考試心血管外病區(qū)二階段沖刺測驗（一）附有答案

考試心血管外病區(qū)二階段沖刺測驗（一）[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.腹水出現(xiàn)在下肢水腫之前多見下列哪種疾?。ǎ單選題]*心力衰竭營養(yǎng)不良結核性腹膜炎(正確答案)肝性腦病心包積液2.腹水伴腹痛，消化道出血常見于哪種疾??？（）[單選題]*肝硬化(正確答案)惡性腫瘤結核性腹膜炎肝性腦病急性腹膜炎3.體檢時有移動性濁音，說明腹水量有多少？（）[單選題]*200~300ml300~500ml500~3000ml(正確答案)3000ml以上4000ml以上4.腎病綜合征引起的腹水屬于下列哪種因素的腹水？（）[單選題]*腫瘤炎癥腹腔臟器受損全身因素(正確答案)門脈高壓性因素5.對于少量腹水，能起床自由活動的患者，每日蛋白質攝入應保持在什么水平？（）[單選題]*50-100g100-150g(正確答案)150-200g200-250g250-300g6.肝硬化患者一次放腹水一般不超過多少毫升比較安全？（）[單選題]*1000ml1500ml2000ml2500ml3000ml(正確答案)7.患者男性，49歲，1小時前因車禍致左上腹部損傷，急診入醫(yī)院。T365℃，P130次/分，R25次/分，BP80/50mmHg，查體示腹稍隆，左上腹見擦痕，并有壓痛和腹肌緊張，移動性濁音（+）。腹腔穿刺：穿刺液為不凝固血液。B超提示脾破裂。血常規(guī)檢查：血紅蛋白80g/L，紅細胞3*10~9/L，白細胞85*10~9/L，中性粒細胞80%。急診在全麻下行脾切除術?；颊咝g后留置引流管的護理要點包括（）[單選題]*保持引流管妥善固定，引流通暢觀察并準確記錄24小時引流液的色，質，量保持引流管周圍皮膚清潔干燥告知患者引流管不打折、不受壓以上全部(正確答案)8.患者女性，48歲，主因“卵巢癌術后15個月，腹脹2周”入院。患者2周前無誘因出現(xiàn)腹脹，食欲減退，乏力伴輕微下腹部隱痛。無發(fā)熱，腹瀉及不規(guī)則陰道出血，大小便正常，體重下降2Kg。體格檢查：T362℃，P76次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，B.超和CT提示腹水，約1000ml。腹水檢查：癌細胞（+）。入院后予利尿，補充白蛋白，維持水，電解質，酸堿平衡治療，腹腔穿刺置管后，間斷放腹水，腹腔灌注順鉑，給予止吐藥物，腹水得到控制。應用利尿劑后，護士的觀察要點是（）[單選題]*準確記錄患者尿量觀察患者有無乏力，腹脹，惡心，嘔吐等低血鉀表現(xiàn)觀察患者有無手足抽搐和心律失常觀察患者有口干和呼吸困難以上全部(正確答案)9.肝硬化腹水不明原因突然迅速增長且伴腹痛時，可能并發(fā)哪種并發(fā)癥（）[單選題]*肝性腦病門靜脈血栓形成(正確答案)結核性腹膜炎膽道受損癌性腹水10.下列腹水檢查說法錯誤的是（）[單選題]*血清白蛋白-腹水白蛋白≥11為門脈高壓性腹水血清白蛋白-腹水白蛋白＜11為非門脈高壓性腹水腺苷脫氨酶降低，提示結核性腹膜炎(正確答案)乳酸脫氫酶>200u，細胞學檢查找到腫瘤細胞，多見于癌性腹水腹水淀粉酶升高多見于胰源性腹水11.