2023年護(hù)理學(xué)專業(yè)西安廣播電視大學(xué)畢業(yè)實踐環(huán)節(jié)實施細(xì)則

西安廣播電視大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)（專科）畢業(yè)實習(xí)（集中實踐環(huán)節(jié)）大綱及畢業(yè)作

業(yè)規(guī)定

一、指導(dǎo)思想

根據(jù)電大護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)者在職在崗、以及來自全國各級各類護(hù)理崗位的特

點(diǎn)，新一輪護(hù)理專業(yè)（2023年秋季入學(xué)）集中實踐教學(xué)和畢業(yè)作業(yè)的規(guī)定，在

廣泛調(diào)研并總結(jié)以往實踐教學(xué)實行經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特別強(qiáng)調(diào)：

1.加強(qiáng)崗位實習(xí)，突出能力培養(yǎng)；

2.純熟掌握基本護(hù)理技術(shù)及有關(guān)?？谱o(hù)理技術(shù)，并規(guī)范化操作；

3.學(xué)習(xí)運(yùn)用護(hù)理程序制定護(hù)理計劃,對患者實行整體護(hù)理，提高護(hù)理水平；

并運(yùn)用對的的格式書寫護(hù)理計劃；

4.學(xué)習(xí)運(yùn)用所學(xué)知識對患者進(jìn)行健康教育,提高進(jìn)行健康教育的能力；

5.了解和學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的新技術(shù)和新進(jìn)展；了解社區(qū)護(hù)理、精神科護(hù)理、傳染

病護(hù)理的基本知識和技能。

（注：根據(jù)護(hù)理專業(yè)學(xué)員來自不同護(hù)理崗位的現(xiàn)實情況，如一些來自省級醫(yī)

院，一些來自地、市、縣級醫(yī)院，尚有一些來自社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生等，畢業(yè)

實習(xí)和護(hù)理作業(yè)的規(guī)定有區(qū)別。）

6、護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)涉及三部分:畢業(yè)實習(xí)、護(hù)理計劃和健康教育計劃、護(hù)

理學(xué)專業(yè)操作考試,共計18學(xué)分。

7、規(guī)定學(xué)員參與集中實踐環(huán)節(jié)之前,教學(xué)班將參與集中實踐環(huán)節(jié)的學(xué)員名單

和醫(yī)院安排，以及12周實習(xí)的科室輪轉(zhuǎn)安排，交責(zé)任教師處，西安電大將不

定期抽查。

8、實踐工作結(jié)束后，各教學(xué)班完畢教學(xué)班整體的實踐工作自查表（涉及課

程實踐和集中實踐環(huán)節(jié)）和學(xué)員的護(hù)理計劃、健康教育計劃（均為代教老師批

改過的）一并交西安電大責(zé)任教師處。

9、完畢上述工作后參與西安電大統(tǒng)一安排的護(hù)理學(xué)專業(yè)操作考試。

二、畢業(yè)實習(xí)（集中實踐環(huán)節(jié)）的內(nèi)容與規(guī)定

畢業(yè)實習(xí)12學(xué)分。涉及崗位實習(xí)、?？埔娏?xí)兩部分。其中對來自縣級及以

上醫(yī)院的護(hù)理學(xué)員，完畢崗位實習(xí)部分;來自縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)理學(xué)員

須完畢崗位實習(xí)、專科見習(xí)兩部分。

（-）崗位實習(xí)

1.實習(xí)規(guī)定

1）縣級及以上醫(yī)院的護(hù)理專業(yè)學(xué)員

縣級及以上醫(yī)院工作的護(hù)理專業(yè)學(xué)員，需在所在醫(yī)院所在護(hù)理崗位實習(xí)

