2024護資密押卷2-實踐能力附有答案

2024護資密押卷2—實踐能力[復(fù)制]1.氣胸病人痊愈后，不宜劇烈運動的時間為[單選題]*A.2個月B.1個月(正確答案)C.4個月D.3個月E.5個月答案解析：氣胸痊愈1個月內(nèi)，不宜參加劇烈的體育運動，如打球、跑步、抬舉重物等。2.流行性腮腺炎的并發(fā)癥不包括[單選題]*A.腦膜腦炎B.睪丸炎C.急性胰腺炎D.心肌炎E.肺炎(正確答案)答案解析：腮腺炎病毒常侵入神經(jīng)系統(tǒng)、其他腺體或器官而產(chǎn)生并發(fā)癥，腮腺炎可并發(fā)腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎、心肌炎、腎炎等。3.下列因素中，與膽囊炎腹痛發(fā)作相關(guān)的是[單選題]*A.咳嗽時B.情緒激動時C.活動時D.進食油膩食物后(正確答案)E.飲水后答案解析：膽囊炎腹痛為右上腹陣發(fā)性絞痛或脹痛，常在飽餐、進食油膩食物后或夜間發(fā)作，疼痛可放射至右肩、肩胛和右背部。4.高血壓病人的用藥原則是[單選題]*A.短期、足量B.單一用藥C.聯(lián)合用藥D.小劑量E.終身服藥(正確答案)答案解析：高血壓的治療:單一和聯(lián)合用藥視病人病情而定;高血壓病人在治療達到目標(biāo)血壓后，需要長期服藥，通常需要終生的降壓治療。5.病人，男性，56歲。因急性重癥胰腺炎入院，入院后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，急查血氣分析，計算氧合指數(shù)(PaO?/FiO?)為150mmHg。該病人病情嚴(yán)重程度為[單選題]*A.輕度B.中度(正確答案)C.重度D.極重度E.正常答案解析：PaO?/FiO?≤300mmHg提示急性呼吸窘迫綜合征。輕度:200mmHg<PaO?/FiO?≤300mmHg;中度:100mmHg<PaO?/FiO?≤200mmHg;重度:PaO?/FiO?≤100mmHg。6.與乳腺癌相關(guān)性最好的腫瘤標(biāo)志物是[單選題]*A.甲胎蛋白(AFP)B.癌胚抗原(CEA)C.癌抗原12-5(CA12-5)D.癌抗原15-3(CA15-3)(正確答案)E.前列腺特異性抗原(PSA)答案解析：在乳腺癌病人的血清中可見CA15-3的水平明顯升高，所以對乳腺癌有重要的輔助診斷作用。7.預(yù)防先天性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵時期是胚胎發(fā)育的[單選題]*A.第2~4周B.第2~8周(正確答案)C.第4~10周D.第4~8周E.第6~12周答案解析：胚胎發(fā)育的第2~8周為心臟形成的關(guān)鍵期，先天性心臟畸形的形成主要在這一期。8.病人，男性，50歲。病人突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐、心悸急診入院。查體:血壓220/190mmHg。最適合該病人的抗高血壓藥為[單選題]*A.卡托普利B.硝苯地平C.美托洛爾D.硝普鈉(正確答案)E.纈沙坦答案解析：該病人的血壓為220/190mmHg,為高血壓急癥，一般情況下首選硝普鈉。9.病人，女性，75歲。因"冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛"入院。為了解病人的心功能，護士需特別關(guān)注的輔助檢查是[單選題]*A.X線胸片B.心電圖C.超聲心動圖(正確答案)D.心臟CTE.急診生化檢查答案解析：心臟的主要功能是泵血，該病人雖為冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛，但是本題的考點是了解病人的心功能，即超聲心動圖，可測量心腔大小和心臟功能及心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能。10.患兒，男，出生后20個月。腹瀉、嘔吐2d入院。體格檢查:皮膚彈性差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窩明顯凹陷，尿量少。血鈉為126mmol/L。估計該患兒的脫水程度及性質(zhì)是[單選題]*A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.輕度低滲性脫水D.中度低滲性脫水(正確答案)E.重度等滲性脫水答案解析：皮膚彈性差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窩明顯凹陷，尿量少為中度脫水的表現(xiàn)，血鈉為126mmol/L為低滲性脫水。11.患兒，女，3歲。嘔吐、腹瀉3d,每日7~8次，蛋花湯樣，無腥臭。關(guān)于該患兒飲食護理，不妥的是[單選題]*A.暫禁食4~6hB.好轉(zhuǎn)后可喂稀釋的牛奶或米湯C.暫停乳類喂養(yǎng)D.腹瀉停止即可恢復(fù)正常飲食(正確答案)E.豆?jié){、去乳糖配方奶粉答案解析：腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營養(yǎng)豐富的飲食。12.病人，男性，36歲。闌尾炎術(shù)后，血壓平穩(wěn)后取半臥位，該臥位的目的是[單選題]*A.減輕切口疼痛(正確答案)B.減少出血C.促進腸蠕動D.減少腸粘連E.增加腹壁張力答案解析：闌尾炎全麻術(shù)后清醒或硬膜外麻醉平臥6h后，血壓、脈搏平穩(wěn)者可改為半臥位，以降低腹壁張力，減輕切口疼痛，有利于呼吸和引流，并可預(yù)防膈下膿腫的形成。13.病人，女性，45歲。闌尾炎急診入院，給予手術(shù)治療，術(shù)后最常見的并發(fā)癥為[單選題]*A.內(nèi)出血B.切口感染(正確答案)C.腹腔膿腫D.腸瘺E.機械性腸梗阻答案解析：切口感染是闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為術(shù)后3~5d體溫升高、切口疼痛，且局部有紅腫、壓痛或波動感。14.病人，男性，52歲。肝硬化病史10年，因肝性腦病入院治療。實驗室檢查:血鉀2.8mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230μmmol/L,pH7.36。首選的治療藥物是[單選題]*A.谷氨酸鈉B.谷氨酸鉀(正確答案)C.六合氨基酸D.氟馬西尼E.精氨酸答案解析：該病人血氨明顯增高，應(yīng)給予降血氨治療，谷氨酸鉀或鈉以及精氨酸都有降血氨作用，血鉀的正常范圍是3.5~5.5mmol/L,該病人血鉀2.8mmol/L,故谷氨酸鉀應(yīng)作為首選藥物，既可以降血氨，又可補鉀。六合氨基酸及氟馬西尼的主要作用是調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。15.病人，男性，56歲。聚餐進食油膩食物和飲酒后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有寒戰(zhàn)、高熱、間歇性黃疸。