如何做好危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)課件

如何做好危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理目錄CONTENTS01/如何識(shí)別危重患者03/危重患者護(hù)理管理02/實(shí)施具體的護(hù)理措施基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)是指為滿足患者生理、心理、和治療需要的護(hù)理基本技能，是護(hù)理工作中最常用的，帶有普偏性的基本理論，基本知識(shí)和基本技能，也是發(fā)展?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)和提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證。危重患者作為護(hù)理對(duì)象有著復(fù)雜、特殊的一面，而作為護(hù)理內(nèi)容之一的基礎(chǔ)護(hù)理，它優(yōu)良的質(zhì)量保證是病人康復(fù)的前提。01/如何識(shí)別危重患者正確識(shí)別危重患者的重要性護(hù)士應(yīng)在病人病情變化的第一瞬間識(shí)別判斷輕、中、危重程度對(duì)危重病人早期識(shí)別、早重視、早搶救，早告知提高搶救存活率，同時(shí)減少醫(yī)療糾紛國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道85%的危重病人是由護(hù)士發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行呼叫普通疾病的醫(yī)學(xué)診治模式：按一定的順序來(lái)進(jìn)行診斷治療詳細(xì)查體輔助檢查采集完整病史診斷治療如何識(shí)別危重患者不適合危重病患者危重患者的特點(diǎn)一般狀況和生命體征，采集病史和查體需要同時(shí)進(jìn)行。需要初步診斷，判斷出危及生命的異常情況。簡(jiǎn)單的處理，如輸液、輸氧等，為下一步檢查治療爭(zhēng)取時(shí)間。

危重病情正確的識(shí)別與判斷是臨床護(hù)理首要的護(hù)理工作1體溫temperature脈搏pulse2呼吸respiration3血壓bloodpressure4急危重患者的快速識(shí)別要點(diǎn)急危重患者的快速識(shí)別要點(diǎn)神志Cconsciousness5瞳孔A

appleofone'seye6尿量Uurine7皮膚粘膜Sskin&membrane8危重患者的特點(diǎn)B各種侵襲性操作多C營(yíng)養(yǎng)狀況差，自身免疫力低下D監(jiān)護(hù)導(dǎo)線多，留置導(dǎo)管多A病情危重、復(fù)雜、變化快02/實(shí)施具體的護(hù)理措施1、危重患者的皮膚：臥床患者在床上易積聚食物殘?jiān)?、灰塵及代謝產(chǎn)物，這些污垢沉積在皮膚的表層，既刺激皮膚，影響汗腺的分泌和廢物的排泄，又容易使細(xì)菌繁殖。因此，對(duì)長(zhǎng)期臥床、生活不能自理的患者，應(yīng)定時(shí)在床上擦浴以利清潔，又能促進(jìn)血液循環(huán)。擦臉部時(shí)，耳廓、耳背后和頸部的衛(wèi)生不可馬虎。擦拭身體時(shí)，可分胸部、腹部、上肢、背部先后分段進(jìn)行，擦拭時(shí)暴露部位應(yīng)注意遮蓋保暖，擦拭后及時(shí)擦干，避免著涼，然后換水擦拭會(huì)陰與下肢。擦拭時(shí)動(dòng)作要輕捷，用力適度。如果患者有四肢傷痛或偏癱，脫衣褲時(shí)應(yīng)脫健側(cè)后脫傷側(cè)，穿衣褲時(shí)應(yīng)先穿傷側(cè)后穿健側(cè)。實(shí)施具體的護(hù)理措施實(shí)施具體的護(hù)理措施1、危重患者的頭發(fā)：由于體弱、代謝紊亂，患者常易出汗，有頭屑增多、脫發(fā)等，如不注意梳理，易出現(xiàn)汗臭和污垢，影響患者的康復(fù)。為了保持頭發(fā)的清潔，促進(jìn)頭皮的血液循環(huán)，對(duì)臥床汗多的患者，可在枕頭上鋪上毛巾，每日用梳子蘸50%的乙醇梳理頭發(fā)一次，達(dá)到易梳、清潔、去味的作用。而且每周應(yīng)洗頭一次，洗頭時(shí)應(yīng)注意病情變化，如有不適，立即停止，并應(yīng)及時(shí)吹干頭發(fā)，防止著涼。洗頭動(dòng)作應(yīng)輕、快，以免患者過(guò)度勞累。實(shí)施具體的護(hù)理措施2、危重患者的眼睛：眼睛要保持經(jīng)常的清潔，要注意眼睛的各個(gè)部位。如果眼睛不能閉合，眼球角膜可因?yàn)楸┞对诳諝庵械臅r(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起發(fā)炎、潰瘍，嚴(yán)重的將來(lái)會(huì)形成白斑，影響外觀甚至視力。所以，對(duì)這樣的眼睛要特別注意保護(hù)，可在不能閉合眼球部分搽眼膏，使眼球的角膜與空氣隔絕，或用油紗布蓋住整個(gè)眼睛，避免發(fā)生角膜潰瘍。實(shí)施具體的護(hù)理措施3、危重患者的口腔：人的口，鼻腔內(nèi)存有大量細(xì)菌，而口腔的溫度、濕度及食物殘?jiān)謽O度適宜細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。危重患者因抵抗力降低，容易引起口腔發(fā)炎，為了去除口臭、預(yù)防感染，對(duì)長(zhǎng)期患病的人特別需要做好口腔的清潔護(hù)理工作?？捎名}水或適宜的漱口液幫助患者清潔口腔，如有假牙，取下浸于冷開(kāi)水中。在做口腔護(hù)理中血管鉗應(yīng)始終夾緊，防止棉球脫落口腔內(nèi)引起意外，擦拭時(shí)動(dòng)作要輕柔?？谇火つび袧冋?，可涂錫類散；口唇干裂者，可涂潤(rùn)唇膏實(shí)施具體的護(hù)理措施標(biāo)準(zhǔn)要求做到：三短：頭發(fā)、胡須、指（趾）甲短。六潔：五官、頭發(fā)、手足、會(huì)陰、肛門、皮膚清潔。四無(wú)：無(wú)褥瘡、無(wú)墜床、無(wú)差錯(cuò)事故、無(wú)并發(fā)癥。三保持：保持各種導(dǎo)管位置正確、通暢；保持床單位清潔，整齊、平整、無(wú)尿漬和血漬；保持病人臥位舒適，符合治療、護(hù)理要求。03/危重患者護(hù)理管理危重患者護(hù)理管理對(duì)于危重患者而言，護(hù)理管理的質(zhì)量直接影響著的搶救成功率，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，就是降低護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，減少各類不安全因素，以免發(fā)生護(hù)理事故。全面落實(shí)護(hù)理管理制度01成立專門的質(zhì)控小組02重視細(xì)節(jié)管理03提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)04科學(xué)管理，對(duì)各類資源合理利用0512345要求護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)分級(jí)護(hù)理操作嚴(yán)格按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行全面了解患者病情變化對(duì)急救物品和器材進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保完好率100%規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，及時(shí)注意病情變化，達(dá)到準(zhǔn)確客觀，為以后的舉證留下法律依據(jù)?？剖也捎米圆?、互查，護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析問(wèn)題，采取措施進(jìn)行解決。

