醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)

武勝縣中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量管理體系是體現(xiàn)醫(yī)理工作一、目標(biāo)范化二、組織管理（一職能負(fù)責(zé)：12、制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)科室開展醫(yī)療質(zhì)量管理工34、依法對(duì)執(zhí)業(yè)人員及其執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行管理，嚴(yán)格按程序?qū)徟?、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理工作專題會(huì)議，每季度至少一次，重（二負(fù)責(zé)：123、每月底對(duì)科室質(zhì)量控制情況進(jìn)行總結(jié)，填寫每月醫(yī)療質(zhì)量管三、主要內(nèi)容（一1級(jí)質(zhì)控、職能部門質(zhì)控、科室質(zhì)控、醫(yī)護(hù)技質(zhì)控員自查互控，制定（1）一級(jí)網(wǎng)絡(luò)：由科室每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行自控和互控，使醫(yī)務(wù)（質(zhì)控醫(yī)師質(zhì)控技師技（2）二級(jí)網(wǎng)絡(luò)：由各科室主任、科護(hù)士長、技術(shù)組組長組成的（3）三級(jí)網(wǎng)絡(luò)：由與醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理工作有關(guān)的職能部門負(fù)責(zé)實(shí)終末質(zhì)量及環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)的數(shù)據(jù)；護(hù)理部每季度進(jìn)行一次院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量檢查工作查工作，不定期抽查各種醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量及醫(yī)生值班在崗情況等。（4）四級(jí)質(zhì)控：由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員實(shí)施第四級(jí)質(zhì)控，作2、（1）針對(duì)病歷質(zhì)量監(jiān)控不到位的情況，加強(qiáng)對(duì)病案文書的質(zhì)量管理院病歷歸檔前的質(zhì)量監(jiān)控工作；②病案室工作人員檢查病歷的完整臨床專家組成的病歷質(zhì)量檢查小組每季度抽查運(yùn)行病歷和出院歸檔病歷（2）實(shí)行每月一次的醫(yī)療質(zhì)量查房制度，檢查人員由業(yè)務(wù)副院質(zhì)量。3、確（1）運(yùn)用激勵(lì)與約束相結(jié)合的方式，將每季度醫(yī)療質(zhì)量交叉檢（2）設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)勝獎(jiǎng)、質(zhì)量控制獎(jiǎng)，每年評(píng)選一次，并對(duì)（3）建立醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制度，對(duì)違反醫(yī)療規(guī)章制度者堅(jiān)決延遲（三1、制定具體、明確和可衡量的各科室醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，如診2、組織專家修訂各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)如制度建立健全考3、在質(zhì)控內(nèi)容上強(qiáng)調(diào)對(duì)質(zhì)量問題是否有整改措施、改進(jìn)措施是管工作。（六險(xiǎn),1、制定醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)計(jì)劃，開展全方位、多途徑、多層面的醫(yī)2、為醫(yī)護(hù)人員定期開展醫(yī)療法律法規(guī)、維權(quán)自律及