該病人最可能的診斷為[單選題]*A.膽管結(jié)石(正確答案)B.胰腺癌C.胰腺炎D.膽囊炎E.消化性潰瘍答案解析：當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可致典型的膽管炎癥狀，即腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，稱為查科三聯(lián)征(Charcot三聯(lián)征)。16.病人，男性，35歲。飲酒后突然出現(xiàn)腹痛，劇烈而持續(xù)，進食后加劇。以下化驗結(jié)果提示病情嚴(yán)重的是[單選題]*A.胰淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.血鈣降低(正確答案)D.血糖下降E.白細(xì)胞升高答案解析：低鈣血癥可引起手足抽搐，為胰腺炎預(yù)后不佳的表現(xiàn)，多見于出血壞死性胰腺炎。17.病人，男性，24歲。連續(xù)多日加班熬夜，3d前下班途中淋雨后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、全身肌肉酸痛，給予抗生素治療。治療過程中右側(cè)胸痛明顯，咳嗽時加劇，該病人可能出現(xiàn)了[單選題]*A.膿胸B.肺膿腫C.胸膜炎(正確答案)D.腦膜炎E.關(guān)節(jié)炎答案解析：胸痛是胸膜炎最常見的癥狀，常突然發(fā)生，可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛是由壁層胸膜的炎癥引起的。18.為肺炎患兒行體位引流時，常輔以胸部叩擊。關(guān)于胸部叩擊，錯誤的是[單選題]*A.自下而上B.120~180次/minC.由內(nèi)向外(正確答案)D.適于排痰無力者E.餐后2h為宜答案解析：胸部叩擊的方法是五指并攏，稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)地輕拍背部。19.病人，女性，46歲。慢性咳嗽、咳痰多年，3h前突然咯血50ml左右，聽診右肺下部有濕啰音。該病人最可能的診斷是[單選題]*A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.肺結(jié)核D.原發(fā)性支氣管肺癌E.支氣管擴張(正確答案)答案解析：慢性咳嗽、大量膿性痰和反復(fù)咯血為支氣管擴張的特點;肺下部聽診有濕啰音是支氣管擴張的重要體征。20.病人，男性，72歲。間斷性咳嗽、咳痰及喘息10余年，近日上述癥狀加重，出現(xiàn)雙下肢水腫，頸靜脈充盈，肝大、壓痛，腹脹等。在入院前1d發(fā)生陣發(fā)性心前區(qū)疼痛，自行含服硝酸甘油緩解，既往曾有類似發(fā)作，急診入院。今晨病人出現(xiàn)球結(jié)膜水腫、定向力障礙;血氣分析:PaO?40mmHg,PaCO270mmHg。關(guān)于該病人診斷，正確的一組是[單選題]*A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)+支氣管哮喘+I型呼吸衰竭B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)+支氣管擴張+急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)+I型呼吸衰竭C.冠心病+支氣管哮喘+II型呼吸衰竭+肺性腦病D.冠心病+肺源性心臟病(肺心病)+Ⅱ型呼吸衰竭+肺性腦病(正確答案)E.肝硬化+COPD+Ⅱ型呼吸衰竭+肺性腦病答案解析：間斷性咳嗽、咳痰及喘息10余年，考慮為COPD;雙下肢水腫，頸靜脈充盈，肝大、壓癌腹脹等為肺心病的表現(xiàn);Pa0?40mmHg,PaCO?70mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭;球結(jié)膜水腫、定向力障礙為肺性腦病的表現(xiàn)。21.病人，男性，68歲?；悸宰枞苑渭膊?0年。1周前感冒后病情加重入院，行呼吸機機械通氣后病情好轉(zhuǎn)。在撤除呼吸機過程中，病人突然出現(xiàn)緊張、煩躁不安;血氣分析:PaO?83mmHg,PaCO245mmHg;自主呼吸正常。此時病人最可能出現(xiàn)的護理問題是[單選題]*A.呼吸困難B.心律失常C.腎衰竭D.肺性腦病E.撤機導(dǎo)致的心理問題(正確答案)答案解析：病人在撤除呼吸機過程中，突然出現(xiàn)緊張、煩躁不安，但血氣分析正常，自主呼吸正常，考慮可能為撤機導(dǎo)致的心理問題。22.下列與支氣管收縮無關(guān)的是[單選題]*A.組胺B.5-HT(正確答案)C.白三烯D.乙酰膽堿E.前列腺素答案解析：組胺、乙酰膽堿、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等物質(zhì)參與作用，使支氣管平滑肌痙攣、氣道黏膜水腫、腺體分泌增多，從而引起支氣管廣泛狹窄、阻塞及哮喘發(fā)作。23.急性病毒性肝炎可選用的維生素是[單選題]*A.維生素AB.維生素BC.維生素C(正確答案)D.維生素DE.維生素E答案解析：維生素大劑量時能抑制病毒，改善肝功能，減輕肝脂肪性變，促進肝細(xì)胞的再生及糖原合成，并具有解毒作用。該病人為急性肝炎，維生素C可用于急性黃疸性肝炎的治療。慢性肝炎常用維生素B起到保肝作用。24.流行性乙型腦炎(乙腦)最主要的傳染源是[單選題]*A.人感染乙型腦炎病毒B.豬感染乙型腦炎病毒(正確答案)C.蚊蟲感染乙型腦炎病毒D.牛感染乙型腦炎病毒E.貓感染乙型腦炎病毒答案解析：流行性乙型腦炎是人畜共患的自然疫源性疾病，人和動物感染乙型腦炎病毒后，可發(fā)生病毒血癥，成為傳染源，其中豬是乙腦最主要的傳染源，蚊蟲是乙腦主要的傳播媒介。25.治療猩紅熱的首選抗菌藥物是[單選題]*A.頭孢菌素B.慶大霉素C.紅霉素D.青霉素(正確答案)E.鏈霉素答案解析：治療猩紅熱時青霉素為首選藥物。對青霉素過敏或耐藥者可用紅霉素或頭孢菌素治療。26.結(jié)核性腦膜炎患兒早期表現(xiàn)的主要癥狀為[單選題]*A.性情改變、精神呆滯(正確答案)B.腦膜刺激征陽性C.劇烈頭痛D.昏迷E.嗜睡答案解析：結(jié)核性腦膜炎患兒早期的主要癥狀為性情改變、精神呆滯、易疲倦或易激惹，可有低熱、盜汗、消瘦及不明原因的嘔吐。27.搶救肺結(jié)核咯血窒息病人時，病人應(yīng)采取的體位是[單選題]*A.平臥位B.端坐位C.俯臥位D.頭低足高位(正確答案)E.患側(cè)臥位答案解析：咯血較多且無窒息時應(yīng)取患側(cè)半臥位，輕輕將氣管內(nèi)積血咯出;咯血病人一旦出現(xiàn)窒息，立即置病人頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出。28.下列關(guān)于網(wǎng)狀淋巴管炎病人的健康教育，不正確的是[單選題]*A.病人使用后的敷料應(yīng)及時焚毀或者嚴(yán)格消毒B.