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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技能測(cè)試綱要
一、測(cè)試范圍和內(nèi)容
本測(cè)試綱要以教育部中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及進(jìn)入高等院校繼續(xù)學(xué)習(xí)所具備的專業(yè)基礎(chǔ)技能為依據(jù)。
專業(yè)技能測(cè)試項(xiàng)目共十項(xiàng),每項(xiàng)操作分值為125分。任選兩項(xiàng)進(jìn)行考核,其中前五項(xiàng)為公共選項(xiàng),后五項(xiàng)為護(hù)理專業(yè)選項(xiàng)。
護(hù)理專業(yè)大類考生采取“1+1組合測(cè)試”,任選一項(xiàng)“公共選項(xiàng)”和一項(xiàng)“護(hù)理專業(yè)選項(xiàng)。
二、測(cè)試內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
測(cè)試項(xiàng)目測(cè)試用具測(cè)試內(nèi)容測(cè)試方法賦分參考測(cè)試要求
項(xiàng)目一、腋表、汞柱血1.核對(duì)1.操作者著裝整潔,洗手(可口述)、剪指1.分值5分(一項(xiàng)未做到扣1分,未1.安全、準(zhǔn)確、
壓計(jì)、聽(tīng)診2.擺體位甲,戴口罩、帽子。洗手扣2分)及時(shí)測(cè)量入院
生命體征的測(cè)量
器、記錄紙和3.放體溫計(jì)2.評(píng)估病人:了解病情,評(píng)估病人的意識(shí)、2.分值5分(未評(píng)估扣2分,缺一項(xiàng)病人的體溫、脈
筆、帶秒針的4.測(cè)脈搏合作程度???分)搏、呼吸和血
表5.測(cè)呼吸3.物品準(zhǔn)備齊全并檢查(體溫計(jì)清潔干燥,3.分值5分(物品缺一樣扣1分,未壓,為疾病診療
6.測(cè)血壓甩至35℃以下;血壓計(jì)水銀柱對(duì)準(zhǔn)“0”點(diǎn),檢查扣1分)和制定護(hù)理措
7.取測(cè)體溫?zé)o水銀外漏)。施提供依據(jù)。
計(jì)4.環(huán)境清潔、安靜,光線適宜。4.分值5分(未評(píng)估環(huán)境扣5分)2.建議20分鐘
8.讀數(shù)5.核對(duì)解釋:攜帶用物至床旁,核對(duì)并向病5.分值5分(未核對(duì)扣2分)內(nèi)完成。
9.恢復(fù)體位人解釋。
10.記錄6.安置體位:協(xié)助病人采取坐位或臥位。6.分值5分(未解釋、不說(shuō)明注意事
項(xiàng)扣3分)
1
7.測(cè)腋溫:擦干腋下的汗液,將體溫計(jì)水銀7.分值10分(體溫計(jì)放置位置不當(dāng)扣
端放于腋窩深處并緊貼皮膚。囑病人屈臂過(guò)5分;時(shí)間不足扣2分;不擦干腋下
胸夾緊,必要時(shí)托扶病人手臂,10分鐘后扣1分;不屈臂過(guò)胸、不緊貼皮膚各
讀數(shù)。扣1分)
8.測(cè)血壓:8.分值20分(臥位不舒適、姿式不正
(1)將病人衣袖卷至肩部露出上臂,伸直確、上臂暴露不充分、卷袖口過(guò)緊各
肘部,手掌向上外展15°,保持血壓計(jì)零點(diǎn)、扣2分;不檢查血壓計(jì)、袖帶不平整、
肱動(dòng)脈與心臟在同一水平。松緊不符合要求、部位不正確各扣2
(2)放平血壓計(jì),排盡袖帶內(nèi)空氣,平整分;充氣過(guò)快扣2分,數(shù)值誤差>
無(wú)折地纏于病人上臂中部,下緣距肘窩2-0.6Kpa扣5分;重復(fù)測(cè)量時(shí)水銀柱未
3cm,松緊以能放入一指為宜。打開(kāi)水銀槽降至零點(diǎn)即充氣扣2分;氣未排盡,
