兒童病愈護(hù)理

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兒童病愈護(hù)理范文第1篇DOI：10.14163/ki.11—5547/r.2023.19.185小兒腦性癱瘓簡稱腦癱，是一種非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所引發(fā)的綜合征，可導(dǎo)致兒童肢體殘疾，部分合并癲癇、認(rèn)知障礙，不但影響患兒的生活質(zhì)量，也給家庭、社會帶來沉重的經(jīng)濟與精神負(fù)擔(dān)[1]。小兒腦癱的治療方法很多，過程多而雜而漫長，目的在于緩解臨床癥狀、掌控或除去病因、提高其生存本領(lǐng)與生命質(zhì)量。病愈護(hù)理可以鞏固治療效果，提高患兒生命質(zhì)量。對近年來本院收治的76例腦癱兒童的病愈護(hù)理資料進(jìn)行分析?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇本院2023年2月～2023年8月收治的76例腦癱兒童，男43例，女33例，年齡11個月～7歲，平均年齡（4.31±0.89）歲；其中蛛網(wǎng)膜下腔異常32例，基底節(jié)信號異常12例，腦室旁白質(zhì)軟化21例，腦積水7例，其他4例。1.2護(hù)理方法1.2.1心理護(hù)理腦癱患兒病情多而雜，患兒及家屬多有緊張、焦慮等情緒，精神壓力大，護(hù)理人員自動與患兒及家屬進(jìn)行溝通，了解患兒及家屬的需求，為家屬講解腦癱的相關(guān)知識、治療方法、病愈護(hù)理的意義、注意事項、安全性，減少家屬對治療及護(hù)士專業(yè)性的顧慮，護(hù)理人員要耐性地為其解答各種問題，服務(wù)態(tài)度要好，切勿有厭煩情緒。對患兒病情進(jìn)行正確的評價，為家屬講解成功案例，加強患兒家屬治療信心。患兒病愈訓(xùn)練及處在陌生環(huán)境中往往帶有抵觸情緒，護(hù)理人員要耐性并多對其進(jìn)行鼓舞、引導(dǎo)，使其盡快適應(yīng)早期訓(xùn)練。1.2.2訂立護(hù)理計劃由專業(yè)病愈醫(yī)師依據(jù)患者情況訂立治療、病愈計劃。治療方法包含中醫(yī)針灸、中藥熏蒸、推拿等，病愈治療包含運動治療、作業(yè)治療、語言治療等，護(hù)理人員在充分評估患兒基本情況、病情的基礎(chǔ)上，結(jié)合治療、病愈計劃訂立護(hù)理計劃。1.2.3飲食護(hù)理患兒口腔器官存在協(xié)調(diào)運動功能性障礙[2]，在咀嚼、吞咽食物時顯現(xiàn)肯定的攔阻。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患兒攝食功能障礙的程度選擇食物，從糊狀飲食過渡到軟食，然后是固體食物，最終轉(zhuǎn)為正常飲食。喂食時注意保持患兒正確的姿勢，身體要雙側(cè)對稱，喂食應(yīng)少量多次，使其充分咀嚼。1.2.4姿勢護(hù)理在進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)幫忙患兒保持正確的坐姿、抱姿。坐位時，要將患兒雙腿分開伸直，軀干的垂直面直立位。對痙攣性髖關(guān)節(jié)外展不良者可盤腿坐。正確的抱姿有利于矯正患兒的異常體位，刺激患兒對大腦的自控力。1.2.5肢體關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練護(hù)理人員與家長合理搭配對患兒進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練。訓(xùn)練時依據(jù)患兒的情況掌控力度、速度，避開用力過度使患兒產(chǎn)生疼痛，訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，避開驀地加大訓(xùn)練力度，若訓(xùn)練過程中患兒情緒變動較大，應(yīng)暫時停止訓(xùn)練，避開拉傷肌肉。1.3察看指標(biāo)治療前后采用GMFM—88、FMFM—45評價患者運動功能，以Gesell評價患者發(fā)育情況，包含DQ及DA各情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x—±s）表示，采用t檢驗。P2結(jié)果2.1治療前后GMFM、FMFM評分比較76例患兒GMFM評分治療前后分別為（53.21±11.46）、（60.41±12.58）分，F(xiàn)MFM評分治療前后分別為（42.36±15.34）、（50.61±16.52）分，GMFM、FMFM評分治療后明顯高于治療前（P2.2治療前后Gesell中DQ、DA能區(qū)各維度評分比較治療前后DQ能區(qū)粗大運動、精細(xì)運動、應(yīng)物能、言語能、應(yīng)人能評分比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后DA能區(qū)各維度評分明顯高于治療前（P3討論兒童病愈護(hù)理范文第2篇【關(guān)鍵詞】學(xué)齡期兒童強直性脊柱炎病愈護(hù)理強直性脊柱炎是一種基因位點突變所致的慢性骨關(guān)節(jié)疾病，以侵害骶髂關(guān)節(jié)為主，漸漸累及整個脊柱，最終導(dǎo)致脊柱彎曲、僵直失去功能，早期表現(xiàn)為下腰背及單側(cè)或雙側(cè)下肢關(guān)節(jié)四周的肌腱起止點的疼痛，伴有困倦乏力，貧血癥狀，活動受限，晨僵，翻身困難，起床費勁，少數(shù)可伴有發(fā)熱，男患兒發(fā)病多見，如治療欠妥，不但可使患兒致殘，對家屬和社會帶來很大的負(fù)擔(dān)，護(hù)理工作在疾病的治療過程中極為緊要，自2023年1月至2023年1月通過對患兒的心理護(hù)理，功能磨練和飲食引導(dǎo)，取得滿意效果，報道如下。