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ANOVULATORYABNORMALUTERINEBLEEDING無(wú)排卵性異常子宮出血201902040103正常月經(jīng)概述AUB-O表現(xiàn)及診斷AUB的概念A(yù)UB-O治療目錄CONTENTS正常月經(jīng)概述01正常月經(jīng)周期的建立有賴于H-P-O軸反饋機(jī)制正常排卵前雌激素的正反饋，以及LH峰的形成最為關(guān)鍵卵泡發(fā)育雌激素逐漸升高黃體分泌雌、孕激素正常月經(jīng)雌激素正反饋-LH高峰AUB概念02異常子宮出血AbnormalUterineBleeding,AUB月經(jīng)及月經(jīng)周期的臨床評(píng)價(jià)月經(jīng)頻率21-35天12個(gè)月中周期規(guī)律性，周期間的變化

<7天出血持續(xù)時(shí)間3-7天月經(jīng)量5-80ml術(shù)語(yǔ)范圍月經(jīng)頻發(fā)<21天月經(jīng)稀發(fā)>35天規(guī)律月經(jīng)<7天不規(guī)律月經(jīng)≥7天閉經(jīng)≥6個(gè)月不來(lái)月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)>7天經(jīng)期過(guò)短<3天月經(jīng)過(guò)多>80ml月經(jīng)過(guò)少<5mlAUB-O表現(xiàn)及診斷03下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調(diào)節(jié)未完全成熟卵巢功能衰退,對(duì)垂體激素反應(yīng)低,卵細(xì)胞發(fā)育受阻青春期圍絕經(jīng)期育齡期無(wú)排卵性異常子宮出血AnovulatoryabnormalUterineBleeding,AUB-O應(yīng)激/精神緊張/營(yíng)養(yǎng)不良/肥胖/PCOS等各種因素使月經(jīng)中期FSH,LH無(wú)峰狀分泌－卵巢不能排卵－無(wú)黃體形成－有雌激素?zé)o孕激素－無(wú)排卵性AUB病理生理無(wú)排卵性異常子宮出血AnovulatoryabnormalUterineBleeding,AUB-O1腺體數(shù)量增加腺腔囊性擴(kuò)大大小不一子宮內(nèi)膜單純型增生2腺體增生明顯，擁擠，結(jié)構(gòu)復(fù)雜乳頭狀生長(zhǎng)，可見(jiàn)復(fù)層排列

子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生3腺體增生并有腺上皮細(xì)胞異型性子宮內(nèi)膜不典型增生AUB-O的子宮內(nèi)膜增生AUB-O治療04止血治療性激素治療子宮內(nèi)膜脫落法短效口服避孕藥子宮內(nèi)膜萎縮法診斷性刮宮AUB-O治療調(diào)整周期

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