臨床科研研究(5篇)

第第頁臨床科研研究(精選5篇)臨床科研研究范文第1篇1．1治療方法對照組實行常規(guī)檢查，通過靜脈注射的方式，應用利尿劑、強心劑與硝普鈉；實驗組采用美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療的方式，觀察兩組在治療上的療效。對照組進行常規(guī)治療，主要對患者進行利尿劑與強心劑的聯(lián)合治療，對患者靜脈注射少量的硝普鈉進行治療，觀察患者治療后生命特征變化情況。實驗組進行美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，在聯(lián)合治療前對患者進行常規(guī)治療，具體治療方法與對照組相同，然后給予患者每日兩次的美托洛爾治療，治療初期劑量標準為12．5mg≤每次劑量≤25mg，隨著治療深入劑量適量增加但最大劑量不超過50mg；此外給予患者每日一片的貝沙坦氫氯噻嗪進行治療，藥片中含有75mg的厄貝沙坦與6．25mg的氫氯噻嗪，觀察患者治療后生命特征變化情況。1．2療效評價患者經(jīng)治療后評價療效，其中顯著療效患者經(jīng)治療后臨床癥狀顯著好轉，患者心功能等級提升大于或等于二級，治療前心功能Ⅲ級以內(nèi)患者提升至Ⅰ級；一般療效患者經(jīng)治療后臨床癥狀緩解，患者心功能等級至少提升一級，治療前心功能Ⅲ級以內(nèi)患者未達到Ⅰ級；差效果患者經(jīng)治療后癥狀無緩解或出現(xiàn)加重情況，心功能等級無提升或下降。治療療效的有效率為顯著療效率與一般療效率的總和。2結果通過不同的治療方法，觀察兩組的療效，其中，實驗組和對照組的療效存在顯著的差異（P＜0．05）。實驗組顯著療效14例（70％），一般療效4例（20％），差療效2例（10％）；對照組顯著療效10例（50％），一般療效5例（25％），差療效5例（20％）。研究組治療有效率90％，對照組治療有效率70％，統(tǒng)計學對比兩組療效存在顯著性差異（P＜0．05）。具體情況見表1。3討論老年重癥心力衰竭是臨床急診中一種相對較難的疾病，從當前的治療情況來看，還存在一定的困難性，如果單純的采用常規(guī)治療的方式可能并不理想，從本研究的整體效果來看，采用美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療具有一定的療效，總有效率達90％，是一種相對理想的方式。其中，美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療能有效的提高治療效果，因為美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療對受體能進行有效的阻斷，減慢患者的心率，尤其是對于患者心收縮力的控制能起到良好的作用，并延長患者心房傳導的時間，增強患者的整體體抗力，并對患者的呼吸道產(chǎn)生很大的影響，能取得良好的效果。同時，美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療還能有效刺激患者的交感神經(jīng)系統(tǒng)，對于抗壓、降低患者的血鉀水平，尤其是對于因利尿劑導致的代償機制進行強有力的抵消，收到更好的治療效果。本研究實驗組與對照組的療效觀察來看，存在顯著的差異性，實驗組明顯高于對照組，是一種理想的效果運用。在具體方法的運用上，采用這樣的方式進行治療，對照組接受常規(guī)內(nèi)科對癥治療，通過靜脈注射的方式，應用利尿劑、強心劑與硝普鈉，觀察組在對照組的基礎上，應用厄貝沙坦與氫氯噻嗪，用藥劑量為75毫克厄貝沙坦，6．25毫克氫氯噻嗪，頻率為1次／日。在治療后，觀察兩組患者的臨床療效，研究在治療前后，患者的BNP、LVEF、NYHA三項指標上的變化，進行對比分析，能形成有效的治療效果。臨床科研研究范文第2篇優(yōu)化學位課程的設置。進一步明確學術型和臨床型碩士研究生的培養(yǎng)目標，修訂和完善培養(yǎng)方案。根據(jù)培養(yǎng)類型和專業(yè)，按需設課，建立學術型和臨床型兩種課程體系。由于臨床型側重于臨床專業(yè)基礎知識和臨床技能的學習、臨床思維能力的培養(yǎng)，基礎課程要進一步優(yōu)化，要緊密聯(lián)系臨床，結合呼吸內(nèi)科特色開設相應的臨床基礎課和臨床技能課，強調實用性和靈活性。