解毒類保肝藥物的藥理作用（）[單選題]*可以提供疏基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能(正確答案)補充人體外源性磷脂成分，對肝細胞的再生和重構具有作用主要用于膽汁淤積性肝病和慢性肝病伴肝內(nèi)膽汁淤積具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能作用分泌入膽汁，起到穩(wěn)定膽汁作用12.新生兒黃疸的發(fā)生機制（）[單選題]*肝細胞對膽酸攝取、轉運和排泄功能障礙紅細胞較多，因紅細胞代謝后廢物較多，肝臟不成熟，導致膽紅素不易排出(正確答案)紅細胞的破壞，形成大量非結合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結合與排泄能力，使非結合膽紅素在血中潴留，繼而出現(xiàn)黃疸肝細胞攝取膽紅素障礙或者葡萄糖醛酸基轉移酶缺乏引起膽紅素結合障礙引起的一類未結合膽紅素血癥膽汁成分在血液中潴留而引起的黃疸13.PTCD術后引流管的護理要點錯誤的是（）[單選題]*妥善固定，防止滑脫移位保持引流管通暢、無菌，避免引流管受壓、扭曲和打折下床活動時引流管和引流袋始終平行肝臟平面(正確答案)每天觀察并記錄引流液的量、顏色及性質，做好交接班每天更換引流袋并觀察引流穿刺點皮膚有無感染、滲液，定時更換導管固定裝置14.用于治療重癥母嬰血型不合的溶血病的方法是（）[單選題]*藍光照射換血療法(正確答案)給予保肝藥物手術治療解毒藥物15.藍光照射的波長（）[單選題]*210-420μm250-420μm420-470μm(正確答案)470-520μm520-600μm16.下列哪項不是保肝藥物類（）[單選題]*解毒類利膽類促肝細胞類激素類(正確答案)促肝細胞類17.患者黃疸伴出現(xiàn)ChArCot（查科）三聯(lián)征，常見于（）[單選題]*膽道結石肝膿腫急性化膿性膽管炎(正確答案)膽管癌原發(fā)性肝癌18.下列哪些不是患者出現(xiàn)膽漏的表現(xiàn)（）[單選題]*腹痛寒戰(zhàn)及高熱24小時膽汁量為1800ml(正確答案)全腹壓痛、反跳痛膽汁流量減少19.血清總膽紅素濃度超過多少時，診斷為顯性黃疸（）[單選題]*17.1μmol/L20.5μmol/L24.2μmol/L34.2μmol/L(正確答案)170μmol/L20.患者臥床或者下地活動時，引流管和袋應低于腹部切口的高度是（）[單選題]*10cm15cm20cm(正確答案)25cm30cm21.有關肉眼血尿的概念，下列說法正確的是（）[單選題]*肉眼血尿指尿液呈紅色或洗肉水樣色，當500ml尿液中有1ml血液時即肉眼可見肉眼血尿指尿液呈紅色或洗肉水樣色，當500ml尿液中有2ml血液時即肉眼可見肉眼血尿指尿液呈紅色或洗肉水樣色，當800ml尿液中有1ml血液時即肉眼可見肉眼血尿指尿液呈紅色或洗肉水樣色，當1000ml尿液中有1ml血液時即肉眼可見(正確答案)肉眼血尿指尿液呈紅色或洗肉水樣色，當1000ml尿液中有2ml血液時即肉眼可見22.血尿分為腎小球源性和非腎小球源性，以下兩種疾病區(qū)別中不正確的是（）[單選題]*腎小球源性血尿多認為與免疫有關，非腎小球源性血尿多因泌尿系疾病或損傷因素引起變形紅細胞多見于腎小球源性血尿，均一形態(tài)正常紅細胞多見于非腎小球源性血尿血尿伴尿白細胞增多常見于非腎小球源性血尿，血尿伴蛋白尿增多見于腎小球源性血尿腎小球源性血尿屬于慢性血尿，非腎小球源性血尿屬于急性血尿(正確答案)伴蛋白尿、水腫、高血壓多見于腎小球源性血尿23.血尿評估表不包括下列哪一項（）[單選題]*血尿的誘因伴隨體征異?