護送患者到電梯口或大門口，鼓勵患者，?；?/p>

者康復(fù)出院。

5、對患者床單位進行常規(guī)清潔消毒，特殊感染病

人按院內(nèi)感染要進行終末消毒。

十五、便民惠民規(guī)范

1、科室建立便民服務(wù)箱：提供水袋、針線、剪刀、

螺絲刀、水果刀、一次性水杯、信

紙、信封、筆、衛(wèi)生紙、毛巾等為患者臨時使用方

便。

2、設(shè)導(dǎo)診員一名，方便患者就診就醫(yī)的需要。

3、醫(yī)院免去掛號程序，并節(jié)省了患者的費用，縮

短了就醫(yī)時間。

4、根據(jù)不同層次患者需求，醫(yī)院設(shè)有高、中、低

檔病房以滿足患者要求。室內(nèi)有衛(wèi)生

間、電視、臺燈等。

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5、醫(yī)院新購置高檔自動半臥位床和可移動床，以

解決病人半臥位及病人檢查的方便。

增加了病人的舒適感。

6、科室根據(jù)患者需要，提供為患者代繳費活動，

透析室患者繳費全部由護士辦理，解

決患者活動不便的困難。

7、為患者及家屬提供有效的衛(wèi)生宣傳資料及定期

的咨詢服務(wù)。

8、在靜脈輸液室，透析間，病房高間等場所，按

裝了電視機，滿足患者文化需求。

9、透析室購置微波爐，為透析病人熱飯。

10、購進了輸液行走車，以便患者在輸液過程大小

便去衛(wèi)生間使用。

11、提供熱水、輪椅、擔架方便患者就醫(yī)。必要時

護士陪同患者檢查。

12、護士佩戴胸牌上崗，接受監(jiān)督檢查。

13、護理項目公示，主動接受社會監(jiān)督。

14、住院費用清單制，讓患者知曉費用情況。

15、設(shè)電梯員服務(wù)患者上下電梯，以保證患者在就

醫(yī)就診過程的安全。

16、設(shè)意見箱，方便患者投訴。

17、在醫(yī)院后院安置了功能鍛煉器材，有利于患者

在春、夏、秋季身體鍛煉之用。

18、護理部每月不定期參加科室病員工休座談會,

征求意見。改進工作不足之處。

19、保衛(wèi)科實行24小時巡邏制，為廣大患者提

供安全祥和的就醫(yī)環(huán)境。

十六、護士服務(wù)意識規(guī)范

1、護士服務(wù)要熱情，主動迎接新病人，在病人住

院期間，服務(wù)熱情，語氣溫和，態(tài)度

和藹。讓患者有始有終能感受到護士的熱情服務(wù)。

2、護士解釋要耐心，病人有疑問時，護士要耐心

解釋，認真的為患者解釋，至患者理

解明白為止。

3、護士要尊重病人，不埋怨病人。

4、護士說話時要文明用語，多用“請”、“請問”、

“您”、或者其他尊稱等。

5、護士知道病人在住院期間享有的權(quán)利和義務(wù)，

以及履行相關(guān)義務(wù)，如配合病區(qū)管理，遵守各項

規(guī)章制度等。

6、護士對病人做到“十知道”，姓名、年齡、床

號、文化程度、心理狀態(tài)、家庭情況、

診斷、治療、檢查、護理及陽性體征。

7、護士要了解病人的需求，主動與病人溝通與交

流，了解病人的需求，并盡最大的努

力及時滿足病人的需求。對病人提出的問題及時反

饋，并向護士長反映，在第一時間解決。

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8、護士主動詢問病人，遇到病人或執(zhí)行各項操作

前，主動詢問病人情況，關(guān)心病人，

如床頭早交班時，詢問病人睡眠情況等。

9、病人呼喚時，護士要第一時間到病人床旁，如

不能及時到達，應(yīng)回復(fù)病人，并解釋

馬上趕過去。

10、護士必須主動巡視病人，嚴格按等級護理要求

巡視病人。

11、健康教育方法要適用于病人，盡量用通俗易懂

的詞語，讓病人易于接受，樂于接

受，少用?？朴谜Z。

12、護士長要及時與新病人見面，看望病人，了解

病人情況，以表示對病人的重視。

12、護士長定期征求病人的意見并有記錄。

13、護士長每月召工休座談會并有記錄，特別是節(jié)