12周，按規(guī)定純熟掌握各項護(hù)理技術(shù),并通過相應(yīng)技術(shù)考核，獲得12學(xué)分。

2）縣級以下醫(yī)院護(hù)理學(xué)員

縣級以下醫(yī)院工作的護(hù)理學(xué)員，在所在醫(yī)院所在崗位實習(xí)8周，純熟掌握

各項護(hù)理技術(shù)，并通過考核，獲得8學(xué)分。此外完畢在縣級以上醫(yī)院見習(xí)，時

間為4周，可累計進(jìn)行。經(jīng)考核獲得4學(xué)分。

2.崗位實習(xí)內(nèi)容

縣級及以上醫(yī)院的學(xué)員，須純熟掌握下述10條內(nèi)容規(guī)定的規(guī)定;縣級以下醫(yī)

院的學(xué)員，須純熟掌握下述前8條內(nèi)容規(guī)定的規(guī)定；第9條和第10條不做統(tǒng)一

規(guī)定。

1）掌握各種臥床法、臥床病人更單法、病人入院及出院護(hù)理、晨晚間護(hù)理、

病人頭發(fā)、體表、口腔衛(wèi)生,壓瘡的分期和防止、治療原則及護(hù)理技術(shù)。

2）掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法,

吸痰法，鼻飼法，洗胃法，灌腸法，導(dǎo)尿術(shù)。

3）掌握病人常用的各種臥位及約束法。

4）掌握常用的物理和化學(xué)的消毒、滅菌法;掌握無菌技術(shù)操作，穿脫隔離衣

的方法。

5）掌握口服給藥、霧化吸入、注射法、藥物過敏實驗液配置法、皮試結(jié)果判

斷；靜脈取血、輸液、輸血方法。

6）掌握心肺復(fù)蘇的操作方法

7）掌握常規(guī)標(biāo)本采集的意義及方法。

8）掌握醫(yī)囑解決、病例報告、重癥記錄、護(hù)理病歷、液體出入量記錄單的

書寫方法。

9）掌握輸液泵、微量泵、靜脈留置針、吸痰器的使用方法。

10）掌握簡易呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)的使用方法。

3.崗位實習(xí)考核

考核標(biāo)準(zhǔn)參考“中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)指導(dǎo)手冊”，或各地衛(wèi)

生管理部門出臺的有關(guān)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范等進(jìn)行考核。規(guī)定規(guī)范、純熟。

考核由西安電大每學(xué)期末統(tǒng)一安排。

完畢崗位實習(xí)，通過各項考核并達(dá)成規(guī)定者，獲得12學(xué)分。

（二）參觀見習(xí)

運(yùn)用崗位實習(xí)時間，教學(xué)點(diǎn)須組織學(xué)員參觀精神科（醫(yī)院），了解精神衛(wèi)生知

識、常見精神科疾病的基本表現(xiàn)、護(hù)理及防止知識;參觀傳染病科（醫(yī)院），了解

傳染病基本知識、臨床常見傳染病護(hù)理工作的基本內(nèi)容；參觀社區(qū)醫(yī)院，了解社

區(qū)護(hù)理工作的基本內(nèi)容。提倡聘請有關(guān)專家進(jìn)行講座,或聘請有關(guān)醫(yī)院的護(hù)理學(xué)

員介紹經(jīng)驗。

各教學(xué)點(diǎn)可根據(jù)本地實際，選擇精神科（醫(yī)院）、傳染科（醫(yī)院）、社區(qū)醫(yī)院

三個中任意兩個組織參觀。

（三）?？埔娏?xí)

1.見習(xí)規(guī)定

縣級以下醫(yī)院學(xué)員，完畢崗位實習(xí)8周后，須到縣級及以上醫(yī)院進(jìn)行?？埔?/p>

習(xí)，時間為4周，可累計進(jìn)行。

規(guī)定學(xué)員根據(jù)自己的需求,在縣級及以上醫(yī)院的內(nèi)科、外科、重癥監(jiān)護(hù)和急

診四個科室中任選其一進(jìn)行見習(xí)，不得輪崗見習(xí)。

2.各科見習(xí)內(nèi)容

1）內(nèi)科見習(xí)內(nèi)容

(1)掌握內(nèi)科常見病的臨床表現(xiàn)及解決原則。重點(diǎn)是循環(huán)、呼吸、消化、泌

尿、神經(jīng)內(nèi)科的疾病

(2)對的運(yùn)用人際溝通技巧,采集患者病史及心理社會資料并進(jìn)行身體評估

(3)運(yùn)用護(hù)理程序，實行整體護(hù)理

(4)對的使專心電圖機(jī)

