一月上旬主治醫(yī)師考試兒科第五次綜合練習(xí)含答案

一月上旬主治醫(yī)師考試兒科第五次綜合練習(xí)含答案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、抗癲癩藥物的使用原則，錯誤的是

A、以單種藥物治療為主

B、嚴(yán)格按照癲病發(fā)作類型選藥

C、應(yīng)了解藥物的代謝動力學(xué)特點

D、注意用藥的個體差異

E、驚厥控制后即停藥

【參考答案】：E

2、嬰兒活動所需能量占總能量的百分比為

A、50%?60%

B、25%?30%

C、15%

D、10%

E、5%

【參考答案】：C

3、以下哪種疾病出現(xiàn)心力衰竭時心排出量可高于正常

A、擴張型心肌病

B、暴發(fā)性心肌炎

C、風(fēng)心二尖瓣狹窄

D、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

E、甲亢

【參考答案】：E

4、口服補液鹽按規(guī)定沖后其中含鈉液相當(dāng)于

A、1/4張

B、1/5張

C、1/2張

D、2/3張

E、3/4張

【參考答案】：D

5、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、生長激素

C、甲狀腺激素

D、胰島素

E、甲狀旁腺激素

【參考答案】：C

6、化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎患兒腦脊液檢查最具有鑒別意義

的是

A、白細(xì)胞數(shù)增高的程度

B、蛋白增高的程度

C、糖減低的程度

D、乳酸脫氫酶(LDH)的測定

E、病原學(xué)檢查

【參考答案】:E

7、Yc不是以下哪種白細(xì)胞介素的受體

A、白細(xì)胞介素-2

B、白細(xì)胞介素-3

C、白細(xì)胞介素-4

D、白細(xì)胞介索-7

E、自細(xì)胞介素-9

【參考答案】：B

8、93%的新生兒于生后幾小時內(nèi)排尿

A、10小時

B、12小時

C、24小時

D、48小時

E、72小時

【參考答案】：C

9、小兒下列哪期死亡率最高

A、圍生期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡前期

E、學(xué)齡期

【參考答案】：A

10、男孩，3歲。20天前患麻疹，疹退后持續(xù)低熱，消瘦，頻繁嘔

吐。查體：神志恍惚，頸項強直，布氏征、克氏征均陽性。腦脊液壓力

增高，外觀呈毛玻璃狀，白細(xì)胞數(shù)為400X10T6/L,淋巴細(xì)胞0.80,

中性粒細(xì)胞0.20,蛋白定量1.15g/L.氯化物91.5mmoL/L,糖

1.65mmol/L,靜置24h有假膜形成。應(yīng)首先考慮的診斷是

A、麻疹后腦炎

B、病毒性腦膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、化膿性腦膜炎

E、隱球菌性腦膜炎

【參考答案】：C

H、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血血象具有早期診斷意義的是

A、紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白量降低為著

B、大紅細(xì)胞多見

C、粒細(xì)胞增大，核分葉過多

D、血小板減少

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)減少

【參考答案】：C

12、患者，男，6歲，血清中抗一HBs、抗一HBe.抗一HBc陽性,

其他乙型肝炎血清學(xué)指標(biāo)陰性時，應(yīng)考慮屬于

A、慢性乙型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、重型乙型肝炎

D、急性乙型肝炎潛伏期

E、急性乙型肝炎恢復(fù)期

【參考答案】：E

13、患兒，4歲。近3周發(fā)熱，38?39(,伴干咳、多汗、食飲減

退。查體：呼吸稍促，右肺上叩之稍濁，聽診呼氣音延長，未聞及中小

水泡音?；灒篧BC(TTD)7.8X10["9/L,S：0.42,L：0.54,M：

0.04：ESR：55mm/h；5個單位PPD試驗(+++),胸部正位片顯示：肺

門增大，右上肺靠近肺門部有淡片影。此例最可能的診斷是

A、右支氣管旁淋巴結(jié)結(jié)核

B、大葉性肺炎

C、腺病毒肺炎

D、支氣管異物，繼發(fā)感染

E、原發(fā)綜合征

【參考答案】：A

14、患兒，女，7歲。因發(fā)熱伴有肘膝關(guān)節(jié)游走性疼痛14天入院。

查體：皮膚可見環(huán)形紅斑，化驗檢查：抗0>500U,臨床診斷為風(fēng)濕熱,

治療中給予青霉素靜點的目的是

A、制止風(fēng)濕的活動

B、防止心臟病變

C、控制皮膚和關(guān)節(jié)癥狀

D、清除鏈球菌感染病灶

E、防止感染加重

【參考答案】：D

15、下列哪項不是乙腦極期的臨床表現(xiàn)

A、高熱持續(xù)不退

B、腦膜刺激征陽性

C、腱反射及腹壁反射消失

D、反復(fù)驚厥

E、神志清醒

【參考答案】：E

16、哮喘患兒氣道受阻的原因是

A、支氣管痙攣

B、支氣管粘膜水腫

C、粘液栓形成

D、氣道重塑

E、以上均是

【參考答案】：E

17、重癥肺炎伴腹脹時，下列哪項處理不正確

A、禁食

B、腹腔穿刺減壓

C、注射新斯的明

D、胃腸減壓

E、糾正低血鉀

【參考答案】：B

18、93%的新生兒于生后幾小時內(nèi)排尿

A、10小時

B、12小時

C、24小時

D、48小時

E、72小時

【參考答案】：C

19、有關(guān)結(jié)核感染診斷，下列哪項是不正確的

A、有或無結(jié)核病接觸史

B、可有或無結(jié)核中毒癥狀

C、結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)

