牙椅水路消毒管理規(guī)范

DB33/T2307-2021

牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒技術(shù)規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了牙椅水路系統(tǒng)的管理要求、水路系統(tǒng)維護(hù)、消毒方法、消毒設(shè)備設(shè)施和效果檢測方法。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于從事各級各類開展口腔疾病預(yù)防、診斷、治療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本標(biāo)準(zhǔn)必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn);不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

標(biāo)準(zhǔn)。

GB5749-2006生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

WS628-2018消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價(jià)技術(shù)要求

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

3.1

牙科綜合治療椅dentalunit；DU

口腔臨床治療中對口腔疾病患者實(shí)施口腔檢查、診斷、治療操作的綜合性設(shè)備，臨床上簡稱“牙

椅”。

3.2

牙椅水路系統(tǒng)dentalunitwaterlines；DUWLs

牙椅用水的進(jìn)水管道、排水管道、獨(dú)立儲水罐等構(gòu)成的系統(tǒng)。

3.3

牙椅源水dentalunitwatersupply

供牙椅使用的水。

3.4

口腔診療用水dentaltreatmentwater

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口腔診療過程中通過牙椅水路洗滌、漂洗和終末漂洗的水。

3.5

獨(dú)立儲水罐供水independentwaterreservoirs

在牙椅自帶的獨(dú)立儲水罐內(nèi)裝純化水或去離子水作為口腔診療用水的供水方式。

3.6

集中供水centralizedwatersupply

通過市政管道直接接入到牙椅進(jìn)水管道；或生活飲用水經(jīng)過處理后，直接接入或者在儲水容器獨(dú)立

存儲并進(jìn)入到牙椅入水管道的供水方式。

4管理要求

4.1應(yīng)制定牙椅水路系統(tǒng)清潔消毒的管理制度和操作流程，配置相應(yīng)清潔消毒設(shè)備和設(shè)施。

4.2應(yīng)由經(jīng)培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)牙椅水路系統(tǒng)的維護(hù)與消毒，定期參加相關(guān)培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

4.3牙椅源水應(yīng)符合GB5749-2006的要求。

4.4口腔診療用水菌落總數(shù)，營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)不應(yīng)超過100CFU/ml，R2A瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)不應(yīng)超

過500CFU/ml。

4.5口腔診療用水不應(yīng)用于外科手術(shù)。

4.6使用獨(dú)立儲水罐供水，連續(xù)使用時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)。

4.7牙椅使用的壓縮空氣應(yīng)清潔、無水、無油。

4.8醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對牙椅的維護(hù)、診療用水的菌落總數(shù)檢測報(bào)告等形成文件記錄。

5牙椅水路系統(tǒng)維護(hù)

5.1由市政水直接供水的牙椅，進(jìn)水管道內(nèi)應(yīng)加裝水處理裝置，處理裝置應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家使用說明定

期維護(hù)。

5.2由集中供水的中心水處理系統(tǒng)供水的宜使用循環(huán)水，并應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家使用說明定期更換樹脂、

活性炭、過濾膜等材料，定期對輸水管道、儲水箱進(jìn)行消毒。

5.3排水管道應(yīng)接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)，污物過濾網(wǎng)、痰盂應(yīng)每天清洗消毒；每周清洗痰盂管道

的污物收集器。

6牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒方法和要求

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6.1每天開診前應(yīng)對診療用水出水管路沖洗3分鐘以上；每位患者治療間應(yīng)將牙椅手機(jī)連接管沖洗

20-30秒。

6.2牙椅水路系統(tǒng)使用獨(dú)立儲水罐宜每日進(jìn)行清洗消毒，集中供水未帶獨(dú)立儲水罐的牙椅，宜加裝獨(dú)

立儲水罐或選擇外置水路清洗消毒裝置。清洗消毒方法參見附錄A。

6.3自帶消毒裝置的應(yīng)遵循廠家使用說明進(jìn)行清潔消毒。

6.4負(fù)壓吸唾管道應(yīng)用清水沖洗，每天使用前不少于30秒，每位患者治療間不少于10秒，每天診療

結(jié)束后應(yīng)清洗消毒。

6.5牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒時(shí)間宜選擇每天治療結(jié)束后。

7清洗消毒設(shè)備設(shè)施和耗材要求

7.1根據(jù)牙椅材質(zhì)與性能，參考設(shè)備使用說明書選擇消毒劑。

7.2消毒設(shè)備使用的消毒液、牙椅自帶消毒裝置使用的消毒液應(yīng)符合WS628-2018的相關(guān)要求。

8消毒監(jiān)測要求與效果評價(jià)