共用衣帽、毛巾、面盆等會導(dǎo)致接觸感染C.患病期間，應(yīng)禁飲酒或禁食辛辣刺激食物D.患病期間，應(yīng)勤用自來水沖洗患處，防止炎癥擴散(正確答案)E.及時治療瘙癢性皮膚病，有利于減少急性淋巴管炎的發(fā)生答案解析：網(wǎng)狀淋巴管炎即為丹毒，有接觸傳染性，應(yīng)予以接觸隔離。丹毒病人應(yīng)積極治療原發(fā)病灶，全身應(yīng)用有效抗生素，局部外敷、理療，以促進炎癥消退。本病可與致病菌從皮膚、黏膜的破損處侵入淋巴管有關(guān)，及時治療瘙癢性皮膚病，可減少皮膚破損。29.下列骨盆徑線測量值正常的是[單選題]*A.骼棘間徑22cmB.骼嵴間徑24cmC.骶恥外徑17cmD.骶恥內(nèi)徑14cmE.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm(正確答案)答案解析：骼棘間徑正常值為23~26cm;骼嵴間徑正常值為25~28cm;骶恥外徑正常值為18~20cm;骶恥內(nèi)徑正常值為12.5~13.0cm;坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5~9.5cm。30.病人，女性，27歲。妊娠37周，今日述左下肢酸脹、疼痛，小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)團塊狀隆起,晨起時消失。該病人出現(xiàn)了[單選題]*A.血栓閉塞性血管炎B.深靜脈血栓C.下肢靜脈曲張(正確答案)D.妊娠所致的鈣缺乏E.下肢軟組織感染答案解析：妊娠后期孕婦可出現(xiàn)下肢靜脈曲張，休息后消退，屬于正?，F(xiàn)象。31.枕左前位表示胎兒的枕骨在母體骨盆的[單選題]*A.左前方(正確答案)B.右前方C.中部D.右后方E.左后方答案解析：胎頭位于母體骨盆的左前方，為枕左前位。32.第一產(chǎn)程結(jié)束的標(biāo)志為[單選題]*A.排便感B.子宮口開全(正確答案)C.胎膜破裂D.胎頭撥露E.胎頭著冠答案解析：第一產(chǎn)程指從有規(guī)律子宮收縮開始至子宮口開全。33.孕婦，25歲。月經(jīng)6~7d/40~44d,末次月經(jīng)為2010年10月9日。超聲檢查，胎兒較孕齡小2周左右。護士推算其預(yù)產(chǎn)期為[單選題]*A.2011年6月12日B.2011年7月16日C.2011年7月20日D.2011年7月6至2011年07月10日E.2011年7月26至2011年07月30日(正確答案)答案解析：該孕婦末次月經(jīng)為2010年10月9日，按照公式，月份減3或加9,日期加7,為2011年7月16日，但因該女士月經(jīng)周期較長，根據(jù)超聲檢查，胎兒較孕齡小2周，故預(yù)產(chǎn)期往后推2周。34.孕婦，28歲。妊娠36周，孕婦子宮大于妊娠月份，腹部膨隆，腹壁皮膚發(fā)亮、變薄。以下處理措施錯誤的是[單選題]*A.定期測量子宮高度、腹圍和體重B.指導(dǎo)孕婦采取左側(cè)臥位C.觀察胎心、胎動及子宮收縮D.放羊水每小時約500mlE.一次放羊水量不超過1000ml(正確答案)答案解析：該孕婦子宮大于妊娠月份，腹部膨隆，腹壁皮膚發(fā)亮、變薄，為羊水過多的表現(xiàn)。放羊水時應(yīng)防止速度過快、量過多，一次放羊水量不超過1500ml,每小時約500ml,注意無菌操作，防止感染，給予抗生素。35.某孕婦，妊娠32周，因"胎膜早破"4h入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯誤的處理措施是[單選題]*A.無需給予抗生素B.頭高足低位(正確答案)C.嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征D.保持外陰清潔E.注意胎心音及胎動變化答案解析：胎膜早破者應(yīng)嚴(yán)密觀察胎心音及胎動變化，胎先露部未銜接者絕對臥床休息，以左側(cè)臥位抬高臀部為宜，以防臍帶脫垂。36.某孕婦，妊娠39周，胎心率158次/min,可疑頭盆不稱，試產(chǎn)，護士向家屬說明情況,正確的是[單選題]*A.不會出現(xiàn)胎兒窘迫B.不會出現(xiàn)胎膜早破C.可出現(xiàn)子宮破裂(正確答案)D.可用鎮(zhèn)痛藥E.可經(jīng)陰道自然分娩答案解析：可疑頭盆不稱，協(xié)助醫(yī)師試產(chǎn)，試產(chǎn)中一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。試產(chǎn)2~4h,胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫，應(yīng)停止試產(chǎn);注意先兆子宮破裂的征象。37.病人，女性，36歲。外陰炎，對其健康指導(dǎo)正確的是[單選題]*A.肥皂水清洗外陰B.1:500的高錳酸鉀溶液坐浴C.月經(jīng)期間禁止坐浴(正確答案)D.穿緊身內(nèi)褲，避免炎癥擴散E.陰道灌洗答案解析：使用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次，每次15~30分鐘;有潰瘍者坐浴后局部可涂抹抗生素軟膏;坐浴時應(yīng)將會陰部浸沒于藥液中;月經(jīng)期間禁止坐浴。38.病人，女性，妊娠6個月。因車禍腹部受重力相撞，該孕婦突然持續(xù)性腹痛，有少量陰道流血，腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛，子宮底位于臍與劍突之間，子宮處于高張狀態(tài)。應(yīng)首先考慮[單選題]*A.胎盤早剝(正確答案)B.前置胎盤C.先兆流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.先兆子宮破裂答案解析：胎盤早剝的主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克征象，可無陰道流血或少量陰道流血及血性羊水。腹部檢查:子宮硬如板狀，有壓痛。39.新生兒寒冷損傷綜合征治療的關(guān)鍵是[單選題]*A.皮膚保護B.預(yù)防感染C.保暖復(fù)溫(正確答案)D.營養(yǎng)充足E.對癥治療答案解析：復(fù)溫是治療護理新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵措施，復(fù)溫的原則是循序漸進，逐步復(fù)溫。40.患兒，男，7歲。因面部及眼瞼水腫3d,尿少入院，入院前2周患扁桃體炎。查體:體溫37.5°C,脈率80次/min,呼吸24次/min,神志清醒，面部水腫，咽略紅，心、肺檢查無異常;尿常規(guī):紅細(xì)胞(+++),尿蛋白(++),紅細(xì)胞5個/HP。該患兒應(yīng)考慮為[單選題]*A.尿路感染B.單純性腎病C.急性腎炎(正確答案)D.慢性腎炎E.