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文檔簡介
主治醫(yī)師(燒傷外科學(xué))-綜合練習(xí)(A1型題3)
1、一成年男子,在鍋爐爆炸中被燒傷,被燒傷部位有面部、頸部、
雙手、雙前臂。雙足及雙小腿,則該患者燒傷面積為()
A.25%
B.30%
C.37%
D.40%
E.47%
2、一小兒,10歲,因倒開水時不慎摔倒,雙上肢被燒傷,創(chuàng)面滲出
明顯,創(chuàng)底腫脹發(fā)紅,觸之溫度較高,有疼痛,則對該患者燒傷面積
和深度的診斷是()
A.9%.I度燒傷
B.io%,淺n度燒傷
c.io%,深n度燒傷
D.18%,淺n度燒傷
E.18%,深n度燒傷
3、某男,25歲,體重65kg,燙傷雙上肢,軀干及雙臀部,均為深
II度,右大腿為I度,急診入院,其第2個24小時補液總量應(yīng)該是
0
A.3550ml
B.3950ml
C.4250ml
D.5750ml
E.6500ml
4、以下燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法哪一項是不正確的()
A.剃除創(chuàng)周毛發(fā)
B.肥皂水清洗正常皮膚
C.剔除一切水皰
D.移去壞死表皮
E.以滅菌溶液拭擦創(chuàng)面
5、蠶食脫痂法適用于()
A.僅用于小面積ni度燒傷或已超過21天的焦痂
B.適用于深n度燒傷
c.適用于ni度大面積燒傷
D.僅用于關(guān)節(jié)等功能部位
E.愈后可減少瘢痕攣縮
6、燒傷后第1個8小時應(yīng)輸入膠體和電解質(zhì)溶液總量的0
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.2/3
E.3/4
7、燒傷補給液體種類哪種不合適()
A.電解質(zhì)溶液以輸入生理鹽水溶液為主
B.基礎(chǔ)水分用5%或10%葡萄糖溶液
C.電解質(zhì)溶液以輸入平衡鹽溶液為主
D.面積大的深度燒傷可補給部分全血
E.膠體液以血漿為首選
8、燒傷后減少或降低敗血癥發(fā)生哪項措施不合適()
A.提高病人免疫力
B.早切痂
C.有效地抗休克
D.早植皮
E.大面積燒傷創(chuàng)面等待自然愈合
9、淺H度燒傷的臨床特點是()
A.水皰較小,感覺稍遲鈍,皮溫也可稍低
B.水皰扁平,感覺稍遲鈍,皮溫也可稍低
C.局部紅腫,有疼痛和燒灼感,皮溫稍增高
D.水皰較飽滿,有劇痛和感覺過敏,皮溫增高
E.創(chuàng)面無水皰,感覺消失,皮溫低
10、成人頭頸和雙上臂全部燒傷面積為()
A.12%
B.16%
C.22%
D.26%
E.32%
H、關(guān)于燒傷補液哪項措施不合適()
A.每日補給水分量成人2000?3000ml
B.每日補給水分量兒童70?100ml/kg
C.第二個24小時所給水分量不變
D.每日補給水分量嬰兒100?150ml/kg
E.第二個24小時所給水分量是第一個24小時之半量
12、嚴重?zé)齻菘似谝话憧裳又羵?)
A.24小時
B.48小時
C.72小時
D.96小時
E,以上都不對
13、在燒傷后48小時內(nèi)主要威脅的是()
A.體液失調(diào)
B.腦水腫
C.膿毒血癥
D.ARDS
E.休克
14、燒傷休克的主要原因()
A.患者燒傷時體液蒸發(fā)
B.大量紅細胞喪失
C.大量體液從血管中滲出
D.疼痛
E.創(chuàng)面感染
15、導(dǎo)致燒傷全身性感染的內(nèi)源性來源主要是()
A.創(chuàng)面
B.腸道
C.泌尿道
D.輸液管道
E.呼吸道
16、酸堿的化學(xué)燒傷,急救首選()
A.酸性溶液沖洗
B.清水沖洗
C.堿性溶液沖洗
D.消毒劑沖洗
E.中和劑沖洗
17、在氫氟酸燒傷后除大量生理鹽水沖洗外,還應(yīng)創(chuàng)周浸潤注射的
藥物是()
A.33%硫酸鎂+1%普魯卡因
B.1%甲基強的松龍+1%普魯卡因
C.1.25%碳酸氫鈉+1%普魯卡因
D.5%?10%葡萄糖酸鈣+1%普魯卡因
E,以上都不對
18、在燒傷抗休克中一般要求兒童心率小于0
A.100次/分
B.110次/分
C.120次/分
D.130次/分
E.140次/分
19、大面積燒傷時,可反復(fù)多次取刃厚皮的最常用的供區(qū)是0
A.頭皮
B.大腿
C.背部
D.腹部
E.小腿
20、全身大面積燒傷,一般修復(fù)創(chuàng)面很少用的辦法是()
A.游離皮瓣移植
B.刃厚皮片移植
C.大張異體皮開洞鑲嵌植自體皮
D.自體微粒皮
E.點狀植皮法
21、評價燒傷休克復(fù)蘇效果的監(jiān)測指標不包括
A.神志
B.血壓
C.尿量
D.電解質(zhì)與酸堿平衡
E.體溫
22、吸入性損傷的病理生理變化不包括
A.缺氧
B.氣道阻力增加
C.氣道阻力下降
D.肺泡表面活性物質(zhì)增加
E.肺泡表面活性物質(zhì)減少