開(kāi)關(guān)。袖帶不平整,裝盒不符合要求,不記
(3)戴好聽(tīng)診器,將聽(tīng)診器胸件置于肱動(dòng)錄各扣2分)
脈搏動(dòng)明顯處,關(guān)閉氣門,打氣至肱動(dòng)脈搏
動(dòng)音消失,再上升4kPa(30mmHg);然后以每秒
0.5kPa(4mmHg)的速度緩慢放氣,注意肱動(dòng)
脈搏動(dòng)聲音和水銀柱刻度變化,視線應(yīng)與水
銀柱所指刻度保持同一高度。
(4)當(dāng)聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)音時(shí)水銀柱所指刻
度為收縮壓;當(dāng)搏動(dòng)音突然減弱或消失,此
時(shí)水銀柱所指刻度為舒張壓。
(5)測(cè)量完畢,排盡袖帶內(nèi)余氣,整理袖
2
帶放入盒內(nèi),將血壓計(jì)右傾45°關(guān)閉水銀槽
開(kāi)關(guān),整理妥當(dāng),蓋盒。
9.測(cè)脈搏:9.分值15分(姿勢(shì)不符合要求扣2
(1)協(xié)助病人采取舒適的姿勢(shì),手臂輕松分;時(shí)間不足、次數(shù)誤差超過(guò)2次以
置于床上或桌面。上者各扣2分)
(2)操作者以食指、中指、無(wú)名指的指端
按壓橈動(dòng)脈,力度適中,以能感覺(jué)到脈搏搏
動(dòng)為宜。一般病人可以測(cè)量30秒,將所得
的數(shù)值乘以2,即為脈率。脈搏異常的病人,
測(cè)量1分鐘。
(3)出現(xiàn)脈搏短絀時(shí)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量,
一人聽(tīng)心率,一人聽(tīng)脈率,由聽(tīng)心率者發(fā)出
“開(kāi)始”和“停止”口令,計(jì)時(shí)1分鐘。
10.測(cè)呼吸:10.分值10分(未做診脈狀觀察扣5
(1)操作者將手放在病人的診脈部位似診分;時(shí)間未達(dá)30秒扣5分)
脈狀,眼睛觀察胸部或腹部的起伏,一起一
伏為一次呼吸,測(cè)量30秒,將所得的數(shù)值
乘以2,即為呼吸頻率。如病人呼吸不規(guī)則
或嬰兒應(yīng)測(cè)量1分鐘。
(2)危重病人呼吸不易觀察時(shí),用少許棉
絮置于病人鼻孔前,觀察棉花吹動(dòng)情況,計(jì)
數(shù)1分鐘。
3
11.記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓的數(shù)值并11.分值15分(不記錄扣5分;不解
向病人作簡(jiǎn)要解釋。釋扣5分,記錄格式錯(cuò)誤扣5分)
12.清理用物,整理床單位,交待注意事項(xiàng),12.分值10分(未交代注意事項(xiàng)扣5
確認(rèn)病人無(wú)其他需要后離開(kāi)病室。分;未清理用物、整理床單位扣5分)
13.操作后評(píng)價(jià):分值15分。(程序不
熟練酌情扣5-8分;測(cè)量數(shù)值不準(zhǔn)確
扣5-7分)
項(xiàng)目二、心肺復(fù)蘇模1.判斷病情1.操作者服裝整潔。用物準(zhǔn)備齊全,放置合1.分值5分(酌情扣分)1.在最短時(shí)間
擬人、紗布2.求助呼救理。內(nèi),最大限度的
單人徒手心肺復(fù)
(或隔離3.安置體2.判斷現(xiàn)場(chǎng)安全(可口述說(shuō)明)。2.分值5分(未判斷扣5分)恢復(fù)猝死病人
蘇術(shù)
膜)、血壓計(jì)、位3.搶救者立于病人右側(cè)。3.分值5分(操作者位置不正確扣5的循環(huán)、呼吸功
聽(tīng)診器、搶救4.心臟按分)能,用人工的方
記錄單、帶秒壓4.判斷意識(shí):呼叫病人,輕拍病人肩部并大4.分值5分(判斷意識(shí)時(shí)拍打過(guò)重扣法保證重要臟