(5)了解新技術(shù)的應(yīng)用

(6)掌握常見實驗室化驗正常值(血、尿、便、肝功)

2)外科見習(xí)內(nèi)容

(1)熟悉外科常見病的臨床表現(xiàn)及圍術(shù)期護(hù)理,外科病人的營養(yǎng)支持和護(hù)理。

(2)熟悉換藥原則

(3)熟悉減壓及各種引流導(dǎo)管的使用目的和護(hù)理

(4)掌握無菌技術(shù)操作。

(5)了解各類物品的消毒方法

3)重癥監(jiān)護(hù)見習(xí)內(nèi)容

(1)熟悉各系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)內(nèi)容和病情觀測(中心靜脈壓、血?dú)夥治?、血液動?/p>

學(xué)變化)及配合搶救過程

(2)了解常見監(jiān)護(hù)儀的使用(監(jiān)護(hù)儀、起搏器、除顫器、輸液泵)

(3)熟悉呼吸機(jī)的使用方法、保養(yǎng)、護(hù)理措施

(4)了解常見心電圖(心肌梗死、心律失常)波形特性，了解典型的血?dú)夥治?/p>

化驗單，了解各種引流管道的原理

(5)對的書寫特護(hù)記錄

4)急診見習(xí)內(nèi)容

(1)熟悉分診

(2)掌握心肺復(fù)蘇術(shù)

(3)熟悉常用急救藥的作用、劑量、適應(yīng)癥及用法

(4)了解心功能、呼吸功能、腎功能監(jiān)測及儀器使用方法

(5)熟悉常見中毒病人的搶救方法

(6)了解搶救病人的配合，會作特護(hù)記錄

三、護(hù)理作業(yè)的規(guī)定

護(hù)理作業(yè)6學(xué)分。學(xué)員在崗位實習(xí)期間須完畢護(hù)理計劃2份,計4學(xué)分；同時

學(xué)員在崗位實習(xí)期間須完畢健康教育計劃2份，計2學(xué)分；

1.護(hù)理計劃

學(xué)員在崗位實習(xí)期,要純熟運(yùn)用護(hù)理程序,對病人實行整體護(hù)理。規(guī)定獨(dú)立完

畢3—5名病人的護(hù)理，按規(guī)定獨(dú)立書寫護(hù)理計劃2份，代教老師進(jìn)行批改得分,

并于崗位實習(xí)12周結(jié)束時提交，成績合格，計4學(xué)分。(見附件1、2)

2.健康教育計劃

學(xué)員在崗位實習(xí)期間，規(guī)定獨(dú)立完畢3-5名病人的護(hù)理，并按規(guī)定獨(dú)立完畢

健康教育計劃2份，并于崗位實習(xí)12周結(jié)束時提交，計2學(xué)分。（見附件3、4）

四、教學(xué)組織的規(guī)定

加強(qiáng)實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的組織和實行，關(guān)系到廣播電視大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培

養(yǎng)的質(zhì)量,各地電大要高度重視集中實踐教學(xué)的組織,貫徹各個環(huán)節(jié)的規(guī)定，保證

集中實踐教學(xué)的質(zhì)量。

1.轉(zhuǎn)變觀念

電大護(hù)理教育是面向職業(yè)人的教育。加強(qiáng)崗位能力培養(yǎng),規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作，

提高崗位護(hù)理技術(shù)水平,是實現(xiàn)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。電大護(hù)理學(xué)員雖然已在各

級護(hù)理工作崗位,但數(shù)年的實踐以及來自有關(guān)醫(yī)院的代教教師的反饋表白，一些

醫(yī)院的護(hù)理人員技術(shù)操作不規(guī)范、不純熟，不會書寫有關(guān)的護(hù)理記錄等。因此，

規(guī)定各級電大高度重視集中實踐教學(xué)的實行,貫徹實踐教學(xué)的規(guī)定，以達(dá)成培養(yǎng)