23、治療Cushing潰瘍出血的手術(shù)指征不包括
A.保守治療無效
B.12小時內(nèi)出血超過1000ml
C.12小時內(nèi)出血超過2500ml
D.反復(fù)大出血
E.合并穿孔
24、患兒男性,14歲,頸部燒傷后瘢痕攣縮形成10余年,觀察頸部
兩側(cè)瘢痕攣縮呈蹊狀,頭后仰可見牽拉條索形成,大部分瘢痕軟化較
好,周圍皮膚松動性好,針對此患者手術(shù)選擇最宜
A.瘢痕切除后充分松解,直接植皮
B.選擇擴張器手術(shù)
C.瘢痕切除后行游離皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)
D.雙側(cè)行Z字成形術(shù),根據(jù)情況適當去除瘢痕
E.以上手術(shù)都可選擇
25、大面積燒傷早期最重要的治療是
A.補液
B.防治感染
C.止痛
D.植皮
E.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素
26、重度燒傷是指
A.II度燒傷面積在9%以下
B.II度燒傷面積10%?29%
C.燒傷總面積30%?49%,或in度燒傷面積10%?19%
D.燒傷總面積在50%以上,或in度燒傷面積在20%以上
E.燒傷總面積在70%以上,或in度燒傷面積在50%以上
27、成人右手占體表面積的
A.1%
B.2.5%
C.3%
D.3.5%
E.5%
28、某男,18歲,右足和右小腿被開水燙傷,有水皰觸痛遲鈍。創(chuàng)
面基底部腫脹蒼白或紅白相間,該病人燒傷面積和深度的診斷為
A.5%淺II度
B.5%深n度
C.10%淺II度
D.10%深I(lǐng)I度
E.15%淺II度
29、成人雙手占體表面積
A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%
30、按新九分法計算燒傷面積軀干和會陰占全身面積的
A.25%
B.27%
C.30%
D.32%
E.35%
31、某男,41歲,因汽油著火燒傷總面積80%,in度燒傷50%,應(yīng)采
取治療
A.切削痂、網(wǎng)狀自體植皮
B.暴露療法,待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.KSDAg冷霜包扎換藥,待其自然愈合
E.分期分批切削痂后植皮對于下列燒傷患者,創(chuàng)面最佳的處理方法
32、最適合用包扎療法的是
A.深度大面積燒傷
B.肉芽創(chuàng)面術(shù)前準備
c.四肢淺n度燒傷
D.顏面部深n度燒傷
E,以上都可以
33、在燒傷患者治療過程中全身性殘余創(chuàng)面適用
A.浸浴療法
B.暴露療法
C.包扎療法
D.開放療法
E.濕敷療法
34、以下關(guān)于化學(xué)燒傷處理中不正確的是
A.強堿燒傷后大量流水沖洗,必要時弱酸濕敷
B.銘酸燒傷冷水降溫,松節(jié)油擦洗
C.氫氟酸燒傷濕布包扎,硫酸銅液清洗
D.磷燒傷后用大量流水沖洗,油紗覆蓋創(chuàng)面半暴露療法
E.氧化物燒傷水沖洗,5%硫代硫酸鈉濕敷
35、成人雙上肢燒傷,創(chuàng)底腫脹發(fā)紅,皮溫高,有劇痛正確診斷為
A.18%淺H度燒傷
B.18%深I(lǐng)I度燒傷
c.20%淺n度燒傷
D.20%深n度燒傷
E.度燒傷
36、燒傷病人,體重50kg,燒傷面積:I度10%,n度30%,in度20%,
按Evans公式計算,傷后第1天的前8小時內(nèi)應(yīng)補晶體和膠體液為
A.晶體1880ml,膠體6301nl
B.晶體1250ml,膠體1250ml
C.晶體940mL膠體940ml
D.晶體900ml,膠體900nli
E.晶體1000mL膠體1000ml
37、燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的部位多在
A.胃幽門部
B.賁門部
C.小彎底部和十二指腸后壁
D.十二指球部
E.胃大彎
38、ARDS病人出現(xiàn)呼吸窘迫的呼吸頻率為
A.20次/分以上
B.45次/分以上
C.28次/分以上
D.35次/分以上
39、燒傷早期發(fā)生休克的主要原因是
A.疼痛刺激
B.液體大量丟失
C.感染
D.應(yīng)激反應(yīng)
E.心力衰竭
40、從損傷的病因分類來看,燒傷屬于
A.生物性損傷
B.化學(xué)性損傷
C.機械性損傷
D.物理性損傷
E.以上都不是
41、70歲,燒傷第2天,血壓:80/60mmHg,呼吸頻率20次/min.每
小時平均尿量14ml,目前最可能的診斷是
A.急性腎功能衰竭
B.休克酸中毒
C.彌散性血管內(nèi)凝血
D.應(yīng)激性潰瘍
E.急性肝功能衰竭
42、淺n度和深n度燒傷的共同特點是
A.都有疼痛和水皰
B.基底紅,
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