如何做好危重患者的基礎(chǔ)護理培訓(xùn)課件

如何做好危重患者的基礎(chǔ)護理目錄CONTENTS01/如何識別危重患者03/危重患者護理管理02/實施具體的護理措施基礎(chǔ)護理技術(shù)是指為滿足患者生理、心理、和治療需要的護理基本技能，是護理工作中最常用的，帶有普偏性的基本理論，基本知識和基本技能，也是發(fā)展?？谱o理的基礎(chǔ)和提高護理質(zhì)量的重要保證。危重患者作為護理對象有著復(fù)雜、特殊的一面，而作為護理內(nèi)容之一的基礎(chǔ)護理，它優(yōu)良的質(zhì)量保證是病人康復(fù)的前提。01/如何識別危重患者正確識別危重患者的重要性護士應(yīng)在病人病情變化的第一瞬間識別判斷輕、中、危重程度對危重病人早期識別、早重視、早搶救，早告知提高搶救存活率，同時減少醫(yī)療糾紛國外文獻報道85%的危重病人是由護士發(fā)現(xiàn)，并進行呼叫普通疾病的醫(yī)學(xué)診治模式：按一定的順序來進行診斷治療詳細查體輔助檢查采集完整病史診斷治療如何識別危重患者不適合危重病患者危重患者的特點一般狀況和生命體征，采集病史和查體需要同時進行。需要初步診斷，判斷出危及生命的異常情況。簡單的處理，如輸液、輸氧等，為下一步檢查治療爭取時間。

危重病情正確的識別與判斷是臨床護理首要的護理工作1體溫temperature脈搏pulse2呼吸respiration3血壓bloodpressure4急危重患者的快速識別要點急危重患者的快速識別要點神志Cconsciousness5瞳孔A

appleofone'seye6尿量Uurine7皮膚粘膜Sskin&membrane8危重患者的特點B各種侵襲性操作多C營養(yǎng)狀況差，自身免疫力低下D監(jiān)護導(dǎo)線多，留置導(dǎo)管多A病情危重、復(fù)雜、變化快02/實施具體的護理措施1、危重患者的皮膚：臥床患者在床上易積聚食物殘渣、灰塵及代謝產(chǎn)物，這些污垢沉積在皮膚的表層，既刺激皮膚，影響汗腺的分泌和廢物的排泄，又容易使細菌繁殖。因此，對長期臥床、生活不能自理的患者，應(yīng)定時在床上擦浴以利清潔，又能促進血液循環(huán)。擦臉部時，耳廓、耳背后和頸部的衛(wèi)生不可馬虎。擦拭身體時，可分胸部、腹部、上肢、背部先后分段進行，擦拭時暴露部位應(yīng)注意遮蓋保暖，擦拭后及時擦干，避免著涼，然后換水擦拭會陰與下肢。擦拭時動作要輕捷，用力適度。如果患者有四肢傷痛或偏癱，脫衣褲時應(yīng)脫健側(cè)后脫傷側(cè)，穿衣褲時應(yīng)先穿傷側(cè)后穿健側(cè)。實施具體的護理措施實施具體的護理措施1、危重患者的頭發(fā)：由于體弱、代謝紊亂，患者常易出汗，有頭屑增多、脫發(fā)等，如不注意梳理，易出現(xiàn)汗臭和污垢，影響患者的康復(fù)。為了保持頭發(fā)的清潔，促進頭皮的血液循環(huán)，對臥床汗多的患者，可在枕頭上鋪上毛巾，每日用梳子蘸50%的乙醇梳理頭發(fā)一次，達到易梳、清潔、去味的作用。而且每周應(yīng)洗頭一次，洗頭時應(yīng)注意病情變化，如有不適，立即停止，并應(yīng)及時吹干頭發(fā)，防止著涼。洗頭動作應(yīng)輕、快，以免患者過度勞累。實施具體的護理措施2、危重患者的眼睛：眼睛要保持經(jīng)常的清潔，要注意眼睛的各個部位。如果眼睛不能閉合，眼球角膜可因為暴露在空氣中的時間過長而引起發(fā)炎、潰瘍，嚴重的將來會形成白斑，影響外觀甚至視力。所以，對這樣的眼睛要特別注意保護，可在不能閉合眼球部分搽眼膏，使眼球的角膜與空氣隔絕，或用油紗布蓋住整個眼睛，避免發(fā)生角膜潰瘍。實施具體的護理措施3、危重患者的口腔：人的口，鼻腔內(nèi)存有大量細菌，而口腔的溫度、濕度及食物殘渣又極度適宜細菌生長繁殖。危重患者因抵抗力降低，容易引起口腔發(fā)炎，為了去除口臭、預(yù)防感染，對長期患病的人特別需要做好口腔的清潔護理工作?？捎名}水或適宜的漱口液幫助患者清潔口腔，如有假牙，取下浸于冷開水中。在做口腔護理中血管鉗應(yīng)始終夾緊，防止棉球脫落口腔內(nèi)引起意外，擦拭時動作要輕柔。口腔黏膜有潰瘍者，可涂錫類散；口唇干裂者，可涂潤唇膏實施具體的護理措施標(biāo)準(zhǔn)要求做到：三短：頭發(fā)、胡須、指（趾）甲短。六潔：五官、頭發(fā)、手足、會陰、肛門、皮膚清潔。四無：無褥瘡、無墜床、無差錯事故、無并發(fā)癥。三保持：保持各種導(dǎo)管位置正確、通暢；保持床單位清潔，整齊、平整、無尿漬和血漬；保持病人臥位舒適，符合治療、護理要求。03/危重患者護理管理危重患者護理管理對于危重患者而言，護理管理的質(zhì)量直接影響著的搶救成功率，加強護理質(zhì)量管理，就是降低護理服務(wù)風(fēng)險，減少各類不安全因素，以免發(fā)生護理事故。全面落實護理管理制度01成立專門的質(zhì)控小組02重視細節(jié)管理03提高護理人員的綜合素質(zhì)04科學(xué)管理，對各類資源合理利用0512345要求護理人員對各項分級護理操作嚴格按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行全面了解患者病情變化對急救物品和器材進行嚴格管理，確保完好率100%規(guī)范護理文書書寫，及時注意病情變化，達到準(zhǔn)確客觀，為以后的舉證留下法律依據(jù)?？剖也捎米圆?、互查，護士長三級檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，采取措施進行解決。

