老年人清潔照護-為臥床老年人進行床上洗發(fā)

為臥床老年人進行床上洗發(fā)李奶奶，80歲，介護老人，既往高血壓史，因為高血壓、腦梗塞后遺癥導致右側肢體偏癱臥床多年，自己能夠在床上翻身，李奶奶告訴照護人員頭皮發(fā)癢，頭發(fā)油膩，照護人員需要改善老人的頭發(fā)清潔情況，去除頭發(fā)污垢和異味，促進頭部血液循環(huán)，于是采取措施為老人床上洗頭。創(chuàng)設情境床上洗發(fā)適用于生活完全不能自理的老人操作目的

可以除去頭發(fā)污垢及脫落的頭屑，保持頭發(fā)清潔，使老人舒適；按摩頭皮，促進其血液循環(huán)，促進頭發(fā)的生長與代謝；維護老人自尊、自信，建立良好的照護關系；預防和滅除虱、蟣，防止疾病傳播。為臥床老年人進行床上洗發(fā)工作準備評估溝通擺放體位床上洗發(fā)整理記錄擦干頭發(fā)操作流程環(huán)境準備：調節(jié)室溫為22-26℃，酌情關閉門窗，必要時使用屏風；照護人員準備：著裝整潔，用7步洗手法洗凈雙手，需要時戴口罩；老人準備：老年人已排空大小便，平臥于床上；用物準備：簡易洗發(fā)器1個、橡膠單1個、毛巾3條、別針、棉球2個、紗布1塊、彎盤、洗發(fā)液1瓶、梳子1把、水壺1個（盛裝40-45℃溫水），暖瓶1個、污物桶1個、電吹風1個、護膚油，必要時備干凈衣服一套。工作準備評估老年人身體狀況、頭發(fā)和頭皮的狀況，確定是否適宜床上洗發(fā)向老人解釋操作目的，取得老人的合作評估溝通移開床旁桌，將污水桶放于近側床頭的床下，床旁椅移至床旁桌前，簡易洗發(fā)器放于椅子上，打開床檔。協(xié)助老人移向床邊，仰臥位，解開衣扣，將衣領向內反折，用一條毛巾折疊后圍于老人頸部固定好。照護人員一手托起老人上半身，另一手將橡膠單及毛巾鋪于枕上，并連同枕頭一起下移至老人的肩背部。順勢將簡易洗頭器放于老人頭下，使老人的頸部枕于簡易洗頭器的凹槽處。取另一條毛巾呈“V”字形圍鋪于老人頸前與胸前，用棉球塞耳，紗布蓋眼。擺放體位照護人員調節(jié)水溫，用手腕內側試溫照護人員手持水壺，將水緩慢倒于老人頭發(fā)上，詢問老人水的溫度，如適宜，將頭發(fā)全部淋濕將少量洗發(fā)液倒在手上，均勻地涂在頭發(fā)上，用雙手指腹由發(fā)際向頭頂搓揉頭發(fā)、按摩頭皮邊搓洗頭發(fā)，邊觀察并詢問老人的感受，有無不適揉搓完畢，左手持水壺或水杯傾倒溫水，右手邊揉搓至洗發(fā)液全部沖洗干凈洗頭過程中，注意簡易洗頭器水槽有無外漏，避免污染地面床上洗發(fā)洗發(fā)完畢，取下棉球和紗布，用毛巾擦干面部并涂以面霜解開別針，用圍在頸部的毛巾包好頭發(fā)照護人員取出簡易洗頭器，將枕頭移到老人頭下，用大毛巾擦干頭發(fā)，再用電吹風吹干頭發(fā)，將頭發(fā)梳理整齊，取下枕上的毛巾和小橡膠單擦干頭發(fā)整理記錄檢查老人衣被有無沾濕，整理衣服及床單位，協(xié)助老人取舒適位，詢問老人有無其他需求，拉上床檔移回床旁桌、椅，清理用物，開窗通風，無直吹風照護人員洗手，做好記錄協(xié)助老人取平臥位，頭偏向照護人員一側。將毛巾呈“V”字型鋪于老人的頜下及胸前，將彎盤置于口角旁、毛巾上。注意觀察詢問老人感覺有無不適，及時調整操作方法注意溫室、水溫變化，及時擦干頭發(fā)，防止老人著涼洗發(fā)動作輕快，減少老人不適和疲勞防止水流入眼、耳或打濕衣被，如打濕或污染，及時更換注意事項