腫瘤-腫瘤的概念和形態(tài)（病理學(xué)課件）

腫瘤的概念溫柔尊重腫瘤（tumor）是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康和生命的常見(jiàn)病、多發(fā)病。按其生物學(xué)特性及其對(duì)機(jī)體的危害性大小，一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類(lèi)?！鞍┌Y”:泛指所有惡性腫瘤。腫瘤的概念我國(guó)每年新發(fā)癌癥300多萬(wàn)，死亡人數(shù)達(dá)270余萬(wàn)，平均每分鐘死亡不少于5人。癌癥的防治重點(diǎn)：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大腸癌、乳腺癌、宮頸癌和胰腺癌這8種癌癥的死亡人數(shù)約占癌癥總死亡人數(shù)的80%以上。腫瘤的概念12345678910男發(fā)病率肺癌胃癌肝癌食管癌大腸癌膀胱癌腦CNS白血病胰腺癌前列腺癌49.2734.0532.2124.0518.755.495.105.104.784.56死亡率肺癌肝癌胃癌食管癌大腸癌胰腺癌白血病腦CNS淋巴瘤膀胱癌39.7927.6923.7017.549.104.083.453.272.702.05女發(fā)病率乳腺癌肺癌大腸癌胃癌肝癌宮頸癌食管癌宮體癌甲狀腺癌卵巢癌25.8921.6613.6313.5510.419.849.465.845.625.22死亡率肺癌胃癌肝癌乳腺癌食管癌大腸癌宮頸癌胰腺癌白血病腦CNS16.629.839.156.566.526.122.602.582.562.55全國(guó)男、女惡性腫瘤前十位發(fā)病率和死亡率（1/105）腫瘤的概念

腫瘤：是機(jī)體在各種致瘤因素的作用下，局部正常組織細(xì)胞在基因水平上失去了對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致異常增生而形成的新生物，常表現(xiàn)為局部腫塊。腫瘤是基因?。ǖ沁z傳）；腫瘤的異常增生，稱(chēng)腫瘤性增生；腫瘤性增生屬于單克隆性增生。腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)：占位性病變。腫瘤的概念局部腫塊（占位性病變）并非都是腫瘤！如：炎性息肉、炎性假瘤、結(jié)核球等腫瘤的概念腫瘤細(xì)胞由正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái)，但一旦轉(zhuǎn)化成腫瘤細(xì)胞，是不可逆轉(zhuǎn)的；腫瘤細(xì)胞特征：1.不同程度地喪失了分化成熟的能力；2.生長(zhǎng)旺盛：呈相對(duì)無(wú)止境生長(zhǎng)（腫瘤性增生）腫瘤的概念腫瘤性增生與反應(yīng)性增生的區(qū)別項(xiàng)目腫瘤性增生反應(yīng)性增生原因致瘤因素作用下細(xì)胞基因水平的調(diào)控異常生理的、病理的、損傷修復(fù)的或炎癥性符合需要的增生增生特點(diǎn)病因去除后，持續(xù)性增生，細(xì)胞生長(zhǎng)旺盛，相對(duì)無(wú)止境生長(zhǎng)引起增生的病因去除后，增生可自行停止增生結(jié)果細(xì)胞分化不成熟，表現(xiàn)其形態(tài)、結(jié)構(gòu)與正常存有不同程度的差異增生的組織細(xì)胞分化成熟，基本上具備原組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能腫瘤的概念1.腫瘤是常見(jiàn)病、多發(fā)病、基因?。?.腫瘤的發(fā)生是由于各種致瘤因素作用于局部組織細(xì)胞，出現(xiàn)異常增生而形成的新生物；3.腫瘤性增生不同于反應(yīng)性增生；4.惡性腫瘤尤其是肺癌、消化系統(tǒng)惡性腫瘤、乳腺癌、宮頸癌等嚴(yán)重危害人類(lèi)健康；提高防治的“三早”是關(guān)鍵。腫瘤的概念腫瘤的形態(tài)溫柔尊重目錄CONTENT腫瘤的大體形態(tài)01腫瘤的組織結(jié)構(gòu)02