如開設臨床基本醫(yī)技和技能訓練課程，采取臨床講授、示教及分組操作訓練等多種形式進行全面培訓，為進入臨床做準備。增加本學科發(fā)展的新理論和新的診療技術為選修課，以開拓研究生的視野，使其了解本學科發(fā)展的新動向。開展靈活多樣的教學。開展形式多樣的教學活動，盡可能擴大研究生在臨床和醫(yī)學科學研究方面的知識面。教學查房、臨床病例討論會、全院疑難病例會診是培養(yǎng)年輕醫(yī)師形成正確的臨床思維，提高臨床基本技能的行之有效的途徑。所在單位每周三上午進行院士疑難病例大查房，放射科、病理科及相關科室均參與討論，幫助研究生認識影像學的征象，提高影像學診斷技能，加深其對呼吸系統(tǒng)各類疾病病理表現(xiàn)的理解。堅持每周1次小講座，如就抗菌藥物的合理應用、糖皮質激素在呼吸系統(tǒng)中的應用、霧化治療、血氣分析、難治性哮喘、呼吸系統(tǒng)疾病的營養(yǎng)治療、胸部影像學等組織專題學習。開展讀書報告會、研討會、研究生論壇等，調動廣大研究生學習的主觀能動性，培養(yǎng)其自主閱讀的能力，查找文獻的能力、表達能力、總結能力，幫助其提高英語水平。2加強臨床能力的培養(yǎng)實行臨床準入考核制度。研究生進入實習前，必須通過臨床基礎知識和基本操作技能考核，合格者方能進入臨床實習。①入學前曾在三級甲等醫(yī)院從事本專業(yè)臨床工作3年以上，并已取得第一或第二階段住院醫(yī)師培訓證書的研究生，經(jīng)審查考核后可直接進入呼吸內(nèi)科培養(yǎng)；②應屆、入學前未從事呼吸內(nèi)科臨床工作的研究生，經(jīng)大內(nèi)科臨床培養(yǎng)、考核合格后，才能進入呼吸內(nèi)科培養(yǎng)；③進入呼吸內(nèi)科培養(yǎng)并已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的研究生，經(jīng)我所導師組及醫(yī)務科處方權考核批準后，可參加一線值班。進行崗前培訓。對進入臨床前的所有呼吸內(nèi)科臨床醫(yī)學學位研究生進行崗前培訓，包括醫(yī)院培訓和科室培訓。醫(yī)院層面的培訓由人事培訓科組織，聘請有關專家進行專題講座，主要涉及急救技能、臨床合理用藥、醫(yī)院感染、醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院的各項規(guī)章制度等?？剖业膷徢芭嘤杽t安排專項帶教教師對氧療、吸痰、手術無菌技術、胸腔穿刺活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢等呼吸內(nèi)科的常規(guī)診療技術及對肺部感染性疾病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、間質性肺疾病、肺血栓栓塞癥、肺癌等常見病的診治流程進行講解。培訓目的讓研究生在進入臨床學習前就對醫(yī)院臨床工作的要求有一個全面的認識，初步具備開展臨床工作的技能，規(guī)范研究生的臨床工作。制定并細化培訓方案。所在單位要求臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生在大內(nèi)科培訓的基礎上，深入到呼吸內(nèi)科培養(yǎng)，著重于呼吸內(nèi)科的臨床思維和救治能力的強化訓練。具體要求如下：①對于內(nèi)科學進行選擇性輪科，不可少于3個三級學科，其中心內(nèi)科和消化內(nèi)科各3個月，急診科兩個月，對內(nèi)科的基本功進行進一步的強化訓練。②在呼吸內(nèi)科各亞專科，如呼吸危重癥醫(yī)學、肺部感染性疾病、肺部腫瘤、肺血管疾病、間質性肺疾病、慢性阻塞性肺病及哮喘等亞?？七M行輪轉，時間不少于1年。③結合個人的專業(yè)方向，選擇性地在放射科、肺功能室、麻醉科、纖支鏡室、睡眠監(jiān)測、胸外科、細菌室等相關科室進行輪轉，時間為1－3個月。④每周跟導師出1次專家門診。借鑒住院醫(yī)師規(guī)范化培訓經(jīng)驗，對研究生臨床培訓制定量化指標，如對所管床位數(shù)，收治病人人數(shù)和病種的要求，操作的種類和數(shù)量，需要掌握的?？