2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案

2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.采用肌間溝作臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)，最常見阻滯不全的是（）A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、正中神經(jīng)和橈神經(jīng)E、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)2.Mirriz綜合征3.1歲小孩，因兩性畸形來診。查體：患兒營養(yǎng)發(fā)育可，精神反應(yīng)可，皮膚黝黑，尤以外陰部皮膚明顯，皮膚彈性好，心、肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常，腹部平軟，肝、脾無腫大；外陰表現(xiàn)為女性，陰蒂肥大，陰唇輕融合，尿道口位于陰蒂下面，類似男性尿道下裂樣改變；智能正常。最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ〢、手術(shù)矯形B、糖皮質(zhì)激素C、GnRHaD、甲狀腺素E、雌激素4.兒茶酚胺合成過程中的限速酶是酪氨酸羥化酶。5.下列關(guān)于延緩慢性。腎衰竭進(jìn)展的飲食治療中，錯(cuò)誤的是（）A、除高血壓、水腫和少尿患者要限制食鹽外，一般不宜嚴(yán)格限制鈉的攝入B、每日尿量超過1000ml的患者，一般無需限制鉀的攝入C、對水腫明顯但每日尿量超過1000ml的患者，不宜限制水的攝入D、磷攝入量每天不超過600mgE、對尿少、心力衰竭者，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入6.下列關(guān)于早期胃癌的描述，錯(cuò)誤的是（）A、病變局限于黏膜層B、病變局限于黏膜層或黏膜下層C、病變的大小與早期胃癌的定義無關(guān)D、有無周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與早期胃癌的定義無關(guān)E、病變僅累及黏膜肌層7.硬膜外阻滯術(shù)中最常見的并發(fā)癥有哪些？8.病毒性心肌炎發(fā)病機(jī)制，下列說法錯(cuò)誤的是：（）A、病毒直接侵犯心肌B、毒素?fù)p害心肌C、對心肌內(nèi)小血管的損害D、免疫機(jī)制產(chǎn)生心肌損害E、免疫機(jī)制對心肌小血管的損害9.如圖所示，下列哪項(xiàng)提示氣導(dǎo)管誤入食管（） A、擠壓胸廓時(shí)導(dǎo)管有氣流流出B、聽診只有一側(cè)有呼吸音C、兩肺呼吸音均勻一致D、擠壓氣囊時(shí)兩側(cè)胸廓同時(shí)均勻抬起E、擠壓氣囊時(shí)腹部隆起10.成年人的造血組織是扁骨及長骨近端骨骺處骨髓。11.下列何種情況可診斷為小細(xì)胞低色素性貧血（）A、MCV＞94f1，MCH＞32pg，MCHC＞35％B、MCV＜80fI，MCH＜30pg，MCHC＞35％C、MCV＜80f1，MCH＜28pg，MCHC＞32％D、MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32％E、MCV＜80fl，MCH＜32pg，MCHC＞38％12.用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是：（）A、竇性心律不齊B、房顫C、房撲D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、室性心動(dòng)過速13.化膿性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的影像學(xué)征象是（）A、關(guān)節(jié)間隙增寬B、關(guān)節(jié)囊增大，密度增高C、關(guān)節(jié)周圍軟組織炎性腫脹D、關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)破壞E、局部骨質(zhì)疏松14.男性患者，38歲，哮喘急性發(fā)作5天。昨夜突然氣急加重，大汗。查體：發(fā)紺，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126／min，律齊。用氨茶堿及激素治療后。兩肺哮鳴音稍減輕，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重最可能的原因?yàn)椋ǎ〢、并發(fā)心衰B、支氣管痙攣C、并發(fā)呼吸衰竭D、繼發(fā)肺部感染E、并發(fā)氣胸15.體溫每降低1℃，耗氧量下降5%～9%。16.患者王某，男性，65歲。診斷為肺炎入院，應(yīng)用抗生素治療后未見好轉(zhuǎn)，3天后突然出現(xiàn)呼吸急促，煩躁，出大汗。體檢：呼吸42次／分，血壓98／70nmmHg，脈搏102次／分，口唇發(fā)紺，雙肺聞及水泡音。下列屬于引起ARDS的直接因素的是（）A、吸入性肺炎B、細(xì)菌性肺炎C、溺水D、慢性胰腺炎E、非酮癥高滲性糖尿病昏迷F、放射性肺損傷G、肺挫傷H、低濃度吸氧I、少量輸血J、少量使用麻醉藥物K、心律轉(zhuǎn)復(fù)前17.周圍性面神經(jīng)癱瘓閉目時(shí)眼球轉(zhuǎn)向上、外方露出白色的鞏膜，稱為（）現(xiàn)象。18.下述哪項(xiàng)是使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見副作用（）A、氣道陷閉B、打鼾C、嗜睡D、鼻充血E、心律失常19.工作中常用的鎢酸鈣增感屏是（）A、超低速B、低速C、中速D、高速E、超高速20.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的生理作用（）A、刺激肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生二軟脂酰卵磷脂B、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C、促淋巴細(xì)胞減少D、升高血糖E、使胃酸和胃蛋白酶增加21.