中風(fēng)的中醫(yī)保健課件

中風(fēng)的中醫(yī)保健金州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

中風(fēng)的中醫(yī)保健什么是中風(fēng)？中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)病名。中風(fēng)病即西醫(yī)的急性腦血管?。茨X卒中），包括腦出血及腦梗死，是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。是中國(guó)老年人最重要的致死、致殘?jiān)?。中風(fēng)的中醫(yī)保健中風(fēng)的危害

“四高、一多”高患病率（疾病譜第一、二位）高死亡率高致殘率高復(fù)發(fā)率并發(fā)癥多患者痛苦家庭負(fù)擔(dān)社會(huì)負(fù)擔(dān)中風(fēng)的中醫(yī)保健我國(guó)中風(fēng)病發(fā)生率和復(fù)發(fā)率

全球最高世界衛(wèi)生組織的報(bào)告顯示，中風(fēng)病是世界范圍內(nèi)第三位死亡原因，中國(guó)是中風(fēng)病高發(fā)國(guó)家。每年新發(fā)中風(fēng)病病例約250萬(wàn)例，平均每12秒就有一人發(fā)生卒中。中風(fēng)病患者在7天內(nèi)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)為8％～12％，90天內(nèi)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)則高達(dá)20％。動(dòng)脈粥樣硬化性血栓形成性卒中患者30天的復(fù)發(fā)率最高為18.5%。中風(fēng)的中醫(yī)保健我國(guó)中風(fēng)病發(fā)生率和復(fù)發(fā)率

全球最高中國(guó)是全球腦卒中發(fā)生率和復(fù)發(fā)率最高的國(guó)家。據(jù)專家們分析，這主要是預(yù)防措施缺失中風(fēng)的中醫(yī)保健中風(fēng)先兆的常見(jiàn)癥狀偏身癱瘓，偏身麻木，口舌歪斜。語(yǔ)言不利。眩暈，復(fù)視，吞咽困難，共濟(jì)失調(diào)。偏盲，目偏不瞬，瞳孔變化。單眼或雙眼的一過(guò)性失明或視覺(jué)障礙。歷時(shí)短暫，一般常為5~20分鐘。常反復(fù)發(fā)作。中風(fēng)的中醫(yī)保健如何預(yù)防中風(fēng)病的發(fā)生？

一級(jí)預(yù)防中風(fēng)病的危險(xiǎn)因素分為可干預(yù)與不可干預(yù)兩種。不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素：年齡和性別。55歲以后每10年卒中的危險(xiǎn)性增加1倍。卒中的發(fā)病率男性高于女性，男女之比約為1.1～1.5∶1?？筛深A(yù)的一些主要危險(xiǎn)因素：高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動(dòng)脈狹窄等。中風(fēng)的中醫(yī)保健中醫(yī)預(yù)防中風(fēng)病的方法情志調(diào)攝時(shí)間（四季等）飲食體質(zhì)運(yùn)動(dòng)其他：針、灸、推拿、氣功調(diào)攝中風(fēng)的中醫(yī)保健未病先防（一）、調(diào)暢情志：情志的變化既可以改變?nèi)说男袨榛顒?dòng)方式，又可以改變?nèi)说呐K腑機(jī)能狀態(tài)，從而導(dǎo)致人體生理病理變化。例：長(zhǎng)期性格暴躁，精神緊張，“怒則氣上”，可使血壓波動(dòng)升高；例：“思則氣結(jié)”，情緒抑郁導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂，抵抗力下降，外邪易于侵犯，誘發(fā)中風(fēng)。

(二)、順應(yīng)四時(shí)

（四季）原則

四季氣候變化對(duì)中風(fēng)病的發(fā)生和發(fā)展有推波助瀾作用。

冬季寒邪當(dāng)令，寒邪襲人使氣血運(yùn)行不暢，易引發(fā)中風(fēng)?。淮杭撅L(fēng)木當(dāng)令，肝木盛易生風(fēng)邪，且春有余寒，也易發(fā)病。所以起居要順應(yīng)季節(jié)氣候變化，避風(fēng)寒，使邪不能入襲。