針的表、腳踏5.開(kāi)放氣道聲呼喚病人:“你怎么了?能聽(tīng)見(jiàn)我說(shuō)話2分)器的血、氧供
板,必要時(shí)備6.人工呼吸嗎?”(口述)給。要求定位準(zhǔn)
胸外按壓板5.判斷動(dòng)脈搏動(dòng)5.分值10分(未測(cè)定動(dòng)脈搏動(dòng)扣5確,按壓手法正
(1)操作者食指和中指指尖觸及病人氣管分;位置不正確扣3分;時(shí)間不正確確,按壓深度、
正中部(相當(dāng)于喉結(jié)部位)旁開(kāi)兩指,至胸扣2分)頻率符合標(biāo)準(zhǔn),
鎖乳突肌前緣凹陷處。操作規(guī)范,判斷
(2)判斷時(shí)間為10秒,確定無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)。準(zhǔn)確。
6.無(wú)反應(yīng),尋求幫助(此步驟計(jì)搶救開(kāi)始時(shí)6.分值2分(未尋求幫助扣1分,未
4
間)。記錄搶救時(shí)間扣1分)2.建議10分鐘
7.迅速將病人去枕仰臥于硬板床上(如臥于7.分值25分(安置臥位不當(dāng)扣1分,
內(nèi)完成。
軟床上的病人胸下墊胸外按壓板),頭后仰,未暴露胸腹部扣1分。定位錯(cuò)誤每次
頭頸軀干無(wú)扭曲,雙手放于軀干兩側(cè);解開(kāi)扣2分;肘關(guān)節(jié)彎曲每次扣2分;放
衣領(lǐng)、腰帶,暴露胸腹部。(1)按壓部位:松時(shí)掌根離開(kāi)胸壁每次扣2分;按壓
胸骨中下1/3處。時(shí)四指尖仍貼胸壁每次扣1分;手掌
(2)按壓手法:一手掌跟部放于按壓部位,未重疊每次扣2分;沖擊式按壓每次
另一手壓在此手背上,雙手指互扣,僅以掌扣2分;按壓次數(shù)不正確每次扣2分。
根部接觸按壓部,雙臂位于病人胸骨的正上按壓時(shí)未觀察病人每次扣1分。)
方,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直的有
節(jié)奏下壓;按壓時(shí)間與放松時(shí)間比為1:1。
(3)按壓幅度:使胸骨下陷至少5cm,然
后迅速放松,解除壓力,使胸骨自然復(fù)位。
放松時(shí)手掌跟部不離開(kāi)胸壁,保證每次按壓
后胸廓回彈,反復(fù)進(jìn)行。
(4)按壓頻率:>100次/分,但不超過(guò)120
次/分。
(5)按壓時(shí)眼睛的余光觀察病人顏面部。
8.暢通氣道8.分值15分(未清理口鼻異物扣5
(1)按壓之后,將病人頭偏向一側(cè),清理分,打開(kāi)氣道手法不正確扣5分)
口腔、鼻腔分泌物,取下活動(dòng)義齒。
(2)頭、頸部無(wú)損傷者可用仰頭抬頦法打
5
開(kāi)氣道:搶救者以左手小魚(yú)際置于前額,用
力向后壓,使頭向后仰;右手食指、中指置
于下頜角下方,旁開(kāi)中點(diǎn)2cm,抬起下頦,
使下頜角與耳垂的連線和地面垂直。
9.人工呼吸9.分值15分(未捏鼻每次扣2分。吹
(1)在病人口鼻部蓋單層紗布或隔離膜,氣后未放開(kāi)鼻腔每次扣2分。吹氣無(wú)
深吸氣后屏氣,捏緊鼻翼,雙唇包住病人口效或漏氣1次扣2分。吹氣與按壓比
部(不留空隙),用力吹氣,使胸廓擴(kuò)張。不正確扣2分)
(2)每次吹氣時(shí)間不超過(guò)2秒。
(3)吹氣畢,放松捏鼻翼的手,搶救者頭
稍抬起,側(cè)轉(zhuǎn)換氣,同時(shí)注意觀察胸部復(fù)原
情況。
(4)連續(xù)吹氣兩次。(5)胸外心臟按壓與
人工呼吸比為30:2。
10.胸外心臟按壓與人工呼吸反復(fù)循環(huán)進(jìn)10.分值10分(按壓多或少一循環(huán)扣
行,每5個(gè)循環(huán)為一周期。五個(gè)循環(huán)后判斷2分。五循環(huán)后未判斷扣2分)
有無(wú)脈搏、呼吸。
11.復(fù)蘇有效判斷:病人出現(xiàn)自主呼吸、可11.分值9分(未判斷復(fù)蘇是否成功扣