發(fā)生嵌頓最重要的原因是（）A、疝內(nèi)容物大，疝囊小B、疝環(huán)小，腹壓劇增C、疝內(nèi)容物與疝囊粘連D、疝囊頸部水腫E、疝內(nèi)容物彈性差22.β受體阻滯劑與下列哪些藥物合用時(shí)應(yīng)減少用量（）A、四環(huán)素B、西米替丁C、苯巴比妥鈉D、利福平E、氯丙嗪23.降低血鉀可從以下哪些方面著手（）A、20%～50%葡萄糖溶液50～100ml加10u胰島素B、靜脈滴注40～150mmol碳酸氫鈉C、陽離子交換樹脂D、透析療法E、降低細(xì)胞外液Ca2+濃度24.女性，21歲，發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周，有夜間盜汗，下肢關(guān)節(jié)痛。查體：體溫38℃，胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片：右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細(xì)胞9.0×109/L，中性粒細(xì)胞79%。該患者最可能的診斷是（）A、浸潤型肺結(jié)核B、急性粟粒型肺結(jié)核C、肺炎D、肺癌E、支氣管擴(kuò)張F(tuán)、慢性阻塞性肺疾病25.第二心音的產(chǎn)生主要是由于（）A、心室舒張時(shí)，房室瓣突然開放時(shí)的振動(dòng)B、心室收縮時(shí)，血液沖擊半月瓣引起的振動(dòng)C、心室舒張時(shí)，動(dòng)脈管壁彈性回縮引起的振動(dòng)D、心室收縮時(shí)，動(dòng)脈瓣突然開放時(shí)的振動(dòng)E、心室舒張時(shí)，半月瓣迅速關(guān)閉時(shí)的振動(dòng)26.試述急性（橫貫性）脊髓炎的臨床表現(xiàn)。27.患者男性41歲，巨脾，診斷為脾功能亢進(jìn)，擬行脾切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)檢查：Hb50g/L、紅細(xì)胞1.8×1012/L、白細(xì)胞3×109/L、血小板60×109/L、APTT35s、PT11s。術(shù)前準(zhǔn)備最必須的是（）A、輸白蛋白B、輸全血C、輸氨基酸D、輸新鮮全血E、輸血漿28.腰穿的禁忌證為（）A、小腦腫瘤B、病毒性腦膜炎C、腰椎外傷畸形并顱內(nèi)感染D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腰部局部皮膚發(fā)炎29.下列哪項(xiàng)不是腎上腺素的作用（）A、使骨骼肌血管舒張B、使內(nèi)臟和皮膚血管收縮C、使組織液生成減少D、使心率加快E、使心肌收縮力增強(qiáng)30.化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液，治療應(yīng)首選（）A、硬膜下穿刺排液B、穿刺持續(xù)引流C、加大抗生素劑量D、加大脫水劑量E、硬膜下注射抗生素31.支氣管哮喘是氣道（）疾病，控制哮喘的根本措施是（），首選藥物是（）。32.麻醉醫(yī)師在麻醉前訪視病人的目（）A、獲得有關(guān)病史.體檢和精神一面的資料B、指導(dǎo)病人熟悉有關(guān)的麻醉問除其焦慮心理C、與外科醫(yī)師和病人之間取得處理意見D、向病人簡述麻醉和手術(shù)中的：E、以上都是33.每日開機(jī)進(jìn)行CT球管訓(xùn)練的目的是（）A、升高球管溫度B、啟動(dòng)旋轉(zhuǎn)陽極C、測試球管好壞D、保護(hù)X線管E、增加陰極電子34.關(guān)于局麻藥的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）A、局麻藥最多見的全身不良反應(yīng)是過敏性休克B、普魯卡因主要被血漿假性膽堿酯酶水解C、利多卡因主要在肝臟內(nèi)被分解D、普魯卡因局部浸潤成人一次限量為1gE、術(shù)前應(yīng)用安定可預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)35.男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次／分，血壓16／12kPa（120／90mmHg）四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。最緊急的搶救措施是（）A、請外科醫(yī)師會(huì)診B、左大腿固定C、輸血D、吸氧E、清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢36.手術(shù)室相對濕度應(yīng)保持在（）A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%37.A.Ca2+B.抗凝血酶ⅢC.血小板因子ⅢD.因子ⅫE.因子Ⅲ內(nèi)源性激活途徑的始動(dòng)因子是（）38.應(yīng)激的防治原則中正確的是（）A、避免強(qiáng)烈或持久的應(yīng)激原作用于人體B、及時(shí)處理伴有應(yīng)激的疾病或病理過程，C、加強(qiáng)不經(jīng)胃腸道的營養(yǎng)補(bǔ)充D、及時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素E、以上均是39.胸腔積液中葡萄糖含量僅1mmol／L，應(yīng)首先考慮（）A、化膿性胸膜炎B、心力衰竭C、癌性胸腔積液D、結(jié)核性胸膜炎E、肝硬化40.下列哪些藥能降低顱內(nèi)壓（）A、硫噴妥鈉B、氟烷C、氯胺酮D、氟哌利多E、丙泊酚41.低溫時(shí)使腦波變成直線的溫度（）A、36～34℃B、32～30℃C、28～26℃D、24～22℃E、20～18℃42.