假日時，更要到病人床前了解情況，

關(guān)心病人。

14、護士長要主動向出院的病人征求意見及建議,

對病人提出的問題及時改進。

15、護士長要及時處理來自病人的投訴并有記錄,

遇到病人有投訴時應(yīng)及時給予解決。

十七、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)各班責任護士工作規(guī)范

（一）責任主班護士

1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。

2、使用文明禮貌用語，工作熱情主動、安排合理

有序。

3、對內(nèi)、對外溝通聯(lián)系及時、有效。

4、嚴格執(zhí)行“三查八對”，處理醫(yī)囑準確、及時、

無誤，及時通知各班護士執(zhí)行。

5、了解患者病情，有效的協(xié)助護士長管理病房。

6、接待新入院、轉(zhuǎn)入患者主動、熱情、及時通知

責任護士和醫(yī)師妥善安置患者。

7、檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行情況，交班詳細準確。

8、保持護士站安靜、整潔，各種物品定位放置，

擺放整齊。

9、急救車整潔，物品、藥品齊全，無過期、失效，

清點及時。

10、護士長不在位時，有效履行護士長職責。

11、儀器、設(shè)備清潔，定位擺放，性能良好。保證

使用。

12、交接班詳細，準確無誤。

（二）責任治療班護士

1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度。

2、準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真執(zhí)行“三查七對”制度，

無差錯。

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3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)

程。

4、認真執(zhí)行消毒隔離制度。

5、治療室、換藥室、處置室清潔、整齊，物品、藥品

齊全，擺放有序，標志清晰，無

過期、失效。

6、做到各種口服藥發(fā)放到口，并記錄。

7、治療室冰箱清潔，冰箱內(nèi)物品放置規(guī)范，無異

味。

8、垃圾及銳器等按要求分類放置，并監(jiān)督實施情

況。

（三）責任護理班護士

1、認真履行崗位職責，遵守各規(guī)章制度。

2、對患者熱情、主動、耐心、細心，患者滿意度

98%以上。

3、掌握患者病情，做到十知道。

4、及時執(zhí)行各項治療和護理。

5、掌握患者的心理狀態(tài)及特點，做好心理護理。

6、妥善安置新入院、轉(zhuǎn)院患者，及時、準確評估

患者。

7、指導(dǎo)助理護士按時落實各項基礎(chǔ)護理工作，“三

短六潔”，衛(wèi)生良好。

8、各種技術(shù)操作正規(guī)熟練。熟悉各種儀器性能和

使用方法，操作正確。

9、認真評估，落實各種安全及預(yù)防并發(fā)癥的護理

措施。

10、觀察病情細致，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告

處理，熟練配合搶救。

11、做好患者特殊檢查、手術(shù)的配合及護理。

12、保持病室清潔、整齊、安靜、空氣清新。

13、保持床單位清潔、整齊，患者臥位舒適，符合

治療、護理要求。

14、認真完成出、入院護理及終末消毒處理。

15、認真履行健康教育職責。

16、準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真執(zhí)行“三查八對”制度,

確保無差錯。

17、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項護理技術(shù)操

作規(guī)范。

18、認真執(zhí)行消毒隔離制度。

（四）、責任夜班護士

1、認真履行崗位職責，遵守各項規(guī)章制度，無違

規(guī)、違紀現(xiàn)象。

2、對患者態(tài)度熱情、和藹，細致耐心。

3、晚間護理落實，并給予相應(yīng)的護理安全措施。

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4、做好術(shù)前、特殊檢查前的準備工作，標本采集

正確。

5、各種搶救技術(shù)熟練，熟悉各種儀器性能及使用

方法。

6、全面掌握患者病情、治療、護理、及時發(fā)現(xiàn)病

情變化，及時報告醫(yī)生并處理。

7、醫(yī)囑執(zhí)行準確，各項治療、護理工作落實，記

錄及時，各種護理文書記錄符合要求。

8、妥善安置急診患者，準確評估，處置及時。

9、床單位清潔、整齊、患者臥位得當，衛(wèi)生良好。

10、病室安靜，空氣清新，燈光柔和，病區(qū)秩序良

好。

11、認真執(zhí)行“三查八對”制度，無差錯。

12、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和各項技術(shù)操作規(guī)

