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文檔簡介

醫(yī)療機構雙向轉診合同合同編號:__________甲方(轉出方):__________地址:__________聯系電話:__________乙方(轉入方):__________地址:__________聯系電話:__________鑒于甲方為具備一定醫(yī)療條件的醫(yī)療機構,乙方為具備相應醫(yī)療條件的醫(yī)療機構,雙方為了更好地服務患者,提高醫(yī)療服務質量,根據《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,經雙方友好協(xié)商,就患者雙向轉診事宜達成如下協(xié)議:一、轉診范圍1.1甲方同意在必要時將患者轉診至乙方進行治療;1.2乙方同意在必要時將患者轉診至甲方進行治療;1.3轉診范圍包括但不限于:__________(具體疾病名稱)。二、轉診流程2.1甲方在需要轉診患者時,應當向乙方提供患者的病歷資料、診斷結果及轉診理由;2.2乙方在收到甲方轉診請求后,應當在_______小時內作出答復;2.3乙方同意轉診的,應當及時通知甲方,并協(xié)助甲方辦理患者轉診手續(xù);2.4乙方不同意轉診的,應當向甲方說明理由。三、轉診費用3.1患者轉診費用按照甲乙雙方協(xié)商確定的標準執(zhí)行;3.2甲方在患者轉診前,應當向患者說明轉診費用及相關事項;3.3患者同意轉診的,甲方應當及時向乙方支付轉診費用;3.4患者不同意轉診的,甲方不得強迫患者轉診。四、保密條款4.1甲乙雙方在履行本合同時,應對患者的個人信息、病歷資料等保密,不得泄露給第三方;4.2甲乙雙方不得利用對方的醫(yī)療資源、患者信息等進行不正當競爭;4.3甲乙雙方在合作期間所獲悉的商業(yè)秘密,應予以嚴格保密,未經對方同意,不得向第三方泄露。五、違約責任5.1甲乙雙方違反本合同的約定,導致患者權益受損的,應承擔相應的法律責任;5.2甲乙雙方違反本合同的約定,給對方造成經濟損失的,應承擔相應的賠償責任。六、爭議解決6.1甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;6.2協(xié)商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_______年;7.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;7.3本合同未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補充。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.患者病歷資料2.診斷結果3.轉診理由4.轉診費用標準5.商業(yè)秘密確認文件6.法律意見書(如有)7.醫(yī)療機構資質證明文件二、違約行為及認定:1.違反轉診流程約定,未按時答復或未協(xié)助辦理轉診手續(xù)。2.違反轉診費用約定,未按約定標準收取或支付轉診費用。3.違反保密條款,泄露患者信息、商業(yè)秘密或醫(yī)療資源。4.利用對方資源或信息進行不正當競爭。5.未按約定解決爭議,包括但不限于未友好協(xié)商或未在規(guī)定時間內提起訴訟。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機構:指依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務的單位。2.雙向轉診:指患者在甲乙雙方醫(yī)療機構之間進行病情交接和治療轉移的行為。3.轉診理由:指患者因疾病需要,由一方醫(yī)療機構推薦至另一方醫(yī)療機構進行治療的原因。4.商業(yè)秘密:指不為公眾所知悉,能為權利人帶來經濟利益,具有實用性并經權利人采取保密措施的信息。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.轉診患者信息不完整或錯誤:及時與患者溝通補充信息,確保信息的準確性。2.轉診費用爭議:按照合同約定的費用標準執(zhí)行,如有爭議可通過協(xié)商解決。3.患者不同意轉診:尊重患者意愿,與患者溝通解釋轉診的必要性和好處。4.保密信息泄露:加強內部管理,對涉及保密信息的人員進行培訓,簽訂保密協(xié)議。5.爭議解決:在規(guī)定時間內友好協(xié)商解決,協(xié)商不成時及時提起訴訟。五、所有應用場景:1.患者在甲方醫(yī)療機構就診,因疾病需要轉診至乙方醫(yī)療機構。2.患者在乙方醫(yī)療機構就診,因疾病需要轉診至甲方醫(yī)療機構

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