臨床上出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀的甲狀腺癌，可能是哪一類（）A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變43.先天性心臟病室間隔缺損的胸部X線征象以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、肺動(dòng)脈段突出B、心尖圓鈍上翹C、肺血管影增粗D、主動(dòng)脈弓較小E、左心室增大44.正常張口度約為（）cm，若張口度小于（）cm預(yù)示窺喉困難。45.8歲女孩，發(fā)熱一周，體溫38.5℃，伴頻繁咳嗽，胸痛。查體：一般情況可，雙肺未及干濕啰音，肺部X線片示兩下肺云霧狀陰影。可能的診斷為（）A、衣原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎E、支原體肺炎46.下列哪些不是刺激腎素釋放增多的因素（）A、血容量減少B、副交感神經(jīng)興奮C、交感神經(jīng)受抑制D、交感神經(jīng)興奮E、血管緊張素Ⅱ增多47.氣管內(nèi)插管的優(yōu)點(diǎn)有哪些？48.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血有以下特點(diǎn)（）A、多見于嬰幼兒B、紅細(xì)胞數(shù)減少比血紅蛋白降低為著C、重癥可有皮膚出血點(diǎn)D、病史中有精神神經(jīng)發(fā)育的障礙E、用維生素B12或（和）葉酸治療有效49.細(xì)胞內(nèi)液（ICF）約占體重的（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%50.多發(fā)傷中可迅速致死又可迅速逆轉(zhuǎn)的3種情況是（）、（）、（）。51.長期應(yīng)用ACTH或考的松引起的電解質(zhì)平衡紊亂可導(dǎo)致（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、無明顯變化D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒52.小兒最常見肺炎的病理類型為（）A、大葉性肺炎B、間質(zhì)性肺炎C、毛細(xì)支氣管炎D、支氣管肺炎E、支原體肺炎53.左右心室搏動(dòng)不同的主要原因是（）A、體、肺循環(huán)血流速度不同B、左、右心室搏出量不同C、左、右心室前負(fù)荷不同D、左、右心室后負(fù)荷不同E、左、右心室血流量不同54.患兒，男，6個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余來診?；純荷L在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差?；純罕砬榇魷瑢ν饨绶磻?yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動(dòng)作發(fā)育落后。血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×1012／L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無條件測定血清葉酸含量。葉酸治療如果有效，則應(yīng)用至何時(shí)停藥（）A、臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血象恢復(fù)正常B、血清葉酸達(dá)正常水平C、血紅蛋白達(dá)正常水平D、血紅蛋白達(dá)正常水平后2個(gè)月E、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰55.CT拍片時(shí)，通常需要放大照相的是（）A、圖像模糊不清B、需重點(diǎn)觀察、有病變的層面C、圖像分辨率不夠D、圖像的噪聲較大E、觀察部位有異影重疊56.下列哪種物質(zhì)不會(huì)引起血管平滑肌舒張（）A、組胺B、緩激肽C、缺氧D、pH升高E、CO2潴留57.患兒8個(gè)月，因高熱4天伴驚厥入院，查體：體溫39.2℃，嗜睡，頸部有抵抗感，心、肺、腹無異常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；腦脊液常規(guī)：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可見革蘭氏陽性雙球菌，PPD試驗(yàn)陰性（1：2000）。主要診斷依據(jù)是（）A、腦膜刺激征陽性B、腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多C、發(fā)熱，驚厥D、外周血中白細(xì)胞增多E、腦脊液涂片找到革蘭氏陽性球菌58.有效焦點(diǎn)與實(shí)際焦點(diǎn)的關(guān)系，正確的描述是（）A、實(shí)際焦點(diǎn)一定等于有效焦點(diǎn)B、實(shí)際焦點(diǎn)的長度越長，有效焦點(diǎn)也就越大C、靶角越小，有效焦點(diǎn)面積也就越小D、實(shí)際焦點(diǎn)一定大于或等于有效焦點(diǎn)E、實(shí)際焦點(diǎn)與有效焦點(diǎn)無定量關(guān)系59.男性，70歲。行走時(shí)突然跌倒，不省人事，即送來急診，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音未能聞及，可以確定的診斷是：（）A、腦卒中B、心臟驟停C、癲癇大發(fā)作D、夾層動(dòng)脈瘤破裂E、大面積肺栓塞60.膽道感染的并發(fā)癥中下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、嚴(yán)重病例可致感染性休克B、膽道出血少見C、治療關(guān)鍵是解除梗阻早期進(jìn)行膽道減壓術(shù)D、膽道感染可并發(fā)肝膿腫E、膽管炎性狹窄61.極重型哮喘發(fā)作的少見征象包括（）A、意識障礙B、縱隔積氣或氣胸C、動(dòng)脈PCO2＞40mmHgD、奇脈＞20mmHgE、哮鳴音減弱或消失62.