评碚撝R等作出詳細的規(guī)定。通過規(guī)范化的系統(tǒng)培訓，不但要求研究生掌握呼吸系統(tǒng)常見病和大咯血、自發(fā)性氣胸、重癥哮喘、急性呼吸衰竭、急性肺栓塞等急危重癥的診治，還要熟悉淋巴管平滑肌瘤病、肺泡蛋白沉著癥、Wegerner肉芽腫、少見肺部真菌病等少見病。要求熟練掌握呼吸病學、危重癥醫(yī)學常用的臨床操作與技能，包括氣道廓清技術、動脈穿刺與血氣分析、胸腔穿刺置管術、胸膜活檢術、CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢術、人工氣道的建立與管理、有創(chuàng)及無創(chuàng)機械通氣、危重癥患者的呼吸支持與呼吸功能監(jiān)測、循環(huán)支持及循環(huán)功能監(jiān)測等。完善考核標準與方法。臨床能力的培養(yǎng)是一個進與積累的過程，必須格外注意對平時經(jīng)常性考核的監(jiān)督管理與落實。臨床科室成立考核小組，制定研究生出科考核程序。每位研究生手持一本培養(yǎng)手冊，詳細記錄輪科期間的臨床實踐情況，如收治病例數(shù)，書寫病歷的情況，診療操作次數(shù)，參加病例討論、學術活動、臨床科研的次數(shù)及帶教的人數(shù)等，進行自我鑒定，多方面綜合評估的方法，力求客觀和公平。3加強臨床科研能力的培養(yǎng)將科研能力的培養(yǎng)貫穿臨床實踐的全過程，重點是讓研究生掌握科學研究的方法和工作的流程，包括如何選題、設計合理的技術路線、分析數(shù)據(jù)和研究結果等。導師在教學查房中指導研究生掌握科學的臨床思維方法，在臨床診療過程中帶著科研的思維去思考，培養(yǎng)其敏銳的科研思維洞察力，善于發(fā)現(xiàn)問題，敢于提出不同的觀點與意見。在臨床實踐中，要調動研究生學習的積極性，激發(fā)他們對本專業(yè)熱點、難點的探索熱情，在臨床中尋找課題，如非免疫缺陷者肺隱球菌病的臨床分析、慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原學的研究等。通過完整的科研訓練，為今后的發(fā)展打下堅實的基礎。4加強英語應用能力的培養(yǎng)臨床科研研究范文第3篇【關鍵詞】中醫(yī)兒科學;中醫(yī)教育學;研究生;臨床能力中國自1978年恢復研究生教育制度后，1981年正式招收攻讀中醫(yī)藥碩士研究生至今已近30年。中醫(yī)研究生教育也從以加強中醫(yī)基礎理論學習和中醫(yī)基本功練習，培養(yǎng)師資為主;到強調現(xiàn)代科研及科學技術的學習;再逐步到重視臨床和綜合研究能力培養(yǎng)的過程[1]。進入21世紀，中醫(yī)面臨著繼承、發(fā)展、創(chuàng)新的挑戰(zhàn)，而中醫(yī)研究生的培養(yǎng)和出路也正在受著各方面的考驗，尤其是中醫(yī)兒科研究生。兒科與其他諸科有許多不同之處，首先為“啞科”，小兒不能言語，不能表述自己的病情;其次，因小兒為“稚陰稚陽”之體，發(fā)病容易，傳變迅速，稍有不慎，即有生命之虞，故兒科實屬高風險學科。而在當前經(jīng)濟社會的背景下，兒科醫(yī)生在各級醫(yī)院中都存在著風險高、付出多、收入相對偏低的現(xiàn)狀，無法與大科室相比，中醫(yī)兒科隊伍呈縮小態(tài)勢;因此也影響了中醫(yī)兒科研究生的生源。目前，中醫(yī)兒科研究生來源大致可分為：(1)中醫(yī)本科生直接考研;(2)從其他學科轉來(如本科是針灸、推拿專業(yè)考研到兒科);(3)從臨床考入(多數(shù)是其他專業(yè))。因此中醫(yī)兒科研究生普遍存在著專業(yè)思想不鞏固、專業(yè)基礎不扎實、缺少臨床經(jīng)驗等先天不足的狀況。要使中醫(yī)兒科得到很好地繼承、發(fā)展和創(chuàng)新，做好兒科研究生的培養(yǎng)工作是關鍵。中醫(yī)兒科高層次的人才，應該就在這些人員中產(chǎn)生。筆者認為中醫(yī)兒科研究生應從以下幾個方面加強培養(yǎng)。1加強思想素質教育，樹立牢固的專業(yè)思想觀祖國醫(yī)學博大精深，歷史悠久，源遠流長;中醫(yī)兒科學是祖國醫(yī)學不可缺少的一部分，數(shù)千年來它隨著中醫(yī)學的發(fā)生、發(fā)展、逐步形成和發(fā)展起來。