中風(fēng)的中醫(yī)保健四季養(yǎng)生原則

1、“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。”“冬令進(jìn)補(bǔ)”

2、“春捂秋凍”春天陰寒末盡，陽(yáng)氣漸生。故早春宜保暖，衣服不可頓減，以助陽(yáng)氣生發(fā)。秋天少著衣使身逐漸適應(yīng)寒冷氣候，增強(qiáng)人體御寒能力。中風(fēng)的中醫(yī)保健（三）、飲食調(diào)護(hù)（食療為助）：

合理飲食，首先要戒煙、酒。

飲食習(xí)慣不佳，喜好煙、酒，喜食葷腥、饑飽無(wú)度，可致脾失健運(yùn)，聚濕生痰，以致肝風(fēng)挾痰，橫竄經(jīng)絡(luò)，誘發(fā)中風(fēng)。中風(fēng)的中醫(yī)保健（三）、飲食調(diào)護(hù)（食療為助）：

飲食上應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)和五味，辨證施食。五臟

------五味肝（木）--酸----脾心（火）--苦----肺脾（土）--甘----腎肺（金）--辛----肝腎（水）--咸----心

五味不可偏嗜！中風(fēng)的中醫(yī)保健食補(bǔ)注意事項(xiàng)“五忌”一忌無(wú)病進(jìn)補(bǔ)。平和體質(zhì)無(wú)需進(jìn)補(bǔ)。二忌慕名進(jìn)補(bǔ)。認(rèn)為價(jià)格越高的藥物越能補(bǔ)益身體，有從眾心理。三忌虛實(shí)不分。中醫(yī)的治療原則是虛者補(bǔ)之，有陰虛、陽(yáng)虛、氣虛、氣血虛之分。藥不對(duì)癥會(huì)適得其反；如濫服人參對(duì)于陰虛陽(yáng)亢者，會(huì)導(dǎo)致過(guò)度興奮、煩躁激動(dòng)、血壓升高及鼻孔流血；

四忌多多益善。任何補(bǔ)藥服用過(guò)量都有害。五味過(guò)量物極必反五忌以藥代食。重藥物、輕食物是不科學(xué)的。藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。

中風(fēng)的中醫(yī)保健(四)、適勞逸、慎起居，適宜運(yùn)動(dòng)：

“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)；恬淡虛無(wú)，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來(lái)!”例：生活不規(guī)律、長(zhǎng)期疲勞、工作緊張都容易導(dǎo)致中風(fēng)，注意勞逸結(jié)合非常必要。例：血壓過(guò)高或有過(guò)中風(fēng)病史者，應(yīng)用坐便器，切忌排便時(shí)用力過(guò)猛或過(guò)久。中風(fēng)的中醫(yī)保健(四)、適勞逸、慎起居，適宜運(yùn)動(dòng)：從發(fā)病時(shí)間來(lái)看，中風(fēng)發(fā)病與人體的陰氣盛衰有著直接的關(guān)系，半夜、凌晨陰氣偏盛為發(fā)病的高峰期。提示我們提前進(jìn)行干預(yù)性治療以降低發(fā)病率。如不要熬夜、睡前適當(dāng)飲水、冬天夜間注意保暖等。中風(fēng)的中醫(yī)保健一、未病先防（五）、不同體質(zhì)的養(yǎng)生：

體質(zhì)差異的形成原因1、先天稟賦

“人之生也，有剛有柔，有弱有強(qiáng)，有短有長(zhǎng)，有陰有陽(yáng)”《靈樞·壽夭剛順》2、后天因素

三高飲食導(dǎo)致濕熱、痰濕體質(zhì)