與梯度磁場強(qiáng)度變化無關(guān)的因素有（）A、層厚B、掃描野C、空間分辨率D、掃描時(shí)間E、磁共振信號強(qiáng)度63.哮喘的發(fā)病與下列哪些因素有關(guān)（）A、真菌B、花粉C、蟑螂D、塵螨E、貓64.下列腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系中中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、間歇性刺痛-膽總管結(jié)石B、陣發(fā)性絞痛-輸尿管結(jié)石癥C、陣發(fā)性鉆頂痛-膽道蛔蟲癥D、劇裂刀割樣疼痛-胃十二指腸潰瘍穿孔E、持續(xù)性脹痛-實(shí)質(zhì)性臟器炎癥65.反流性食管炎，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A、反流性食管炎又稱消化性食管炎，可以分為生理性或病理性兩種B、輕度患者，僅見食管下段痙攣性收縮和黏膜皺襞增粗以及食管反流C、中度患者，食管下段痙攣明顯，可見小結(jié)節(jié)樣充盈缺損D、重度患者，食管狹窄明顯，可呈漏斗狀，食管壁毛糙并可見小的潰瘍形成E、鋇餐檢查時(shí)，只有立位看到食管反流，才能診斷反流性食管炎66.下列關(guān)于骨肉瘤的X線表現(xiàn)，不正確的是（）A、混合型骨肉瘤最多見B、溶骨型骨肉瘤以骨破壞為主，很少有骨質(zhì)增生C、成骨型骨肉瘤以腫瘤骨形成為主D、MRI發(fā)現(xiàn)細(xì)小瘤骨優(yōu)于X線E、MRI可以顯示血管、神經(jīng)和肌肉的關(guān)系67.氣管插管心血管反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)下列哪些激素水平升高（）A、ACTHB、胰島素C、5-羥色胺D、去甲腎上腺素E、腎上腺素68.患者劉某，男性，65歲，既往慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，近1周來出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO-345mmol／L，BE＋15mmol／L。該患者吸氧應(yīng)（）A、鼻導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、低流量吸氧D、間斷高流量吸氧E、持續(xù)高流量吸氧F、使PaO2>60mmHgG、使SPO2>90%H、使PaCO2>50mmHgI、使SPO269.導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最主要的原因之一是（）A、病毒性心肌炎B、遺傳C、中毒D、代謝異常E、藥物作用70.下列因素中，可使心排出量減少的是（）A、后負(fù)荷降低B、前負(fù)荷降低C、動(dòng)靜脈瘺D、內(nèi)源性和外源性兒茶酚胺增加E、副交感神經(jīng)受抑制71.在COPD治療中，抗膽堿能藥物比β受體激動(dòng)劑有效的原因主要為（）A、可減少COPD患者的氣道黏液分泌B、與正常氣道相比，迷走神經(jīng)張力對COPD患者已經(jīng)狹窄的氣道作用更大C、無任何不良反應(yīng)D、起效快E、藥物劑型使用方便72.先天性腹股溝斜疝是哪種解剖因素所致（）A、腹膜鞘狀突上端未閉B、腹膜鞘突中未閉C、腹膜鞘突下未閉D、未閉的腹膜鞘狀突只是一條非常細(xì)小的管道E、腹膜鞘狀突未下降到陰囊73.10個(gè)月嬰兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久既頻繁瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭時(shí)淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對該患兒下列處理哪項(xiàng)不是必須的（）A、暫禁食6小時(shí)B、口服ORSC、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、血鈉鉀氯測定E、大便鏡檢和培養(yǎng)74.當(dāng)抗凝血酶Ⅲ活性低于正常值的多少時(shí)，即可導(dǎo)致病人術(shù)后血栓形成（）A、40%B、30%C、20%D、60%E、70%75.腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點(diǎn)是（）A、大量蛋白尿B、血尿，高血壓C、高膽固醇癥D、低蛋白血癥E、高度浮腫第2卷一.參考題庫(共75題)1.成人腸套疊常見原因是（）A、畸形B、飲食習(xí)慣改變C、劇烈運(yùn)動(dòng)D、腸腫瘤E、腸道炎癥2.正常胃體部黏膜皺襞寬度一般不超過（）A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、8mm3.對原發(fā)性肝癌高危人群的篩查應(yīng)采用（）A、CTB、MRIC、AFP與B超D、肝動(dòng)脈造影E、CEA4.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合（）A、多見于男性老年人B、常有便秘習(xí)慣、以往有多次腹痛發(fā)作，經(jīng)排氣排便后緩解病史C、起病常緩、發(fā)作是有腹痛D、腹脹明顯E、頻繁嘔吐5.在各種代謝因素中，刺激生長素分泌的代最強(qiáng)的是（）A、低血糖B、高乳酸血癥C、低血脂D、低蛋白E、高血糖6.中樞興奮作用最明顯的藥物是（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、麻黃堿D、多巴胺E、去氧腎上腺素7.抗凝治療目前臨床上應(yīng)用的抗凝藥物主要有（）A、低分子量肝素B、普通肝素C、華法林D、泰能E、鏈激酶8.男，49歲，近一年逐漸出現(xiàn)失眠、記憶力下降、話少、淡漠、反應(yīng)遲鈍，有時(shí)出現(xiàn)不由自主哭笑，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，大小便失禁，生活不能自理。覺得家里總丟東西。