D、胸部X線檢查正常

E、身體其他部位可找到結(jié)核感染病灶

【參考答案】：E

20、10個月男嬰，突發(fā)驚厥，無熱，反復(fù)發(fā)作3次，驚厥后神志

清楚，活潑如常?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，極少戶外活動，未服魚肝油。查體:

出牙延遲.郝氏溝明顯，方顱，血鈣1.Ommol/L,最確切的診斷為

A、佝僂病早期

B、佝僂病的活動期

C、低血鎂癥

D、低血糖癥

E、維生素D缺乏性手足搐搦癥

【參考答案】：E

21、小兒缺鐵性貧血的最主要病因是

A、慢性失血

B、體內(nèi)貯鐵不足

C、生理需要量增加

D、鐵的利用障礙

E、鐵的攝入不足

【參考答案】：E

22、急性腎衰竭患兒尿量逐漸增多，全身水腫減輕，24h尿量大于

多少ml/4時,即為利尿期

A、200

B、250

C、300

D、350

E、400

【參考答案】：B

23、一新生兒因高膽紅素血癥做血清學(xué)檢查，抗人球蛋白試驗直接

法陽性，釋放試驗釋放出抗E、C抗體。其母的Rh血型可能是

A、CCdee

B、ccDEE

C、cCDEe

D、ccDee

E、CCDEE

【參考答案】：D

24、蛋白尿指尿中蛋白質(zhì)含量超過

A、50mg/24小時

B、100mg/24小時

C、150mg/24小時

D、200mg/24小時

E、250mg/24小時

【參考答案】：C

25、關(guān)于哪種疾病不屬于自身免疫性疾病

A、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、I型糖尿病

C、亞急性硬化性全腦炎

D、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

E、以上都不是

【參考答案】：E

26、小兒充血陛心力衰竭發(fā)病率最高的年齡段是

A、1個月內(nèi)

B、1歲內(nèi)

C、1?2歲

D、2?3歲

E、3?6歲

【參考答案】：B

27、治療流行性腮腺炎的治療措施中錯誤的是

A、少食酸性食物

B、肌注或靜滴利巴韋林5?7天

C、肌注青霉素

D、腮腺腫大部位涂青黛散

E、腮腺腫大部位用金黃散外敷

【參考答案】：C

28、新生兒缺氧缺血性腦病。一般不會發(fā)生

A、低血糖

B、低血鈉

C、低血壓

D、代謝性酸中毒

E、高鈣血癥

【參考答案】：E

29、測定黏多糖病酶活性的樣本是

A、血細(xì)胞、血清或成纖維細(xì)胞

B、肝細(xì)胞

C、尿液

D、腦脊液

E、骨骼

【參考答案】：A

30、下列關(guān)于腎病綜合癥治療的說法中不正確的是

A、腎上腺皮質(zhì)激素為單純性腎病的首選藥物

B、短程療法用于單純性腎病

C、中長程療法用于各種類型腎病

D、免疫抑制劑聯(lián)合治療用于短程療法后復(fù)發(fā)病例

E、短程療法先給予強的松2mg/kg日，分3?4次口服，共4周

【參考答案】：B

31、重癥肺炎發(fā)生腹脹大多因為

A、低納血癥

B、低鉀血癥

C、中毒性腸麻痹

D、消化不良

E、腸梗阻

【參考答案】：C

32、房、室間隔缺損的手術(shù)治療適應(yīng)證，哪項是正確的

A、分流量大，尚未形成梗阻型肺動脈高壓者

B、一般以成年時期手術(shù)為宜

C、分流量小者宜早期手術(shù)

D、肺動脈高壓伴右向左分流者

E、手術(shù)年齡越小越好

【參考答案】：A

33、兒童高血壓的特點不包括下列哪項

A、以原發(fā)性高血壓多見

B、體格檢查中眼底檢查至關(guān)重要

C、診斷主要以測量血壓為診斷依據(jù)

D、治療以利尿劑為主要藥物

E、高血壓危象治療首選硝普鈉

【參考答案】：A

34、兒童"三浴鍛煉"指

A、水浴、日光浴和空氣浴

B、陽光浴、空氣浴和溫水浴

C、寒冷浴、空氣浴和日光浴

D、擦浴、淋浴、日光浴

E、冷水浴、空氣浴和日光浴

【參考答案】：A

35、急性腎炎需臥床休息至下列那種情況時，可下床活動

A、肉眼血尿消失、水腫減退、血壓降至正常

B、肉眼血尿消失、血壓下降

C、肉眼血尿消失、水腫減退

D、水腫減退

E、血沉正常

【參考答案】：A

36、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的皮疹是

A、環(huán)形紅斑

B、蝶形紅斑

C、結(jié)節(jié)紅斑

D、盤狀紅斑

E、多形性斑丘疹

【參考答案】：E

37、患者男性，5歲，以漸發(fā)勞累氣促為主訴。查體未見發(fā)縉，發(fā)