腎炎性腎病答案解析：患兒2周前患扁桃體炎，扁桃體炎的病原體為鏈球菌，鏈球菌進入人體也可引起急性腎炎，該患兒血尿、蛋白尿為急性腎炎的表現(xiàn)。41.病人，男性，45歲。慢性腎衰竭尿毒癥期。因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是發(fā)生了[單選題]*A.低血鉀B.低血鈣(正確答案)C.高鈉血癥D.堿中毒E.腦出血答案解析：酸中毒糾正后，游離鈣明顯減少，可出現(xiàn)手足抽搐，因為鈣離子與血漿蛋白在堿性條件下可生成結(jié)合鈣，使游離鈣減少，而在酸性條件下，結(jié)合鈣又可解離為鈣離子與血漿蛋白，使游離鈣增多。42.前列腺切除術(shù)后病人避免劇烈活動的時間是[單選題]*A.7~8個月B.3~4個月C.1~2個月(正確答案)D.5~6個月E.9~10個月答案解析：前列腺切除術(shù)后1~2個月應(yīng)避免劇烈活動，如提重物、跑步、騎自行車、性生活等，防止繼發(fā)性出血。43.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥防治的敘述，不正確的是[單選題]*A.盡量避免多次的子宮腔手術(shù)操作B.鼓勵婚后痛經(jīng)婦女及時生育C.月經(jīng)期一般不作盆腔檢查D.最易引發(fā)月經(jīng)血外流受阻的生殖道畸形，應(yīng)及時治療E.子宮頸部的手術(shù)應(yīng)在月經(jīng)干凈后7~12d進行(正確答案)答案解析：子宮頸部的手術(shù)應(yīng)在月經(jīng)干凈后3~7d進行。44.病人，女性，29歲。強迫清洗，病人明知不應(yīng)該又無法控制，因此產(chǎn)生強烈的焦慮情緒。醫(yī)囑:地西泮5mg口服。護士應(yīng)該特別注意觀察該藥物的不良反應(yīng)是[單選題]*A.依賴性、成癮性(正確答案)B.皮疹C.共濟失調(diào)D.嗜睡E.興奮、多語、幻覺答案解析：由于強迫癥病程長，三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明(氯丙咪嗪)常作為治療的一線用藥，一般在用藥的2~3周起效。必要時臨床上也使用普萘洛爾及苯二氮卓類藥物輔助緩解病人的焦慮情緒，改善失眠。地西泮為苯二氮卓類藥物，治療時易形成依賴性。45.影響癔癥發(fā)病最主要的因素是病人的[單選題]*A.器質(zhì)性病變B.心理因素(正確答案)C.血型D.年齡E.經(jīng)濟狀況答案解析：癔癥(分離性障礙)是一類由精神因素，如重大的生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示等作用于易病個體而引起的精神障礙。46.精神分裂癥的病因除病理生理等因素外，還與下列哪項因素有關(guān)[單選題]*A.年齡B.性別C.藥物D.遺傳(正確答案)E.環(huán)境答案解析：遺傳因素是精神分裂癥最可能的致病因素，目前認(rèn)為可能是多基因遺傳所致。47.病人，男性，28歲。出現(xiàn)情緒低落和焦慮癥狀，2d前病人企圖自殺，被家人發(fā)現(xiàn)。關(guān)于該病人的護理措施，不正確的是[單選題]*A.專人24h監(jiān)護B.對各種危險物品要嚴(yán)加排查C.切忌批評、指責(zé)其自殺行為D.重癥病人較輕癥病人更易使自殺意念付諸行動(正確答案)E.防止病人藏藥、蓄積藥物自殺答案解析：重癥病人意志消沉，常沒有精力實施自殺行為，而恢復(fù)期或輕癥病人常有足夠的能力使自殺意念付諸行動。48.病人，男性，52歲。因燒傷入院，在補液治療中，晶體溶液應(yīng)首選[單選題]*A.復(fù)方氯化鈉B.5%葡萄糖氯化鈉C.5%葡萄糖溶液D.平衡鹽溶液(正確答案)E.等滲鹽水答案解析：燒傷病人補液時晶體溶液首選平衡鹽溶液，其次選用等滲鹽水等。49.病人，男性，68歲。腦出血疾病恢復(fù)期，肢體癱瘓，臥床，每日需地西泮輔助睡眠，今晨病人呼之不應(yīng)，床旁有地西泮藥瓶，初步判斷該病人是發(fā)生了[單選題]*A.腦出血B.腦梗死C.肺性腦病D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.地西泮中毒(正確答案)答案解析：該病人身邊有地西泮藥瓶，呼之不應(yīng)，最可能是發(fā)生了地西泮中毒。50.酒精中毒時為評估病人是否有肝、腎功能損害，首選的檢查項目中不包括[單選題]*A.血肌酐B.電解質(zhì)C.血氣分析(正確答案)D.尿常規(guī)E.血常規(guī)答案解析：血氣分析是應(yīng)用血氣分析儀，通過測定人體血液的H+濃度和溶解在血液中的氣體(主要指CO?、O?),來了解人體呼吸功能與酸堿平衡狀態(tài)的一種手段，它能直接反映肺換氣功能及其酸堿平衡狀態(tài)。51.狂犬病毒主要存在于病畜的[單選題]*A.肝臟中B.肺臟及肝臟中C.腎臟及肝臟中D.肺臟及腎臟中E.腦組織及脊髓中(正確答案)答案解析：狂犬病病毒進入人體，對神經(jīng)組織有強大的親和力，可侵入外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)等處。52.海水淹溺病人血液檢查時，可以出現(xiàn)的情況是[單選題]*A.血鈣下降B.低鈉血癥C.高氯血癥D.血鎂增高(正確答案)E.血液稀釋答案解析：海水淹溺者，其血鈣和血鎂增高。53.病人，女性，23歲。腹痛、腹瀉1d,追問病史，可能與前1日進食未洗干凈的葡萄有關(guān)。對該患首選的輔助檢查是[單選題]*A.肛拭子查糞便B.電解質(zhì)C.分離病毒D.糞便培養(yǎng)(正確答案)E.血常規(guī)答案解析：有不潔飲食史，懷疑是中毒性菌痢，輔助檢查應(yīng)首選糞便培養(yǎng)，分離痢疾志賀菌。54.病人，男性，52歲。因頸椎病給予前路手術(shù)治療，該病人術(shù)后護理錯誤的是[單選題]*A.引流條一般在手術(shù)后2~3d拔除B.頸部用頸圍或頸托制動C.術(shù)后頭頸部早期做屈伸及旋轉(zhuǎn)動作(正確答案)D.防治喉頭水腫E.出現(xiàn)憋氣時拆線，清除血腫答案解析：手術(shù)后應(yīng)保持穩(wěn)定的頭頸部體位，頸部用頸圍或頸托制動，頭頸兩側(cè)墊枕或沙袋，避免頭頸過多屈伸，控制旋轉(zhuǎn)活動。55.病人，男性，32歲。胸部撞傷后30min,自覺右胸疼痛。查體:脈率80次/min,血壓120/80mmHg,呼吸16次/min,氣管居中，左、右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在。該病人診斷可能性最大的是[單選題]*A.氣胸B.血胸C.血氣胸D.多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折(正確答案)答案解析：該病人生命體征正常，呼吸正常，右胸僅有疼痛，最大的可能性就是單純性肋骨骨折。56.病人，女性，42歲。被汽車傷及骨盆。X線檢查顯示骨盆環(huán)單處骨折，恥骨聯(lián)合輕度分離。給于骨盆兜帶懸吊牽引。正確的護理措施是[單選題]*A.