；炛笜四蛄?正確答案)血尿與排尿的關系24.尿三杯試驗描述正確的是（）[單選題]*初始血尿，血尿見于排尿初期，提示出血在尿道或膀胱頸部初始血尿，血尿見于排尿初期，以后尿血色逐漸變淡或消失終末血尿，血尿見于排尿終末段，提示出血在后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)全程血尿，血尿見于排尿全過程，提示出血部位在膀胱或以上部位以上都是(正確答案)25.血尿伴隨體征描述錯誤的是（）[單選題]*血尿伴腰部腫塊，單側多見于腎腫瘤、腎積水等血尿伴腰部腫塊，單側多見于腎積水、腎囊腫等血尿伴腹部腫塊多見于腎囊腫(正確答案)血尿伴皮膚黏膜蒼白多見于急性大出血、出血性休克血尿伴腰部腫塊，雙側多見于多囊腎26.患者，男性，60歲，5個月前無明顯誘因出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿，呈鮮紅色,尿中偶有血塊及腐肉樣物質，診斷膀胱尿路上皮細胞癌。行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術，術后留置三腔尿管，持續(xù)膀胱沖洗，沖洗液色淡紅，主訴間斷疼痛，尿不盡伴肛門墜脹感，遵醫(yī)囑口服酒石酸托特羅定4mg后癥狀緩解。次日停止膀胱沖洗，尿色黃，隔日拔除尿管，順利出院。膀胱沖洗描述錯誤的是：（）[單選題]*膀胱沖洗地的目的在于防止血液在膀胱凝結成塊無法排出膀胱沖洗必須快速，大量(正確答案)嚴格無菌操作停止沖洗后多飲水，保持每日尿量大于2000ml（特殊情況遵醫(yī)囑）密切觀察沖洗速度，沖洗速度與引流速度應保持一致27.慢性血尿飲食護理錯誤的是（）[單選題]*長期血尿者可致貧血，根據(jù)腎功能情況，盡量選擇含鐵豐富的食物大量飲水可減少尿中鹽類結晶，加快藥物和結石排泄清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物腎小球源性血尿患者可給予高蛋白飲食，以防止血中尿素氮等含氮代謝物的潴留增加(正確答案)大量排尿可起到膀胱沖洗的目的，預防泌尿系感染28.應用止血藥物時監(jiān)測要點哪項是錯誤的（）[單選題]*觀察出血情況是否改善監(jiān)測有無過敏反應DIC導致的出血應用止血藥效果較好(正確答案)血液中缺乏某些因子時藥物作用可被減弱血液中缺乏某些因子時宜補充后再用29.解痙止疼類藥物酒石酸托特羅定描述正確的是（）[單選題]*應用藥物有尿儲留的風險本品可引起視力模糊，駕車及危險行業(yè)應慎用未經(jīng)控制的閉角型青光眼禁用應觀察患者的排尿情況以上都是(正確答案)30.患者男性，40歲，因車禍外傷急診入院2小時，入院后查體：患者神志清楚，能夠正確回答問題，四肢及面部皮膚均有明顯挫傷，患者主訴腰部疼痛，難以忍受，可見肉眼血尿，T：37.3℃，BP：96/52mmHg，P：110次/分，R：22次/分。予患者急查血常規(guī)結果回報：WBC11.0*109/L，RBC2.9*1012/L，HGB86g/L。入院后立即予患者開放靜脈通路，遵醫(yī)囑配紅細胞4IU，血漿400ml，入手術室行急診手術，術后入監(jiān)護室，遵醫(yī)囑持續(xù)心電監(jiān)護及吸氧，保留尿管一根，尿色淡紅，保留引流管一根，血性引流液。遵醫(yī)囑予患者持續(xù)靜點補液治療。