8.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對牙椅水路進(jìn)行衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測，每臺牙椅每年至少檢測一次，每次檢測應(yīng)包含

三用槍出水和手機(jī)出水。

8.2牙椅第一次使用前應(yīng)對其診療用水進(jìn)行檢測。

8.3疑似發(fā)生與牙椅水路污染相關(guān)的醫(yī)院感染病例時(shí)，應(yīng)依據(jù)污染情況進(jìn)行相應(yīng)致病菌檢測，按照GB

15982的規(guī)定執(zhí)行。

8.4牙椅水路檢測應(yīng)按照附錄B進(jìn)行，檢測結(jié)果應(yīng)符合4.4要求。

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附錄A

(資料性)

牙椅水路系統(tǒng)清洗消毒方法

A.1消毒液與濃度

牙椅水路管道消毒可選擇20mg/L含氯消毒液、20mg/L二氧化氯或2%過氧化氫或其它適宜的消毒劑。

其它適宜的消毒劑應(yīng)符合7.1、7.2要求。

A.2獨(dú)立儲水罐的清潔消毒方法

A.2.1卸下牙椅綜合治療椅上連接的口腔診療器械，獨(dú)立儲水罐中裝入酶清潔劑或其他清洗劑，清潔

劑的濃度和在管道內(nèi)的接觸時(shí)間參考廠家使用說明。把管線放置于水桶內(nèi)，開啟腳踏開關(guān)3分鐘，用純

化水或去離子水沖洗管線3分鐘以上。

A.2.2獨(dú)立儲水罐內(nèi)更換為按要求濃度配制的消毒液，開啟腳踏開關(guān)3分鐘，讓消毒劑在各管內(nèi)保持

15-20分鐘后用純化水或去離子水沖洗管道3分鐘以上。

A.2.3關(guān)閉牙椅出水開關(guān)，開啟腳踏開關(guān)1-2分鐘，排空管道內(nèi)水，抬高牙椅，關(guān)閉電源。取下獨(dú)立

儲水罐，用清水清洗后干燥后保存。

A.3設(shè)備的清洗消毒方法

牙椅綜合治療椅自帶消毒裝置、外裝清洗消毒裝置的，應(yīng)遵循廠家使用說明對水路系統(tǒng)進(jìn)行清洗消

毒。

A.4注意事項(xiàng)

A.4.1消毒劑選擇應(yīng)考慮對牙椅水路部件的影響。

A.4.2清洗消毒沖洗管道時(shí)應(yīng)將出水量調(diào)節(jié)開關(guān)開大。

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附錄B

(規(guī)范性)

牙椅水路系統(tǒng)采樣及檢測方法

B.1采樣和檢查原則

按照GB15982的要求進(jìn)行。

B.2水樣采集方法

B.2.1三用槍出水采樣

更換無菌三用槍頭，按壓三用槍噴水按鈕連續(xù)放水30秒，用無菌采樣容器接取三用槍出水10ml。

B.2.2牙椅手機(jī)連接管出水采樣

不安裝牙椅手機(jī)，將牙椅手機(jī)連接管金屬帽后退，連接頭用75%乙醇擦拭消毒后連續(xù)放水30秒，用無

菌采樣容器接取水樣10ml。

B.2.3漱口水管出水采樣

連續(xù)放水30秒后，用無菌采樣容器接取水樣10ml。

B.2.4獨(dú)立儲水罐水采樣

按照牙椅綜合治療椅說明書，釋放氣壓，卸下儲水罐，用無菌吸管吸取儲水罐內(nèi)水樣10ml。

B.2.5源水采樣

有采樣口的源水，連續(xù)放水30秒，用無菌采樣容器接取水樣10ml。無采樣口的源水，用無菌吸管

吸取儲水罐內(nèi)水樣10ml。

B.3檢測方法

B.3.1以無菌操作方法用滅菌吸管吸取1mL水樣，注入無菌平皿中，傾注約15mL已融化并冷卻至45℃

左右的營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基，并立即輕輕旋搖平皿，使水樣與培養(yǎng)基充分混勻。每次檢測時(shí)另用一塊無菌平

皿，僅傾注培養(yǎng)基，不接種樣品，作為空白對照。待平皿冷卻后，翻轉(zhuǎn)平皿底面朝上，營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基

置36℃±1℃、培養(yǎng)48小時(shí)，R2A置25℃±1℃、培養(yǎng)120小時(shí)，進(jìn)行菌落計(jì)數(shù)。

B.3.2接種水樣，營養(yǎng)瓊脂稀釋1個(gè)梯度、R2A稀釋2個(gè)-3