兒科突發(fā)醫(yī)療救護事件應(yīng)急預(yù)案

wordword格式支持編輯，如有幫助。--0-支持編輯，如有幫助。兒科突發(fā)醫(yī)療搶救大事應(yīng)急預(yù)案小兒驚厥的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1、驚厥發(fā)作時不要搬運，應(yīng)就地搶救，馬上松解患兒衣扣，讓患兒去分泌物及口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢。2、保持安靜，制止一切不必要的刺激，治療、護理盡量集中進展。3、供給氧氣，窒息時施行人工呼吸。4馬上按醫(yī)囑賜予止驚藥物 地西泮(安定每次0.1-0.25g/kg(最大劑量靜脈緩慢推注速度應(yīng)小于每分鐘必要時20分鐘后可重復(fù)藥起效快，5分鐘內(nèi)生效，但作用時間短暫，注射速度過快時可致呼吸抑制。水合氯醛，每次0.5ml/kg，保存灌腸。5、對因止驚低血糖引起的驚厥，必需靜注葡萄糖；低血鈣引起的毒或藥物中毒所致驚厥，必需做相應(yīng)的處理。1、防止外傷兒要有專人守護，以防患兒發(fā)作時防止皮膚測量并記錄。wordword格式支持編輯，如有幫助。--10-支持編輯，如有幫助。巾濕敷額部、解熱貼敷前額、溫水擦浴等方法。必要時按醫(yī)囑承受藥物降溫。脫時應(yīng)馬上處理。降溫后出汗較多，應(yīng)準時更換衣服及被褥，防止受涼。高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)。2、觀看病情變化通報醫(yī)生，以便實行緊急搶救措施。驚厥發(fā)作時，應(yīng)留意驚厥類型。假設(shè)驚厥持續(xù)時間長、頻繁發(fā)作，應(yīng)承受降顱內(nèi)壓措施。3、安康教育依據(jù)患兒及家長的承受力量選擇適當?shù)姆绞较蛩麄冎v解驚厥的有關(guān)防止驚厥復(fù)發(fā)。指導(dǎo)家長把握驚厥發(fā)作時的應(yīng)對措施。如發(fā)作時要就地搶救，指壓傷。應(yīng)在發(fā)作緩解時快速將患兒送往醫(yī)院查明緣由，防止再發(fā)作。對高熱驚厥的患兒家長應(yīng)說明高熱驚厥發(fā)作易于緩解，但以后也簡潔降溫順藥物降溫的方法。任憑停藥。同時強調(diào)定期門診隨訪的重要性，依據(jù)病情準時調(diào)整藥物。急性肺水腫患者的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】當患者消滅急性肺水腫時，馬上通知醫(yī)生。50～100mg，使患者安靜，擴張外周血管，削減回心血量，減輕呼吸困難。從而改善通氣。5min15min，5min，以保證肢體循環(huán)不受影響。大量利尿時所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。低血壓。黃制劑。患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)做到：清潔口腔，整理床單，更換臟床單和衣物。按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救后6h內(nèi)據(jù)實、準確地記錄搶救過程。急性喉堵塞的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】叫醫(yī)生。即使用抗生素，以掌握感染。異物，護理人員應(yīng)預(yù)備好搶救藥品及用品，如氣管切開包、吸引器等。施。預(yù)備病房單元，迎接手術(shù)患者。征，準時吸出呼吸道內(nèi)分泌物，并依據(jù)醫(yī)囑賜予抗生素藥物治療?！矚夤芮虚_包、無影燈、吸引器等〕無改善，四肢、口唇有無青紫。內(nèi)持續(xù)滴藥?；颊卟∏槠椒€(wěn)，神志清楚，生命體征穩(wěn)定后，護理人員還應(yīng)：嚴密觀看有無出血、感染、皮下氣腫、氣管食管瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。的各種方式。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救完畢后6h救過程?！彩皇⒔淮粢馐马?，常規(guī)做好氣管切開術(shù)后的護理。患兒發(fā)生嗆奶等窒息時的應(yīng)急預(yù)案患兒發(fā)生嗆奶等窒息時的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】性吸痰器一付,以便急用。汁或痰液排出,同時協(xié)作使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并請旁人通知其他醫(yī)務(wù)人員。患兒行負壓吸引和給氧。自主呼吸與心跳。護理人員應(yīng)嚴密觀看患兒生命體征、神志和瞳孔變化，必要時行心電監(jiān)護。6屬把握正確喂奶方法。痰，尋常要指導(dǎo)家長如何觀看患兒正常的面色與呼吸。應(yīng)急程序加強防范措施小兒休克應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1、平臥位，下肢應(yīng)略抬高，以利于靜脈血回流。如有呼吸困難可將頭部和利于呼吸。給吸氧，必要時人工關(guān)心通氣。抬起，使頭部后仰，同時偏向一側(cè)，以防嘔吐物和分泌物誤吸人呼吸道。3、補充血容量，準時恢復(fù)血流灌注，是抗休克的根本措施。必需快速建立血。訂正酸中毒，保持水、電解質(zhì)平衡。運送途中，應(yīng)有專人護理，隨時觀看病情變化，并做好急救預(yù)備。