目的的規(guī)定。

2.制定集中實踐教學(xué)實行方案

根據(jù)中央電大集中實踐環(huán)節(jié)的大綱,制定各省實踐教學(xué)實行方案，具體指導(dǎo)實

踐教學(xué)的實行。

3.培訓(xùn)代教指導(dǎo)教師

規(guī)定選聘具有較豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗的教師作指導(dǎo)教師，應(yīng)具有中級以上專業(yè)技

術(shù)職務(wù)。

各地電大應(yīng)組織指導(dǎo)教師的培訓(xùn)，統(tǒng)一規(guī)定和考核標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定指導(dǎo)教師的職責(zé),

防止實習(xí)留于形式。

4.技術(shù)考核的規(guī)定

學(xué)生完畢崗位實習(xí)后，各地電大要按規(guī)定組織技術(shù)考核。

規(guī)定選擇符合考核條件的醫(yī)院或本地的醫(yī)學(xué)院校，組織相對集中的考核。

主考教師不得少于2人，應(yīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

5.護(hù)理作業(yè)的規(guī)定

規(guī)定按照中央電大提供的格式，獨(dú)立完畢各種護(hù)理作業(yè)。指導(dǎo)教師要認(rèn)真指

導(dǎo)學(xué)生，結(jié)合自己所護(hù)理的病人，獨(dú)立完畢，對抄襲和雷同者，按0份計。

護(hù)理計劃、健康教育計劃完畢后，指導(dǎo)教師根據(jù)評分表提供的標(biāo)準(zhǔn)，對其進(jìn)行

評價,并給出評語。60分為合格，合格者獲得相應(yīng)學(xué)分。

西安電大將不定期對各省集中實踐教學(xué)的教學(xué)組織過程進(jìn)行教學(xué)檢查。

2023年10月

附表1：中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)護(hù)理計劃

科別：病室：床號：病案號：入院時間：

一.一般資料

姓名：性別：年齡：民族：籍貫：

婚姻：職業(yè)：信仰：文化限度：

資料來源：入院方式：可靠限度:病歷記錄日期:

入院診斷:

二、病人健康狀況和問題

（-）入院因素和通過

1.主訴

2.現(xiàn)病史：

（二）現(xiàn)在身體狀況

1.飲食情況：

2.飲水情況：

3.大便情況：

4.小便情況：

5.睡眠情況：

6.自理限度：

（三）既往身體狀況

1.既往病史：

2.家族史：

3.過敏史：

4.月經(jīng)生育史:

5.嗜好:

（四）心理社會狀況

1.人格類型：（請在相應(yīng)的選項上劃"?。?/p>

獨(dú)立/依賴緊張/松弛積極/被動內(nèi)向/外向

2.精神情緒狀態(tài)：

3.對疾病和健康的結(jié)識：

4.醫(yī)療費(fèi)用支付形式：

5.適應(yīng)能力（病人角色）：

6.住院顧慮：

7.重要藥物治療（原則與藥物名稱）：

三、與目前疾病密切相關(guān)的異?；灱拜o助檢查

四、體格檢查（重要陽性體征）

五、目前重要治療及護(hù)理

六、護(hù)理計劃單

日期護(hù)理診斷診斷依據(jù)預(yù)期目的護(hù)理措施措施依據(jù)評價署名

七、護(hù)理記錄

日期護(hù)理記錄署名

八、出院指導(dǎo)

病因誘因

臨床表現(xiàn)

重要治療

用藥指導(dǎo)

飲食指導(dǎo)

功能鍛煉

休閑指導(dǎo)

疾病防止

自我調(diào)節(jié)

（可另附頁）

附件2中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)護(hù)理計劃評分標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)校名稱班級學(xué)號姓名