腦脊液無異常。CT示輕度腦萎縮，腦室擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)正常。首先要考慮的診斷是（）A、阿爾茨海默病B、血管性癡呆C、輕度認(rèn)知功能損害D、高血壓病伴精神障礙E、匹克病9.患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5×109/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。可引起胸腔積液的疾病有（）A、結(jié)核性胸膜炎B、支氣管擴(kuò)張C、膈下膿腫D、充血性心力衰竭E、肺癌F、系統(tǒng)性紅斑狼瘡G、朗格漢斯細(xì)胞肉芽腫病H、硅沉著病I、外源性過敏性肺泡炎J、特發(fā)性肺纖維化K、睡眠呼吸暫停綜合征10.急腹癥的診斷中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，腹部透視膈下可無游離性氣體B、在病人所指疼痛的部位有局限性壓痛時(shí)，基本上是該部位內(nèi)臟的疾病C、讓病人咳嗽時(shí)感覺上腹疼痛不一定意味著是上腹部炎癥性疼痛D、血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的診斷11.皮質(zhì)延髓柬受損出現(xiàn)（）反射亢進(jìn)等腦干病理征。后期伴有強(qiáng)哭、強(qiáng)笑呈現(xiàn)典型的真、假球麻痹并存表現(xiàn)。12.下述關(guān)于藥物對體溫的影響，錯(cuò)誤的是（）A、氟烷抑制下丘腦同時(shí)擴(kuò)張外周血管，散熱增加B、嗎啡抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)C、阿托品抑制下丘腦同時(shí)減少汗腺和粘膜的分泌，影響散熱D、麻黃堿抑制下丘腦的調(diào)節(jié)，同時(shí)收縮外周血管，影響散熱E、潘庫溴銨使骨骼肌張力喪失，產(chǎn)熱減少13.哪種藥物不宜肌肉注射給藥（）A、腎上腺素B、魯米鈉那C、麻黃堿D、去甲腎上腺素E、阿托品14.患者，男性，22歲。因劇烈運(yùn)動(dòng)后，突然出現(xiàn)左胸痛，深吸氣時(shí)胸痛明顯加重，伴有氣促。體格檢查：氣管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音減弱。下列診斷哪項(xiàng)是對的（）A、哮喘B、心源性呼吸困難C、心絞痛D、左側(cè)自發(fā)性氣胸E、以上都不是15.脊髓亞急性聯(lián)合變性多于中年以后起病，病情呈漸進(jìn)性發(fā)展。16.A.紅細(xì)胞形態(tài)正常B.紅細(xì)胞呈球形、染色深C.紅細(xì)胞較小、染色淺、中央淡染色區(qū)擴(kuò)大D.紅細(xì)胞大小不等、呈小細(xì)胞低色素表現(xiàn)，并有異形、靶形和碎片E.紅細(xì)胞較少、中央淡染區(qū)不明顯易見提示珠蛋白生成障礙性貧血（）17.關(guān)節(jié)破壞的早期X線表現(xiàn)是（）A、關(guān)節(jié)間隙增寬B、關(guān)節(jié)間隙變窄C、軟骨下骨質(zhì)破壞D、骨端松質(zhì)骨破壞E、關(guān)節(jié)面糜爛18.多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性（）為特征的獲得性自身免疫病。19.與腎上腺素相比，去甲腎上腺素對心血管作用特點(diǎn)是（）A、對α受體作用大于β受體B、心臟效應(yīng)較腎上腺素低C、對心率的影響更大D、對組織代謝增加的效應(yīng)更大E、對組織代謝增加的效應(yīng)更小20.肛瘺多由哪種手術(shù)引起（）A、內(nèi)痔注射療法B、肛裂切除法C、血栓性外痔切開取栓子D、肛周膿腫切開或穿破E、內(nèi)痔環(huán)切術(shù)21.女性，25歲，近年來難于控制反復(fù)持續(xù)地服用一種藥，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無法停服該種藥物。該患者目前處于（）A、強(qiáng)迫狀態(tài)B、心理依賴狀態(tài)C、妄想狀態(tài)D、意識障礙狀態(tài)E、焦慮狀態(tài)22.麻醉鎮(zhèn)痛藥中毒時(shí)，臨床表現(xiàn)"三聯(lián)征"包括（）A、昏迷B、高熱C、呼吸抑制D、皮膚多個(gè)針孔E、針尖樣瞳孔23.患兒，男，10個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余，伴智力、動(dòng)作發(fā)育落后來診。生后一直母乳喂養(yǎng)未添加輔食，其母長期素食。查體：皮膚黏膜蒼黃，對周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝陣攣陽性。外周血象血紅蛋白75g／L。若治療有效，最先恢復(fù)的是（）A、精神神經(jīng)癥狀B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、骨髓巨幼紅細(xì)胞D、血紅蛋白量E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)24.人體MRI最常用的成像原子核是（）A、氫原子核B、鈉原子核C、鈣原子核D、磷原子核E、氮原子核25.心臟性猝死大致可分為4個(gè)時(shí)期：（）、（）、（）、（）。26.哪一項(xiàng)不是腋路臂叢阻滯的優(yōu)點(diǎn)（）A、不會(huì)引起氣胸B、不會(huì)阻滯膈神經(jīng)C、不會(huì)誤入椎管D、位置表淺，易于阻滯E、橈神經(jīng)阻滯完全27.減少和排除散射線的方法中，錯(cuò)誤的是（）A、縮小照射野減少散射線B、用金屬后背蓋的暗盒減少散射線C、用遮線筒或縮光器來減少散射線D、選擇高電壓攝影的方法E、使用濾線柵法排除散射線28.60歲男性，因突發(fā)性意識障礙1h來院。到院時(shí)，意識已恢復(fù)正常。