臀部抬離床面(正確答案)B.限水、控便，以減少污染C.排便時間可以做牽引D.牽引期間下肢做伸屈運動E.8周后可以下床行走答案解析：行骨盆兜帶懸吊牽引的病人需12周以后才能持重和下床行走。57.以下屬于雷公藤副作用的是[單選題]*A.祛風(fēng)除濕B.活血通絡(luò)C.消腫止痛D.殺蟲解毒E.月經(jīng)紊亂(正確答案)答案解析：雷公藤具有抗炎、免疫抑制或免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤等作用，可引起月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)期延長、閉經(jīng)、不孕等。58.病人，女性，42歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，該病的發(fā)生與病原體感染人體有關(guān)，病原體在此病中的作用是[單選題]*A.產(chǎn)生毒素B.引發(fā)自身免疫反應(yīng)(正確答案)C.侵入細(xì)胞D.侵入組織E.擴散蔓延答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明確，一般認(rèn)為是某些可疑病原體(細(xì)菌、病毒、支原體等)感染人體，在某些誘因(潮濕、寒冷、創(chuàng)傷等)作用下，侵及滑膜和淋巴細(xì)胞，引發(fā)自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生一種自身抗體IgM,稱類風(fēng)濕因子(RF)。59.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)對臟器損害最多的是[單選題]*A.心B.肝C.脾D.肺E.腎(正確答案)答案解析：幾乎所有的SLE病人均有不同程度的腎損傷，腎衰竭和感染是SLE的主要致死原因。60.病人，男性，56歲。初起咽下食物有哽噎感，近日出現(xiàn)了吞咽困難，診斷為食管癌。術(shù)前醫(yī)囑給予溫鹽水加抗生素沖洗食管及胃，以下不屬于沖洗目的的是[單選題]*A.防止吻合口瘺B.減輕食管充血水腫C.減少術(shù)中污染D.減少術(shù)中出血(正確答案)E.降低術(shù)后感染答案解析：對食管梗阻的病人，術(shù)前3d每晚插胃管用抗生素生理鹽水沖洗食管，以減輕組織充血水腫、減少術(shù)中污染、降低術(shù)后感染及吻合口瘺的發(fā)生率。61.病人，女性，40歲。月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期縮短2年。婦科檢查:子宮增大如妊娠3個月大小，質(zhì)硬，凹凸不平，雙附件(-),考慮為子宮肌瘤。本病最常見的癥狀為[單選題]*A.月經(jīng)異常(正確答案)B.腹部腫塊C.白帶增多D.疼痛E.不孕或流產(chǎn)答案解析：月經(jīng)量增多及月經(jīng)期延長是本病最常見的癥狀。62.卵巢惡性腫瘤的治療原則是[單選題]*A.手術(shù)治療(正確答案)B.化療治療C.放療治療D.動脈栓塞治療E.姑息治療答案解析：手術(shù)治療是卵巢惡性腫瘤的主要治療方法。63.病人，女性，65歲。遵醫(yī)囑每天服用補鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。正確的服藥時間是[單選題]*A.晨起(正確答案)B.早飯后C.午飯后D.晚飯后E.睡前答案解析：阿侖膦酸鈉必須在每天清晨第1次進食、喝飲料或應(yīng)用其他藥物治療之前的至少30min,用白開水送服。64.頭皮裂傷出血較多且不易停止的主要原因是[單選題]*A.頭皮滑動B.頭皮血管豐富(正確答案)C.暴力作用時顱骨的襯墊損傷D.合并顱骨損傷E.頭皮屬特化皮膚答案解析：頭皮血液循環(huán)十分豐富，頭皮發(fā)生裂傷時出血較多，不易自行停止，嚴(yán)重時可發(fā)生失血性休克。65.關(guān)于食管癌病人術(shù)后護理措施的敘述，正確的是[單選題]*A.術(shù)后立即取半臥位B.鼓勵病人經(jīng)口飲水，有助于保持胃管通暢C.拔出胃管后即可進食D.術(shù)后3~5d嚴(yán)格禁飲、禁食(正確答案)E.胃管一旦脫出，立即重置答案解析：術(shù)后3~4d嚴(yán)格禁飲、禁食，禁食期間持續(xù)胃腸減壓，經(jīng)靜脈補充液體和營養(yǎng);術(shù)后待病人麻醉清醒、生命體征平穩(wěn)后取半臥位;停止胃腸減壓24h后，若無異常情況可開始進食;胃管脫出后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，不應(yīng)盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘺。66.病人，男性，56歲。1個月來感覺持續(xù)性胸背部疼痛，入院后經(jīng)胸部CT、食管內(nèi)鏡檢查后，確認(rèn)為食管癌晚期。該病人胸背疼痛的主要原因是[單選題]*A.癌腫部位有炎癥B.癌腫較大C.有食管氣管癌D.癌腫已侵犯食管外組織(正確答案)E.有遠處血行轉(zhuǎn)移答案解析：食管癌病人持續(xù)性胸背痛表示癌腫已侵犯食管外組織。67.病人，女性，39歲。餐后3h突覺上腹部刀割樣劇痛，持續(xù)性，伴惡心入院。急診護士查體:腹式呼吸消失，移動性濁音陽性，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹為甚?？紤]為[單選題]*A.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔(正確答案)B.胃潰瘍出血C.十二指腸潰瘍出血D.胃潰瘍癌變E.膽囊炎答案解析：潰瘍病人如出現(xiàn)腹部劇痛和急性腹膜炎的體征，腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，移動性濁音陽性，常提示可能出現(xiàn)了穿孔。68.病人，女性，50歲?；级喟l(fā)性子宮肌瘤5年，定期隨診。近半年肌瘤明顯增大，月經(jīng)量增多，伴有貧血癥狀，醫(yī)師建議手術(shù)。手術(shù)備皮范圍正確的是[單選題]*A.臍周圍10cmB.劍突下至大腿上1/3處(正確答案)C.臍下至陰阜D.劍突下至陰阜E.陰阜周圍10cm答案解析：腹部手術(shù)備皮范圍是上自劍突下，下至兩大腿上1/3處及外陰部，兩側(cè)至腋中線。69.病人，女性，40歲。因患子宮肌瘤擬行經(jīng)腹子宮全切術(shù)，術(shù)前3d應(yīng)做的護理準(zhǔn)備措施是[單選題]*A.留置導(dǎo)尿管B.清潔灌腸C.皮膚準(zhǔn)備D.陰道準(zhǔn)備(正確答案)E.進無渣飲食答案解析：子宮全切術(shù)、廣泛性子宮全切術(shù)、卵巢腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)病人術(shù)前3d開始陰道準(zhǔn)備。70.