口腔內科學課程教學大綱

口腔內科學課程教學大綱

《口腔內科學》是遵照口腔醫(yī)學培養(yǎng)目標和教學計劃的要求而編寫的，供高等口腔醫(yī)學院校使

用。目前，我國的口腔醫(yī)學教育、醫(yī)療和科學研究方面都有了很大的進展。有的院校、醫(yī)院，口腔

內科已分為幾個獨立的科室或專業(yè)組，如牙體牙髓病科、牙周病科和口腔粘膜病科等；國外更早已

如此，形成了獨立的專業(yè)課程。為適應此種情況，自2000年起，《口腔內科學》分化為《牙體牙髓

病學》、《牙周病學》和《口腔粘膜病學》三門獨立的學科。

總時數分配

篇課程授課時數實驗時數

弟扁牙體牙髓病學2416

第一篇牙周病學2212

第二笛口腔粘膜病學122

考試2

總計6030

第一篇牙體牙髓病學課程教學大綱

課程簡介

一、課程簡介

牙體牙髓病學是口腔醫(yī)學專業(yè)的臨床醫(yī)學學科之一，研究牙體組織疾病、牙髓病、根尖周病和

非蹣性疾病的病因、病理、癥狀、診斷、預防和治療，恢復和重建咀嚼功能與外形的美觀。教學的

開展最早始于20世紀初，是口腔內科三大專業(yè)課程之一，是口腔內科學的重要組成部分。是一門

知識涉及面廣、實踐過程長且有一定操作技能要求的學科。1998年，衛(wèi)生部開始進行口腔醫(yī)學專

業(yè)規(guī)劃教材第四輪修訂，正式將“牙體牙髓病學”作為一門獨立的學科進行教材編寫。2000年11月，

衛(wèi)生部規(guī)劃教材《牙體牙髓病學》第1版正式起用，2004年4月推出第2版，并被教育部確定為普

通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材。

通過講課，實驗室示教和實習、臨床見習、生產實習（畢業(yè)實習）、自學、討論、輔導和考試等

環(huán)節(jié)，要求學生了解牙體牙髓病學教學目的和內容。掌握牙體牙髓病學的基礎理論、基本知識和基

本技能，掌握常見的牙體病、牙髓病、根尖周病的診斷與治療，并為進一步學習和研究專業(yè)知識、

專業(yè)技能打下良好的基礎。

實驗室實習地點位于上海交通大學醫(yī)學院口腔臨床實訓基地，操作均在模擬頭顱頜架上進行，

逼真模擬臨床治療的實際情況，并由臨床醫(yī)師在旁指導，指導教師的示教可通過攝像探頭與學生操

作臺的顯示屏相連，可以實時錄像、反復再現(xiàn)，為以后的生產實習（畢業(yè)實習）打好良好的基礎。臨

床見習、實習采用一人一椅，并配有全套臨床操作所需設備，滿足學生的實踐需要。地點位于臨床

門診，有豐富的病人來源，常見病病種全，病例多，并且常有疑難病例可供示教和討論。

通過本課程學習，要求學生能夠：

1.了解牙體牙髓病學的范圍、內容以及教學目的，

2.掌握牙體牙髓疾病的基礎理論、基礎知識以及基本技能，

3.結合臨床見習和畢業(yè)實習，掌握蹣病、非齒離性疾病、牙髓病、根尖周病的診斷和治療方法，

4.為進一步學習、研究專業(yè)知識，提高專業(yè)技能打下良好的基礎。

三、時數分配

早下講授內容授課時數實驗時數

第一章概論1.5

第二章病因及發(fā)病過程1.5

弟語—早**臨床特征和診斷2.54

第四章齒雪病治療2.54

第五章著色牙和牙發(fā)育異常

第六章牙外傷

3

第七章牙慢性損傷

第八章牙本質過敏癥

第九章牙髓及根尖周組織生理學特點

第十章病因及發(fā)病機制

138

第十一章檢查和診斷方法（自學）

第十二章牙髓病的分類、臨床表現(xiàn)及診斷

第十三章根尖周病的臨床表現(xiàn)及診斷

第十四章牙髓病和根尖周病治療概述

第十五章活髓保存治療

第十六章感染牙髓的治療方法

第十七章根管治療術

合計2416

四、考核要求

按照掌握、熟悉和了解三個層次，記憶、解釋和應用三個方面進行考核。

理論考核占80%,題型為：1.選擇題，2.名詞解釋，3.填空題，4.問答題。

實驗考核占20%?