捫及大動(dòng)脈搏動(dòng),收縮壓在60mmHg以上;3分;復(fù)蘇成功指征缺一項(xiàng)扣1分;
皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn);散大的瞳孔縮小,未記錄搶救結(jié)束時(shí)間扣2分)
昏迷變淺,神經(jīng)反射出現(xiàn)(口述)。(記錄搶
救結(jié)束時(shí)間)
6
12.復(fù)蘇成功后協(xié)助病人取合適臥位,整理12.分值4分(未協(xié)助病人安置臥位扣
床單位及用物,進(jìn)行進(jìn)一步生命支持。2分;未處理用物扣2分。)
13.操作后評(píng)價(jià):分值15分。(操作規(guī)
范熟練,搶救中病人無(wú)損傷;關(guān)心體
貼病人。操作動(dòng)作粗暴扣5分)
項(xiàng)目三、隔離衣、掛衣1.穿隔離衣1.用物準(zhǔn)備齊全,放置合理,符合隔離要求。1.分值8分(物品少一件或一件不符1.嚴(yán)格執(zhí)行消
架、消毒手的(1)準(zhǔn)備工合要求扣1分)毒隔離原則,隔
穿脫隔離衣
設(shè)備作2.取下手表、卷袖過(guò)肘。2.分值6分(未卷袖過(guò)肘扣3分)離觀念強(qiáng),操作
(2)取表挽3.操作者洗手,戴口罩、帽子。3.分值6分(未洗手扣3分,未戴口者、環(huán)境、物品
袖罩扣3分)無(wú)污染。
(3)持領(lǐng)取4.穿隔離衣:4.分值45分(穿隔離衣時(shí):污染工作2.建議20分鐘
衣(1)手持衣領(lǐng)取下隔離衣,兩手將衣領(lǐng)的兩服扣5分;隔離衣污染一處扣5分;內(nèi)完成。
(4)穿左右端向外折,使內(nèi)面向著操作者,并露出袖子漏扣一側(cè)袖扣扣5分;未解腰帶扣2
袖內(nèi)口。分;隔離衣內(nèi)面外露扣5分)
(5)扣好領(lǐng)(2)將左臂入袖,舉起手臂,使衣袖上抖,
扣用左手持衣領(lǐng),同法穿右臂衣袖。
(6)扣好袖(3)兩手持領(lǐng)子中央,沿著領(lǐng)邊向后將領(lǐng)
口扣扣好。
(7)折襟系(4)扣袖扣。
帶(5)解開(kāi)腰帶活結(jié)。
7
2.脫隔離衣(6)將隔離衣的一邊漸向前拉,直至觸到邊
(1)松帶打緣后用手捏住,同法捏住另一側(cè),兩手在背
結(jié)后將兩側(cè)邊緣對(duì)齊,向一側(cè)折疊,以一手按
(2)解扣塞住,另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處,將
袖腰帶在背后交叉,再回到前面打一活結(jié)。
(3)消毒雙5.脫隔離衣:5.分值45分(脫隔離衣時(shí):方法不正
手(1)洗手(無(wú)流動(dòng)水時(shí)用手消毒液3-5ml確扣10分;活結(jié)脫落、打死結(jié)各扣5
(4)解開(kāi)領(lǐng)搓擦消毒雙手)(可口述)。分;不洗手解衣領(lǐng)或不解衣領(lǐng)扣5分
扣(2)解腰帶、在前面打一活結(jié)。一處污染扣5分)
(5)脫袖退(3)解開(kāi)兩袖扣,在肘部將部分袖子塞入
手工作服衣袖下,使兩手露出。
(4)二次洗手(無(wú)流動(dòng)水時(shí)用手消毒液3-
5ml搓擦消毒雙手(可口述)。
(5)解衣領(lǐng)。
(6)左手伸入右手袖口內(nèi)拉下衣袖過(guò)手,再
用衣袖遮住右手在衣袖外面拉下左手衣袖過(guò)
手,雙手輪換握住袖子,手臂逐漸退出。
(7)一手自衣內(nèi)握住肩縫,隨即用另一手拉
住衣領(lǐng),使隔離衣外面向內(nèi)兩邊對(duì)齊,掛在
衣架上。不再穿的隔離衣將清潔面向外卷好,
投入污衣桶。
(8)三次洗手:流動(dòng)水下用皂液或洗手液洗
8
手,沖凈,小毛巾或紙巾擦干雙手。(可口述)
6.操作后評(píng)價(jià):分值15分(按消毒技
術(shù)規(guī)范要求處理用后物品,一處不符
合要求扣5分。