病人，女性，32歲。葡萄胎清除后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，卵巢黃素化囊腫，該囊腫與下列哪項指標(biāo)增高有關(guān)[單選題]*A.人胎盤催乳素(HPL)B.人絨毛膜促性腺激素(hCG)(正確答案)C.孕激素D.雌激素E.雄激素答案解析：葡萄胎病人滋養(yǎng)細(xì)胞過度增生，產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素(hCG),由于大量絨毛膜促性腺激素的刺激，雙側(cè)或一側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變，稱之為卵巢黃素化囊腫。71.乳腺癌早期的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.“酒窩”征B.皮膚“橘皮樣”改變C.分泌物D.腫塊固定，不易推動E.無痛、單發(fā)的小腫塊(正確答案)答案解析：乳腺癌的早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊。72.病人，男性，63歲。近1個月來刺激性咳嗽，偶有痰中帶血，體重下降，既往吸煙史30年。初步考慮為原發(fā)性支氣管肺癌，普查和診斷該病簡便、有效的方法是[單選題]*A.胸部X線檢查B.痰細(xì)胞學(xué)檢查(正確答案)C.胸部CT線D.支氣管鏡檢查E.反射性核素掃描答案解析：痰細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便、有效的方法。肺癌表面脫落的癌細(xì)胞可隨痰咳出，故痰中找到癌細(xì)胞即可確診。73.病人，男性，26歲。慢性再生障礙性貧血，醫(yī)囑給予雄激素治療。該藥的使用方法正確的是[單選題]*A.深部肌內(nèi)注射(正確答案)B.固定注射部位C.對肝臟無影響D.用藥1個月見效E.副作用停藥后不會消失答案解析：雄激素(丙酸睪酮)治療慢性再生障礙性貧血時，3~6個月后見效，需堅持用藥。副作用及護理:該藥為油劑，需深部肌內(nèi)注射;由于吸收慢，注射部位易發(fā)生腫塊，要經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊要及時理療;肝功能受損，用藥過程中應(yīng)定期檢查肝功能。74.過敏性紫癜最嚴(yán)重的類型是[單選題]*A.單純型B.腹型C.混合型D.關(guān)節(jié)型E.腎型(正確答案)答案解析：腎型為本病最嚴(yán)重的臨床類型;單純型為臨床最常見的類型;腹型是最具潛在危險和最易誤診的臨床類型。75.病人，男性，36歲。來門診進行體檢時，用大頭針稍微輕戳病人的皮膚，病人即大聲喊叫，此感覺障礙的類型為[單選題]*A.感覺減退B.感覺倒錯C.感覺缺乏D.感覺過敏(正確答案)E.感覺異常答案解析：感覺過敏即感覺增強，臨床表現(xiàn)為病人對一般強度的刺激反應(yīng)特別強烈和敏感，顯得難以忍受，如感到陽光特別刺眼、聲音特別刺耳、輕微的觸摸皮膚感到疼痛難忍等。76.由脊髓發(fā)出的脊神經(jīng)數(shù)量是[單選題]*A.31對(正確答案)B.30對C.32對D.29對E.28對答案解析：脊神經(jīng)一共有31對，按照所在的部位不同，分為頸叢、胸叢、腰叢、骶叢、尾部。77.下列疾病與臨床表現(xiàn)完全正確的一組是[單選題]*A.甲狀腺功能亢進癥:多食易饑、多尿、高血壓B.甲狀腺功能減退癥:低熱、多汗、多言好動C.庫欣綜合征:血糖降低、血鉀升高、向心性肥胖D.糖尿病:多飲、多食、多尿、體重下降(正確答案)E.痛風(fēng):對稱性、持續(xù)性小關(guān)節(jié)疼痛答案解析：糖尿病的典型癥狀為多尿、多飲、多食和體重下降，即“三多一少”。【材料】病人，男性，58歲。既往有冠心病病史。開會中突然倒地，疑心搏驟停。查體:頸動脈搏動消失，呼吸停止，口腔無異常。78.首先進行的是[單選題]*A.心臟按壓(正確答案)B.人工呼吸C.通暢氣道D.掐人中E.應(yīng)用呼吸囊答案解析：病人最可能的病因為心搏驟停，口腔無異常，首先進行的搶救措施為心臟按壓。79.表明病人心肺復(fù)蘇成功的有效指標(biāo)不包括[單選題]*A.偶爾出現(xiàn)的自主呼吸動作(正確答案)B.摸到規(guī)律的頸動脈搏動C.可測量到上臂血壓D.唇、甲床轉(zhuǎn)為紅色E.瞳孔由大變小答案解析：復(fù)蘇成功的標(biāo)志:出現(xiàn)眼球運動、對光反射、手足抽動、呻吟等意識恢復(fù)的表現(xiàn);面色及口唇黏膜由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤;恢復(fù)自主心跳，大動脈出現(xiàn)搏動;瞳孔縮小;恢復(fù)自主呼吸?！静牧稀坎∪耍?，26歲。劇烈運動中突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛,如刀割樣，隨即出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。X線檢查示:肺壓縮90%。80.該病人最可能出現(xiàn)了[單選題]*A.肺氣腫B.肺膿腫C.肺炎D.自發(fā)性氣胸(正確答案)E.支氣管擴張答案解析：自發(fā)性氣胸發(fā)病前常有劇咳、用力、劇烈體力活動等誘因，突感一側(cè)胸痛，如刀割樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促、呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。81.遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流，在引流過程中意外打破了水封瓶，首先應(yīng)[單選題]*A.報告醫(yī)師B.給病人吸氧C.急送手術(shù)室處理D.拔除引流管E.雙重夾閉引流管(正確答案)答案解析：胸腔閉式引流病人如水封瓶被打破或引流管連接處脫落，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸壁引流導(dǎo)管，并更換引流裝置，然后松開止血鉗，鼓勵病人咳嗽和深呼吸，排出胸膜腔內(nèi)的空氣和液體。【材料】某發(fā)熱門診護士接診了一名高熱的5歲患兒，患兒主訴3d前突發(fā)高熱(體溫39~39.6°℃),伴頭痛及肌肉、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛，并在掌心、腹部等出現(xiàn)了皮疹。護士追問流行病學(xué)史時，家屬反映近期家里蚊蟲較多，患兒常被蚊子叮咬。82.護士經(jīng)預(yù)檢分診后考慮可能的疾病是[單選題]*A.手足口病B.猩紅熱C.麻疹D.流行性感冒E.登革熱(正確答案)答案解析：登革熱是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性蟲媒傳染病。