腫瘤的大體形態(tài)多種多樣，可在一定程度上反映腫瘤的組織類(lèi)型和良惡性。觀察腫瘤的形狀、大小、顏色、質(zhì)地和數(shù)目等，是腫瘤診斷過(guò)程中的決定性一步。腫瘤的大體形態(tài)1.形狀：多種多樣影響因素：發(fā)生部位、組織來(lái)源、生長(zhǎng)方式及良惡性。生長(zhǎng)在皮膚、粘膜表面的腫瘤，呈息肉狀、乳頭狀、蕈狀或菜花狀等；生長(zhǎng)在深部組織的腫瘤，呈結(jié)節(jié)狀、分葉狀、囊狀、塊狀、蟹足狀等。腫瘤的大體形態(tài)腫瘤的常見(jiàn)外形模式圖2.大?。翰顒e很大影響因素：腫瘤性質(zhì)、生長(zhǎng)時(shí)間、發(fā)生部位良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢，生長(zhǎng)時(shí)間較長(zhǎng)，體積可很大；惡性腫瘤因生長(zhǎng)迅速，短期內(nèi)可產(chǎn)生嚴(yán)重后果，體積相對(duì)較小。

體積小者，在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)，如原位癌；

大者可達(dá)數(shù)十千克，如巨大卵巢囊腺瘤；腫瘤的大體形態(tài)卵巢漿液性囊腺瘤宮頸原位癌腫瘤大小腫瘤的大體形態(tài)3.顏色：多數(shù)灰白色，少數(shù)灰紅色個(gè)別腫瘤因含血液、脂肪、色素多少以及有無(wú)出血壞死而出現(xiàn)不同色調(diào)：如血管瘤呈紅色；脂肪瘤呈黃色；黑色素瘤呈黑褐色；

當(dāng)腫瘤組織繼發(fā)出血呈暗紅色、繼發(fā)壞死則呈灰黃色。腫瘤的大體形態(tài)左上：纖維瘤上中：血管瘤右上：脂肪瘤左：腎癌右：黑色素瘤腫瘤顏色腫瘤的大體形態(tài)4.質(zhì)地：一般比其來(lái)源組織的硬度大影響因素：腫瘤的組織來(lái)源、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例以及有無(wú)繼發(fā)性改變等。如：脂肪瘤質(zhì)地較軟；纖維瘤質(zhì)地較韌；

瘤細(xì)胞豐富而間質(zhì)少的腫瘤質(zhì)地較軟，反之則質(zhì)地較硬；繼發(fā)鈣化或骨化的腫瘤質(zhì)地變硬；繼發(fā)壞死、液化或囊性變的腫瘤質(zhì)地變軟。腫瘤的大體形態(tài)5.數(shù)目：通常只有一個(gè)（單發(fā)性腫瘤）少數(shù)患者可同時(shí)或先后發(fā)生多個(gè)原發(fā)腫瘤，稱(chēng)為多發(fā)性腫瘤。

如：多發(fā)性子宮平滑肌瘤

多發(fā)性皮下脂肪瘤

多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤等。腫瘤的大體形態(tài)皮膚乳頭狀瘤子宮多發(fā)性平滑肌瘤腫瘤數(shù)目腫瘤的大體形態(tài)右卵巢纖維瘤、左卵巢成熟畸胎瘤及子宮平滑肌瘤腫瘤數(shù)目腫瘤的大體形態(tài)1.腫瘤實(shí)質(zhì)：即腫瘤細(xì)胞，是腫瘤細(xì)胞的主要成分，它決定腫瘤的性質(zhì)（良、惡性）、組織起源、對(duì)機(jī)體的影響程度。2.腫瘤間質(zhì)：即含有脈管的纖維結(jié)締組織，對(duì)腫瘤實(shí)質(zhì)起著支持和營(yíng)養(yǎng)作用，通常生長(zhǎng)快的腫瘤間質(zhì)血管多，反之則較少。腫瘤的組織結(jié)構(gòu)腫瘤的組織結(jié)構(gòu)腫瘤的組織結(jié)構(gòu)1.腫瘤的大體形態(tài)：形狀多種多樣；大小差別很大；顏色多數(shù)呈灰白色，少數(shù)灰紅色；質(zhì)地一般