程。

13、認真執(zhí)行消毒隔離制度。

14、護士站、治療室、處置室清潔、整齊，各種物

品定位放置。

15、交接詳細，準確無誤。

十八、各級護理人員工作職責

1、副主任護師職責

(1)在護理部主任、科主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負

責指導(dǎo)臨床護理、科研和教學(xué)工作。(2)協(xié)助病區(qū)護

士長搞好病區(qū)管理和按職稱上崗等工作，指導(dǎo)下級護

理人員制訂護理

計劃，實施以病人為中心的整體護理。

(3)檢查指導(dǎo)本科室急診、危重、疑難患者的護

理計劃的制訂及危重、搶救患者的護理。主持護理

會診和護理查房，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

(4)參加科主任查房及手術(shù)前、疑難病例、死亡

病例的討論，全面了解本科患者的病情、治療和護

理情況。

(5)組織主管護師，護師、護士的業(yè)務(wù)學(xué)習，護

理病例討論，擬定教學(xué)計劃，編寫教材并負責講授。

(6)對本科護理差錯、事故提出技術(shù)鑒定意見。

(7)掌握國內(nèi)外護理研究護理學(xué)科的發(fā)展動態(tài)，

開展并指導(dǎo)下級護理人員開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護

理科研工作，不斷總結(jié)護理工作經(jīng)驗，寫出本科論

文、論著。

2、主管護師職責

(1)在科班主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)和正副主任護師

指導(dǎo)下進行護理、教學(xué)科研等工作。

(2)參加臨床實踐，完成護士長安排的各班、各

項工作，并負責督促檢查本科護理工

作質(zhì)量，及時提出存在的問題，把好質(zhì)量關(guān)。

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(3)參加危重患者的搶救及?？铺貏e護理，解決

本科室護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)重危、疑難患

者護理診斷和計劃的制訂及實施。

(4)參加科主任查房和大手術(shù)、疑難病例、死亡

病例討論。參加副主任查房，全面了解本科患者病

情、治療、護理等情況。

(5)協(xié)助護士長組織護理查房及會診，對護理業(yè)

務(wù)給予具體指導(dǎo)，努力完成按職稱上崗及整體護理

工作。

(6)對本科發(fā)生的護理差錯、事故進行分析鑒定，

并提出防范措施。

(7)配合本科護士長組織護師、護士進行業(yè)務(wù)培

訓(xùn)擬定護理計劃編寫教材，負責講課。

(8)做好護生的臨床實習的帶教工作，并做好評

語鑒定。

(9)了解國內(nèi)外護理動態(tài)，協(xié)助護士長工作，并

寫出一定水平的護理論文。

(10)協(xié)助護士長做好業(yè)務(wù)技術(shù)管理和護理隊伍建

設(shè)工作。

3、護師職責

(1)在科主任、護士長領(lǐng)導(dǎo)下和上級護師的指導(dǎo)

下進行護理工作。

(2)積極完成護士長安排的各班、各項護理工作。

（3）參加臨床實踐。指導(dǎo)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各

項護理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

（4）承擔危重、疑難患者的護理及特殊護理技術(shù)

操作。

（5）參加本科副主任護師、主管護師組織的護理

查房和病例討論，參加護理查房，對所分管患者提

出護理措施，在上級護師的指導(dǎo)下完成護理病例的

書寫，并實施以病人為中心的整體護理。

（6）協(xié)助護士長完成實習護生帶教工作，帶教護

士臨床實習。

（7）了解國內(nèi)外護理發(fā)展動態(tài)，協(xié)助護士長制定

科研、技術(shù)革新計劃，寫出論文。（8）參與病區(qū)的

管理工作，對病區(qū)出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析,

提出防范措施，4、護士職責

（1）在護士長領(lǐng)導(dǎo)及各級護師指導(dǎo)下進行工作。

（2）認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，參加臨床各班工作，

達到質(zhì)量標準。

(3)認真執(zhí)行醫(yī)囑、護囑，做好基礎(chǔ)護理工作，

在上級護士指導(dǎo)下執(zhí)行護理程序。

(4)做好危重、疑難、搶救病人的護理，并配合

診療工作，正確采集各種標本。

(5)參加護理查房，接受上級護師的提問。努力

提高護理業(yè)務(wù)水平。

(6)參加病區(qū)管理工作，做好衛(wèi)生宣教。

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(7)協(xié)助護士長在病區(qū)內(nèi)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的