現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大，胸骨左緣第2、3肋間可及IV/6粗糙收縮

期雜音。最可能診斷為

A、動脈導(dǎo)管未閉

B、室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、右室流出道梗阻

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：D

38、男孩的青春期一般從

A、11?16歲

B、11?20歲

C、15?16歲

D、13?20歲

E、18?20歲

【參考答案】：D

39、哪型先天性心臟病易引起腦膿腫

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：D

40、有關(guān)急性濕疹正確的是

A、皮疹分布局限

B、皮疹形態(tài)單一

C、較快痊愈

D、糜爛滲出時用溶液濕敷

E、致病因素容易查清

【參考答案】：D

41、9個月男孩，因長期腹瀉導(dǎo)致缺鐵性貧血，開始用硫酸亞鐵治

療3?5天后判斷治療效果，最合適的指標(biāo)是

A、紅細(xì)胞計數(shù)

B、血清鐵蛋白

C、紅細(xì)胞游離原嚇琳

D、血紅蛋白量

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞

【參考答案】：E

42、腎功能達(dá)到成人水平的時間是

A、＜1歲

B、2歲

C、3歲

D、5歲

E、4歲

【參考答案】：B

43、下列哪項不屬于血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)

A、起病急驟

B、病因通常為獲得性的

C、貧血程度通常較重

D、黃疸較明顯

E、顯著肝脾腫大

【參考答案】：E

44、抗休克首批補液方法為

A、10?20ml/kg,于1小時內(nèi)輸完

B、10?20mL/kg,于6小時內(nèi)輸完

C、5?10ml/kg,于1小時內(nèi)輸完

D、5?10ml/kg,于6小時內(nèi)輸完

E、20?50ml/kg,于6小時內(nèi)輸完

【參考答案】：A

45、10歲男孩,低熱、干咳5天。查體：兩肺未聞及干、濕啰音。

WBC8.9X10[~9/L,N+75%,L25%,肺部X線示：左下肺出現(xiàn)云霧狀

陰影。最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為

A、用紅霉素

B、用病毒唾

C、用頭泡霉素

D、用抗結(jié)核藥

E、用復(fù)方新諾明

【參考答案】：A

46、嬰兒腹瀉引起代謝性酸中毒的主要原因是

A、腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)

B、攝入熱量不足，酮體生成增多

C、產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增多

D、腎臟排泄酸性代謝產(chǎn)物發(fā)生障礙

E、鉀離子丟失過多

【參考答案】：A

47、5歲小兒，1個月來消瘦，乏力，低熱。查體頸部淋巴腫大，

肺無啰音，肝肋下1cm,結(jié)核菌素試驗（++）。胸片右中上肺可見啞鈴

狀陰影。診斷為

A、支氣管淋巴結(jié)核

B、支氣管肺炎

C、原發(fā)綜合征

D、淋巴結(jié)核

E、栗粒型肺結(jié)核

【參考答案】：C

48、腎病綜合征的主要治療措施錯誤的是

A、低鹽、低蛋白飲食

B、潑尼松正規(guī)治療［足量2mg/(kg-d),療程至少4周］

C、預(yù)防和治療感染

D、對有高凝指標(biāo)的患者，加用抗凝治療(如尿激酶等)

E、常規(guī)給予利尿劑

【參考答案】：E

49、假肥大型肌營養(yǎng)不良的遺傳方式是

A、X連鎖隱性遺傳

B、常染色體隱性遺傳

C、線粒體遺傳

D、X連鎖顯性遺傳

E、常染色體顯性遺傳

【參考答案】：A

50、高滲性脫水早期明顯癥狀是

A、眼窩凹陷

B、口渴

C、尿少

D、皮膚彈性差

E、血壓下降

【參考答案】：B

51、學(xué)齡期生長發(fā)育特點

A、腦的形態(tài)發(fā)育基本與成人相同

B、體格發(fā)育仍穩(wěn)步增長

C、智能發(fā)育更為完善

D、以上均正確

E、以上均不正確

【參考答案】：D

52、鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)是

A、長期持續(xù)高熱

B、發(fā)熱、咳嗽、咳白色黏痰

C、發(fā)熱、惡心、嘔吐

D、發(fā)熱、咳嗽

E、發(fā)熱、頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛

【參考答案】：E

53、下列哪一種混合液為1/3張

A、6份生理鹽水：2份5%葡萄糖：1份1.4%NaHC03

B、2份生理鹽水：1份5%葡萄糖：6份11.20%NaCl

C、1份生理鹽水：2份5%葡萄糖：6份1.4%NaHC03

D、2份生理鹽水：6份5%葡萄糖：1份1.4%NaHC03

E、2份生理鹽水：6份5%葡萄糖：1份11.2%NaCl

【參考答案】：D

54、6歲女孩，因眼瞼伴下肢水腫1周，咳嗽伴喘憋Id入院。查

體：血壓135/96mmHg,半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率

135次/min,n律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音，肝肋下

3.5cmo此患兒診斷為

A、支原體肺炎

B、急性腎炎

C、急性腎炎合并肺炎

D、支氣管肺炎合并心衰

E、急性腎炎合并循環(huán)充血

【參考答案】：E

55、患兒，3歲，因體格智力發(fā)育落后來就診。查體：表情呆滯，

兩眼距寬，兩眼外側(cè)上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通貫手，此患兒

的診斷可考慮是

A、苯丙酮尿癥

B、先天性甲狀腺功能減低癥

C、18-三體綜合征

D、21-三體綜合征

E、黏多糖病

【參考答案】：D

56、亞硝酸鹽中毒的治療應(yīng)為

A、嗎啡

B、亞甲藍(lán)