體質(zhì)有差異養(yǎng)生方法也不同中風(fēng)的中醫(yī)保健未病先防（五）、不同體質(zhì)的養(yǎng)生：九種體質(zhì)（王琦）平和質(zhì)痰濕質(zhì)瘀血質(zhì)陰虛質(zhì)氣郁質(zhì)氣虛質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)濕熱質(zhì)特稟質(zhì)中風(fēng)的中醫(yī)保健例：痰濕體質(zhì)形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見(jiàn)表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，鼾聲如雷，喜食肥甘甜黏之物；苔膩，脈滑。心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。發(fā)病傾向：易患中風(fēng)、消渴、胸痹等病。中風(fēng)的中醫(yī)保健例：痰濕體質(zhì)調(diào)整原則：化痰利濕中藥調(diào)整：王琦教授的化痰利濕方：生黃芪、蒼術(shù)、茯苓、橘紅，荷葉、冬瓜皮。飲食調(diào)整：飲食應(yīng)以清淡為主，多食冬瓜、白蘿卜等，不宜飲酒。運(yùn)動(dòng)調(diào)整：經(jīng)常進(jìn)行搓熱手心、摩腹運(yùn)動(dòng)；因體形肥胖，易于困倦，應(yīng)堅(jiān)持適量散步。情志調(diào)整：淡化苦惱，樹立起調(diào)體質(zhì)、能減肥的信念。中風(fēng)的中醫(yī)保健例：瘀血質(zhì)形體特征：胖瘦均見(jiàn)。常見(jiàn)表現(xiàn)：皮膚較粗糙，膚色晦黯，有色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，牙齦易出血，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。心理特征：平日易煩躁，健忘，易失眠。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不能耐受寒邪。中風(fēng)的中醫(yī)保健例：瘀血質(zhì)調(diào)整原則：活血化瘀中藥調(diào)整：血府逐瘀湯(清：王清任)。飲食調(diào)整：山楂、木耳等；適量葡萄酒。運(yùn)動(dòng)調(diào)整：可參加各種舞蹈、步行、徒手健身操等。情志養(yǎng)生：放松心情，享受快樂(lè)。其它養(yǎng)生：刮痧，在脊柱兩邊的膀胱經(jīng)脈上面，由下向上地刮痧，可改善血液循環(huán)。中風(fēng)的中醫(yī)保健一、未病先防（六）、中醫(yī)特色手段預(yù)防：

唐代孫思邈《備急千金要方》中認(rèn)為通過(guò)針刺“耳前動(dòng)脈”和“風(fēng)府”穴可以防治中風(fēng)。有中風(fēng)先兆者可每日針刺；無(wú)先兆但屬高危人群者，可在季節(jié)更替之時(shí)進(jìn)行針刺預(yù)防。

艾灸預(yù)防中風(fēng)的內(nèi)容較針刺更為豐富。孫思邈《千金翼方?卷十七?中風(fēng)下》中談到先艾灸百會(huì)、次灸風(fēng)池、次灸大椎、次灸肩井、次灸曲池、次灸間使，各三壯，次灸三里五壯。其炷如蒼耳子大，必須大實(shí)作之，其艾又須大熟。還強(qiáng)調(diào)要重視先兆癥狀，堅(jiān)持施灸，人稍覺(jué)心神不快，就灸此諸穴各三壯，可以明顯緩解。清代吳亦鼎《神灸經(jīng)綸》有中風(fēng)先兆時(shí)可依次灸合谷、風(fēng)市、昆侖、手三里、關(guān)元、丹田等穴。中風(fēng)的中醫(yī)保健二、既病防變——（二級(jí)預(yù)防）（一）、及早識(shí)別中風(fēng)先兆：中風(fēng)發(fā)作前往往有某些先兆癥狀出現(xiàn)?！端貑?wèn)?調(diào)經(jīng)論》將中風(fēng)先兆證稱為“微風(fēng)”，表現(xiàn)多為偏身癱瘓，偏身麻木，口舌歪斜。語(yǔ)言不利。眩暈，復(fù)視，吞咽困難，共濟(jì)失調(diào)。偏盲，目偏不瞬，瞳孔變化。單眼或雙眼的一過(guò)性失明或視覺(jué)障礙。歷時(shí)短暫，一般常為5~20分鐘。常反復(fù)發(fā)作。等。當(dāng)出現(xiàn)以上這些現(xiàn)象之一者，要及早檢查和治療。中風(fēng)的中醫(yī)保健二、既病防變——（二級(jí)預(yù)防）（二）、治病求本，辨證施治。