推廣。

5、助理護士職責

(1)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下和各級護士指導(dǎo)下進行工作。

(2)認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，在護士的指導(dǎo)下，

做好病人的基礎(chǔ)護理工作，達到質(zhì)量標準。

(3)認真完成晨晚間護理的各項工作任務(wù)。

(4)協(xié)助患者定時翻身及有效咳嗽，協(xié)助患者更

衣、進餐。

(5)在患者需要時提供洗頭、溫水擦浴、排泄等

生活護理。

(6)協(xié)助護士做好患者的安全管理。

(7)隨時巡視病房，協(xié)助護士滿足患者的需求。

(8)負責病房通風和車輛、物品的清潔消毒。

(9)認真執(zhí)行護囑，參與病房管理，做好病人衛(wèi)

生宣教。

（10）認真做好被服管理及交換。

（11）完成護士長及各級護士交給的其他臨時性工

作。

十九、分級護理規(guī)范（衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)院分級管理

指導(dǎo)）

護士應(yīng)當遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī),

并根據(jù)患者護理級別和醫(yī)師制定的診療計劃，按照

護理程序開展護理工作。

護士實施的護理工作包括：

1、密切觀察患者的生命體征和病情變化。

2、正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了

解患者的反應(yīng)。

3、根據(jù)患者的病情和生活自理能力提供照顧和幫

助。

4、提供與護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（一）特級護理

*特級護理對象

1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶

救的患者。

2、重癥監(jiān)護患者。

3、各種復(fù)雜的或者大手術(shù)后的患者。

4、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

5、實施使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護生

命體征的患者。

6、連續(xù)性腎臟治療，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的

患者。

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7、其它有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患

者。

*特級護理要點

1、嚴密觀察患者的病情變化，監(jiān)測生命體征。

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。

3、根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量。

4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如

口腔護理、褥瘡護理及管路護理

等，實施安全措施。

、保持患者的舒適和功能體位。5

、實施床旁交接。6

（二）一級護理

*一級護理對象

、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。1

、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。2

、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)的患者。3

、生活部分自理，病情隨時發(fā)生變化的患者。4

一級護理要點*

、每半小時巡視患者，觀察患者的病情變化。1

、根據(jù)患者病情，測量生命體征。2

、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。3

、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如

口腔護理、褥瘡護理、氣道護理4

及管路護理等，實施安全措施。

、提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。5

（三）二級護理

*二級護理對象

、病情穩(wěn)定，仍需要臥床的患者。1

、生活部分自理的患者。2

二級護理要點*

、每二小時巡視患者，觀察患者的病情變化。1

、根據(jù)患者的病情，測量生命體征。2

、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。3

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、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。

4

、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。5

（四）三級護理

*三級護理對象

、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。1

、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2

*三級護理要點

小時巡視患者，觀察患者的病情變化。、每31

、根據(jù)患者的病情，測量生命體征。2

、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。3

、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4

護士在工作中應(yīng)關(guān)心和愛護患者，發(fā)現(xiàn)患者的病情

變化，應(yīng)當及時與醫(yī)師溝通。*

二十、護理用語規(guī)范

（一）公共用語）您好?。?

）請?。?

）請進。（3

）請坐。4（

）請稍候。（5

）您需要幫助嗎？（6

）對不起。（7

）不客氣。（8

）謝謝?。?