問診時(shí)，心電監(jiān)護(hù)顯示突然由原來正常心律轉(zhuǎn)為寬QRS波群；同時(shí)，該患者又再次發(fā)生意識障礙，且血壓130／80mmHg，脈搏178／min，呼吸22／min，SpO293％。以下敘述最正確的是（）A、因血壓正常，該患者之意識障礙，應(yīng)非心搏過速引起B(yǎng)、應(yīng)視為不穩(wěn)定性室性心動(dòng)過速，予以同步電擊C、因血壓正常，胺碘酮為藥物治療優(yōu)先選擇D、應(yīng)先考慮做腦部計(jì)算機(jī)斷層，再?zèng)Q定治療方式E、請神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科會(huì)診后再?zèng)Q定治療方式29.治療急性繼發(fā)性彌漫性腹膜炎，最關(guān)鍵的一條是（）A、補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡B、輸血C、應(yīng)用大量有效的抗生素D、禁食、胃腸成壓E、以上都不是30.頭顱CT所示與腫瘤無關(guān)的是（）A、中線結(jié)構(gòu)移位B、腦水腫C、顱骨吸收或破壞D、腦積水E、腦溝增寬31.患者王某，男性，65歲。診斷為肺炎入院，應(yīng)用抗生素治療后未見好轉(zhuǎn)，3天后突然出現(xiàn)呼吸急促，煩躁，出大汗。體檢：呼吸42次／分，血壓98／70nmmHg，脈搏102次／分，口唇發(fā)紺，雙肺聞及水泡音?；颊咝仄倦p肺融合成大片的浸潤陰影。血?dú)夥治觯篜O232mmHg，PCO237mmHg，本患者治療措施包括（）A、鼻導(dǎo)管高濃度吸氧B、呼吸機(jī)治療C、控制入水量D、調(diào)整抗生素E、腎上腺皮質(zhì)激素F、營養(yǎng)支持G、面罩吸氧H、大量長期使用血管擴(kuò)張劑I、避免使用非甾體抗炎藥物J、過多過快輸液K、不需營養(yǎng)支持32.肥厚型梗阻性心肌病的超聲征象為（）、（）、（）。33.有機(jī)磷殺蟲劑的毒性主要是對體內(nèi)（）的抑制。常聯(lián)合應(yīng)用（）及（）治療。34.患者張某，男性，10天前受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳鐵銹色黏痰，近2天覺右胸脹痛、氣促、乏力。血常規(guī)：白細(xì)胞17.5×109/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白106g/L，胸片示左肺多發(fā)斑片影，右下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。下列哪些檢查有助于明確該患者的診斷（）A、胸部CT檢查B、痰及胸液細(xì)菌學(xué)檢查C、胸膜活檢D、纖維支氣管鏡檢查E、PPD皮試F、支氣管肺泡灌洗G、胸部超聲H、胸水常規(guī)和生化檢查I、心電圖35.支氣管癌主要轉(zhuǎn)移到下列哪些部位（）A、肝臟B、腦部C、腎上腺D、性腺E、骨骼36.有關(guān)肥胖的敘述，哪些是正確的（）A、體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的5％～10％輕度肥胖B、體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%~29%為輕度肥胖C、體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的15％～20％明顯肥胖D、體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20％～30％過度肥胖E、體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的50%稱重度肥胖37.第二心音產(chǎn)生主要是由于心室舒張時(shí)，房室瓣突然開放時(shí)的振動(dòng)。38.哪種心臟表現(xiàn)與甲亢不符合（）A、心衰B、心動(dòng)過速C、房顫D、心室肥厚E、心動(dòng)過緩39.關(guān)于胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A、Debakey將主動(dòng)脈夾層分為三型B、主要癥狀是胸背痛、氣短、咳嗽、聲音嘶啞等C、特征性CT征象是內(nèi)膜鈣化外移，并顯示真假腔及內(nèi)膜瓣片D、CT增強(qiáng)掃描可顯示附壁血栓E、CT三維重建可從不同解剖角度觀察其主要征象和病變范圍40.心肺復(fù)蘇搶救中首選的藥物是（），若心肺復(fù)蘇無效，至少要在搶救（）min后才能終止搶救。41.患兒，男，1歲，因發(fā)熱8天，皮疹4天住院。體檢：體溫39.5℃，胸背部可見深紅色斑丘疹，唇紅干燥、皸裂，右頸部淋巴結(jié)觸及腫大，手足皮膚硬性水腫，卡介苗接種瘢痕發(fā)紅。該病的嚴(yán)重并發(fā)癥為（）A、心肌炎B、關(guān)節(jié)炎C、舞蹈病D、腎功能衰竭E、冠狀動(dòng)脈瘤42.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動(dòng)遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)。最有可能的診斷是（）A、慢性肝炎B、Huntington病C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、帕金森病E、多系統(tǒng)萎縮43.38歲女性患者，鋇餐示食管壁張力減低，蠕動(dòng)減弱，鋇劑排空延遲，并在食管下段見到串珠狀充盈缺損影。首先考慮（）A、反流性食管炎B、食管下段平滑肌瘤C、食管下段靜脈曲張D、食管癌E、食管裂孔疝44.下述尿路結(jié)石知識，錯(cuò)誤的是（）A、常有腎絞痛B、常有腎盂積水C、多為陰性結(jié)D、常有血尿E、平片檢出率高45.硬膜外間隙哪段負(fù)壓最明顯（）A、頸段B、上胸段C、下胸段D、腰段E、骶段46.