中風(fēng)發(fā)病后一定要根據(jù)不同的癥型，進(jìn)行活血、化痰、平肝熄風(fēng)、健脾補(bǔ)腎等治療。不同癥型用藥也不一樣。

中風(fēng)病分中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩大類。中經(jīng)絡(luò)主要治法為祛風(fēng)養(yǎng)血通絡(luò)或滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)。中臟腑主要治法為清肝熄風(fēng)，辛涼開(kāi)竅或豁痰熄風(fēng)，辛溫開(kāi)竅或者益氣回陽(yáng)，救陰固脫。

注意：中成藥也有不同的種類，不僅僅是活血化瘀，也應(yīng)該辯證施治中風(fēng)的中醫(yī)保健三、病后防復(fù)發(fā)------（三級(jí)預(yù)防）中風(fēng)病之后，臟腑虛損，功能失調(diào)，病邪稽留日久，正氣必定耗損，容易復(fù)發(fā)。經(jīng)過(guò)大量臨床驗(yàn)證，補(bǔ)氣活血的補(bǔ)陽(yáng)還五湯仍是本病首選方劑?，F(xiàn)代多數(shù)治療中風(fēng)的中成藥是由此方作為基礎(chǔ)。

現(xiàn)代研究也證實(shí)，針刺、艾灸風(fēng)池、風(fēng)府穴對(duì)腦血管有擴(kuò)張作用，結(jié)合推拿療法如上肢按肩井、曲池、手三里、合谷等穴，捻揉十指并拔伸指間關(guān)節(jié)，最后搖肩、肘、腕關(guān)節(jié)，并輕柔地作上肢屈伸動(dòng)作數(shù)次都十分有利于康復(fù)，防止復(fù)發(fā)。中風(fēng)的中醫(yī)保健如何預(yù)防中風(fēng)病的復(fù)發(fā)？

針對(duì)缺血性卒中的預(yù)防，專家們?cè)谥袊?guó)卒中日（11月20日）提出：強(qiáng)化抗血小板治療，是預(yù)防卒中復(fù)發(fā)的重中之重。中風(fēng)的中醫(yī)保健臥床中風(fēng)患者的日常護(hù)理措施中風(fēng)患者常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應(yīng)，患者家屬應(yīng)該多安慰、鼓勵(lì)患者，使其盡快從心理的痛苦中走出來(lái)。患者家屬還要加強(qiáng)日常護(hù)理，避免感染、褥瘡、肌肉萎縮、靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。

1、每日定時(shí)翻身、拍背臥床的中風(fēng)患者家屬需要幫助其翻身拍背，每天4～6次，每次拍背10分鐘左右。一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱、咳黃痰、氣促、口唇青紫等癥狀，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診治。中風(fēng)的中醫(yī)保健2、保護(hù)骨骼突出部位長(zhǎng)期臥床的患者，枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出的部位易發(fā)生褥瘡。應(yīng)用軟枕或海綿墊將局部墊起;保持床鋪的干燥清潔;每天用溫水擦浴，并堅(jiān)持做肢體按摩，以增進(jìn)血液循環(huán)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況。

3、四肢向心性按摩向心性按摩即自肢體的遠(yuǎn)端向心臟的方向按摩，堅(jiān)持每天按摩10～15分鐘，有利于肢端靜脈血回流，預(yù)防深靜