）請配合以下。（10

)謝謝合作。11(

)您很快就會好起來的。(12

)祝您早日康復(fù)！(13

)您走好。14(

)歡迎您檢查指導(dǎo)工作。(15

)請多提寶貴意見。16(

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(17)您的意見很好，我們一定改進。

(18)感謝您對我們工作的理解與支持。

(二)入院護理用語

(1)您好，請坐，我是責任護士XXX,請把病歷給

我，我馬上為您安排床位。

(2)您好,我是責任護士xxx,負責您的護理工作。

現(xiàn)在給您介紹一下病區(qū)的有關(guān)情

況。

(3)您的主管醫(yī)生是xxx,一會兒他就過來看您的。

(4)現(xiàn)在給您測一下體溫、血壓、脈搏，請配合

一下。

(5)你好明天6點以前請您留取第一次尿(便)。

(6)您好，我是護士長xxx,負責全科的護理工作，

您有什么意見和要求盡管說，我們一定會認真聽取

和改進的。

(三)治療護理用語

（1）您好，現(xiàn)在為您做XX治療，請配合一下好

嗎？

（2）你好，請問您叫什么名字、現(xiàn)在要給您輸液，

大約x小時，是否去一下衛(wèi)生間？

（3）對不起，給您增加痛苦了，再配合一次好嗎？

（4）這是您的藥。請服下好嗎？要注意多喝水。

（5）小朋友，你叫什么名子？阿姨要給你打個針，

勇敢點好嗎？

（6）您好，您的孩子叫xxx嗎？現(xiàn)在給他輸液，

請您協(xié)助一下好嗎？

（7）您好，明天上（下）午x時給您做手術(shù)，請

您明天早晨不要吃東西、不喝水。（8）您好，現(xiàn)在

給您按摩一下皮膚（清潔一下口腔、翻一下身）好

嗎？

（四）查房護理用語

(1)您好，昨晚休息得好嗎？感覺怎么樣?

(2)請不要緊張，我馬上給您處理(找醫(yī)生來處

理)。

(五)巡視病房護理用語

(1)您的液體馬上就要輸完了，不要急，我馬上

給您更換。

(2)您好，我是護士xxx,今天我值班，現(xiàn)在來

看看您。感覺怎樣？晚上如有什么事，請到護士站

找我或按呼叫器聯(lián)系。

(六)病房管理用語

(1)對不起，病房需要安靜，請您說話聲音小一

點好嗎？

(2)為了保證您的治療和安全，住院期間請不要

外出。

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(3)對不起，請不要在病區(qū)內(nèi)吸煙。謝謝合作。(4)

您好，請您將xx放進衛(wèi)生箱里，謝謝合作。(七)

手術(shù)的護理用語、

(1)您好，我是手術(shù)室護士XXX,明天大夫要給

您做手術(shù)，請不要緊張，晚上一定要好好休息。

(2)您好，請問您叫什么名字？現(xiàn)在我送您到手

術(shù)室好嗎？

(3)您好，請問您是xxx嗎？您知道做什么手術(shù)

嗎？

(4)請不要太緊張，手術(shù)期間我會一直守候在您

身邊的，您放心。

(八)出院護理用語

(1)明天您可以出院了，請您或您的親屬明天到

住院處辦理出院手續(xù)。

(2)您好，出院后活動要適量，飲食要注意，還

要繼續(xù)服藥，請您飯前(后)服用，注意多喝水。

您可以看一下出院指導(dǎo)。

(3)您好，為了改進我們的服務(wù)，請您多提寶貴

意見。

(4)您的意見很好，我們一定會認真改進的。感

謝您對我們工作的理解與支持。祝您早日康復(fù)。

*注：本規(guī)范按照衛(wèi)生部下發(fā)《住院患者基礎(chǔ)護理

服務(wù)項目》及《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的部

分內(nèi)容為依據(jù)，結(jié)合我院護理臨床實際需求而定。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容

一、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程--指導(dǎo)思想

堅持“以病人為中心”*

加強基礎(chǔ)護理*

*改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量

保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護

理服務(wù)*

-活動目標二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程

*患者滿意

*社會滿意

*政府滿意

三、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程一活動主題

*夯實基礎(chǔ)護理

*提供滿意服務(wù)

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四、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程一重要內(nèi)容

*建立健全規(guī)章制度、明確崗位職責

*落實基礎(chǔ)護理職責，改善護理服務(wù)

