急救知識收獲及總結(jié)

急救知識收獲及總結(jié)姓名王曉彥編號109專業(yè)環(huán)境工程學(xué)號1213020208完成時間2013.12.24.聯(lián)系電話要：急救即緊急救治的意思，是指當(dāng)有任何意外或急病發(fā)生時，施救者在醫(yī)護人員到達前，按醫(yī)學(xué)護理的原則，利用現(xiàn)場適用物資臨時及適當(dāng)?shù)貫閭≌哌M行的初步救援及護理，然后從速送院。本文根據(jù)課堂所學(xué)知識結(jié)合生活實踐，分類將自己所得認識和體會整理。關(guān)鍵詞：急救、緊急處理、護理（一）在緊急情況下，怎樣采取措施？首先弄清楚傷者情況，不同的情況想好對應(yīng)的處理方法判斷傷者是否有意識，并請周圍的人幫助撥打120如果有意識，問清情況，盡量不要去動他，你可能搞不清外傷的狀況，有時候搬動會加重傷勢如果病人沒有意識，但還有呼吸，必須馬上把病人的頭偏向一方，不可令其后仰，以防舌后墜而引起窒息，導(dǎo)致病人死亡。但如果病人可能頸椎受傷的話，就一定不能這樣做，以免導(dǎo)致?lián)p傷位于頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)而引起高位截癱。此時，應(yīng)將下巴向前拉，將舌根提起來，或是用其他一些方法保證舌頭不會擋住呼吸通道。如果病人沒有意識和呼吸，如果沒有自主呼吸和心率，要立即心肺復(fù)蘇治療，保持呼吸道通暢、心臟胸外按摩、人工呼吸，按摩與呼吸的比例為30：2總結(jié)來講保存生命──恢復(fù)呼吸、心跳、止血、救治休克。防止傷勢惡化──處理傷口、固定骨部。促進復(fù)原──避免非必要的移動、小心處理、保持最舒適的坐/臥姿勢、善言安慰。（二）在急救課學(xué)習(xí)到下面幾個重要方面：一正確處理好個人衛(wèi)生=1\*GB3①看完報紙要洗手。印刷油墨中常使用乙醇、異丙醇、甲苯等有機溶劑，這些物質(zhì)即使是殘留部分，也對人體有害。=2\*GB3②拿完錢包、鈔票，用過提款機之后要洗手=3\*GB3③手接觸身體分泌物后要洗。比如用手捂住口鼻打噴嚏、咳嗽或擤鼻涕后。.=4\*GB3④接觸寵物或者家禽之后要洗手，預(yù)防動物相關(guān)的傳染病。一般人洗手只是簡單沖洗，卻會忽視對指尖、指縫、拇指的搓洗，這只能讓細菌污染率下降18%。世界衛(wèi)生組織推薦了標(biāo)準的洗手方法，叫六步搓洗法，洗手40秒或以上，可以將手部衛(wèi)生的合格率提升30%—40%，其步驟如下：

