醫(yī)院管理年活動檢查情況工作匯報

醫(yī)院管理年活動檢查狀況工作匯報

各科室：

為推進(jìn)醫(yī)院管理年活動深入開展，保證獲得實效，在我院醫(yī)院管理年活動全面進(jìn)入實行階段之際，我院于10月15日組織有關(guān)科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，現(xiàn)將狀況通報如下：

一、獲得重要成果

醫(yī)院印發(fā)中華人民共和國衛(wèi)生部《有關(guān)開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”醫(yī)院管理年活動告知》及省衛(wèi)生廳《XX省醫(yī)院管理年活動方案實行細(xì)則》，下發(fā)《XXXXXXX醫(yī)院醫(yī)院質(zhì)量管理年活動工作方案》，醫(yī)院層層召開了醫(yī)院管理年工作會議，大部分科室認(rèn)真貫徹告知和會議精神，積極開展醫(yī)院管理年活動，基本完畢了醫(yī)院管理年活動動員布署階段工作。

各科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有所提高，深入完善了規(guī)章制度，服務(wù)態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)院設(shè)置舉報箱、舉報電話，醫(yī)院各科室建立了群眾舉報機制，各科室均建立了群眾監(jiān)督機制。

今年以來，呼吸內(nèi)科、胸外科、婦產(chǎn)科均收到患者感謝信數(shù)十封，錦旗數(shù)十面。消化內(nèi)科成功急救了中學(xué)師生毒蕈中毒事件，骨外科成功急救重大車禍數(shù)起，婦產(chǎn)科成功急救高危孕產(chǎn)婦數(shù)例。

二、存在問題

在本次督察中任發(fā)現(xiàn)個別職工對醫(yī)院管理年活動意義理解不透徹，工作缺乏積極性和積極性，醫(yī)院管理年活動方案未貫徹執(zhí)行，規(guī)章制度不健全，崗位責(zé)任制度未嚴(yán)格貫徹，自查自糾工作不夠詳細(xì)。

1.法制觀念不強。依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)行為不力，醫(yī)院部分工作人員未佩戴胸牌、值班有遲到脫崗現(xiàn)象發(fā)生，傳染病匯報不及時。

2.規(guī)章制度不健全，執(zhí)行不力。未按照會診制度規(guī)定期間進(jìn)行會診。部分科室未嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，未實行抗菌素分級管理，部分醫(yī)技科室未開展科室質(zhì)控，無匯報單審檢制度和急診回報制度。

3.存在較大安全隱患。部分科室三級查房制度流于形式，上級醫(yī)師無指導(dǎo)性意見，臨床思維方式單一，治療措施不全面、不得當(dāng)，治療措施陳舊過時，甚至錯誤。病歷書寫不規(guī)范不及時，重要內(nèi)容缺乏，病程觀測不細(xì)，對重要病情變化試驗室變化，治療措施變化記錄流于形式，缺乏針對性分析和闡釋。

4.護(hù)理工作，臨床基礎(chǔ)護(hù)理不到位，個別同志基本工不扎實，穿刺技術(shù)不佳。

5.行政后勤管理方面，對臨床工作下發(fā)下送支持不夠，節(jié)省意識不強。

6.財會管理方面，部分科室還存在收費不實，多收現(xiàn)象。

三、下段工作整改目

深入針對檢查中存在問題，下一階段重要抓好如下幾種方面工作：

1.深入加強對醫(yī)院管理年活動認(rèn)識，深入深入開展醫(yī)院質(zhì)量管理年活動，增進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，醫(yī)院各級各類人員都要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量意識，增強改善醫(yī)院管理迫切感、自覺性、積極性、積極性,圓滿完畢醫(yī)院質(zhì)量管理年活動目。

2.扎實工作、務(wù)求實效。針對自查中問題，各科室和個人要針對問題制定出整改方案和措施，建立醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改善長期有效機制，防備醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故。

3.與開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動緊密結(jié)合，將醫(yī)院管理年活動不停引向深入。各科室要將醫(yī)院管理年活動與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動緊密結(jié)合，堅持先進(jìn)性教育和醫(yī)院管理年活動“兩不誤、兩增進(jìn)”。要加強各級醫(yī)務(wù)人員法律意識、職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律教育，加強基本理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練，提高人員素質(zhì)，切實到達(dá)“以病人為中心，以