小兒雖然有“臟腑嬌嫩，形氣未充”“發(fā)病容易，傳變迅速”的特點，也有“生機蓬勃，發(fā)育迅速”“臟氣清靈，易趨康復”的優(yōu)勢。在當前獨生子女為多的社會背景下，兒科工肩負著重大的社會責任，因此兒科醫(yī)生應更有愛心、仁心、責任心、奉獻之心。兒科研究生應樹立牢固的專業(yè)思想觀，不為名利而動，培養(yǎng)“大醫(yī)精誠”的思想境界，才能潛心學術，專于臨床[2]。2樹立良好的職業(yè)道德精神，培養(yǎng)學生的溝通能力，學會與兒童和家長溝通的技巧良好的職業(yè)道德是取得患兒和家長信任的基礎，也是和患兒及家長溝通的基礎，因此應培養(yǎng)學生尊重患兒及家長，認真、耐心地聆聽他們的訴說，關心患兒的生活，樹立以患兒為中心，急患兒所急，全心全意為患兒服務的思想意識。學生在診療中培養(yǎng)與患兒及家長的溝通能力，是走入臨床的第一關。所謂溝通能力和技巧：一是要取得家長和患兒的信任，要有親和力、親近感，消除患兒害怕、恐懼、陌生的心理。這就要培養(yǎng)學生敢于溝通的能力，要加強自身心理素質的訓練，尤其是平素性格內(nèi)斂的學生，則更應加強這方面的訓練;二是要有適當?shù)臏贤记?，要加強醫(yī)學心理學的學習，了解患兒及家長的心理狀態(tài)及要求;要有耐心，循循引導，以進行有效的溝通，盡量獲取完整、真實的患兒信息，這是臨床診斷的關鍵之處。同時要多讓學生參與疾病的宣教活動，以提高與患兒、家長的溝通能力。3加強基礎知識的培養(yǎng)，融通中西醫(yī)學在中醫(yī)本科教育中，兒科學雖屬必修課，但多數(shù)學生對小科知識并不重視，況且中醫(yī)兒科研究生中還有從其他專業(yè)轉來的人員，故往往進入中醫(yī)兒科研究生學習的學生，中醫(yī)兒科學基礎并不扎實，現(xiàn)代醫(yī)學的基礎則更薄弱。因此在臨床帶教中則更應注重學生基礎知識的學習和鞏固。做為研究生不僅要有中醫(yī)學科扎實的基礎，而且要把本學科的現(xiàn)代醫(yī)學基礎做為必修課。只有牢固掌握中、西醫(yī)學基礎，融通中西，才能體會中醫(yī)的優(yōu)勢，尋找到本學科的突破點，更進一步學好中醫(yī);并且在兒科臨床碰到危重癥時，才能處事不慌，臨危不驚，穩(wěn)妥處之。4培養(yǎng)熟練的臨床診療、操作技能和臨床思辨能力兒科臨床與其他學科最大的區(qū)別是：小兒語言溝通困難，只能通過家長的講述及醫(yī)生的四診合參，得以診斷、治療。而在當前經(jīng)濟發(fā)展迅速，物質條件豐富，以獨生子女為多的社會現(xiàn)狀下，家長對兒童溺愛有加，將孩子視為掌上明珠，無限制地滿足孩子的欲望，使兒童的疾病趨于復雜，故對兒科醫(yī)生提出了更高的要求。因此要培養(yǎng)學生膽大、心細及嫻熟的基本操作技能，如檢查扁桃體，許多患兒都不能配合，而醫(yī)生快、準、熟練的操作尤為重要，要在患兒張開嘴的一瞬間，迅速將壓舌板送到舌根部下壓，充分暴露咽喉部后迅速抽出，才能不致漏診。臨床所見一些扁桃體化膿漏診，多數(shù)均是檢查不到位所致，因此要給學生多練的機會。目前在知情告知的狀況下，首先應取得家長的配合和理解;其次，中醫(yī)的望、聞、問、切在兒科更顯重要，要培養(yǎng)學生認真、仔細觀察的能力。如兒科的望診尤為重要，面色的紅、白、黃色，面部有否青筋暴露，在何位置;舌苔厚薄、白、黃、膩、滑;腹瀉、尿頻患兒的前后陰的狀況等均與疾病的診斷治療直接相關;要仔細觀察，從中尋找臨床診斷依據(jù)，疾病原因以指導臨床診療。而臨床思辨能力則是中醫(yī)兒科學研究生重點培養(yǎng)之處，中醫(yī)兒科診病，要通過四診合參，辨證施治以達到準確用藥，藥到病除的效果。如咳嗽痰多，苔白膩，本應是二陳湯證，但大便卻是干結的;又如感冒高熱，扁桃腺化膿，卻又大便溏瀉;這些都需要對臨床所得去偽存真，透過現(xiàn)象看本質，以求得出最合理的治療方案。老師在臨證中，如不能在當時作以解釋，也應在診后向學生講明，并指導學生對這些疾病進行臨床病例分析，以提高學生的臨床辨證能力，及辨證與辨病相結合的能力，使中醫(yī)兒科研究生一踏上工作崗位就能勝任臨床工作，做到與臨床的無縫接軌。5培養(yǎng)中醫(yī)兒科研究生的臨床科研能力，創(chuàng)新能力既有臨床工作能力，又有臨床科研能力，掌