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、硫代硫酸鈉

E、以上都不是

【參考答案】：B

57、新生兒破傷風(fēng)，驚厥時最常用的藥物是

A、地西泮

B、苯巴比妥

C、苯妥英鈉

D、水合氯醛

E、副醛

【參考答案】：A

58、關(guān)于惡性淋巴瘤，下述哪一項是錯誤的

A、霍奇金病60%?90%原發(fā)于頸淋巴結(jié)

B、惡性淋巴瘤分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

C、霍奇金病有發(fā)熱、盜汗、食欲不振、體重減輕等全身癥狀

D、非霍奇金淋巴瘤60%?90%原發(fā)于頸淋巴結(jié)

E、非霍奇金淋巴瘤有發(fā)熱、蒼白、疲乏等全身癥狀

【參考答案】：D

59、如果純母乳喂養(yǎng)2個月嬰兒，突發(fā)消化道出血，肝臟肋下2cm,

質(zhì)軟邊銳，脾未觸及，血紅蛋白80g/L,血小板正常，凝血酶原凝血

時間延長。首先應(yīng)考慮的診斷是

A、腸套疊

B、血友病

C、過敏性紫瘢

D、血小板減少性紫瘢

E、晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥

【參考答案】：E

60、Down綜合征最常見的核型是

A、45,XX(XY)

B、46,XX(XY),14,+t(14q21q)

C、47,XX(XY),+21

D、45,XX(XY),14,21,+t(14q21q)

E、45,XO/46,XX

【參考答案】：C

61、男嬰，3個月。咳嗽伴高熱7d。曾用苯嘎西林治療3d。查體:

體溫40C,氣管右偏，呼吸78次/分，心率168次/分，可見三凹征,

右肺可聞濕性啰音，左側(cè)叩診呈實音，呼吸音消失。左側(cè)胸腔穿刺

20ml黃色液體，混濁，因稠厚并迅速凝固無法計數(shù)白細(xì)胞數(shù)，涂片找

到革蘭陽性球菌。應(yīng)用萬古霉素5d體溫仍不退。下列哪項治療最重要

A、再次胸穿

B、胸腔閉式引流

C、更改抗生素

D、加用激素

E、抗結(jié)核治療

【參考答案】：B

62、先天性巨結(jié)腸最常見的并發(fā)癥是

A、小腸結(jié)腸炎

B、腹膜炎

C、腸穿孔

D、低血鈉

E、腸梗阻

【參考答案】：A

63、對于風(fēng)濕性心臟疾病患者，提示有風(fēng)濕活動的是

A、ASO增高

B、白細(xì)胞增高

C、發(fā)生了心力衰竭找不到任何誘因

D、發(fā)熱4?5天

E、關(guān)節(jié)疼痛

【參考答案】：C

64、傳染性單核細(xì)胞增多癥最常見淋巴結(jié)腫大是

A、枕后淋巴結(jié)腫大

B、頸部淋巴結(jié)腫大

C、腋下淋巴結(jié)腫大

D、腹股溝淋巴結(jié)腫大

E、腸系膜淋巴結(jié)腫大

【參考答案】：B

65、提示風(fēng)濕熱活動期的指標(biāo)哪項不恰當(dāng)

A、血沉增快

B、ASO效價增高

C、C-反應(yīng)蛋白陽性

D、免疫球蛋白高

E、粘蛋白>140mg/L

【參考答案】：D

66、早期診斷嬰兒苯丙酮尿癥時，血清苯丙氨酸的濃度達(dá)到以下哪

個數(shù)值及以上

A、0.06mmol/L

B、0.08mmol/L

C、0.18mmol/L

D、0.24mmol/L

E、0.36mmol/L

【參考答案】：E

67、女，6個月，發(fā)熱、咳嗽一周，煩躁，驚厥一次。查體：體溫

39℃,呼吸50次/分，雙肺滿布細(xì)小水泡音，心率140次/分，腦膜

刺激征陰性。最可能的診斷是

A、腺病毒肺炎合并中毒性腦病

B、支氣管肺炎合并高熱驚厥、

C、毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭

D、毛細(xì)支氣管炎合并高熱驚厥

E、支氣管肺炎合并心力衰竭

【參考答案】：B

68、有關(guān)嬰幼兒腹瀉的飲食治療原則，以下哪項不正確

A、嘔吐明顯兒可禁食12?24小時

B、人工喂養(yǎng)兒可適當(dāng)加用米湯

C、母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

D、繼發(fā)乳糖不耐受兒可用豆乳

E、腹瀉停止后應(yīng)適當(dāng)加餐

【參考答案】：A

69、血清總鈣低于下列哪項數(shù)值時，可引起局部或全身痙攣

A、1.75~1.88mmol/L

B、1.23-1.34mmol/L

C、1.34~1.57mmol/L

D、2.25?2.27mmol/L

E、2.12?2.21mmol/L

【參考答案】：A

70、消化道灶性病變是便血最常見原因。哪種疾病不屬于感染性疾

A、寄生蟲病

B、腸傷寒

C、腸結(jié)核

D、阿米巴痢疾

E、消化道血管瘤

【參考答案】：E

71、治療急性腎炎早期最主要的措施是

A、臥床休息

B、忌鹽飲食

C、注射青霉素

D、應(yīng)用利尿劑

E、中醫(yī)中藥治療

【參考答案】：A

72、下列哪項不是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

A、心臟炎

B、多關(guān)節(jié)酸痛

C、舞蹈病

D、皮下結(jié)節(jié)

E、環(huán)形紅斑

【參考答案】：B

73、亞硝酸鹽中毒的治療應(yīng)為

A、嗎啡

B、亞甲藍(lán)