5位要穩(wěn)妥固定，并予止痛；軟組織損傷應(yīng)予包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需行氣管切開。6、必需充分做好手術(shù)患兒的術(shù)前預(yù)備，包括訂正水與電解質(zhì)紊亂和低蛋白因素，實行相應(yīng)的預(yù)防低血容量休克的措施?！疽话阕o理】患兒應(yīng)賜予降溫。養(yǎng)分：3膿等)，對某些可能并發(fā)休克的外科疾病，抓緊術(shù)前預(yù)備，及早手術(shù)治療。血液細菌培育及藥物敏感試驗應(yīng)在抗生素使用前采樣。4、嚴密觀看患兒的脈搏、血壓、呼吸及尿量等狀況，并隨時記錄。要特別灌注量與供氧量，對病情的推斷具有整體性意義。5、血管活性藥物應(yīng)用時應(yīng)保持勻速輸入，并觀看藥物的療效與不良反響。6、煩躁擔憂者可予冷靜劑。7、對年長兒做好心理上的安撫，休克患兒的意識常是糊涂的，對突然的病作。8、做好對家長的心理支持與安康教育急躁做好家長的病情解釋工作，讓家長進步行兒童意外防范、緊急大事處理方面的醫(yī)學(xué)常識教育。藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【過敏反響護理應(yīng)急預(yù)案】做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗?！捕痴_實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果推斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。〔三〕該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者及其家屬。〔四〕經(jīng)藥物過敏試驗后凡承受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過敏試驗，方可再次用藥。生過敏物質(zhì)，引起過敏反響，還可使藥物效價降低，影響治療效果。1支?！财摺乘幬镞^敏試驗陰性，第一次注射后觀看20～30min，留意觀看巡察患者有無過敏反響，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反響。【過敏性休克應(yīng)急預(yù)案】一并快速報告醫(yī)生。30min0.5ml，直至脫離危急期，留意保暖。喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)馬上預(yù)備氣管插管，必要時協(xié)作施行氣管切開。〔四〕快速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑此外還可賜予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物?！参寮捌渌R床變化，患者未脫離危急前不宜搬動。〔七〕按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6h內(nèi)準時、準確地記錄搶救過程。【程序】〔一〕過敏反響防護程序：首次注20～30min〔二〕過敏性休克急救程序：記錄搶救過程患兒突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】覺察病情變化，盡快實行搶救措施?？呻S時投入使用。事項。儀器準時充電。進展心肺復(fù)蘇搶救，請他人通知醫(yī)生。增援人員到達后，依據(jù)患兒狀況，協(xié)作醫(yī)生實行各項搶救措施。搶救中應(yīng)留意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路。在搶救時要合理擺放各種儀器與物品，利于搶救進展，留意隨時清理環(huán)境。做好與家屬的溝通與勸慰工作。救過程。屬進展勸慰。【應(yīng)急程序】防范措施到位→猝死后馬上搶救→通知醫(yī)生→連續(xù)搶救→告知家屬→記救過程【應(yīng)急預(yù)案】

急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序隨時做好搶救預(yù)備。120”要時啟動醫(yī)院大型應(yīng)急搶救系統(tǒng)。〕救，輕者送急診觀看病房?！菜摹炒咄聼o嘔吐者可催吐，機械性刺激或用催吐劑。收集第一次洗出的胃內(nèi)容物送檢?？刹挥孟次?、催吐、導(dǎo)瀉。〔五〕對吐、瀉較重，喪失大量水分者，依據(jù)失水狀況，適當補充水分。凡能飲遵醫(yī)囑補充水分和電解質(zhì)。0.5mg冷靜劑。如有休克，進展抗休克治療。護士加強巡察，親熱觀看病情變化，覺察特別，馬上報告醫(yī)師進展處理?！舶恕匙龊貌∪说怯浖皳尵扔涗??！境绦颉糠衷\——幫助醫(yī)師作出診斷——催吐——洗胃——收集胃內(nèi)容物送檢——導(dǎo)瀉護理記錄患兒發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案患兒發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】【應(yīng)急預(yù)案】患兒的病床應(yīng)有護欄,并且有家屬陪伴。指導(dǎo)家屬正確使用護欄,夜間睡眠時要讓患兒睡于有護欄保護的那側(cè)。加強安全宣教,不要讓患兒單獨在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。意識不清或躁動擔憂的患兒,要24小時有人看護,必要時應(yīng)用約束帶保護。病癥或骨折、軟組織損傷等，必要時外科會診。6．依據(jù)傷情實行相應(yīng)的急救措施。