制病

第一章概述

學習目的和要求

通過本章學習，掌握齒離病流行病學的基本知識。

課程內容

一、齒再病的概念

疾病特點。

二、齦病流行病學

防治歷史，發(fā)病情況，檢查項目和流行病學指標，世界各國和各地蹣病流行情況，我國齒禹病流

行情況。

考核知識點

一、齷病流行病學的基本知識，

二、國內外齒禹病的發(fā)病情況以及目前常用的預防方法

考核要求

一、齒禹病的流行病學

掌握齦病流行病學的基本知識。

二、國內外踽病的發(fā)病情況以及目前常用的預防方法

了解國內外蹣病的發(fā)病情況以及目前常用的預防方法。

復習思考題

一、用哪些指數說明人群中齒離病發(fā)病的情況。

二、用哪種單位表示人群中齒離病的嚴重程度。

第二章病因及發(fā)病過程

學習目的和要求

通過本章學習，掌握主要發(fā)病學說和最新研究進展。熟悉齦病病因學的基本內容，包括微生物、

宿主、飲食等在齒患病發(fā)病中的作用和地位。

課程內容

一、發(fā)病學說

化學細菌學說，蛋白溶解學說，蛋白溶解螯合學說，重點講解化學細菌學。

二、蹣病的發(fā)病因素（三因素論和四因素論）

1.微生物因素（細菌和菌斑）

細菌在蹣病中作用的認識過程，致踽的主要細菌：口腔鏈球菌、主要講述口腔變形鏈球菌的生

物學特性，致齒離機理。

乳桿菌和放線菌的致病機理。

牙菌斑：菌斑所在部位，菌斑的組成成份，菌斑的形成，菌斑與齦病的關系。

2.宿主因素：牙齒狀況，唾液，全身狀況。

3.食物因素：糖的致齦作用和致螭機理，食物的加工。

考核知識點

一、蹣病主要發(fā)病學說和最新研究進展

二、齒離病病因學的基本內容

考核要求

一、齒再病的發(fā)病學說

掌握蹣病主要發(fā)病學說和最新研究進展。

二、齒離病病因學的基本內容

熟悉齦病病因學的基本內容，包括微生物、宿主、飲食等在齒離病發(fā)病中的作用和地位。

復習思考題

一、三因素論的中心內容，舉各種實驗例據闡明三因素之間的相互作用。

二、四因素論的論證根據。

三、主要致蹣菌的作用機理。

第三章臨床特征和診斷

學習目的和要求

通過本章學習，掌握幽病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

課程內容

一、齒禹病的臨床表現(xiàn)與診斷

發(fā)病特點：好發(fā)部位、好發(fā)牙面。

病變程度：淺齒禹、中齒禹、深齒禹。

病變類型：急性弱、慢性踽、靜止弱、繼發(fā)弱。

二、蹣病的檢查：問診、視診、探診、咬合片、捫診X線攝片、溫度診與電活力試驗等。

淺尚禹與牙釉質發(fā)育不全、鈣化不良、斑釉癥的鑒別，深齦與牙髓炎的鑒別。

考核知識點

齒禹病的臨床表現(xiàn)和診斷

考核要求

掌握踽病的臨床表現(xiàn)和診斷。

復習思考題

一、齒禹病病變程度的病理學表現(xiàn)。

二、如何鑒別淺蹣與釉質發(fā)育不全（包括斑釉癥）。

二、如何鑒別深齒禹和牙髓炎。

第四章隱病治療

學習目的和要求

通過本章學習，掌握蹣病的治療原則。

課程內容

一、治療目的：

去除蹣壞組織，恢復牙的形態(tài)和功能。

二、治療方法：

磨除法、藥物療法、再礦化法、充填術，重點介紹充填術。

三、洞型制備：

窩洞的分類及其命名，制洞的基本原則，洞形的設計，制洞的步驟。

四、窩洞消毒和防濕：

窩洞消毒藥物，防濕方法。

五、洞襯和墊基材料：

洞襯劑，Ca（0H）2,磷酸鋅粘固粉，氧化鋅丁香油粘固粉，聚竣酸粘固粉，牙膠。

六、充填材料：

1.銀汞合金，復合樹脂（重點為光固化復合樹脂），玻璃離子粘固粉。

2.銀汞合金組成、性能、優(yōu)缺點，影響銀汞合金性能的因素，調拌、防護及進展。

3.樹脂充填材料：光固化復合樹脂，化學固化，玻璃離子體粘固粉，酸蝕及粘結機理。

考核知識點

踽病的治療原則

考核要求

掌握齦病的治療原則。

復習思考題

一、再礦化法的原理。

二、充填術洞型制備的基本原則及制洞步驟。

三、常用窩洞消毒藥物的名稱、性能和用法。

四、洞襯和墊基材料的組成、性能和選擇。

五、影響銀汞合金性能的因素。

六、化學固化和光固化樹脂的比較（成份、性能、用法）。

七、酸蝕技術和粘結技術原理。

參考書目錄

一、現(xiàn)代齦病學岳松齡主編北京醫(yī)科大學、協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社1993年

二、口腔科手冊（第二冊）劉正主編上?？茖W技術出版社1997年

三、牙體修復學（第二版）王光華主編人民衛(wèi)生出版社2001年

四、TextbookofOperativeDentistryThirdEditionLloydBaumW.B.Saunderscompany

牙體硬組織非隱性疾病

第五章著色牙和牙發(fā)育異常

學習目的和要求

通過本章學習，掌握氟牙癥，四環(huán)素牙，畸形中央尖、牙內陷的病因、癥狀、診斷及其防治。

熟悉各種環(huán)境條件的改變對牙齒結構的影響。了解對牙齒發(fā)育期及萌出后影響的有關因素。一般了

解其它非齒離性疾病。

課程內容

一、釉質發(fā)育不全

1.定義：⑴釉質礦化不良；⑵釉質發(fā)育不良。

2.病因

⑴營養(yǎng)障礙；⑵內分泌失調；⑶嬰兒、母體疾?。虎染植恳蛩?。

3.臨床表現(xiàn)

⑴輕癥：礦化不良；重癥：發(fā)育不良。

⑵發(fā)病時間不同，臨床表現(xiàn)為不同牙位的牙齒病變。

4.治療

⑴輕癥無需治療，重癥復合樹脂修復。

⑵病變發(fā)生在牙齒發(fā)育期，萌出后發(fā)現(xiàn)，無法預防，注意母體健康。

二、氟牙癥

1.病因和發(fā)病機理

⑴飲水含氟量過高，正常飲水含氟量為lmg/Lo

⑵氟濃度增高，抑制堿性磷酸酶活力，造成釉質礦化不良，色素沉積。

2.臨床表現(xiàn)：同一時期萌出的釉質上有白堊色到褐色的斑塊，輕、中、重。

3.治療

⑴輕癥用鹽酸脫色，牙面有缺陷用復合樹脂修復。

⑵預防：重選水源，用活性炭去除水中過量氟。

三、四環(huán)素牙

1.病因：牙齒發(fā)育礦化期服用大量四環(huán)素引起牙著色。

2.臨床表現(xiàn)

⑴顏色改變。

⑵病理磨片熒光染色，色素主要沉積在牙本質中。

3.治療

⑴外脫色，復合樹脂修復。

⑵預防：孕婦和8歲以下兒童忌用四環(huán)素。

四、畸形中央尖

1.病因：牙齒發(fā)育期，牙乳頭向造釉器突起。

2.臨床表現(xiàn)