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、硫代硫酸鈉

E、以上都不是

【參考答案】：B

74、4歲女孩，弛張高熱1個月，面、軀干多形性皮疹，腕、踝、

手指關(guān)節(jié)腫痛，抗生素治療無效。BP90/75mmHg(12/lOkPa),心率

120次/分，肝右肋下3cm,脾肋下1cm。血RBC300X10[?12/L,

Hb90g/L,WBC25X10T9/LoN78%,ESR82mm/第一小時末,AS0250U。

最可能的診斷是

A、急性白血病

B、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、風(fēng)濕熱

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、化膿性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：B

75、母乳具有增進嬰兒免疫力的作用，下列哪種物質(zhì)可抑制白色念

珠菌的生長

A、分泌型IgA

B、雙歧因子

C、溶菌酶

D、乳鐵蛋白

E、補體

【參考答案】：D

76、以下哪項不是21-三體綜合征的臨床特征

A、尿有特殊臭味

B、皮膚紋理異常

C、特殊面容

D、智能低下

E、體格發(fā)育遲緩

【參考答案】：A

77、關(guān)于結(jié)核感染診斷，下列哪項是不正確的

A、可有或無結(jié)核中毒癥狀

B、有或無結(jié)核病接觸史

C、結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)

D、胸部X線檢查正常

E、身體其他部位可找到感染病灶

【參考答案】：E

78、營養(yǎng)不良患兒如突然出現(xiàn)面色灰白、神志不清、脈搏緩慢、呼

吸暫停等表現(xiàn)時，首先考慮

A、低鈣血癥

B、低鈉血癥

C、心力衰竭

D、低血糖癥

E、休克

【參考答案】：D

79、感染引起腹痛的疾病是

A、腸梗阻

B、腸粘連

C、腸扭轉(zhuǎn)

D、腸套疊

E、腸炎

【參考答案】：E

80、II型呼吸衰竭是指

A、通氣功能衰竭

B、換氣功能衰竭

C、中樞性呼吸衰竭

D、通氣與換氣功能衰竭

E、呼吸道梗阻引起的呼衰

【參考答案】：D

81、女孩，12歲。近1年來反復(fù)發(fā)作發(fā)呆凝視，持物落地，每天

20余次，智力正常。腦電圖示兩側(cè)有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波

陣發(fā)。其癲癇類型是

A、失神發(fā)作

B、不典型失神發(fā)作

C、失張性發(fā)作

D、肌陣攣發(fā)作

E、復(fù)雜性部分性發(fā)作

【參考答案】：A

82、以下哪一疾病不伴血清IgG低下

A、X連鎖無丙種球蛋白血癥

B、腺昔脫氨酶缺乏

C、X連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

D、白細(xì)胞粘附分子缺陷病

E、JAb-3缺陷

【參考答案】：D

83、嬰兒體液相對較多，其主要增多部分在

A、細(xì)胞外液、血漿

B、細(xì)胞外液、間質(zhì)液

C、血漿、間質(zhì)液

D、細(xì)胞內(nèi)液、血漿

E、細(xì)胞內(nèi)液、間質(zhì)液

【參考答案】：B

84、中毒性菌痢最嚴(yán)重的類型是

A、休克型

B、腦型

C、肺型

D、腸型

E、混合型

【參考答案】：E

85、有關(guān)ARDS時的臨床表現(xiàn)，哪一項是錯誤的

A、發(fā)組

B、呼吸費力

C、呼吸頻率加快

D、陣發(fā)性呼吸困難

E、心率增快

【參考答案】：D

86、革蘭陰性桿菌敗血癥最主要的臨床特點是

A、高熱持續(xù)不退

B、多伴有尿路及腸道感染

C、周圍血象中白細(xì)胞減少

D、主要發(fā)生于嬰幼兒

E、易引起感染性休克

【參考答案】：E

87、預(yù)防先心病發(fā)生的關(guān)鍵時期為

A、懷孕3個月以內(nèi)

B、懷孕3?6個月

C、懷孕6?8個月

D、分娩前1個月

E、分娩后當(dāng)天

【參考答案】：A

88、下列關(guān)于腎病綜合征療程的說法中，不正確的是

A、短程療法給予強的松2mg/kg,日，共4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后,

改為間歇療法

B、短程療法全療程共8周

C、中程療法療程6個月

D、長程療法療程9?12個月，

E、中程療法療程7個月

【參考答案】：E

89、乙肝疫苗復(fù)種時間是

A、周歲時

B、免疫成功者3?5年

C、免疫失敗者重復(fù)基礎(chǔ)免疫

D、以上均是

E、以上均不是

【參考答案】：D

90、在常頻呼吸機使用過程中下列哪項描述是不正確的

A、嬰兒和新生兒常采用定壓限時持續(xù)氣流型呼吸機

B、年長兒可應(yīng)用定容型呼吸機

C、呼吸機的潮氣量輸出一定要大于人的生理潮氣量

D、定壓通氣時，隨著肺順應(yīng)性下降其潮氣量下降

E、一般情況下，使用呼吸機可不設(shè)定PEEP

【參考答案】：E

91、為小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血Hb值的診斷標(biāo)準(zhǔn)，哪項最恰當(dāng)、最