嚴格依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行交班工作，護理人員進行交接班時，應(yīng)該將危重患者的皮膚情況、各類管道以及輸液治療等情況均作為交班的重點內(nèi)容，詳細進行交接。落實護理管理制度落實護理管理制度678嚴格執(zhí)行告知制度，主要包括安全方面的告知制度與各類護理操求護理人員對各項分級護理操作嚴格按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

嚴格落實各項健康教育制度，護理人員應(yīng)該依據(jù)危重患者的具體情況，有針對性地進行個性化健康宣教。構(gòu)建完善的不良事件上報系統(tǒng)與反饋機制，在系統(tǒng)中建立護理管理意外事件與風(fēng)險事件的上報流程，要求護理人員在意外和風(fēng)險事件發(fā)生后，主動將事件的具體情況上報，構(gòu)建“針對系統(tǒng)+非懲罰性”管理制度?？苾?nèi)成立專門的質(zhì)控小組成立由科室護士長進行監(jiān)督，危重病區(qū)護士長為組長，相關(guān)護理人員為組員的危重患者護理質(zhì)量管理小組，對各個級別人員的職責(zé)進行明確，針對危重患者護理管理質(zhì)量檢查的標(biāo)準(zhǔn)，嚴格按照相關(guān)的護理規(guī)范與程序開展質(zhì)控活動。危重病區(qū)應(yīng)該每個月定期開展，護理質(zhì)量管理分析會議，采用質(zhì)控、評價以及反饋等方式，找到護理質(zhì)量管理中存在的問題，集體進行總結(jié)與歸納，并提科學(xué)有效的改善措施，將其轉(zhuǎn)移至下一次PDCA循環(huán)中，以此來達到護理質(zhì)量持續(xù)改進的目的。重視科學(xué)管理，對資源合理利用2運用合理的激勵制度，對精神和物質(zhì)激勵機制進行有效的結(jié)合，運用多樣化的激勵方式，鼓勵護理人員實現(xiàn)自我價值，提高護理人員的護理服務(wù)質(zhì)量。依據(jù)科室人的具體情況，合理增加護理人員，并對現(xiàn)有的護理人員進行合理的安排，采用彈性排班制，依據(jù)中午患者數(shù)量較多的情況