⑴隱裂線合面中央窩半圓形突起，可有牙髓伸入。

⑵折斷后使牙髓感染壞死，影響根尖的繼續(xù)發(fā)育，根尖呈喇叭形。

3.治療：⑴多次磨除脫敏；⑵磨除后蓋髓治療；⑶根尖成形術。

五、牙內陷

1.病因：牙發(fā)育期，造釉器過度增殖深入牙乳頭中。

2.臨床表現(xiàn)：⑴畸形舌側窩；⑵畸形根面溝；⑶畸形舌側尖；⑷牙中牙。

3.治療：⑴充填；⑵手術。

六、遺傳性牙本質發(fā)育不全

1.病因：常染色體顯性遺傳。

2.病理變化：⑴雜亂牙本質充滿牙髓腔，髓腔閉鎖；⑵髓腔內為大量牙髓，髓腔增大。

3.臨床表現(xiàn)：微黃色半透明，光照下呈現(xiàn)乳光。

4.治療：義齒修復

考核知識點

一、氟牙癥，四環(huán)素牙，畸形中央尖、牙內陷的病因、癥狀、診斷及其防治。

二、各種環(huán)境條件的改變對牙齒結構的影響。

三、對牙齒發(fā)育期及萌出后影響的有關因素。

四、其它非齒離性疾病。

考核要求

一、氟牙癥、四環(huán)素牙、畸形中央尖、牙內陷

掌握氟牙癥、四環(huán)素牙、畸形中央尖、牙內陷的病因、癥狀、診斷及其防治。

二、環(huán)境條件的改變對牙齒結構的影響。

熟悉各種環(huán)境條件的改變對牙齒結構的影響。

三、對牙齒發(fā)育期及萌出后影響的有關因素。

了解對牙齒發(fā)育期及萌出后影響的有關因素。

四、其它非踽性疾病。

一般了解其它非漏性疾病。

復習思考題

一、斑釉癥如何防治？

二、氟牙癥、釉質發(fā)育不全、四環(huán)素牙如何鑒別診斷？治療原則及主要治療方法有哪些，如何

選用？

三、畸形中央尖的處理方法有哪些？

四、牙內陷的臨床表現(xiàn)有哪些特點？

第六章牙外傷

學習目的和要求

通過本章學習，掌握牙外傷的病因、癥狀、診斷及其防治。

課程內容

一、牙脫位

1.病因：撞傷。

2.臨床表現(xiàn)：

⑴部分脫位：嵌入、伸長、唇向移位。

⑵完全脫位：牙槽窩空虛，牙齒脫落或少許軟組織相連。

⑶并發(fā)癥：牙髓壞死、髓腔變窄或消失、牙根外吸收、邊緣性牙槽骨吸收。

3.治療原則：保存患牙。

⑴部分脫位：復位，結扎固定。

⑵完全脫位：牙齒再植。

4.牙再植后愈合方式：⑴牙周膜愈合；⑵骨性粘連；⑶炎性吸收。

二、牙折

1.病因：外力撞擊，咀嚼硬物。

2.臨床表現(xiàn)：⑴冠折；⑵根折；⑶冠根折；⑷縱折。

3.治療

⑴冠折：調合，復合樹脂修復，活髓摘除術后修復。

⑵根折：根1/3、中1/3、頸1/3,齦切、手術牽引。

⑶冠根折：根管治療后加固位釘修復，樁冠修復。

考核知識點

牙外傷的病因、癥狀、診斷及其防治。

考核要求

掌握牙外傷的病因、癥狀、診斷及其防治。

復習思考題

一、牙脫位的治療原則，處理注意事項。

二、牙折的分類、治療和預后。

第七章牙慢性損傷

學習目的和要求

通過本章學習，掌握牙隱裂和楔狀缺損的病因、癥狀、診斷及其防治。

課程內容

一、牙隱裂

1.病因

⑴牙齒結構的薄弱環(huán)節(jié)。

⑵牙尖斜度越大，水平分力越大。

⑶創(chuàng)傷合力。

2.臨床表現(xiàn)

⑴與合面某些窩溝相重疊，并向一側或兩側邊緣崎延伸。

⑵引起冷熱敏感，定點咀嚼痛等癥狀，深隱裂多有慢性牙髓炎癥狀。

3.治療

⑴調合。

⑵均衡全口合力負擔。

⑶隱裂牙的處理。

二、楔狀缺損

1.病因

⑴刷牙。

⑵牙頸部的結構。

⑶酸的作用。

⑷牙體組織的疲勞。

2.臨床表現(xiàn)

⑴由2—3個平面組成，為牙組織本色。

⑵分淺、深、穿髓3型。

⑶好發(fā)于前磨牙。

⑷年齡越大，楔狀缺損越嚴重。

3.治療和預防

⑴正確的刷牙方法。

⑵缺損小，無牙本質過敏不需處理，有牙本質過敏，脫敏。

⑶缺損大，充填修復。

⑷累及牙髓作髓病治療，牙齒發(fā)生橫折，作根管治療或拔除。

三、牙根縱折

1.病因：

⑴慢性持續(xù)性合力；⑵解剖因素；⑶死髓牙；⑷根管治療時過大的側向壓力。

2.臨床表現(xiàn)