應(yīng)急程序：情→實行相應(yīng)急救措施→嚴密觀看病情→準確記錄→做好交接班生兒病房醫(yī)院感染應(yīng)急治理預(yù)案掌握措施，避開造成嚴峻后果。具體狀況：生兒病房覺察2例或以上的可疑同種或同源感染病例。啟動條件：3天內(nèi)病房覺察2例或以上的可疑同種或同源感染病例。執(zhí)行：1、當疑有醫(yī)院感染爆發(fā)，科室負責人馬上匯報給感染科。2、將感染病例進展嚴密接觸隔離。醫(yī)護人員及陪護人員等進展病原學(xué)檢查。對感染病人四周人群進展具體的流行病學(xué)檢查。4、組織有關(guān)專家準時進展會診，查找引起感染的因素。或服藥等。5、感染治理科分析調(diào)查資料，綜合做出推斷，寫出調(diào)查報告。6、病區(qū)總結(jié)閱歷，制定并落實防范措施。生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的應(yīng)急預(yù)案及程序呼吸道通暢，準時去除口腔、鼻腔內(nèi)分泌物，留意保暖。10～15mg/kg20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脫水劑，嚴格限制入量。預(yù)備好各種搶救用品及藥品，監(jiān)測血氣、電解質(zhì)、血糖、心肌酶等。維持良好的通氣，換氣功能。使血氣和PH值保持在正常范圍，窒息復(fù)蘇后低流量吸氧，訂正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧飽和度低于50%可考慮用呼吸機作人工通氣。病情好轉(zhuǎn)后連續(xù)監(jiān)護各項生命體征：并留意體溫及尿量變化。張力轉(zhuǎn)變、驚厥等，原始反射的減弱或消逝。等。病情完全平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)給患者：3沐浴?；?，防止嗆奶。賜予氧氣吸入，準時吸痰。冷靜、留意保暖，視病情承受暖水袋或暖箱保暖。準時抽血化驗及留取標本，并準時送檢。程序生兒窒息復(fù)蘇的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】〔一〕馬上通知醫(yī)師，組成搶救小組進展搶救?！捕?lt;100次/分，給正壓人工通氣，心率<60/30<60/分，遵醫(yī)囑賜予藥物復(fù)蘇，<60/60//四肢青紫或紅潤，連續(xù)觀看紫紺、給氧、病情變化?！踩愁A(yù)備各種搶救藥物器械?！菜摹硰?fù)蘇后，嚴密觀看生命征及病情變化，加強保暖，做好記錄。【程 序】覺察患兒呼吸暫停、心率小于100次/分↓1.5—2cm，置于鼻吸氣位保持呼吸道通暢↓去除呼吸道分泌物，先口后鼻↓觸覺刺激，輕彈足底，輕擦后背↓評估呼吸、心率、膚色↓呼吸暫?；蛐穆市∮?00次/分，100%氧氣正壓通氣30秒↓評價心率心率<60/30↓評價心率<60次/分，遵醫(yī)囑給1:10000腎上腺素，氣管插管藥物復(fù)蘇等↓60/分，只需正壓人工通氣↓評估心率>100次/分、膚色轉(zhuǎn)紅潤復(fù)蘇有效↓【應(yīng)急預(yù)案】

連續(xù)觀看生命征及病情、加強保暖↓記錄搶救過程吸痰過程中中心吸引裝置消滅故障的應(yīng)急預(yù)案屬做好解釋與勸慰工作?！不蛳次笝C〕進展吸引。親熱觀看患者呼吸道分泌物狀況，必要時再次吸引。馬上通知修理組進展修理。吸氧過程中中心吸氧裝置消滅故障的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】屬做好解釋及勸慰工作。必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，賜予吸氧。通知器械修理組進展修理。使用呼吸機過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】值班護士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。醫(yī)護人員應(yīng)實行補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。充電狀況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。賜予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴密觀看患者的呼吸、面色、意識等狀況?；颊呙嫔⒑粑?、意識及呼吸機工作狀況。等，快速實行各種措施，盡快恢復(fù)通電。護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑賜予患者藥物治療。連接。護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】血源性傳播疾病的檢查和隨訪。24h136HIV24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血比照，按1個月、3內(nèi)感染科進展登記、上報、追訪等。停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】力電器時，需找替代的方法〔備有發(fā)電機〕,以保證手術(shù)順當進展。開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。準時上報醫(yī)院有關(guān)部門。加強巡察病房，安撫患者，同時留意防火、防盜。停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】接到停