*深化以病人為中心理念，豐富工作內(nèi)涵

*充實臨床護理隊伍，加強人力資源管理

*完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量

*高度重視臨床護理工作，保障措施到位五、優(yōu)質(zhì)

護理服務(wù)示范工程一工作目標

*立足專業(yè)發(fā)展深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵六、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

示范工程核心內(nèi)容

*落實責任制整體護理

護士長每天按病房住院病人數(shù)分配分病人。宜每天

根據(jù)當班護士數(shù)、護士能力、危重

病人數(shù)等靈活分病人，能者多管幾個，弱者少管幾

個。

七、護理模式--病區(qū)

*依據(jù)-白天責任護士8小時在崗包干、晚夜

間輪班護士16小時全面負責，根據(jù)護

理等級、自理能力由護士承擔全部護理工作。

*危重患者由年資高、職稱高、能力強的護士負責

*實施免陪或陪而不護

八、人力配置

*結(jié)合?？铺攸c，實行彈性排班，減輕護士滿負荷

工作壓力。九、護理流程

*明確各崗位工作內(nèi)容，加強細節(jié)管理

*開展床旁護理

*有計劃安排各項護理，減少來回走動的體力和時

間消耗十、護理內(nèi)涵

1、健康教育

護理措施到位率（生活、基礎(chǔ)、?？?、心理、康復(fù)）

100%

95%以上住院病人滿意率

出院滿意度調(diào)查以上90%

電話回訪滿意率90%

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康復(fù)護理指導(dǎo)率100%

康復(fù)教育指導(dǎo)率，知曉率95%

1、履行職責

2、提供基礎(chǔ)護理、護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)

3、密切觀察病情變化

4、正確實施各項治療、護理措施

5、護患溝通、醫(yī)護配合

6、健康、康復(fù)指導(dǎo)

十一、服務(wù)公示

*護理服務(wù)的具體內(nèi)容、標準

*護理服務(wù)收費明示。

十二、一級護理-----基礎(chǔ)護理內(nèi)容

*晨間護理：整理床單元、面部清潔、梳頭、口腔

護理

*晚間護理：整理床單元、面部清潔、口腔、會陰

護理、足部清潔

*對非禁食患者協(xié)助進食、水

*臥位護理：協(xié)助翻身、有效咳嗽；床上移動，防

壓瘡護理

?排泄護理：床上使用便器、尿管護理

*床上擦浴

*其他：協(xié)助更衣、床上洗頭、指/趾甲護理

*安全管理：四防（跌倒、墜床、燙傷、意外脫管）、

識別、查對、環(huán)境安全、自我安全防范意識

十三、病區(qū)-----臨床護理服務(wù)規(guī)范考核標準

*護患溝通規(guī)范化-主動介紹、宣教、主動答疑、

主動溝通

*禮儀服務(wù)規(guī)范化-迎接病人、文明用語、著裝、

舉止規(guī)范、稱呼病人、征詢意見、送別出院

*溫馨禮儀服務(wù)規(guī)范一病區(qū)清潔、安靜到位、入

院接待、服務(wù)態(tài)度、舒適護理、保護隱私、全程服

務(wù)

*護理質(zhì)量管理一醫(yī)囑執(zhí)行、病情觀察、基礎(chǔ)護

理、護理安全

十四、個人-----臨床護理服務(wù)規(guī)范考核標準

*護士素質(zhì)…儀態(tài)儀表、語言規(guī)范、服務(wù)態(tài)度、

主動服務(wù)

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*健康素質(zhì)一主動介紹、主動溝通、主動健康教

育

*基礎(chǔ)護理一主動做好生活護理、主動巡視

*護理質(zhì)量-病情觀察、護理安全

*護理技術(shù)-護理理論、護理操作創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服

務(wù)宗旨

一個中心：一切以病人為中心。兩個參與：參與創(chuàng)