⑴咀嚼痛、叩痛、牙齦腫脹，有時可探及深牙周袋。

⑵X線片顯示根管腔變粗。

3.治療：⑴單根牙拔除；⑵多根牙視具體情況作截根或半牙切除。

考核知識點

牙隱裂和楔狀缺損的病因、癥狀、診斷及其防治。

考核要求

掌握牙隱裂和楔狀缺損的病因、癥狀、診斷及其防治。

復習思考題

楔狀缺損的處理和預防原則。

第八章牙本質過敏癥

學習目的和要求

通過本章學習，掌握牙本質過敏癥的病因、癥狀、診斷及其防治。

課程內容

一、牙本質過敏癥

1.病因：使牙本質暴露的各種牙病。

2.發(fā)病機理

⑴神經學說。

⑵牙本質纖維傳導學說。

⑶液體動力學理論。

3.臨床表現(xiàn)：刺激痛，以機械刺激最敏感。

4.治療

⑴藥物脫敏。

⑵激光治療。

⑶修復治療。

考核知識點

牙本質過敏癥的病因、癥狀、診斷及其防治。

考核要求

掌握牙本質過敏癥的病因、癥狀、診斷及其防治。

復習思考題

發(fā)生牙本質敏感癥的學說有哪些?治療原理及方法是什么？

參考書目錄

一、口腔科手冊（第二冊）劉正主編上?？茖W技術出版社1997年

二、TextbookofOperativeDentistryThirdEditionLloydBaumW.B.Saunderscompany

三、牙體修復學（第二版）王光華主編人民衛(wèi)生出版社2001年

四、EssentialsofTraumaticInjuriestotheteethJ.0.AndreasenF.M.Andreasen

SecondEditionMunKSGAARD.Copenhagen

牙髓病和根尖周病

第九章牙髓及根尖周組織生理學特點

學習目的和要求

通過本章學習，熟悉牙髓及根尖周組織的解剖生理學特點，掌握牙髓及根尖周組織的修復。

課程內容

一、牙髓及根尖周組織的解剖生理學特點

二、牙本質一牙髓復合體對外界刺激的反應

三、牙髓組織病變和臨床特點

四、牙髓組織病變修復的特點

五、根尖周病變的特點

考核知識點

一、牙髓及根尖周組織的解剖生理學特點

二、牙髓及根尖周組織的修復

考核要求

一、牙髓及根尖周組織的解剖生理學特點

熟悉牙髓及根尖周組織的解剖生理學特點。

二、牙髓及根尖周組織的修復

掌握牙髓及根尖周組織的修復。

復習思考題

一、牙髓病和根尖周病主要病因和發(fā)生途徑。

二、從牙髓和根尖周組織的解剖學方面來解釋牙髓病、根尖周病的臨床特點和修復特點。

第十章病因及發(fā)病機制

學習目的和要求

通過本章學習，熟悉牙髓病及根尖周病的病因

課程內容

一、細菌因素

1.細菌作用的認識過程

2.感染途徑

⑴牙體感染一一齒痛病是牙體感染的主要途徑

⑵牙周感染

⑶血源感染

3.致病機制

⑴內毒素

⑵酶

⑶代謝產物

4.牙髓和根尖周對細菌感染的反應

⑴炎癥反應

⑵免疫反應

二、物理因素

1.創(chuàng)傷

⑴急性創(chuàng)傷

⑵慢性創(chuàng)傷

2.溫度

⑴備洞產熱

⑵充填材料和拋光產熱

3.電流

多見于不同金屬修復體的接觸。

4.激光

三、化學因素

1.充填材料

2.酸蝕劑和黏結劑

3.消毒藥物

四、免疫因素

考核知識點

牙髓病及根尖周病的病因

考核要求

熟悉牙髓病及根尖周病的病因

第十一章檢查和診斷方法（自學）

學習目的和要求

通過本章學習，了解病史書寫和常用檢查和診斷方法。

課程內容

一、收集病史

1.主訴

2.現(xiàn)病史

3.系統(tǒng)病史

二、臨床檢查

考核知識點

一、病史書寫內容

二、常用檢查和診斷方法

考核要求

一、病史書寫內容

了解病史書寫內容。

二、常用檢查和診斷方法

了解常用檢查和診斷方法

第十二章牙髓病的分類、臨床表現(xiàn)及診斷

學習目的和要求

通過本章學習，掌握牙髓病的分類、癥狀、診斷和鑒別診斷，熟悉牙髓病的病理。

課程內容

一、牙髓病臨床表現(xiàn)分類

——可復性牙髓炎

——不可復性牙髓炎

1.急性牙髓炎

2.慢性牙髓炎

(1)潰瘍性⑵增生性⑶閉鎖性

3.逆行性牙髓炎

——牙髓變性(纖維變性、牙內吸收鈣化)

——牙髓壞死

考核知識點

牙髓病病理、癥狀、診斷和鑒別診斷

考核要求

熟悉牙髓病的病理、癥狀、診斷和鑒別診斷。

復習思考題

牙髓病的分類，目前的分類法具有哪些優(yōu)點，尚存哪些不足之處。

第十三章根尖周病的臨床表現(xiàn)及診斷

學習目的和要求

通過本章學習，熟悉根尖周病的病因、病理、癥狀、診斷和鑒別診斷。

課程內容

一、根尖周病分類：

――急性根尖周炎

——急性根尖膿腫

——慢性根尖周炎

1.根尖肉芽腫

2.慢性根尖膿腫

3.根尖囊腫

4.致密性骨炎

二、牙髓病和根尖周病的診斷

以大多數牙髓病和根尖周病都具有疼痛這一關鍵問題，進行檢查和分析。問診、視診、捫診、

牙髓活力試驗（包括溫度試驗、電測試），X線片檢查。

考核知識點

根尖周病的病因、病理、癥狀、診斷和鑒別診斷

考核要求

熟悉根尖周病的病因、病理、癥狀、診斷和鑒別診斷。

復習思考題

根尖周病的分類，目前的分類法具有哪些優(yōu)點，尚存哪些不足之處。

第十四章牙髓病和根尖周病治療概述

學習目的和要求

通過本章學習，掌握牙髓病和根尖周病治療原則，了解感染的控制和疼痛的控制的方法。

課程內容

一、病例分析明確治療前應該對病例進行全面的分析

1.患者狀態(tài)：生理、心理狀態(tài)

2.患牙狀態(tài)