第一步，掌心相對，手指并攏，互相摩擦；

第二步，手心對手背，沿指縫互相搓洗；

第三步，掌心相對，雙手交叉沿指縫互相摩擦；

第四步，兩手互握，互相摩擦；

第五步，一手握另一手拇指，在掌心旋轉(zhuǎn)摩擦；

第六步，指尖摩擦掌心。二正確判斷病情在意外傷害的事故現(xiàn)場，不要被當(dāng)時混亂的場面和危急的情況所干擾，如有其他人在事故現(xiàn)場，應(yīng)首先呼叫叫急救車。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情，在短時間內(nèi)作出傷情判斷，先對傷者的生命體征進行觀察判斷，檢查神志是否清醒，檢查呼吸是否正常，觀察脈搏是否正常，檢查心跳是否正?！ㄉ裰?，呼吸，脈搏，心跳，瞳孔，血壓。然后再檢查局部有無創(chuàng)傷，出血，骨折畸形等變化。經(jīng)過檢查后，基本可判斷傷員是否有生命危險，如有危險則立即進行心、腦、肺的復(fù)蘇搶救。三學(xué)習(xí)使用體溫計腋下式體溫計的使用方法：使用方法與目前廣泛使用的水銀體溫計相同，只是待聽到讀數(shù)信號后方可讀數(shù)。如果父母在使用肛門式體溫計時心情緊張、擔(dān)心孩子不舒服，可選用腋下式體溫計。對那些年齡雖然在4－5歲以上，但卻在測量體溫時不予配合或者咳嗽、鼻塞嚴重的孩子，也應(yīng)選用腋下式體溫計?？谇皇襟w溫計的使用方法：應(yīng)注意剛吃或喝完東西時不要測量體溫，要等待20－30分鐘以后方可測量。將體溫計的溫度敏感端放到孩子的舌下，令孩子將口閉上，不要說話或咬合牙齒，精神放松，用鼻作正常呼吸。待體溫計發(fā)出讀數(shù)信號后，讀取并記下讀數(shù)窗中的溫度值，同時也應(yīng)記下測量體溫時的時間?？谇皇襟w溫計適宜于4－5歲以上的兒童使用。肛門式體溫計的使用方法：1、在體溫計的溫度敏感端涂以水溶性潤滑劑，讓孩子面朝下趴在父母的大腿上或床上，將涂有潤滑劑的體溫計插入孩子的肛門內(nèi)，直至進入直腸0.5－1英寸。2、用食指和中指把握住體溫計，直至聽到體溫計發(fā)出讀數(shù)信號，讀取并記下讀數(shù)窗中的溫度值，同時也應(yīng)記下測量體溫時的時間。4－5歲以下的孩子應(yīng)首選肛門式體溫計，這種體溫計測量這個年齡段的孩子的體溫最準確。四心肺復(fù)蘇急救學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)后，我知道傳統(tǒng)上的心肺復(fù)蘇術(shù)和口對口人工呼吸幾乎畫上等號，不過并不是每種急救場合都必須進行人工呼吸的，對于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人，單純實施胸外按摩的效果并不比配合實施口對口人工呼吸的效果來的差要實施口對口人工呼吸增加接觸而感染病毒機會。胸外按摩急救術(shù)的要點如下：1.急救員跪在患者肩旁。2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。3.將中指放在心窩處，并將食指合并在胸骨下端定位。4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。5.將定位的手重疊于其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以避免觸及肋骨。6.以每分鐘80至100次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的壓縮時間共約9～11秒鐘），每次下壓胸廓約4～5公分。7.下壓與放松時間應(yīng)相等，施壓時口里數(shù)著一下，二下、三下...十三、十四、十五，注意念第一個字時下壓、第二個字時放松。8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4～7秒鐘)。9.持續(xù)上項CPR動作約l分鐘(約四個循環(huán))，再檢查脈搏和呼吸。10.若仍無呼吸、脈搏，再繼續(xù)施行CPR，并每4～5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。五出血的緊急處理辦法（1）先用碘酒后用酒精消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)。傷口內(nèi)如有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強取，以免把細菌帶入傷口或增加出血。

（2）小傷口可以在其淺表涂一點紅汞（紅藥水）或紫藥水，較大傷口則不宜涂上述藥水，以免給下步處理增加困難．傷口上用消毒紗布或敷料覆蓋，并用繃帶（或三角巾）包扎。遇有腸或組織膨出時，應(yīng)用干凈飯碗，紗布圈套扣住膨出物再包扎，以防擠壓損傷組織。