登革熱的典型臨床表現(xiàn)為起病急驟，高熱、頭痛，肌肉、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛，部分病人可出現(xiàn)皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞計數(shù)減少、血小板減少等。83.該疾病的傳染病分類是[單選題]*A.甲類B.乙類(正確答案)C.丙類D.丁類E.戊類答案解析：嚴(yán)重急性呼吸綜合征、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、腎綜合征出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱等28種傳染病屬于乙類傳染病?！静牧稀坎∪?，男性，20歲。車禍后被送至急診，初步診斷為顱腦骨折。護士評估其意識，呼喚病人可睜眼，病人回答言語不清，檢查病人傷口時病人有躲避動作。84.根據(jù)格拉斯哥昏迷評分對病人進行評估，下列評估內(nèi)容正確的是[單選題]*A.睜眼反應(yīng)、生命體征、營養(yǎng)B.睜眼反應(yīng)、營養(yǎng)、運動反應(yīng)C.睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、生命體征D.語言反應(yīng)、活動與運動、營養(yǎng)E.睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、運動反應(yīng)(正確答案)答案解析：格拉斯哥昏迷評分(GCS)包括睜眼反應(yīng)(E)、語言反應(yīng)(V)、運動反應(yīng)(M)3個子項目，使用時分別測量3個子項目并計分，然后再將各個項目的分值相加求其總和，即可判斷意識障礙程度。85.根據(jù)格拉斯哥昏迷評分對病人的意識障礙及其嚴(yán)重程度進行評估，正確的是[單選題]*A.E4、V4、M5B.E3、V2、M4(正確答案)C.E2、V4、M3D.E4、V3、M2E.E1、V1、M1答案解析：呼喚病人可睜眼，計3分;病人回答言語不清，計2分;檢查病人傷口時病人有躲避動作，計4分?！静牧稀坎∪耍行?，71歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘30年，近1周來咳黃痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診入院。查體:血壓148/90mmHg,昏睡狀，球結(jié)膜水腫，桶狀胸，雙下肢凹陷性水腫。86.該病人昏睡最可能的原因是[單選題]*A.腦出血B.腦栓塞C.腦梗死D.肺性腦病(正確答案)E.代謝性堿中毒答案解析：該病人既往有COPD病史，白天嗜睡，夜間不眠，繼而喚之不醒、球結(jié)膜水腫，為肺性腦病的表現(xiàn)。87.為進一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查是[單選題]*A.心臟超聲波檢查B.胸部X線檢查C.動脈血氣分析(正確答案)D.腦部CT檢查E.心電圖檢查答案解析：血氣分析可對血液中的酸堿度(pH)、二氧化碳分壓(PCO?)和氧分壓(PO?)等相關(guān)指標(biāo)進行測定，可判斷機體是否存在二氧化碳潴留及其程度等?！静牧稀炕純?，男，出生后10個月。因"發(fā)熱，咳嗽3d"診斷為支氣管肺炎入院。入院當(dāng)天患兒突然煩躁，哭鬧不安，呼吸62次/min,心率182次/min,心音低鈍,肝肋下3.5cm。88.患兒除支氣管肺炎外，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是[單選題]*A.膿氣胸B.中毒性腸麻痹C.心力衰竭(正確答案)D.腦水腫E.上消化道出血答案解析：本題5個選項均為支氣管肺炎可以出現(xiàn)的并發(fā)癥，但就本題而言，患兒呼吸>60次/min,心率>180次/min,肝肋下3.5cm,為合并心力衰竭的表現(xiàn)。89.出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因主要是由于[單選題]*A.彌散性血管內(nèi)凝血B.痰液黏稠致氣管堵塞C.循環(huán)充血和高血壓D.末梢循環(huán)衰竭和心肌水腫E.肺動脈高壓和中毒性心肌炎(正確答案)答案解析：患兒為支氣管肺炎合并了心力衰竭，出現(xiàn)該表現(xiàn)的原因是病原體和毒素作用于心肌引起中毒性心肌炎、低氧血癥和二氧化碳潴留，又引起肺小動脈反射性收縮，使肺循環(huán)的阻力增高，形成肺動脈高壓，右心的負(fù)擔(dān)加重。肺動脈高壓和中毒性心肌炎是誘發(fā)心力衰竭的主要原因?！静牧稀炕純?，男，2歲。其母親帶其至兒童保健中心進行體檢，結(jié)果為體重10kg,身高81cm,皮膚蒼白。90.對該小兒的營養(yǎng)評價應(yīng)為[單選題]*A.營養(yǎng)良好B.輕度營養(yǎng)不良(正確答案)C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良E.營養(yǎng)過剩答案解析：2歲小兒的標(biāo)準(zhǔn)體重計算公式為(年齡x2)+8,為(2×2)+8=12(kg)。該患兒體重為10kg,低于標(biāo)準(zhǔn)體重的百分比為(12-10)/12×100%=16.67%?；純后w重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的15%~25%為輕度營養(yǎng)不良，故該患兒為輕度營養(yǎng)不良。91.該小兒的腹壁皮下脂肪厚度為[單選題]*A.<0.4cmB.0.4~0.8cm(正確答案)C.>1cmD.<0.2cmE.消失答案解析：輕度營養(yǎng)不良患兒的腹部皮下脂肪厚度是0.4~0.8cm?！静牧稀坎∪?，女性，38歲。經(jīng)常于月經(jīng)前1~2d開始腹痛,月經(jīng)期第1天最重，婦科檢查觸及較大的異位囊腫，雙合診檢查可發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定，直腸子宮陷凹、子宮骶韌帶捫及觸痛性結(jié)節(jié)。92.遵醫(yī)囑給予藥物性絕經(jīng)療法，該藥物的作用是[單選題]*A.促進排卵B.抑制排卵C.抑制雌激素合成(正確答案)D.減輕疼痛E.形成假孕答案解析：性激素治療的主要目的是抑制雌激素合成，使移位種植的子宮內(nèi)膜萎縮。93.遵醫(yī)囑給予促性腺激素釋放激素激動藥，該藥物的副作用為[單選題]*A.潮熱、陰道干燥(正確答案)B.性欲增強C.乳房縮小D.惡心、嘔吐E.月經(jīng)量增多答案解析：促性腺激素釋放激素激動藥可抑制垂體分泌促性腺激素，導(dǎo)致卵巢激素水平明顯下降，出現(xiàn)暫時性閉經(jīng)。停藥后短期可恢復(fù)排卵，不良反應(yīng)主要為雌激素過低引起的潮熱、陰道干燥、性欲減退及骨質(zhì)丟失等絕經(jīng)癥狀。