全過(guò)程動(dòng)作熟練、規(guī)范,動(dòng)作不熟練
扣5分)
項(xiàng)目四、洗手液或肥1.濕潤(rùn)雙手1.操作者著裝整潔,修剪指甲。1.分值5分(酌情扣分)1.手的清洗方
皂液,小毛巾2.揉搓沖凈2.用物準(zhǔn)備齊全,擺放合理,符合操作要求。2.分值10分(物品少一件或一件不符法正確,按規(guī)定
衛(wèi)生洗手法
或紙巾,流動(dòng)3.擦干雙手合要求扣1分)步驟進(jìn)行。沖洗
洗手池設(shè)備3.洗手前取下手表、卷袖過(guò)肘,用肘或適宜3.分值10分(一處不符合要求扣1徹底,符合醫(yī)務(wù)
(無(wú)此設(shè)備方法打開(kāi)水龍頭,濕潤(rùn)雙手、取潔凈肥皂或分)人員手衛(wèi)生規(guī)
可備消毒液、洗手液均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和范。
清水各一盆)指縫。2.建議10分鐘
4.掌心對(duì)掌心,手指并攏,互相揉搓使肥皂4.分值10分(一處不符合要求扣5內(nèi)完成.
起沫。分)
5.掌心對(duì)掌背,雙手交叉指縫相互揉搓,兩5.分值10分(漏洗一側(cè)扣5分)
手交替。
6.掌心相對(duì),雙手交叉指縫相互揉搓。6.分值10分(一處不符合要求扣5
分)
7.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,7.分值10分(漏洗一側(cè)扣5分)
兩手交替。
8.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,兩手交8.分值10分(漏洗一側(cè)扣5分)
9
替。
9.將五個(gè)手指尖并攏放在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉9.分值10分(漏洗一側(cè)扣5分)
搓,雙手交替。
10.螺旋式擦洗手腕,雙手交替。10.分值10分(漏洗一側(cè)扣5分)
11.流動(dòng)水沖洗干凈。11.分值10分(未用流動(dòng)水沖洗扣5
分;有泡沫未沖洗干凈酌情扣1-3分)
12.用毛巾或一次性紙巾擦干雙手。12.分值5分(未擦干雙手扣2分)
13.操作后評(píng)價(jià):分值15分(動(dòng)作不
熟練扣5分;操作順序錯(cuò)誤扣5分)
項(xiàng)目五、一次性無(wú)菌1.核對(duì)檢查1.著裝整潔,洗手、修剪指甲、戴口罩。1.分值8分(不洗手扣3分;指甲長(zhǎng)1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)
手套、彎盤、2.涂滑石粉扣2分)菌操作原則。
戴無(wú)菌手套
手消毒液3.取出手套2.評(píng)估:操作環(huán)境清潔、寬敞,操作前302.分值7分(未評(píng)估扣2分;評(píng)估不戴、脫手套方法
4.戴上手套分鐘停止清掃地面。操作臺(tái)面清潔、干燥,全一處扣1分)正確,手套無(wú)破
5.調(diào)整手套符合無(wú)菌操作要求。損。
6.脫去手套3.用物準(zhǔn)備齊全并檢查(無(wú)菌物品均在有效3.分值10分(物品少一件或一件不符2.建議10分鐘
期內(nèi)),擺放合理。合要求或無(wú)菌物品無(wú)標(biāo)志扣2分,擺內(nèi)完成。
放不合理酌情扣3-5分)
4.戴無(wú)菌手套:檢查包裝、有效期、批號(hào)、4.分值20分(漏檢查一項(xiàng)各扣5分。
手套型號(hào)。手套不合適扣5分)
5.打開(kāi)手套包,用滑石粉涂擦雙手,將用后5.分值10分(取出手套時(shí)方法不正確
滑石粉包放于彎盤內(nèi)???分)
10
6.一手捏住手套袋開(kāi)口處外面,另一手捏住6.分值20分(取手套污染扣20分)
一只手套的返折部分(手套內(nèi)面),取出手