評分項目要求滿分實際得分

一般資料每缺一項扣0.5分5分

二、病人健康狀況和問題敘述完整，條理清楚

5分

（-）入院因素和通過用詞恰當(dāng)，敘述全面

5分

（-）現(xiàn)在身體狀況內(nèi)容完整，真實可行

5分

?。ㄈ┘韧眢w狀況能反映病人真實狀況

5分

歷（四）心理社會狀況

三、與目前疾病密切相關(guān)的項目齊全，書寫規(guī)范

評15

異?；灱拜o助檢查分

分四、體格檢查（重要陽性體內(nèi)容詳實,陳述規(guī)范

10分

征）

五、目前重要治療及護(hù)理恰當(dāng)運(yùn)用醫(yī)療術(shù)語，10

分

六、護(hù)理計劃單命名準(zhǔn)確，排序合理

20分

措施得當(dāng)，敘述規(guī)范

七、護(hù)理記錄反映病情的進(jìn)展與轉(zhuǎn)

10分

歸

八、出院指導(dǎo)內(nèi)容具體，條理清楚5分

九、病歷書寫語言簡練，筆跡清楚

5分

項目齊全，記錄完整

指

導(dǎo)

老

師

評

語

指導(dǎo)教師署名：總分：日期：

附表3:中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)健康教育計劃

姓名床號性別年齡

醫(yī)療診斷

健康教育需求

護(hù)理診斷

解決方案

護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)

規(guī)定:為一位病人書寫一份系統(tǒng)、全面的健康教育計劃?？闪砀巾?/p>

附件4中央廣播電視大學(xué)護(hù)理專業(yè)健康教育計劃評分標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)校名稱班級學(xué)號姓名

評分項目要求滿分實際得分

健眉欄項目記錄完整,無漏項10分

健康教育需求能反映病人心理社會狀況

康

項目齊全，陳述規(guī)范20分

教

內(nèi)容全面,符合病情需要

育

護(hù)理診斷護(hù)理診斷命名準(zhǔn)確

計

診斷依據(jù)恰當(dāng)排序合理20分

劃

相關(guān)因素陳述規(guī)范

評解決方案制定的護(hù)理措施切實可行

20分

分并且與診療方案相符

護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)找出護(hù)理過程中的局限性

有收獲并提出改善意見20分

條理清楚，結(jié)構(gòu)合理

教育計劃書寫內(nèi)容全面具體，恰當(dāng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)

語

10分

筆跡清楚，記錄符合規(guī)定

指

導(dǎo)

老

師

評

語

指導(dǎo)教師署名：總分：日期:

附件5:

實踐性教學(xué)檢查自評表

教學(xué)點(diǎn)：檢查日期:集中實踐得分:________課程實踐得

分:自評人:

檢查內(nèi)容評分標(biāo)準(zhǔn)得分

下發(fā)的集中實踐環(huán)節(jié)管理文獻(xiàn)齊全全（3）、部分⑵、無（0）

管理人員熟悉集中實踐環(huán)節(jié)管理工作熟悉（3）、一般（1--2）、不了解（0）

有相關(guān)專業(yè)的集中實踐環(huán)節(jié)實行細(xì)則全（6）、部分（少1減1）、無（0）

有自己的集中實踐環(huán)節(jié)管理辦法有（3）、無（0）

各專業(yè)有無簽有協(xié)議的實踐基地全（5）、部分（少1減1）無（0）

實踐基地的設(shè)施、設(shè)備、實行條件好（2）、較好（1）、差（0）

實踐基地的相關(guān)指導(dǎo)力量符合專業(yè)規(guī)定（1）、不符合（0）

實踐基地的使用情況有效使用（4）、使用（1一3）、未用（0）

實踐基地的使用記錄記錄全（3）、部分（1一2）、無（0）

課程實踐有教學(xué)計劃（課程表）全（3）、部分（1）、無（0）

課程作業(yè)、課程實驗有記錄全(4)、部分(1-3),無(0)

老師認(rèn)真批改并妥善保管達(dá)標(biāo)(3)、部分達(dá)