此患者出現(xiàn)血尿的最可能原因：（）[單選題]*外傷導致腎裂傷(正確答案)腎結石嵌頓腎腫瘤急性腎小球腎炎腎積水31.妊娠晚期的產(chǎn)婦發(fā)生陰道流液后應采取什么體位（）[單選題]*頭低足高位頭高足低位頭低臀高位(正確答案)半臥位左側臥位32.與妊娠有關的陰道排液（）[單選題]*與妊娠相關的陰道排液見于妊娠早中期葡萄胎以及妊娠中晚期胎膜早破等(正確答案)多與陰道炎癥有關呈泡沫樣、凝乳、或豆腐渣樣伴有臭味伴有血性分泌物33.患者女，28歲，因外陰瘙癢就診，自訴外陰近2月反復出現(xiàn)白色乳酪樣陰道排液，粘稠，無異味。查體見外陰、陰道粘膜充血，表面可見前糜爛面，陰道排出排出物顯微鏡下可見芽苞和假菌絲。該患者已婚并育有一女，目前采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，患者陰道排液可能的原因為（）[單選題]*宮頸癌宮腔鏡術后陰道炎(正確答案)子宮內(nèi)膜癌葡萄胎34.羊水I度時羊水的形狀是（）[單選題]*清亮無色淺綠色或淡黃色，清亮(正確答案)草綠色，渾濁棕黃色，黏稠深棕黑色，稠厚35.下列哪項與宮頸癌發(fā)病有關（）[單選題]*HCGWBCCA125HPV(正確答案)PLT36.陰道排液發(fā)生在妊娠期腹痛多為羊水滲出后繼發(fā)子宮收縮，表現(xiàn)為（）[單選題]*銳痛鈍痛壓榨性疼痛陣痛(正確答案)刺痛37.患者女性，停經(jīng)11周，陰道排液并有葡萄樣水泡就診，查體子宮異常增大，尿妊娠實驗陽性，有可能的診斷是（）[單選題]*胎盤組織殘留異位妊娠子宮內(nèi)膜炎葡萄胎(正確答案)陰道炎38.妊娠晚期陰道排液多見于（）[單選題]*胎膜早破(正確答案)難免流產(chǎn)葡萄胎前置胎盤先兆早產(chǎn)39.滴蟲性陰道炎首選藥物為（）[單選題]*甲硝唑(正確答案)廣譜抗菌素克霉唑栓抗真菌性藥物硝酸咪康唑酸40.外陰陰道假絲酵母菌用藥注意事項錯誤的是（）[單選題]*陰道外陰假絲酵母菌病治療時間較長，應鼓勵患者堅持用藥穿著棉質內(nèi)衣，毛巾和內(nèi)褲分開洗用藥期間，由于藥物溶解后可自陰道流出刺激外陰導致瘙癢、疼痛(正確答案)內(nèi)褲應開水燙洗指導患者睡前用藥41.患兒男，10月，哭鬧后出現(xiàn)發(fā)紺入院，診斷為法洛四聯(lián)癥，今晨患兒出現(xiàn)腦缺氧發(fā)作，應采取的體位是（）[單選題]*平臥位側臥位半臥位膝胸臥位(正確答案)頭高足低位42.護理青紫先心病患兒時，要保證充足液體入量，其目的是（）[單選題]*防止心力衰竭防止血栓栓塞(正確答案)防止休克防止腎功能衰竭防止肝功能衰竭43.持續(xù)高濃度吸氧可引起早產(chǎn)兒（）[單選題]*聽力下降腎纖維化智力低下視網(wǎng)膜病變(正確答案)肺損害44.發(fā)紺部位常見于（）[單選題]*鼻尖口周耳垂手指以上都是(正確答案)45.發(fā)紺伴隨體征（）[單選題]*心臟增大心律失常鼻翼煽動三凹征以上都有(正確答案)46.患兒，6歲，男孩，患先天性心臟病，常有發(fā)紺表現(xiàn)，該患兒可能還有什么表現(xiàn)（）[單選題]*杵狀指乏力蹲踞發(fā)育差以上都有(正確答案)47.使用亞甲藍藥物后，下列哪項不良反應是錯誤的（）[單選題]*患兒會出現(xiàn)頭疼頭暈患兒會出現(xiàn)惡心患兒用藥后尿液呈藍色患兒口渴(正確答案)患兒會出現(xiàn)多汗48.血氣中氧分壓降低是由（）引起的[單選題]*還原血紅蛋白增加(