內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳闡述是（）A、激素通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至靶細(xì)胞發(fā)揮作用B、是內(nèi)分泌腺體及其產(chǎn)生激素的總稱C、腺體分泌物不通過導(dǎo)管直接進(jìn)入血液D、是內(nèi)分泌腺體和分散存在于機(jī)體各處的內(nèi)分泌組織及細(xì)胞構(gòu)成的一個(gè)總的系統(tǒng)E、是除外分泌腺以外的所有腺體構(gòu)成的系統(tǒng)47.男性，60歲，進(jìn)行性呼吸困難、間斷發(fā)熱1年，伴有干咳，偶有黃白痰，活動(dòng)后氣短明顯，有間斷發(fā)熱，在當(dāng)?shù)匕?肺炎"抗炎治療效果不佳，近一周氣短癥狀加重來診。查體：慢性病容，呼吸略促，口唇發(fā)紺，雙肺背部可聞及Velcro啰音，心率100次／分，無雜音，可見杵狀指。肺CT示兩肺中下葉彌漫性結(jié)節(jié)、網(wǎng)格狀陰影，近胸膜下可見蜂窩肺改變。肺功能限制性通氣功能障礙，彌散功能降低。無特殊環(huán)境接觸史和用藥史。對于該患者的治療下列正確的是（）A、習(xí)慣上采用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療B、規(guī)范應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可明顯改善預(yù)后C、糖皮質(zhì)激素大劑量沖擊治療D、推薦中小劑量糖皮質(zhì)激素治療E、晚期病例仍可以積極使用糖皮質(zhì)激素F、NP乙酰半胱氨酸對阻止肺纖維化有確切的療效G、早期肺泡炎階段，糖皮質(zhì)激素尚有一定作用48.不能促進(jìn)醛固酮分泌的是（）A、血管緊張素ⅡB、高鈉C、低鉀D、ACTHE、甲狀腺素49.緊張性頭痛一般不會(huì)因疼痛嚴(yán)重而影響（），患者整天頭痛，但一天內(nèi)可逐漸增強(qiáng)和逐漸減輕。50.如圖所示，在成人，頸過伸時(shí)，前端可向咽喉方向移動(dòng)平均（） A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm51.新生兒受其母體麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響致呼吸抑制時(shí)，可用下列哪種藥物拮抗（）A、丁丙諾啡B、氯胺酮C、納洛酮D、硫噴妥鈉E、噴他佐辛52.正常室間隔的上1／3與2／3呈軸點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，收縮期室間隔的下2／3向前，與左室后壁呈同向運(yùn)動(dòng)。53.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是（）A、腹脹B、停止排氣、排便C、嘔吐頻繁D、血便E、腹部包塊54.關(guān)于肝細(xì)胞癌的MRI表現(xiàn)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、T1WI呈低信號，病變信號不均勻B、T2WI呈稍高信號，比正常肝組織信號稍高C、可見假包膜D、T2WI隨回波時(shí)間延長，病變信號逐漸增高E、增強(qiáng)掃描病變可有輕到中度強(qiáng)化55.先天愚型屬（）A、常染色體畸變B、常染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、X連鎖顯性遺傳E、X連鎖隱性遺傳56.CT掃描成像基本步驟中不包括：（）A、產(chǎn)生X線B、采集數(shù)據(jù)C、重建圖像D、顯示圖像E、圖像后處理57.患者男性41歲，巨脾，診斷為脾功能亢進(jìn)，擬行脾切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)檢查：Hb50g/L、紅細(xì)胞1.8×1012/L、白細(xì)胞3×109/L、血小板60×109/L、APTT35s、PT11s。如選連續(xù)硬膜外麻醉，下列哪項(xiàng)最正確（）A、不宜復(fù)合鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥B、加大局麻藥的腎上腺素量C、用細(xì)穿刺針，避免反復(fù)多次穿刺D、不宜用酯類的局麻藥E、用較低濃度的局麻藥58.腦梗死溶栓適應(yīng)證之一必須包括治療前收縮壓<200mmHg或舒張壓<120mmHg。59.5歲患兒，男，活動(dòng)后稍感疲乏，體重20kg，身高105cm，無發(fā)紺，胸骨左緣第3～4肋間聞及響亮粗糙的全收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音稍亢進(jìn)。最可能的診斷是（）A、病毒性心肌炎B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、Roger病60.腎衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的給予量為（）A、0.1～0.2g／kgB、0.2～0.3g／kgC、0.3～0.4g／kgD、0.4～0.5g／kgE、0.5～0.6g／kg61.震顫性麻痹病人肌張力呈齒輪樣增高。（）62.如圖，有關(guān)導(dǎo)管氣囊充氣哪項(xiàng)正確（） A、充氣2～3mlB、充氣4～5mlC、充氣6～7mlD、充氣8～9mlE、充氣至吸氣呼氣剛好不漏氣為準(zhǔn)63.人在安靜時(shí)能量代謝最穩(wěn)定是處于下列哪種溫度的環(huán)境中（）A、0～10℃B、10～20℃C、20～30℃D、30～40℃E、－10～0℃64.嬰兒秋季腹瀉的病原為（）A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、鼠傷寒沙門氏菌D、輪狀病毒E、?？刹《?5.A.P2固定分裂B.股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失C.P2亢進(jìn)D.脈壓增寬，伴有毛細(xì)血管搏動(dòng)和股動(dòng)脈槍擊音E.P2減弱主動(dòng)脈縮窄（）66.