傘面

A、Hb在100g/L以下（不包括100g/L）

B、Hb在110g/L以下（包括110g/L）

C、左手無名指端血測定，鐵氤化法，Hb在110g/L以下（不包括

110g/L）

D、Hb在110g/L以下（不包括HOg/L）

E、Hb在100g/L以下（包括100g/L）

【參考答案】：C

92、男孩5歲，發(fā)熱伴咳喘1周，體溫38度左右。體檢：呼吸稍

促.兩肺可聞及少量哮嗚音。X線診斷為支氣管炎。外周血白細(xì)胞

10.0X109/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞25%,嗜酸性粒細(xì)胞45%。

近期有排蛔蟲史。其診斷應(yīng)考慮

A、哮喘性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、肺炎

D、蛔坳性肺炎

E、氣管異物

【參考答案】：D

93、Apgar評分的內(nèi)容主要包括

A、心率、呼吸、哭聲、膚色、擁抱反應(yīng)

B、心率、呼吸、哭聲、膚色、出生體重

C、心率、呼吸、肌張力、吸吮力、膚色

D、心率、呼吸、對刺激反應(yīng)、肌張力、膚色

E、心率、呼吸、哭聲、對刺激反應(yīng)、膚色

【參考答案】：D

94、主要不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是

A、異煙腫

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、鏈霉素

E、毗嗪酰胺

【參考答案】：A

95、對新生兒處理以下哪項不正確

A、早產(chǎn)兒應(yīng)補充VitK

B、生后即可哺母乳

C、生后1?2天內(nèi)應(yīng)注意補鉀

D、糾正酸中毒時應(yīng)采用碳酸氫鈉

E、基礎(chǔ)代謝需要量應(yīng)按50cal/(kg?d)計算

【參考答案】：C

96、風(fēng)濕熱與類風(fēng)濕病的鑒別中，下述哪項不恰當(dāng)

A、類風(fēng)濕侵犯小關(guān)節(jié)為主

B、類風(fēng)濕可致關(guān)節(jié)畸形

C、類風(fēng)濕時類風(fēng)濕因子可呈陽性

D、類風(fēng)濕時心臟易受損害

E、類風(fēng)濕時ASO正常

【參考答案】：D

97、患者，男，13歲，間斷上腹痛兩月余，常于夜間發(fā)作，伴反

流，近5d來嘔吐頻繁，吐隔夜食，查體上腹部有振水音。最可能的診

斷是

A、膽囊炎

B、幽門梗阻

C、腸梗阻

D、急性胃炎

E、胰腺炎

【參考答案】：B

98、重度營養(yǎng)性缺鐵性貧血合并肺炎，輸濃縮紅細(xì)胞量應(yīng)是

A、1?3ml/kg

B、3?5ml/kg

C、5?8ml/kg

D、8?10mL/kg

E、10?15mL/kg

【參考答案】：B

99、男孩，12歲，發(fā)熱，間有雙下肢關(guān)節(jié)腫痛10余天。病前3周

感冒過，曾伴有咽喉痛。查體：發(fā)育正常，頸、下頜淺表淋巴結(jié)可及花

生米大小多個，心、肺無異常，左膝關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)輕度腫脹，皮膚溫

度稍高。ESR50mm/h,AS0>250Uo最可能的診斷

A、化膿性關(guān)節(jié)炎

B、生長痛

C、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

D、白血病浸潤

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：E

100、下列哪項不是臨床上評價嬰幼兒運動發(fā)育是否正常的指標(biāo)

A、2?3個月抬頭

B、6?7個月獨坐

C、7?8個月會爬

D、10個月扶走

E、12?15個月獨走

【參考答案】：C

101、男嬰，6個月，聲音嘶啞3月，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間

III/6級收縮期雜音，肺動脈第二心音亢進，血壓90/45mmHg(12/

6kPa)o其診斷首先考慮的是

A、動脈導(dǎo)管未閉

B、房間隔缺損

C、肺動脈瓣狹窄

D、室間隔缺損

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：A

102、診斷癲癇失神發(fā)作最具有確診意義的是

A、腦電圖每秒3次棘慢綜合波

B、兩眼凝視、動作停止

C、語言中止

D、腦電圖背景波正常

E、對抗癲癇藥反應(yīng)好

【參考答案】：A

103、對Rh溶血病換血時，應(yīng)選用

A、Rh系統(tǒng)與新生兒相同，AB0系統(tǒng)與母親相同

B、Rh系統(tǒng)與母親相同，AB0系統(tǒng)與新生兒相同

C、Rh和AB0系統(tǒng)均與新生兒相同

D、Rh和AB0系統(tǒng)均與母親相同

E、Rh系統(tǒng)與母親相同的。型血

【參考答案】：B

104、一患兒因慢性貧血，經(jīng)多方檢查確診為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。

下列哪項是其最有診斷意義的臨床表現(xiàn)

A、舌尖及反甲

B、皮膚瘀點伴黃疸

C、肝、脾及淋巴結(jié)腫大

D、皮膚蒼黃，毛發(fā)枯黃

E、反應(yīng)遲鈍，發(fā)育落后

【參考答案】：E

105、中-重度高血壓可出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)

A、視力障礙

B、頭暈、頭痛

C、嘔吐、鼻蜘

D、心悸、胸痛

E、以上都是

【參考答案】：E

106、中毒時催吐的禁忌證為

A、暴飲暴食者

B、肢體癱瘓

C、變質(zhì)變酸食品

D、昏迷者

E、患胃竇炎

【參考答案】：D

107、生理量甲狀腺素的作用是

A、促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長、發(fā)育

B、促進和保持肌肉、循環(huán)、消化的功能

C、促進鈣、磷在骨質(zhì)中合成代謝和骨及軟骨的生長

D、抑制促甲狀腺素的分泌

E、以上都是

【參考答案】：E

108、以下哪項不是重癥肺炎引起消化系統(tǒng)異常的表現(xiàn)