（3）在處理較大的創(chuàng)傷傷口時，必須進行詳細檢查，不能只顧傷口表面而忽略內(nèi)在損傷，頭部傷口合并顱腦外傷者，傷員一般都有神志異常，兩側(cè)瞳孔不一般大；胸部傷口合并有腦膜、肺腔損傷時，傷員一般都有呼吸困難；腹部傷口合并臟器損傷時，傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現(xiàn)；肢體傷口合并骨折時，會有肢體活動障礙，骨異?；顒拥痊F(xiàn)象。六咬傷寵物咬傷現(xiàn)在不少家庭中喜歡養(yǎng)小貓和小狗，由于寵物的增加，被寵物咬傷和抓傷的人數(shù)也在增多。無論是貓還是狗，它們的唾液中常常帶有狂犬病毒，即使是健康的貓狗，也難免帶有這種致命的病毒。據(jù)衛(wèi)生防疫部門的報告，當(dāng)帶有狂犬病毒的動物用舌舔人手時，即使人手沒有外傷，也有一定幾率感染上狂犬病。如果動物抓傷、咬傷人的皮膚，它攜帶的狂犬病毒，會從破損的皮膚處進入人體中，短的1-2月就會出現(xiàn)狂犬病的癥狀。如興奮、恐懼、聽到水聲或見到水，即發(fā)生強烈的喉頭痙攣。喝水不能下咽，水從口角流出，病人痛苦極了。如傷在頭、面部，感染的病毒量大，潛伏期會更短?？袢〉臐摲谝部梢院荛L，1-3年，甚至10年，30年以后才發(fā)病的也有。被寵物抓、咬傷后，應(yīng)立即用大量的肥皂水，反復(fù)多次地沖洗傷口，盡量減少病毒的侵入，這樣處理后，應(yīng)馬上到醫(yī)院去治療。同時一定要進行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率極高，一旦發(fā)病治療幾乎是無望的。但預(yù)防卻可以十分簡單，家中有了小寶寶，最好不要養(yǎng)狗和貓。毒蛇咬傷被毒蛇咬傷后一般在局部留有牙痕、疼痛和腫脹，還可見出血及淋巴結(jié)腫大，其全身性癥狀因蛇毒性質(zhì)而不同。急救原則是及早防止毒素擴散和吸收，盡可能地減少局部損害。蛇毒在3－5分鐘即被吸收，故急救越早越好。1、綁扎傷肢，在咬傷肢體近側(cè)約5－10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎，以阻止靜脈血和淋巴液回流，然后用手擠壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕，將毒液排出體外。2、沖洗傷口，先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。3、局部降溫，先將傷肢浸于4－7攝氏度的冷水中3－4小時，然后改用冰袋，可減少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。4、排毒，咬傷在24小時以內(nèi)者，以牙痕為中心切開傷口成“+”或“++”形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。切口不宜過深，以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應(yīng)及早進行，否則效果不明顯。5、藥物治療，常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥、南通蛇藥等，還可用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內(nèi)服外敷。還可用激素、利尿劑及支持療法，對本病有輔助治療作用。加強野外作業(yè)的防護，掌握毒蛇習(xí)性，盡量不要裸露腿足，必要時穿長統(tǒng)靴，蛇傷即可避免。被毒蛇咬傷后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、沖洗傷口后速到醫(yī)院治療。蜂螫傷一般只表現(xiàn)局部紅腫疼痛，多無全身癥狀，數(shù)小時后即自行消退。若被蜂群螫傷時，可出現(xiàn)如頭暈、惡心、嘔吐等，嚴重者可出現(xiàn)休克、昏迷或死亡，有時可發(fā)生血紅蛋白尿，出現(xiàn)急性腎功能衰竭。過敏病人則易出現(xiàn)蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽局部。黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。局部癥狀較重者，也以火罐拔毒和局部封閉療法，并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療。對蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。關(guān)于這急救培訓(xùn)，我感受到了培訓(xùn)的重要性，原本以為很容易的事情在實際操作起來就會亂七八糟，拿學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇來說，看老師做起來很容易做，只是要說的話，要記得東西比較多，但總體來說不算難，但是當(dāng)我們進行實際操作時，總會忘記很多東西，手忙腳亂的，所以一旦遇見緊急情況，一定要學(xué)會冷靜。還有就是要多練習(xí)，多實