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血骨髓象特點(diǎn)哪些是錯(cuò)誤的（）A、巨核細(xì)胞分葉過多，胞漿顆粒減少B、粒細(xì)胞體積大，核分葉過少呈核左移C、幼紅細(xì)胞呈巨幼樣變D、胞漿發(fā)育落后于細(xì)胞核E、紅系造血旺盛67.苯丙酮尿癥患兒最特有的癥狀為（）A、智能發(fā)育落后B、驚厥C、皮膚濕疹D、皮膚、毛發(fā)、虹膜色澤變淺E、尿有鼠尿味68.影響心排血量的因素有（）A、前負(fù)荷B、后負(fù)荷C、周圍組織需氧量D、心室收縮的同步性E、心率69.急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點(diǎn)是（）A、左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛B、左上腹痛后右下腹痛C、腹痛一開始即出現(xiàn)在右下腹部D、先上腹痛，后右下腹痛E、沒有明確的特點(diǎn)70.患者女性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，氣短1年，加重1周來診，多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰，有時(shí)為膿痰，無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，既往10年前確診為慢性鼻竇炎，查體：神志清，胸廓略呈桶狀，兩下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢不腫，杵狀指。關(guān)于該病下列描述正確的是（）A、以呼吸性細(xì)支氣管為主要病變區(qū)域的一種獨(dú)立的小氣道疾病B、臨床以慢性鼻竇炎和慢性支氣管炎為主要特征C、以慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短為主要臨床表現(xiàn)D、發(fā)病與吸入刺激性氣體和吸煙有密切關(guān)系E、多數(shù)預(yù)后不良F、常發(fā)生反復(fù)肺部感染，并可誘發(fā)呼吸衰竭G、有人種和地域差異，歐美地區(qū)多見H、典型病理學(xué)特征為呼吸性細(xì)支氣管管壁增厚伴淋巴細(xì)胞的浸潤I、HLA-B54陽性無助于本病的診斷J、本病最早由歐美學(xué)者報(bào)道K、接近半數(shù)患者合并有慢性鼻竇炎71.患者，女，68歲，慢性肺心病患者，近日來病情加重，吐黃膿痰，雙下肢水腫，肺部有干濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109／L，中性粒細(xì)胞82％，首要的治療為（）A、控制感染B、解痙祛痰C、糾正酸堿失衡D、氧療E、強(qiáng)心利尿72.下列哪些情況是異丙腎上腺素臨床應(yīng)用的適應(yīng)證（）A、對阿托品治療效果差的心動(dòng)過緩病人B、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C、體外循環(huán)后出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過緩病人D、急性支氣管痙攣E、甲狀腺功能亢進(jìn)73.下列哪一種藥物應(yīng)用時(shí)易發(fā)生術(shù)后嘔吐、失眠和頭痛（）A、氯硝安定B、地西泮C、氟硝安定D、硝基安定E、咪達(dá)唑侖74.單肺通氣（包括兩側(cè)肺分別通氣）的操作注意事項(xiàng)有哪些？75.骶骨前后位攝影的中心線是（）A、垂直投射B、向頭側(cè)傾斜15°C、向足側(cè)傾斜15°D、向頭側(cè)傾斜45°E、向足側(cè)傾斜45°第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結(jié)石，可引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，以及反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽管炎及梗阻性黃疸，稱Mirizzi綜合征。3.參考答案：B4.參考答案：正確5.參考答案：C6.參考答案：E7.參考答案：低血壓；呼吸抑制；心率減慢；惡心嘔吐；空氣栓塞。8.參考答案：E9.參考答案：E10.參考答案：正確11.參考答案：D12.參考答案：D13.參考答案：C14.參考答案：E15.參考答案：正確16.參考答案：A,B,C,F,G17.參考答案：Bell18.參考答案：D19.參考答案：C20.參考答案：A,B,C,D,E21.參考答案：B22.參考答案：A,B,C,D,E23.參考答案：A,B,C,D24.參考答案：A25.參考答案：E26.參考答案：（1）病前常有上呼吸道感染癥狀，或有疫苗接種史。（2）急性起病，常在數(shù)小時(shí)至2～3天發(fā)展至完全性截癱，病變水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺和自主神經(jīng)功能障礙：①運(yùn)動(dòng)障礙：早期常見脊髓休克，即損害平面以下肢體癱瘓，肌張力降低，腱反射消失，無病理征?；謴?fù)期肌張力逐漸增高，腱反射亢進(jìn)，并出現(xiàn)病理征。②感覺障礙：損害平面以下所有感覺缺失，在感覺消失水平上緣可有感覺過敏區(qū)或束帶樣感覺異常，隨病情恢復(fù)感覺平面逐步下降，但較運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)慢。③自主神經(jīng)功能障礙：早期尿便潴留。無膀胱充盈感，呈無張力性神經(jīng)源性膀胱。隨著脊髓功能恢復(fù)，膀胱容量縮小，尿液充盈到300～400mL時(shí)自主排尿，稱反射性神經(jīng)源性膀胱。損害平面以下無汗或少汗、皮膚脫屑和水腫，指甲松脆和過度角化等。（3）腰穿：腦脊液壓力不高，奎氏試驗(yàn)通暢.白細(xì)胞數(shù)正?；蛟龈?，以淋巴細(xì)胞為