嚴(yán)格依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行交班工作，護(hù)理人員進(jìn)行交接班時(shí)，應(yīng)該將危重患者的皮膚情況、各類管道以及輸液治療等情況均作為交班的重點(diǎn)內(nèi)容，詳細(xì)進(jìn)行交接。落實(shí)護(hù)理管理制度落實(shí)護(hù)理管理制度678嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，主要包括安全方面的告知制度與各類護(hù)理操求護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)分級(jí)護(hù)理操作嚴(yán)格按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)健康教育制度，護(hù)理人員應(yīng)該依據(jù)危重患者的具體情況，有針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)性化健康宣教。構(gòu)建完善的不良事件上報(bào)系統(tǒng)與反饋機(jī)制，在系統(tǒng)中建立護(hù)理管理意外事件與風(fēng)險(xiǎn)事件的上報(bào)流程，要求護(hù)理人員在意外和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，主動(dòng)將事件的具體情況上報(bào)，構(gòu)建“針對(duì)系統(tǒng)+非懲罰性”管理制度?？苾?nèi)成立專門的質(zhì)控小組成立由科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督，危重病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，相關(guān)護(hù)理人員為組員的危重患者護(hù)理質(zhì)量管理小組，對(duì)各個(gè)級(jí)別人員的職責(zé)進(jìn)行明確，針對(duì)危重患者護(hù)理管理質(zhì)量檢查的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照相關(guān)的護(hù)理規(guī)范與程序開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)。危重病區(qū)應(yīng)該每個(gè)月定期開(kāi)展，護(hù)理質(zhì)量管理分析會(huì)議，采用質(zhì)控、評(píng)價(jià)以及反饋等方式，找到護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，集體進(jìn)行總結(jié)與歸納，并提科學(xué)有效的改善措施，將其轉(zhuǎn)移至下一次PDCA循環(huán)中，以此來(lái)達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。重視科學(xué)管理，對(duì)資源合理利用2運(yùn)用合理的激勵(lì)制度，對(duì)精神和物質(zhì)激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行有效的結(jié)合，運(yùn)用多樣化的激勵(lì)方式，鼓勵(lì)護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，提高護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。依據(jù)科室人的具體情況，合理增加護(hù)理人員，并對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理人員進(jìn)行合理的安排，采用彈性排班制，依據(jù)中午患者數(shù)量較多的情況