A、食欲減退

B、腹脹

C、腸鳴音亢進

D、嘔吐咖啡樣物

E、便隱血陽性

【參考答案】：C

109、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征最多見的異常核型是

A、45,X0

B、45,X0/46,XX

C、46,X,del(Xq)

D、46,X,del(Xp)

E、46,Xi(Xq)

【參考答案】：A

110、急性肝功能衰竭患兒防治出血時，錯誤的是

A、新鮮血

B、新鮮冷凍血漿(FFP)

C、維生素K

D、凝血酶原復(fù)合物

E、庫存血

【參考答案】：E

in、營養(yǎng)不良患兒腹瀉，下列哪項表現(xiàn)不易出現(xiàn)

A、高滲性脫水

B、低鉀血癥

C、酸中毒

D、低鈣血癥

E、低血容量性休克

【參考答案】：A

112、不屬于新生兒期護理要點的是

A、合理喂養(yǎng)

B、保暖

C、供氧

D、預(yù)防感染

E、測量體重

【參考答案】：E

113、1歲男孩，患慢性中耳炎4個月，曾3次患支氣管肺炎。體

檢：發(fā)育、營養(yǎng)稍差，雙肺中細(xì)濕啰音，肝肋下3cm,脾肋下1cm。

WBC15X10["9/L,中性粒細(xì)胞0.2,淋巴細(xì)胞0.8；血清IgGl.0g

/L,IgMO.lg/L,IgA<0.5g/Lo其診斷可能為

A、x連鎖無丙種球蛋白血癥

B、x連鎖高IgM血癥

C、選擇性IgA缺陷病

D、聯(lián)合免疫缺陷病

E、慢性肉芽腫病

【參考答案】：A

114、肉眼血尿的顏色與尿液酸堿性有關(guān)，下列哪項是正確的

A、中性尿：尿呈棕褐色

B、弱堿性尿：尿呈煙灰色

C、酸性尿：尿呈洗肉水樣

D、酸性尿：尿呈煙灰色

E、中性尿：尿呈煙灰色

【參考答案】：D

115、引起腦性癱瘓的因素不包括

A、早產(chǎn)

B、窒息

C、產(chǎn)傷

D、遺傳代謝病

E、核黃疸

【參考答案】：D

116、哪項不是小兒腹瀉的主要病因

A、腸道內(nèi)感染

B、腸道外感染

C、血中IgM含量低

D、喂養(yǎng)不當(dāng)

E、氣候突變

【參考答案】：C

117、男。3歲，發(fā)熱腹痛腹瀉3d,糞便豆湯樣，惡臭，腹脹，全

腹壓痛，糞便紅細(xì)胞(+),白細(xì)胞(++),X線檢查見小腸局限性充氣擴

張，腸間隙增寬，腸壁積氣。該患兒診斷為

A、侵襲性腸炎

B、出血性壞死性小腸炎

C、阿米巴腸炎

D、炎癥性腸病

E、細(xì)菌性痢疾

【參考答案】：B

118、新型隱球菌主要的侵犯部位是

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B、肺部

C、皮膚

D、粘膜

E、關(guān)節(jié)

【參考答案】：A

119、結(jié)核性腦膜炎治療，下列哪項不恰當(dāng)

A、異煙腫+利福平+PAS+鏈霉素+激素

B、INH+RFP+EMB+SM+激素

C、椎管內(nèi)有阻塞時，應(yīng)用INH+地塞米松鞘內(nèi)注射

D、為了減輕粘連，早期鞘內(nèi)注射異煙群和地塞米松

E、療程12?18個月

【參考答案】：D

120、先心病患兒如果有聲音嘶啞癥狀時應(yīng)考慮有

A、主動脈弓發(fā)育異常

B、肺動脈發(fā)育不良

C、右心壓力增高

D、肺動脈擴張

E、主動脈縮窄

【參考答案】：D

121、幾名幼兒園兒童課間玩耍時接觸了裝飾用的化工原料后均立

即出現(xiàn)手部瘙癢、紅斑及丘疹，最可能的診斷是

A、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎

B、刺激性接觸性皮炎

C、手部過敏性皮炎

D、急性濕疹

E、異位性皮炎兒童期

【參考答案】：B

122、忠兒8個月。近1周低熱，易哭吵，睡眠不安。體檢：面色

略蒼白，神萎，頸抵抗不明顯，心、肺無異常。腦脊液外觀略混濁，白

細(xì)胞320X10[~6/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞70%,蛋白800mg/L,