二、治療原則和治療計劃

1.治療原則及其臨床意義：保存活髓、保留患牙

2.治療計劃

三、感染的控制（無菌技術）

1.術區(qū)隔離：棉卷、橡皮障、吸唾器

2.手機的滅菌

3.器械的消毒和滅菌

4.基本的防護措施

四、疼痛的控制（無痛技術）

1.局部麻醉法

2.失活法：

（1）常用失活劑及性能

（2）操作方法：見干髓治療術

考核知識點

一、牙髓病和根尖周病治療原則

二、感染的控制和疼痛的控制的方法

考核要求

一、牙髓病和根尖周病治療原則

掌握牙髓病和根尖周病治療原則

二、感染的控制和疼痛的控制的方法

了解感染的控制和疼痛的控制的方法

第十五章活髓保存治療

學習目的和要求

通過本章學習，正確掌握活髓保存療法的技術操作。

課程內容

一、蓋髓術

二、活髓切斷術

考核知識點

活髓保存療法的技術操作

考核要求

掌握活髓保存療法的技術操作。

復習思考題

一、活髓保存療法的適應癥，操作時注意事項，理想的組織學變化是什么，如何判定療效。

二、常用蓋髓劑及其性能。

第十六章感染牙髓的治療方法

學習目的和要求

通過本章學習，正確掌握塑化治療、根管治療的技術操作。初步了解根尖切除術，根尖周病治

療的物理療法，對常見的臨床現(xiàn)象正確解釋，對各種變異情況能采取適當的對策。

課程內容

一、應急處理

二、根管治療

三、塑化治療

四、根尖刮治術（包括根尖切除和倒充術）

五、根尖誘導成形

考核知識點

一、塑化治療、根管治療的技術操作

二、根尖切除術，根尖周病治療的物理療法，常見的臨床現(xiàn)象，各種變異情況

考核要求

一、塑化治療和根管治療的技術操作

掌握塑化治療和根管治療的技術操作。

二、根尖切除術，根尖周病治療的物理療法，常見的臨床現(xiàn)象，各種變異情況

初步了解根尖切除術，根尖周病治療的物理療法，對常見的臨床現(xiàn)象正確解釋，對各種變異情

況能采取適當的對策。

復習思考題

一、如何正確選擇塑化治療。

二、干髓劑和塑化劑的主要成份及其性能。

第十七章根管治療術

學習目的和要求

通過本章學習，掌握根管治療術的主要操作步驟及目的，熟悉常用根管預備器械的結構及使用

要點，熟悉根管治療中或治療后可能發(fā)生的問題及處理方法，了解髓腔的解剖生理特點，了解根管

治療術的療效及評定標準。

課程內容

一、髓腔解剖

二、根管治療器械

三、根管預備步驟

四、根管消毒

五、根管充填

六、療效評定標準

七、并發(fā)癥

考核知識點

一、根管治療術的主要操作步驟及目的

二、常用根管預備器械的結構及使用要點

三、根管治療中或治療后可能發(fā)生的問題及處理方法

四、髓腔的解剖生理特點

五、根管治療術的療效及評定標準

考核要求

一、根管治療術的主要操作步驟及目的

掌握根管治療術的主要操作步驟及目的

二、常用根管預備器械的結構及使用要點

熟悉常用根管預備器械的結構及使用要點

三、根管治療中或治療后可能發(fā)生的問題及處理方法

熟悉根管治療中或治療后可能發(fā)生的問題及處理方法

四、髓腔的解剖生理特點

了解髓腔的解剖生理特點

五、根管治療術的療效及評定標準

了解根管治療術的療效及評定標準

復習思考題

一、何謂機械法根管擴大和化學法根管擴大。

二、根管預備方法及器械如何選用，常用根管消毒藥物及藥理作用。

三、對根管充填材料的要求。

四、根管治療事故的原因和防治。

參考書目錄

一、牙體修復學（第二版）王光華主編人民衛(wèi)生出版社2001年

二、牙髓病學凌均梁主編人民衛(wèi)生出版社1998年

三、口腔科手冊（第二版）劉正主編上?？茖W出版社1997年

四、現(xiàn)代根管治療術王曉儀主編人民衛(wèi)生出版社2002年

五、EndodonticsFifthEditionIngleBakiland2002BCDeckerIncHamilton.London

牙體病實驗課（16學時）：

一、口腔檢查、洞型討論（1學時）

二、頜架牙IHIVV類洞制備（2學時）

三、離體牙洞型制備（2學時）

四、消毒作基銀汞充填（2學時）

五、復合樹脂充填（1學時）

六、離體牙開髓（1學時）

七、離體牙擴根（2學時）

八、離體牙干尸、塑化治療（2學時）

九、離體牙根管治療（2學時）

十、牙體病X線讀片（1學時）

牙周病學教學大綱

課程簡介

一、課程簡介

牙周病是一種危害牙周支持組織的重要疾病，其結果可導致咀嚼功能的下降，嚴重的可造成咀

嚼器官完整性的破壞或徹底喪失。牙周病學是以診治牙周疾病為目的的臨床學科，其課程內容涵蓋

診治牙周病所必須的基礎理論和臨床基礎知識，同時牙周病學又是一門專業(yè)性、操作技能要求較為

突出的課程，因此要求在牙周病學的教學過程中必須理論與實踐相結合，在強調理論學習的同時應

加強以臨床實踐為重點的操作技能培訓。通過教學實踐應使學員達到掌握牙周病發(fā)病原因、病理機

制、臨床特點等基礎理論和知識并具有獨立病史采集、檢查診斷和進行牙周基礎治療的基本技能，

為從事牙周臨床診治及相關學科的工作積累經驗。

二、總體要求

通過本課程學習，要求學生能夠：

1.掌握牙周病的概念和分類要點；

2.了解牙周病學的發(fā)展簡史及現(xiàn)狀以及在口腔醫(yī)學中的地位；

3.掌握牙周病病因學的主要內容；

4.掌握牙周病的基本臨床癥狀和病理機制；

5.熟悉各類牙齦病、牙周炎的臨床表現(xiàn)和診斷；

6.熟悉牙周炎和全身健康之間的相互關系；

7.了解牙周病預后的判斷標準；

8.掌握牙周病治療計劃的程序；

9.掌握牙周病基礎治療的內容；

10.了解牙周病的治療原則。

三、教學內容及學時分配

早下講授內容講授學時臨床見習時數

第一章緒論

弟一早牙周組織的應用解剖和生理2

第三章牙周病的分類和流行病學

第四章牙周病的病因學3

第五章牙周病主要臨床癥狀與病理

2

第八早牙周病的檢查和診斷

第七章牙齦病4

第八章牙周炎4

第九章牙周炎的伴發(fā)病變2

第十章牙周病與全身健康的關系1

第十一章牙周炎的預后及治療計劃2

第十二章牙周基礎治療

第十三章牙周病的藥物治療212

第十四章牙周病的手術治療

第十五章牙周病的預防和療效維護

合計2212

四、考核要求

按照掌握、熟悉、了解三個層次，記憶、解釋和應用三個方面進行考核。

理論考核占80%,題型為1.選擇題，2.問答題。

實驗考核占20%。

（注：下劃線部分為重點內容，要求掌握）

第一章緒論

學習目的和要求

通過本章學習，要求：了解牙周病對人體的危害；了解牙周病學在口腔醫(yī)學中的地位及其發(fā)展

簡史。

課程內容

牙周病和牙周病學的概念

第一節(jié)牙周病的發(fā)展簡史

一、早期文明

二、現(xiàn)代牙周病學的發(fā)展

第二節(jié)牙周病學在口腔醫(yī)學中的地位

考核知識點

一、牙周病和牙周病學的概念

二、牙周病學的發(fā)展簡史

考核要求

一、了解牙周病和牙周病學的概念；

二、了解牙周病學在口腔醫(yī)學中的地位及其發(fā)展簡史。

第二章牙周組織的應用解剖和生理

學習目的和要求

通過本章學習，要求：掌握牙周組織的應用解剖和生理。

課程內容

第一節(jié)牙齦

一、正常牙齦的臨床特征

游離齦，附著齦，齦乳頭的結構和特點。