套,對(duì)準(zhǔn)五指戴上。
7.再用戴好手套的手插入另一手套返折面7.分值20分(戴手套方法不正確、戴
內(nèi)(手套外面),同法將手套戴好。翻手套不好各扣5分;未翻手套邊扣在衣袖
邊扣套在衣袖外面,雙手交叉對(duì)合檢查是否外面扣5分;撕破手套、污染手套外
漏氣,并調(diào)整手套位置。面各扣5分)
8.脫手套:戴手套的手捏住另一手套腕部8.分值20分(脫手套方法不正確扣
外面,翻轉(zhuǎn)脫下。再以脫下手套的手插入另15分。未處理手套扣2分,未洗手扣
一手套內(nèi)面,將其往下翻轉(zhuǎn)脫下。將用過(guò)的3分)
手套放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)按醫(yī)療廢物處
理。洗手(可口述)。
9.操作后評(píng)價(jià):分值10
分(未按消毒技術(shù)規(guī)
范要求處理使用后物
品扣2分。無(wú)菌觀念不
強(qiáng)扣5分。操作不熟練
扣3分)
項(xiàng)目六、床褥、大單、1.鋪床褥1.護(hù)士衣帽整潔,洗手(可口述),戴口罩。1.分值5分(未洗手扣2分)1.操作熟練,方
棉胎、被套、2.鋪大單2.周圍環(huán)境清潔、整潔,病人進(jìn)餐或進(jìn)行治2.分值5分(未評(píng)估環(huán)境扣3分;評(píng)法正確,用物順
鋪備用床
枕芯、枕套3.套被套療時(shí)不應(yīng)鋪床。估不全一處扣1分)序擺放正確,遵
11
4.套枕套3.用物準(zhǔn)備齊全,按使用順序放于治療車3.分值5分(物品少一件或折疊方法循節(jié)力原則。病
上。不正確,未按使用順序放置扣1分)床整潔、美觀,
4.推車至床旁,再次評(píng)估病室環(huán)境,向同室4.分值6分(未解釋扣3分,未再次符合使用、耐
病人及家屬說(shuō)明目的,作好解釋。評(píng)估扣3分)用、舒適、安全
5.移床旁桌離床約20cm,移椅至床尾正中5.分值6分(未移開(kāi)床旁桌、床尾椅的原則。
處,距床約15cm,用物按使用順序放于椅各扣3分)2.建議15分鐘
上。內(nèi)完成。
6.檢查床墊,必要時(shí)翻轉(zhuǎn)床墊、掃床,床墊6.分值6分(未翻轉(zhuǎn)床墊扣3分,未
上緣齊床頭。檢查床墊扣3分)
7.將床褥齊床頭平鋪于床墊上(先床頭后床7.分值4分(未鋪床褥扣4分)
尾)。
8.將大單橫、縱中線對(duì)齊床橫、縱中線,將8.分值4分(大單正面未朝上扣2分)
大單分別向床頭、床尾散開(kāi),再將大單向護(hù)
士近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)散開(kāi)。
9.鋪床頭,右手將床頭的床墊托起,左手伸9.分值6分(操作手法不正確扣6分)
過(guò)床中線將大單塞于床墊下。
10.做角:右手在距床頭約30cm處,將大單10.分值8分(一個(gè)床角不美觀扣4
邊緣向上提起,使其同床邊垂直,呈一等邊分,手法不正確扣4分)
三角形;以床沿為界,將三角形分為兩半;
上半三角形暫時(shí)覆蓋于床上,將下半三角形
平整地塞于床墊下,再將上半三角形翻下,
塞于床墊下。
12
11.護(hù)士移至床尾,拉緊大單。同法鋪床尾。11.分值8分(一個(gè)床角不美觀扣4
分,手法不正確扣4分)
12.拉緊大單中部,雙手掌心向上,平塞于12.分值4分(未拉緊大單扣2分)
床墊下。
13.轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)同法鋪對(duì)側(cè)床頭、床尾及床中13.分值8分(一個(gè)床角不美觀扣4
部。分,手法不正確扣4分)
14.被套中線與床中線對(duì)齊,齊床頭放置,14.分值4分(被套正面未朝上扣2
被頭向上,被套正面向外平鋪床上,被套尾分)
部開(kāi)口端上層打開(kāi)l/3。
15.將折成“s”形的棉胎放人被套開(kāi)口處,15.分值4分(被套前端不充實(shí)扣2