1臨床資料1.1一般資料本組12例，均為男性，年齡8～15歲，平均10.8歲，有遺傳傾向7例，均有髖關(guān)節(jié)、下肢大關(guān)節(jié)受累，腰椎活動受限，行走不方便，晨起癥狀明顯，活動后減輕，臨床特點為HLA—B27PCR測定陽性，但它對疾病預(yù)后并無可靠的引導(dǎo)意義［1］，而類風(fēng)濕因子陰性，急性炎癥期均有C—反應(yīng)蛋白的升高，血沉增快，X線攝片示單純骶髂關(guān)節(jié)受損5例、單純髖關(guān)節(jié)受損3例、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)均遭破壞4例。1.2治療方法均采用藥物加物理療法，口服藥物為消炎痛75mg、阿司匹林0.6～0.9g、復(fù)方雷公藤4～5片，3次／d；常用的物理療法有礦泉水浴，電透療法，音頻或超短波治療，3次/d，20min／次，15d為1個療程，每療程間隔時間為3～4d，12例患兒中治療時間最短2個療程，最長84d。1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)［2］痊愈：臨床癥狀完全緩解，腰椎定向活動無受限；有效：臨床癥狀緩解，腰椎定向活動部分受限；無效：臨床癥狀存在，腰椎定向活動受限。1.3結(jié)果本組12例中，痊愈5例、有效7例。2病愈護(hù)理2.1心理護(hù)理（1）16歲以前發(fā)病的強直性脊柱炎（ankylosing—spondylitis，簡稱AS）稱為幼年型強直性脊柱炎（juvenile—ankylosing—spondylitis．簡稱JAS）［3］，此患兒進(jìn)行心理護(hù)理具有特殊性，重要是由于發(fā)病年齡小，多數(shù)處于青春前期，無論生理還是心理均尚未發(fā)育成熟，疾病對其身心造成的損害較成人嚴(yán)重，而且疾病的經(jīng)受本領(lǐng)差，理解本領(lǐng)低，故在宣教過程中必需采用通俗易懂的語言，耐性認(rèn)真地講解；同時必需做好家長的思想工作，因患兒年齡小，父母一般均特別焦慮焦急，對患兒表示溺愛，因此必需引導(dǎo)家長正確地搭配，以取得滿意的療效。在護(hù)理過程中，還應(yīng)緊密察看患兒的言語、行為、動作變動，加倍地關(guān)懷，理解和愛惜他們，取得信任和搭配。（2）激發(fā)患兒的樂觀進(jìn)取精神在不影響患兒休息的情況下，鼓勵患兒發(fā)揮本身的特長，如繪畫、書寫、折紙、下棋等活動，對他們所取的成績予以稱贊，并設(shè)立宣傳欄張貼以示鼓舞，使其有成就感，為患兒營造一個充分溫馨友愛的環(huán)境。2.2病愈訓(xùn)練青少年的骨骼和肌肉正處于生長發(fā)育的階段，盡早地進(jìn)行功能磨練可防備并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生?；顒討?yīng)按計劃循序漸進(jìn)，屈膝、屈髖、轉(zhuǎn)頭或轉(zhuǎn)體，擴胸，游泳活動最佳，依據(jù)個人情況采取適當(dāng)?shù)倪\動方式和運動量，在磨練前先行推拿以松弛椎旁肌肉，以免肌肉拉傷，磨練同時可搭配理療和水浴。（1）臥位：引導(dǎo)患兒盡可能仰臥，睡硬板床、低枕。明確因疼痛而臥床不起，只能使病情進(jìn)展加速，導(dǎo)致關(guān)節(jié)肢體廢用性萎縮，因此，要采取樂觀自動的磨練，減輕脊柱及關(guān)節(jié)的畸形程度。（2）游泳及擴胸運動：①游泳：水溫宜適合，不宜過冷；游泳既有利于四肢運動又有助于加添肺功能和使脊柱保持生理曲度，是AS最適合的全身運動。②擴胸運動：收腹挺胸行深呼吸，擴胸訓(xùn)練。（3）頸腰椎活動：頸椎活動：頭頸部緩慢做左右側(cè)屈、前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)運動；腰椎活動：站立彎腰、左右旋轉(zhuǎn)、后伸、臥位三點式、五點式挺腰和飛燕式磨練；下蹲活動：屈膝下蹲、站起磨練；50次／d。（4）由于患兒年齡小，自制力差，常不能自動磨練，故在這個階段，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)自動與患兒及家長溝通，有條件者或年齡過小者可由家長陪伴引導(dǎo)磨練。（5）運動初期8例患兒顯現(xiàn)肌肉，關(guān)節(jié)酸痛及不適，特別是年齡較小者耐受力更差，其中7例作短時間休息后即恢復(fù)。1例疼痛連續(xù)2h以上不能恢復(fù)，表明運動過度，予減少運動量和調(diào)整運動方式。2.3飲食引導(dǎo)飲食與強直性脊柱炎的發(fā)病，病情發(fā)展，病愈均有關(guān)系，強直性脊柱炎的發(fā)病和腸道感染有關(guān)，故飲食要有規(guī)