二、正常牙齦的結構和代謝特征

口腔齦上皮，溝內上皮，結合上皮的組織特點，生物學寬度的概念，結合上皮的位置變化，齦

牙結合部的概念和意義。

第二節(jié)牙周膜

、牙周膜纖維

牙周膜的厚度和受力。

二、牙周膜的細胞成分

三、牙周膜的基質

牙周膜的血供和神經分布。

第三節(jié)牙骨質

一、牙骨質的結構

二、釉牙骨質界

CEJ的三種形式。

三、牙骨質的吸收和修復

第四節(jié)牙槽骨

牙槽骨的結構和改建，X線表現(xiàn)。

第五節(jié)牙周組織的增齡性變化

第六節(jié)機體防御機制對牙周組織的作用

一、上皮屏障

二、吞噬細胞

三、齦溝液

四、唾液

考核知識點

一、正常牙齦的臨床特征。

二、正常牙齦的結構和代謝特征。

三、牙周膜纖維。

四、牙周膜的細胞成分。

五、牙周膜的基質。

六、牙骨質的結構。

七、釉牙骨質界。

八、牙骨質的吸收和修復。

九、牙槽骨。

十、牙周組織的增齡性變化。

十一、機體防御機制（上皮屏障，吞噬細胞，齦溝液，唾液）對牙周組織的作用。

考核要求

一、正常牙齦的臨床特征。

掌握游離齦，附著齦，齦乳頭的結構和特點。

二、正常牙齦的結構和代謝特征。

掌握口腔齦上皮，溝內上皮，結合上皮的組織特點，生物學寬度的概念，結合上皮的位置變化,

齦牙結合部的概念和意義。

三、牙周膜纖維。

掌握牙周膜的厚度。

四、牙周膜的細胞成分。

了解牙周膜的細胞成分。

五、牙周膜的基質。

了解牙周膜的血供和神經分布。

六、牙骨質的結構。

七、釉牙骨質界。

熟悉CEJ的三種形式。

八、牙骨質的吸收和修復。

九、牙槽骨。

了解牙后骨的結構和改建，X線表現(xiàn)。

十、牙周組織的增齡性變化。

H^一■、機體防御機制

了解上皮屏障，吞噬細胞，齦溝液，唾液對牙周組織的作用機制。

第三章牙周病的分類和流行病學

學習目的和要求

通過本章學習，要求：掌握牙周病的概念和分類要點；熟悉牙周病的發(fā)病和流行特點，明確防

治的重要性。

課程內容

第一節(jié)牙周病的分類

一、分類的原則和發(fā)展

二、幾種主要分類法的簡介

三、1999年的新分類法

第二節(jié)牙周病流行病學的研究方法

一、牙周病流行病學研究的特點

二、牙周病流行病學指數的發(fā)展簡史

三、方法學的簡介和評價

第三節(jié)牙周病的流行情況

第四節(jié)牙周病的危險因素評估

考核知識點

一、分類的原則和發(fā)展

二、1999年的新分類法

三、牙周病的流行情況

四、牙周病的危險因素評估

考核要求

一、分類的原則和發(fā)展

了解分類的原則。

二、幾種主要分類法的簡介

三、1999年的新分類法

了解新分類法的主要變動，掌握1999年的新分類法的主干。

四、牙周病流行病學研究的特點

五、牙周病流行病學指數的發(fā)展簡史

六、方法學的簡介和評價

七、牙周病的流行情況

熟悉牙周病的發(fā)病和流行特點，明確防治的重要性。

八、牙周病的危險因素評估

了解相對危險度OR的概念。

第四章牙周病的病因學

學習目的和要求

通過本章學習，要求：掌握牙周疾病病因特點（局部、全身多因素疾?。徽莆占毦?、菌斑在牙

周病發(fā)生發(fā)展中的作用；掌握菌斑生物膜的概念；了解牙周病病因學說；熟悉牙周病主要的可疑致

病菌；熟悉牙周細菌的主要致病機制；掌握牙周病的局部促進因素；掌握全身易感因素對牙周病發(fā)

生發(fā)展的影響。

課程內容

第一節(jié)概述

一牙周生態(tài)系

口腔和牙周微生物的三種主要相互關系：共生，競爭，拮抗。牙周生態(tài)系的概念。

二、牙周病病因研究觀點的變遷

第二節(jié)牙周病的始動因子-牙菌斑

一、牙菌斑生物膜

牙菌斑生物膜的新概念，牙菌斑生物膜的結構和形成。

二、齦上菌斑和齦下菌斑

齦上菌斑和齦下菌斑的概念和主要特性。

三、牙菌斑的生態(tài)學

四、白垢

五、非特異性菌斑學說和特異性菌斑學說

非特異性菌斑學說和特異性菌斑學說以及折衷觀點。

六、牙周細菌的致病機制

菌斑細菌的直接致病作用機制：細菌侵襲；體內繁殖；抑制或躲避宿主的防御功能；損害宿主

的牙周組織。

七、主要的牙周可疑致病菌

主要的牙周可疑致病菌的種類、致病性和臨床意義。

第三節(jié)牙周病的局部促進因素

一、牙石

牙石的概念，形成過程，沉積機制，和致病作用。

二、牙面著色

牙面著色的來源和臨床意義。

三、食物嵌塞

食物嵌塞的概念，類型及病因。

四、牙合創(chuàng)傷

牙合創(chuàng)傷的概念；造成牙合創(chuàng)傷的因素；牙合創(chuàng)傷的病理改變；牙合創(chuàng)傷與牙周炎的關系。

五、解剖因素

牙位異常和錯牙合畸形；冠根比例失調；骨開裂或開窗；開牙合。

六、不良習慣

七、其他局部促進因素

第四節(jié)牙周病的局部和全身免疫反應

特異性和非特異性免疫反應；中性粒細胞在牙周炎形成過程中的防御和致炎雙重作用。

第五節(jié)牙周病的全身易感因素

I、遺傳因素機制

二、吞噬細胞數目減少或功能缺陷

三、性激素

四、吸煙

五、有關的系統(tǒng)疾病

六、精神壓力

考核知識點

一、牙周生態(tài)系的概念

二、牙菌斑生物膜

三、齦上菌斑和齦下菌斑

四、非特異性菌斑學說和特異性菌斑學說

五、牙周細菌的致病機制

六、主要的牙周可疑致病菌

七、牙周病的局部促進因素（牙石，牙面著色，食物嵌塞，牙合創(chuàng)傷，解剖因素，不良習慣，

其他局部促進因素）

八、牙周病的局部和全身免疫反應

九、牙周病的全身易感因素（遺傳因素，吞噬細胞數目減少或功能缺陷，性激素，吸煙，有關

的系統(tǒng)疾病，精神壓力）

考核要求

一、牙周生態(tài)系的概念

熟悉牙周生態(tài)系的概念。

二、牙菌斑生物膜

掌握牙菌斑生物膜的新概念，牙菌斑生物膜的結構和形成及其在牙周病發(fā)病中的作用。

三、齦上菌斑和齦下菌斑

熟悉齦上菌斑和齦下菌斑的概念和主要特性。

四、非特異性菌斑學說和特異性菌斑學說

了解非特異性菌斑學說和特異性菌斑學說以及折衷觀點的核心內容和局限性。

五、牙周細菌的致病機制

熟悉菌斑細菌的直接致病作用機制。

六、主要的牙周可疑致病菌

熟悉主要的牙周可疑致病菌的種類、致病性和臨床意義。

七、牙周病的局部促進因素（牙石，牙面著色，食物嵌塞，牙合創(chuàng)傷，解剖因素，不良習慣，

其他局部促進因素）

掌握局部因素在牙周病致病中的作用。

八、牙周病的局部和全身免疫反應

了解中性粒細胞在牙周炎形成過程中的防御和致炎雙重作用。

九、牙周病的全身易感因素（遺傳因素，吞噬細胞數目減少或功能缺陷，性激素，吸煙，有關

的系統(tǒng)疾病，精神壓力）

掌握牙周病發(fā)病的全身易感因素及其在牙周病發(fā)病中的可能機制與作用

第五章牙周病的主要癥狀和臨床病理

學習目的和要求

通過本章學習，要求：掌握牙齦炎癥的基本臨床表現(xiàn)；掌握牙周袋的形成機制及其組織病理；

熟悉牙槽骨破壞形式和骨下袋的分類；熟悉引起牙齒松動的原因；了解牙周病活動性的概念。

課程內容

第一節(jié)牙齦的炎癥和出血

一、臨床病理

初期，早期，確立期以及重度病損的病理表現(xiàn)。

二、臨床表現(xiàn)