【材料】病人，男性，35歲。左上腹外傷后出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷、血壓下降，全腹輕度壓痛、反跳痛，伴肌緊張，腹部叩診有移動性濁音。94.該病人最可能是發(fā)生了[單選題]*A.小腸破裂B.結(jié)腸破裂C.脾破裂(正確答案)D.肝破裂E.胃破裂答案解析：脾臟位于左上腹，為實質(zhì)性臟器。肝、脾、腎等實質(zhì)性臟器和大血管破裂時，主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血，病人精神緊張、面色蒼白、出冷汗、脈搏快而細(xì)弱、血壓下降和尿少等失血性休克的表現(xiàn);出血量多者有腹脹和移動性濁音;腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張不劇烈。95.該病人應(yīng)重點觀察[單選題]*A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓(正確答案)E.腹膜刺激征答案解析：脾為實質(zhì)性臟器，損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血，故應(yīng)重點觀察血壓?！静牧稀坎∪?，女性，35歲。手術(shù)后的病理報告發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞，顯著增生，呈團塊狀，細(xì)胞大小、形態(tài)均不一致，有出血及壞死，絨毛結(jié)構(gòu)完整。96.最可能的診斷是[單選題]*A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎(正確答案)C.絨毛膜癌D.子宮體癌E.卵巢惡性腫瘤答案解析：侵入子宮肌層和有完好的絨毛結(jié)構(gòu)是侵蝕性葡萄胎的特點。97.該病最常見的轉(zhuǎn)移部位是[單選題]*A.心B.肝C.脾D.肺(正確答案)E.腎答案解析：侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、子宮旁，腦轉(zhuǎn)移較少見。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時，病人往往有咯血?！静牧稀炕純?，男，出生后14個月。因"發(fā)熱、流涕2d"就診。查體:體溫39.7°℃,脈率135次/min,神志清楚,咽部充血，心、肺檢查無異常。查體時患兒突然雙眼上翻，四肢強直性、陣攣性抽搐。98.引起患兒病情變化的原因，最可能的是[單選題]*A.癲癇B.低血糖癥C.熱性驚厥(正確答案)D.病毒性腦炎E.化膿性腦膜炎答案解析：該患兒出現(xiàn)了驚厥，體溫39.7°℃,為最可能的病因。99.該患兒驚厥發(fā)作時，下列處理不妥的是[單選題]*A.用力按壓肢體(正確答案)B.將舌輕輕向外牽拉C.松解衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)D.手心或腋下放置紗布E.用紗布包裹壓舌板置于患兒上、下齒間答案解析：驚厥發(fā)作時應(yīng)立即松解患兒衣服領(lǐng)口，去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，以防窒息;將舌輕輕向外牽拉，防止舌后墜阻塞呼吸道;已出牙的患兒應(yīng)用紗布包裹壓舌板置于患兒上、下磨牙之間，防止舌咬傷;手心或腋下放置紗布，以免造成損傷;勿用力按壓肢體，以防骨折?！静牧稀坎∪?，男性，24歲。腹部可見多處刀刺傷，急診手術(shù)探查，術(shù)中見肝、回腸及結(jié)腸多處刀傷，創(chuàng)緣整齊。100.手術(shù)中處理的順序是[單選題]*A.先回腸，后結(jié)腸，再肝B.先結(jié)腸，后肝，再回腸C.先肝，后回腸，再結(jié)腸D.先肝，后結(jié)腸，再回腸(正確答案)E.沒有順序答案解析：處理腹腔臟器時，先處理危及生命的出血性損傷，后處理穿破性損傷;對于穿破性損傷，應(yīng)先處理污染嚴(yán)重的傷口，后處理污染輕的傷口。101.術(shù)后12h病人出現(xiàn)腹痛，護士發(fā)現(xiàn)引流管中有少量的糞樣物，最可能的是[單選題]*A.胃穿孔B.腸炎C.腸粘連D.腹腔沖洗不凈E.腸瘺(正確答案)答案解析：如果出現(xiàn)了胃穿孔，病人應(yīng)有急性彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)，X線檢查顯示膈下有游離氣體，排除A;腸炎主要是腸道表現(xiàn)，腹瀉及腸鳴音亢進等，排除B;腸粘連一般發(fā)生較晚，不會發(fā)生在術(shù)后12h,排除C;腹腔沖洗不凈的可能性幾乎沒有，再者即使出現(xiàn)，也不會是12h后這樣的時間點，排除D;該病人腹痛，其后引流管中有少量的糞樣物，考慮為結(jié)腸瘺。102.此時應(yīng)囑病人采取的體位是[單選題]*A.半臥位(正確答案)B.仰臥位C.俯臥位D.頭高足低位E.頭低足高位答案解析：病人由于出現(xiàn)了腸瘺，故采用半臥位，重力作用使?jié)B出物積聚在盆腔，可使感染局限，利于引流。103.病人，男性，42歲。入院后查體:心臟聽診時發(fā)現(xiàn)M區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣雜音。初步考慮為[單選題]*A.主動脈狹窄B.二尖瓣狹窄(正確答案)C.肺動脈狹窄D.主動脈關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全答案解析：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，是二尖瓣狹窄最重要的體征。104.如圖所示，該骨盆外測量的部位是[單選題]*A.骨盆出口后矢狀徑B.坐骨結(jié)節(jié)間徑C.骼棘間徑(正確答案)D.對角徑E.恥骨弓角度答案解析：骼棘間徑:伸腿仰臥位，測量兩骼前上棘外緣間的距離，正常值為23~26cm。105.病人，男性，32歲。車禍導(dǎo)致腹部損傷，醫(yī)囑給予診斷性腹腔穿刺術(shù)。下圖各部位中，穿刺點最多選于[單選題]*A.①B.②C.③D.④(正確答案)E.⑤答案解析：臍與左骼前上棘連線的中外1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動脈，腸管較游離，不易損傷，是常選用的腹腔穿刺點106.如圖所示，掌中間隙感染發(fā)生的部位是[單選題]*A.⑤B.①C.④D.②E.③(正確答案)答案解析：掌中間隙位于掌中間鞘尺側(cè)半的深部，是手部3個掌深間隙之一，系臨床上一潛在的感染間隙，為本圖中③的位置。107.如圖所示的胎位中，最常見的異常胎位是

[單選題]*A.①B.②(正確答案)C.③D.④E.⑤答案解析：臀先露為最常見的胎位異常，其中又以單臀