糖1.3mmol/L,氯化物98mmoL/Lo腦脊液涂片革蘭染色找細(xì)菌（一）。

墨汁涂片（一）。其最可能的診斷是

A、化膿性腦膜炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、病毒性腦膜炎

D、結(jié)核性腦膜炎

E、流行性乙型腦炎

【參考答案】：D

123、女孩，2歲。因發(fā)熱半天伴嘔吐、抽搐多次而入院。體檢：

昏迷，面色青灰，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，皮膚有多個瘀點和瘀

斑。此時最主要的搶救措施是

A、肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉

B、注射尼可剎米（可拉明）

C、20%甘露醇靜脈推注

D、立即行氣管插管

E、使用人工呼吸機

【參考答案】：C

124、對腎上腺皮質(zhì)激素依賴的腎病綜合征患者需加用

A、環(huán)磷酰胺

B、呻喙美辛（消炎痛）

C、雙喀達(dá)莫（潘生丁）

D、左旋咪嚶

E、中藥五苓散

【參考答案】：A

125、男孩，8個月，因智力低下就診，初診為苯丙酮尿癥，下列

病史體檢，哪項不符合

A、近3?4個月發(fā)現(xiàn)呆滯，智力落后

B、可有抽搐發(fā)作，肌張力高

C、毛發(fā)黃褐色

D、皮膚粗糙，四肢短粗

E、尿鼠尿味

【參考答案】：D

126、小兒肺炎心衰治療中，關(guān)于洋地黃應(yīng)用的描述哪條不正確

A、心率增快，超過160次/分時可考慮使用

B、肝肋下迅速增大2cm以上時可考慮應(yīng)用

C、首劑給予口服1/2飽和量

D、首劑給予1/3飽和量

E、不與鈣劑同時應(yīng)用

【參考答案】：C

127、對一個孕34周早產(chǎn)兒進行檢查，發(fā)現(xiàn)下列中哪一項并不具備

A、頭發(fā)亂如絨線頭

B、皮膚發(fā)亮，水腫，霆毛多

C、指甲未達(dá)指尖

D、足紋遍及整個足底

E、耳殼軟，甚可折疊，耳舟不清楚

【參考答案】：D

128、先天性心臟病中最常見的類型是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、肺動脈瓣狹窄

D、動脈導(dǎo)管未閉

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：A

129、對于風(fēng)濕熱的預(yù)后以下哪種說法不正確

A、伴發(fā)心包炎者預(yù)后良好

B、首次發(fā)作累及心臟者，預(yù)后較差

C、舞蹈病的預(yù)后一般良好

D、并發(fā)心功能不全者預(yù)后不良

E、反復(fù)發(fā)作累及心臟者預(yù)后不艮

【參考答案】：A

130、遺尿癥的治療錯誤的是

A、著重教育、解釋，清除精神負(fù)擔(dān)和引起情緒不安的因素

B、對遺尿勸慰和鼓勵，代替斥責(zé)和懲罰

C、遺尿減少時加以獎勵，給病兒心愛的獎品

D、口服硫酸鋅制劑

E、在一般療法的基礎(chǔ)上可加用藥物

【參考答案】：D

二、多選題（共30題，每題2分）

1、誘發(fā)甲亢危象的因素有

A、手術(shù)

B、急性感染

C、創(chuàng)傷

D、不恰當(dāng)停藥

E、食入高含碘食品

【參考答案】：ABCDE

2、關(guān)于小兒腦和脊髓發(fā)育不正確的是

A、新生兒腦重占體重的25%

B、1歲時腦重達(dá)370克

C、3歲時神經(jīng)細(xì)胞分化基本完成

D、神經(jīng)纖維髓鞘化到8歲完成

E、脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎上緣

【參考答案】：ABDE

3、新生兒顱內(nèi)出血的病因是

A、缺氧、缺血

B、快速輸注高滲液體

C、產(chǎn)傷

D、早產(chǎn)兒頭皮靜脈穿刺

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

4、男孩，8歲，尿少、浮腫、尿色加深3天，伴頭痛、嘔吐，今

突然驚厥1次，嗜睡，無發(fā)熱，下列哪項檢查不急于進行

A、腦脊液檢查

B、腦電圖檢查

C、腦膜刺激征

D、頭顱CT檢查

E、血壓測量

【參考答案】：ABCD

5、高熱驚厥的臨床特點有

A、多見于5歲以下兒童

B、多有發(fā)熱驚厥史

C、發(fā)作持續(xù)不超過5?10分鐘

D、預(yù)后多良好

E、轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇者多見

【參考答案】：ABCD

6、化膿性腦膜炎的炎性滲出物在

A、軟腦膜、蛛網(wǎng)膜

B、大腦頂部腦膜

C、腦基底池和骨髓表面

D、腦室內(nèi)膜

E、以上都不是

【參考答案】:ABCD

7、關(guān)于結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)下列哪種概念是正確的

A、重度營養(yǎng)不良

B、重癥結(jié)核病

C、結(jié)核菌素失效

D、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期

E、患麻疹期間

【參考答案】：ABCDE

8、水痘的并發(fā)癥有

A、皮膚繼發(fā)感染

B、水痘肺炎

C、血小板減少

D、心肌炎、腎炎

E、腦炎、Reye綜合征

【參考答案】：ABCDE

9、在進行醫(yī)德評價時，應(yīng)防止的"四種片面依據(jù)論"是指

A、唯意志論

B、唯動機論

C、唯效果論

D、唯目的論

E、唯手段輪

【參考答案】：BCDE

10、新鮮尿離心后沉渣正常值是

A、RBCVV3個/HP

B、WBCV5個/HP

C、一般不應(yīng)有管型

D、上皮細(xì)胞一般常出現(xiàn)

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

11、有關(guān)ARDS時的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的

A、肺部聽診呼吸音減低

B、生后不久出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難

C、呼氣伴有呻吟，呼吸頻率加快

D、出生20小時后出現(xiàn)呼吸困難

E、胸片可見毛玻璃樣改變

【參考答案】：ABCE

12、下列哪些情況符合新生兒宮內(nèi)窘迫的特點

A、