牙齦顏色，外形，質地的正常和異常臨床表現(xiàn)，牙齦出血，探診深度，附著水平及齦溝液檢查

方法和臨床判斷。

第二節(jié)牙周袋的形成

一、牙周袋形成的機制

牙齦結締組織的炎癥，膠原纖維的破壞和結合上皮的根方增殖。

二、牙周袋的病理

牙周袋的軟組織壁，根面壁，袋內容物的組織結構和病理學改變及其臨床表現(xiàn)。

三、牙周袋的類型

第三節(jié)牙槽骨的吸收

一、牙槽骨吸收的機制

二、牙槽骨吸收的病理

炎癥和牙合創(chuàng)傷對牙槽骨吸收的影響。

三、牙槽骨破壞的形式

各型牙槽骨吸收的形成機制，骨下袋與骨上袋的區(qū)別。

四、牙槽骨吸收的臨床表現(xiàn)

牙槽骨吸收的臨床和X線表現(xiàn)，牙槽骨吸收性質和程度的臨床判斷。

第四節(jié)牙松動和移位

一、牙松動

引起牙齒松動的原因。

二、牙的病理性移位

引起牙齒病理性移位的主要因素。

第五節(jié)牙周病的活動性

牙周病發(fā)病的時間特異性和部位特異性。

考核知識點

一、牙齦的炎癥和出血的臨床病理和臨床表現(xiàn)

二、牙周袋形成的機制，牙周袋的病理，牙周袋的類型

三、牙槽骨吸收的機制和病理改變，牙槽骨破壞的形式和臨床表現(xiàn)

四、牙齒松動和牙齒病理性移位的機制

五、牙周病的活動性

考核要求

一、牙齦的炎癥和出血的臨床病理和臨床表現(xiàn)

掌握牙齦炎癥的基本臨床表現(xiàn)，齦溝探診出血、牙周附著喪失的臨床意義

二、牙周袋形成的機制，牙周袋的病理，牙周袋的類型

掌握牙周袋的形成機制及其組織病理

三、牙槽骨吸收的機制和病理改變，牙槽骨破壞的形式和臨床表現(xiàn)

熟悉牙槽骨破壞形式和骨下袋的分類

四、牙齒松動和牙齒病理性移位的機制

熟悉引起牙齒松動的原因及衡量標準

五、牙周病的活動性

了解牙周病活動性的概念

第六章牙周病的檢查和診斷

學習目的和要求

通過本章學習，要求：掌握牙周組織及牙合與咬合功能的臨床檢查方法；掌握牙周X線片的檢

查和診斷要點；熟悉牙周病歷的特點和要求；了解牙周炎的輔助診斷方法。

課程內容

第一節(jié)病史收集

一、系統(tǒng)病史

二、口腔病史

三、牙周病史

第二節(jié)牙周組織檢查

一、口腔衛(wèi)生狀況

二、牙齦狀況

三、牙周探診

四、牙的松動度

第三節(jié)牙合與咬合功能的檢查

一、牙合的檢查

二、頜位的檢查

三、早接觸的檢查

四、牙合干擾的檢查

五、牙合檢查的方法及步驟

六、牙合創(chuàng)傷的臨床指征

七、食物嵌塞的檢查

第四節(jié)X線片檢查

一、正常牙周組織的X線像

二、牙周炎時的X線像

第五節(jié)牙周病歷的特點和要求

第六節(jié)牙周炎的輔助診斷方法

一、微生物學檢查

二、壓力敏感探針

三、X線片數字減影技術

四、牙動度儀

五、牙合力計

六、齦溝液檢查

七、基因檢測

考核知識點

一、病史收集

二、牙周組織檢查

三、牙合與咬合功能的檢查

四、X線片檢查

五、牙周病歷的特點和要求

六、牙周炎的輔助診斷方法

考核要求

一、牙周組織檢查

掌握牙周組織的臨床檢查方法

二、牙合與咬合功能的檢查

熟悉食物嵌塞及牙合檢查的方法及步驟

三、X線片檢查

掌握牙周X線片的檢查和診斷要點

四、牙周病歷的特點和要求

熟悉牙周病歷采集和書寫的特點和要求

五、牙周炎的輔助診斷方法

了解牙周炎的輔助診斷方法

第七章牙齦病

學習目的和要求

通過本章學習，要求：掌握牙齦病的病因；掌握牙齦病的分類和診斷標準；熟悉牙齦病的治療

原則；了解各種牙齦病治療方法的適應癥。

課程內容

第一節(jié)慢性齦緣炎

慢性齦緣炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和預防、治療原則。

第二節(jié)增生性齦炎

增生性齦炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。

第三節(jié)青春期齦炎

青春期齦炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和預防、治療原則。

第四節(jié)妊娠期齦炎

妊娠期齦炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。

第五節(jié)白血病的牙齦病損

白血病的牙齦病損的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。

第六節(jié)藥物性牙齦增生

藥物性牙齦增生的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和預防、治療原則。

第七節(jié)牙齦纖維瘤病

牙齦纖維瘤病的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。

第八節(jié)牙齦瘤

牙齦瘤的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。

第九節(jié)急性壞死潰瘍性齦炎

急性壞死潰瘍性齦炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。

第十節(jié)急性齦乳頭炎

急性齦乳頭炎的病因，臨床表現(xiàn)和預防、治療原則。

第十一節(jié)急性多發(fā)性齦膿腫

急性多發(fā)性齦膿腫的臨床表現(xiàn)和治療原則。

考核知識點

一、慢性齦緣炎與早期牙周炎、血液病引起的牙齦出血、壞死潰瘍性齦炎以及艾滋病相關性齦

炎的鑒別診斷

二、增生性齦炎與藥物性牙齦增生、牙齦纖維瘤病、白血病引起的牙齦肥大漿細胞性齦炎的鑒

別診斷

三、青春期齦炎的病因和治療原則

四、妊娠期齦炎的病因和治療原則，與化膿性肉芽腫的鑒別診斷

五、白血病的牙齦病損的病因和臨床表現(xiàn)