新，參與創(chuàng)優(yōu)。

三個貼近：貼近病人，貼近臨床，貼近社會。

四個及時：及時接待，及時評估，及時治療，時護

理。

五個主動：主動介紹，主動詢問，主動幫助，主動

征求，主動反饋。六個心：熱心，愛心，細心，耐

心，責任心，同情心。

七個用：用心記，用腦想，用眼看，用鼻聞，用耳

聽，用手摸，用嘴問。八個聲：

迎接聲，稱呼聲，解釋聲，問候聲，道歉聲，應(yīng)答

聲，祝賀聲，送行聲。護理安全警示句

一提高：

提高對病人的生理、心理、社會、精神文化等全方

位的整體護理水平二杜絕：

1、杜絕差錯及事故2、杜絕虛假現(xiàn)象

三及時：

1、及時滿足患者合理需求2、及時準確執(zhí)行醫(yī)囑

3、及時與患者家屬溝通

四防范：

1、防褥瘡2、防墜床，放跌倒3、防燙傷4、

防糾紛

五做到：

1、做到對患者要現(xiàn)出愛心2、做到工作要細心

3、做到解釋宣教要耐心4、做到讓患者安心

5、做到使病人家屬放心

六保證:

1、保證執(zhí)行無菌操作規(guī)程

2、保證一巾一帶、一桌一布

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3、保證危重病人床頭交接班、保證護送病人做各

種檢查

5、保證病室衛(wèi)生整潔

6、注意！保證落實各項護理措施

七主動：

1、主動迎接新病人、迅速安排好床位、送病人到

床旁

2、主動向來護辦公的人（家屬、本院工作人員、陌生

人）打招呼，詢問有何事并給予

幫助

、主動了解病人的檢查結(jié)果，必要時向醫(yī)生回報3

、主動向醫(yī)生報告病人病情4

、主動向病人做好各項宣教內(nèi)容（入院、用藥、治療、

護理、飲食、休息、出院指導(dǎo)5

等）

、主動向病人及家屬征求意見6

、主動護送病人出院7

八不準：

、不準衣帽不整上崗，在工作時間串崗、脫崗及穿

護士服去院外1

、不準在工作時間會客、購物、干私活、長時間打

私人電話2

、不準在工作時間內(nèi)將手機設(shè)置在有聲狀態(tài)3

、不準電話請假4

、不準在護士站扎堆聊天5

、不準在工作時間談戀愛、帶小孩6

、不準在工作場所內(nèi)大聲喧嘩、聽音樂7

、不準以任何理由頂撞或態(tài)度生硬地對待家屬及病

人8

九個注意：

、接待新病人注意：微笑相迎、稱呼恰當、服務(wù)主

動、安置周到1

、協(xié)助病人進餐注意：征詢意見、及時反饋、具體

情況、特殊安排2

、為病人服藥注意：講明藥理、明確方法、跟蹤觀

察、注意防范3

、為病人輸液注意：準備充分、溫馨穿刺、確保成

功、慎防意外4

、陪送病人做檢查注意：提前宣教、周密安排、耐

心細致、全程陪伴5

、術(shù)前讓病人注意：耐心解釋、滿足需要、減輕壓

力、接觸恐懼6

、與術(shù)后病人交談注意：體貼入微、態(tài)度真誠、語

言輕柔、護理周到7

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8、為病人做生活護理注意：語言和藹、操作輕柔、

無微不至、奉獻愛心

9、為病人做健康教育注意：深入淺出、因人而異、

區(qū)別對待、通俗易懂

十個一句：

1、入院時多介紹一句，以減少病人緊張。

2、衛(wèi)生宣教時多說一句，讓病人明白放心。

3、晨晚間護理時多問候一句，讓病人感到舒心。

4、操作時多解釋一句，以解除病人恐懼。

5、做完治療后多安慰一句，讓病人感到親切。

6、發(fā)藥時多囑咐一句，讓病人服藥安心。

7、送檢時多呵護一句，讓病人減輕焦慮。

8、失望消極時多鼓勵一句，讓病人增加信心。

9、宣教時多重復(fù)一句，讓病人記得準確。

10、出院時多關(guān)照一句，使病人感到溫馨。

優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護

理，全面落實護理責任制，深化護

理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平?！耙圆∪?/p>

為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處

處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位；緊

緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控

制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，以病

人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放

心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括:

要滿足病人基本生活的需要，要保證病

人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人

的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和

支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意

度。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施

一：入院護理：建立良好的護患關(guān)系。

1、護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家

屬留下良好第一印