將棉胎上緣拉至被套封口處,充實(shí)被頭。分)
16.遠(yuǎn)側(cè)棉胎角置于被套頂角處,展開(kāi)對(duì)側(cè)16.分值4分(兩側(cè)被角不充實(shí)各扣2
棉胎,平鋪于被套內(nèi)。同法展開(kāi)近側(cè)棉胎。分)
17.至床尾拉平棉胎和被套,系帶。17.分值4分(被套尾端未系帶扣2
分)
18.將蓋被兩側(cè)向內(nèi)折疊與床沿平齊,將尾18.分值8分(蓋被兩側(cè)與床沿不平齊
端向內(nèi)折疊,與床尾平齊。各扣4分)
19.于床尾處套好枕套,系帶,開(kāi)口背門,19.分值6分(枕角一只不飽滿扣2
平放于床頭蓋被上。分,開(kāi)口放置錯(cuò)誤扣4分)
20.移回床旁桌床尾椅,保持床單位整潔、20.分值8分(未將床旁桌椅移回原處
美觀。各扣4分)
21.洗手(可口述)。21.分值4分(未洗手扣4分)
13
22.操作后評(píng)價(jià):分值8分(操作不熟
練扣2分;未注意節(jié)力原則扣2分。
床單位平整、舒適、美觀,未達(dá)到要
求扣3分)
項(xiàng)目七、1.氧氣筒及1.輸氧1.護(hù)士著裝整潔,洗手,戴口罩。1.分值2分(未洗手扣2分)1.通過(guò)給氧,改
氧氣表裝置1(1)清潔2.評(píng)估:2.分值8分(未評(píng)估扣4分,少評(píng)估善病人缺氧癥
氧氣筒單側(cè)鼻塞
套(流量表、(2)連接(1)詢問(wèn)、了解病人的身體狀況。一項(xiàng)扣2分,未解釋扣2分)狀。操作步驟正
法給氧
濕化瓶及通(3)調(diào)流量(2)評(píng)估病人鼻腔情況。確,嚴(yán)格執(zhí)行查
氣管),一次(4)接鼻塞(3)評(píng)估氧氣裝置是否完好,操作環(huán)境是對(duì)制度。未見(jiàn)呼
性吸氧管(帶(5)插管否安全。吸道損傷或其
鼻塞)2根。(6)固定(4)解釋操作目的取得病人配合。他意外發(fā)生,保
2.治療盤內(nèi)(7)記錄3.用物準(zhǔn)備齊全,擺放合理,符合操作要求。3.分值5分(物品少一件或一件不符證用氧安全。
放置:治療碗(8)交待合要求扣1分)2.建議15分鐘
1個(gè)(內(nèi)置紗2.停止用氧4.裝表:打開(kāi)氧氣筒上總開(kāi)關(guān)清潔氣門,立4.分值10分(一處不符合要求扣2內(nèi)完成。
布2塊)、?。?)備物即關(guān)好。接上氧氣表并旋緊,檢查小開(kāi)關(guān)是分)
藥杯(內(nèi)盛冷(2)拔鼻塞否關(guān)閉。開(kāi)總開(kāi)關(guān)檢查裝表后有無(wú)漏氣。通
開(kāi)水)、彎盤、(3)擦鼻部氣管、濕化瓶分別與氧氣表連接。
棉簽、手電(4)關(guān)總開(kāi)5.攜用物至床旁,查對(duì)床號(hào)、姓名,做好解5.分值5分(不核對(duì)扣5分)
筒、用氧記錄關(guān)釋。
單、無(wú)菌蒸餾(5)放余氧6.協(xié)助病人取舒適體位,用濕棉簽清潔鼻6.分值6分(體位不舒適扣3分。不
水。(6)關(guān)小開(kāi)腔。清潔鼻腔扣3分)
14
3.治療車下關(guān)7.檢查一次性吸氧管密封效果及有效日期,7.分值6分(不檢查吸氧管扣2分;
層放小桶內(nèi)(7)記錄與濕化瓶的出口相連接。一處不符合要求扣1分)
套黃色垃圾(8)整理8.打開(kāi)流量表開(kāi)關(guān),根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量,8.分值10分(不檢查氧氣流出是否通
袋。確定氧氣流出通暢,無(wú)漏氣。暢扣3分;調(diào)節(jié)流量不準(zhǔn)確扣2分;
先插管后調(diào)流量扣5分)
9.將一次性吸氧管前端放入小藥杯冷開(kāi)水
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