六、藥物性牙齦增生的病因和治療原則，與遺傳性牙齦纖維瘤病和增生性齦炎的鑒別診斷

七、牙齦纖維瘤病的臨床表現(xiàn)，與增生性齦炎和藥物性牙齦增生的鑒別診斷

八、牙齦瘤的臨床表現(xiàn)，與牙齦癌的鑒別診斷

九、急性壞死潰瘍性齦炎的病因和臨床表現(xiàn)和治療原則

十、急性齦乳頭炎的臨床表現(xiàn)和治療原則

十一、急性多發(fā)性齦膿腫的臨床表現(xiàn)和治療原則

考核要求

掌握各型牙齦炎的臨床特征、診斷和鑒別診斷、治療原則。

一、慢性齦緣炎

掌握慢性緣齦炎的治療原則和預防的重要性

二、增生性齦炎

熟悉增生性齦炎的鑒別診斷

三、青春期齦炎

掌握青春期的診斷要點

四、妊娠期齦炎

掌握妊娠期齦炎的診斷要點

五、白血病的牙齦病損

熟悉白血病牙齦病損的主要臨床表現(xiàn)和治療原則

六、藥物性牙齦增生

了解易引起藥物性牙齦增生的藥物

七、牙齦纖維瘤病

了解牙齦纖維瘤病與增生性齦炎和藥物性牙齦增生的鑒別診斷

八、牙齦瘤

熟悉牙齦瘤與牙齦癌的鑒別診斷

九、急性壞死潰瘍性齦炎

熟悉急性壞死性潰瘍性齦炎的病因及主要臨床特點

十、急性齦乳頭炎

了解急性齦乳頭炎的臨床表現(xiàn)和治療原則

十一、急性多發(fā)性齦膿腫

了解急性多發(fā)性齦膿腫的臨床表現(xiàn)和治療原則

第八章牙周炎

學習目的和要求

通過本章學習，要求：掌握慢性牙周炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點；熟悉各型牙周炎的診斷要點和

臨床特點；熟悉慢性牙周炎和侵襲性牙周炎的主要鑒別要點；了解牙周病的治療原則。

課程內容

第一節(jié)慢性牙周炎

慢性牙周炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和預防、治療原則。

第二節(jié)侵襲性牙周炎

一、局限型侵襲性牙周炎

局限型侵襲性牙周炎的病因和臨床表現(xiàn)。

二、廣泛型侵襲性牙周炎

廣泛型侵襲性牙周炎的臨床表現(xiàn)。侵襲性牙周炎的診斷和治療原則。

第三節(jié)反映全身疾病的牙周炎

一、掌跖角化-牙周破壞綜合征

掌跖角化-牙周破壞綜合征的病因和臨床表現(xiàn)。

二、Down綜合征

三、白細胞功能異常

四、糖尿病

五、艾滋病

艾滋病牙周癥狀的病因，臨床表現(xiàn)和治療原則。

考核知識點

一、慢性牙周炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和預防、治療原則。

二、局限型侵襲性牙周炎和廣泛型侵襲性牙周炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。

三、反映全身疾病的牙周炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。

考核要求

掌握各型牙周炎的臨床特征、診斷和鑒別診斷、治療原則。

一、慢性牙周炎

掌握慢性牙周炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則，慢性緣齦炎和慢性牙周炎的區(qū)別。

二、侵襲性牙周炎

掌握局限型侵襲性牙周炎和廣泛型侵襲性牙周炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。

三、反映全身疾病的牙周炎

熟悉反映全身疾病的牙周炎的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和一般治療原則。

第九章牙周炎的伴發(fā)病變

學習目的和要求

通過本章學習，要求：掌握牙周牙髓聯(lián)合病變中的解剖因素、臨床分型；掌握根分叉病變的主

要病因、臨床分度；掌握牙周膿腫、牙齦退縮的病因、診斷；熟悉牙周炎的伴發(fā)病變的治療原則；

了解牙根敏感及根面蹣與牙周病變相關的實際意義。

課程內容

第一節(jié)牙周-牙髓聯(lián)合病變

牙周一牙髓的解剖聯(lián)系，牙周一牙髓聯(lián)合病變的臨床類型和治療原則。

第二節(jié)根分叉病變

根分叉病變的病因，臨床表現(xiàn)和治療原則。

第三節(jié)牙周膿腫

牙周膿腫的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。

第四節(jié)牙齦退縮

牙齦退縮的病因和治療原則。

第五節(jié)牙根敏感及根面加

牙根敏感及根面齦的病因和治療原則。

考核知識點

一、牙周一牙髓的解剖聯(lián)系，牙周一牙髓聯(lián)合病變的臨床類型和治療原則。

二、根分叉病變的病因，臨床表現(xiàn)和治療原則。

三、牙周膿腫的病因，臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。

四、牙齦退縮的病因和治療原則。

五、牙根敏感及根面蹣的病因和治療原則。

考核要求

一、掌握各型牙周炎伴發(fā)病變的臨床特征、鑒別診斷、治療原則。

二、掌握牙周一牙髓聯(lián)合病變的診斷及鑒別診斷和治療原則。

三、掌握根分叉病變的臨床分度和治療原則。

四、掌握牙周膿腫和牙槽膿腫的鑒別診斷和治療原則。

五、了解牙齦退縮的病因和治療原則。

六、了解牙根敏感及根面弱的病因和治療原則。

第十章牙周病與全身健康的關系

學習目的和要求

通過本章學習，要求：熟悉牙周炎和全身健康之間的相互關系；了解糖尿病、心血管疾病等對

牙周炎治療的影響。

課程內容

第一節(jié)牙周感染對某些全身疾病的影響

一、口腔病灶感染學說

二、牙周醫(yī)學的興起

三、牙周炎與全身疾病和健康的關系

四、可能的機制

第二節(jié)全身疾病對牙周炎治療的影響

一、糖尿病

二、心血管疾病

三、凝血機制異常

四、傳染性疾病

五、老年患者的治療特點

考核知識點

一、牙周炎與全身疾病和健康的關系

二、全身疾病對牙周炎治療的影響

考核要求

一、了解牙周炎對全身疾病的影響和可能機制

二、了解糖尿病、吸煙、心血管疾病等對牙周炎治療的影響

第十一章牙周病的預后和治療計劃

學習目的和要求

通過本章學習，要求：掌握牙周病治療計劃的程序；了解牙周病預后的判斷標準。

課程內容

第一節(jié)牙周病的預后

I、牙齦病的預后

二、牙周炎的預后

對整體牙列整體預后的判斷，個別患牙的預后判斷。

第二節(jié)牙周病的治療計劃

一、牙周炎治療的總體目標

四個總體目標。

二、治療程序

四個階段和治療內容。

第三節(jié)牙周治療中應控制的醫(yī)院內感染

考核知識點

一、牙齦病和牙周炎的預后判斷

二、牙周炎治療的總體目標和治療程序

考核要求

一、熟悉牙齦病和牙周炎的預后判斷

二、熟悉牙周病治療程序的階段，每個治療階段的目的和主要內容

第十二章牙周基礎治療

學習目的和要求

通過本章學習，要求：掌握牙周病基礎治療的內容；了解咬合創(chuàng)傷和食物嵌塞的檢查方法和治

療原則。

課程內容