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文檔簡介
醫(yī)生工傷補償協(xié)議書合同編號:__________醫(yī)生工傷補償協(xié)議書鑒于甲方作為醫(yī)生在履行職務過程中不幸發(fā)生工傷,為妥善解決甲方工傷補償事宜,經雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議書。一、工傷認定1.1甲方在履行職務過程中,因工作原因受到傷害,已構成工傷。1.2甲方同意按照國家和地方有關工傷補償的規(guī)定,接受乙方的工傷補償。二、工傷補償2.1乙方應按照國家和地方有關工傷補償的規(guī)定,向甲方支付工傷補償金。2.2甲方同意放棄要求乙方承擔其他工傷補償責任的權利。三、工傷補償金的支付3.1乙方應在甲方提供相關工傷認定材料后____個工作日內,向甲方支付工傷補償金。3.2工傷補償金的具體數額,根據甲方受傷程度、傷殘等級和乙方實際經濟狀況,參照國家和地方有關工傷補償的規(guī)定確定。四、其他事項4.1甲方應如實提供與工傷有關的病歷、醫(yī)療費用單據等相關材料,以便乙方及時支付工傷補償金。4.2乙方應按照國家和地方有關保密規(guī)定,妥善保管甲方的個人隱私信息。4.3本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。五、爭議解決5.1雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議的,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。5.2訴訟過程中,雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議,不得影響對方的正常工作和生活。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方身份證明文件3.工傷認定決定書4.病歷資料5.醫(yī)療費用單據6.工傷補償金計算公式及相關政策文件7.保密協(xié)議8.爭議解決協(xié)議二、違約行為及認定:1.甲方未如實提供工傷相關材料,導致乙方無法按時支付工傷補償金。2.乙方未按照約定時間支付工傷補償金。3.乙方未履行保密協(xié)議,泄露甲方個人隱私信息。4.甲方在訴訟過程中,未能繼續(xù)履行本協(xié)議。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時間、工作地點,因工作原因受到的傷害。2.工傷補償:對工傷人員依法給予的經濟補償。3.保密協(xié)議:雙方約定對特定信息予以保密的協(xié)議。4.違約行為:違反合同約定的一方行為。5.爭議解決:通過協(xié)商、調解、仲裁或訴訟等方式解決合同爭議。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未如實提供工傷相關材料:解決辦法:乙方應積極與甲方溝通,要求甲方提供完整、真實的工傷相關材料。如甲方仍不配合,乙方有權依法采取措施,如向相關部門舉報。2.乙方未按照約定時間支付工傷補償金:解決辦法:甲方可以與乙方協(xié)商,要求乙方按時支付工傷補償金。如協(xié)商無果,甲方有權依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.乙方未履行保密協(xié)議:解決辦法:甲方可以與乙方協(xié)商,要求乙方承擔違約責任。如協(xié)商無果,甲方有權依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。4.甲方在訴訟過程中,未能繼續(xù)履行本協(xié)議:解決辦法:法院可依據法律規(guī)定,對甲方進行制裁。同時,乙方有權依法向有管轄權的人民法院提起訴訟,要求甲方繼續(xù)履行本協(xié)議。五、所有應用場景:1.醫(yī)生在履行職務過程中發(fā)生工傷。2.雙方就工傷補償事宜進行協(xié)商。3.雙方簽訂工傷補償協(xié)
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