并發(fā)癥 (1)附有答案

并發(fā)癥[復制]一、單選題1、皮內(nèi)注射方法在注入藥液注射藥液量不得超過（）ml,推至注射局部形成直徑約（）cm的皮丘后撥出針頭。（）[單選題]*A.0.1,0.1B.0.2,0.2C.0.5,0.1D.0.1,0.5(正確答案)2、選取神經(jīng)末梢分布較少的部位做皮試，不僅疼痛輕微，更具有敏感性。一般臨床選?。ǎ單選題]*A.前臂掌側(cè)上段B.前臂掌側(cè)中段C.前臂掌側(cè)下段(正確答案)D.上臂掌側(cè)下段3、一旦發(fā)生過敏性休克，值班護士應立即停藥，將患者平臥，通知醫(yī)生，并立即皮下注射（）[單選題]*A.0.01%腎上腺素0.5mlB.0.01%腎上腺素lmlC.0.1%腎上腺素0.5mlD.0.1%腎上腺素lml(正確答案)4、喉頭水腫引起窒息時，應盡快（）[單選題]*A.高流量面罩吸氧B.球囊面罩吸氧C.肌注呼吸興奮劑D.氣管切開(正確答案)5、皮下注射時藥量不宜過多，以少于（）為宜。（）[單選題]*A.1mlB.2ml(正確答案)C.3mlD.5ml6、經(jīng)過臨床試驗，用（）稀釋藥物后進行肌內(nèi)注射，能有效減輕患者的疼痛。（）[單選題]*A.滅菌蒸餾水B.注射用水C.生理鹽水(正確答案)D.苯甲醇液7、患者在左側(cè)上臂三角肌進行注射時出現(xiàn)了左上臂麻木、疼痛、無力等感覺，未經(jīng)處理，約一周后疼痛減輕，但肘關節(jié)活動略受限，此時可判斷患者發(fā)生了()。（）[單選題]*A.硬結(jié)形成B.肌內(nèi)注射引起疼痛C.神經(jīng)性損傷(正確答案)D.注射失敗8、在為患者肌內(nèi)注射刺激性藥物時，護士可采用（）預防藥液滲漏至皮下組織或表皮，以減輕疼痛及組織受損。（）[單選題]*A.擇合適注射部位B.每次輪換注射部位C.注射后及時熱敷、按摩，加速局部血液循環(huán)，促進藥液吸收D.“Z”字形途徑注射法(正確答案)9、進行肌內(nèi)注射時護士進行下列哪項操作可避免造成針頭堵塞（）[單選題]*A.一次性注射器的針尖斜面小(正確答案)B.一次性注射器針頭過細C.藥液為懸濁液D.粉劑未充分溶解10、靜脈輸液時輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，主要表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.注射部位腫脹B.注射部位疼痛C.皮膚溫度高(正確答案)D.皮膚溫度低11、輸入化療藥物后患者輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，護士不可選擇（），以防止皮下組織壞死及靜脈炎發(fā)生。（）[單選題]*A.局部封閉治療B.局部冰敷C.熱敷(正確答案)D.抬高患肢12、快速輸入20%甘露醇250ml，因患者躁動引起外滲，護士發(fā)現(xiàn)后應立即停止該部位輸液，并用（），以促進藥物擴散、稀釋和吸收。（）[單選題]*A.3%醋酸鉛和50%硫酸鎂交替局部溫熱敷B.腎上腺素能拮抗劑酚妥拉明5-l0mg溶于20ml生理鹽水中作局部浸潤C.0.25%普魯卡因5-lOml作局部浸潤D.0.25%普魯卡因5-20ml溶解透明質(zhì)酸酶50-250u作局部浸潤(正確答案)13、靜脈穿刺后患者發(fā)生穿刺部位血腫，原因不可能是（）[單選題]*A.消瘦B.靜脈腔大、針頭過小(正確答案)C.肥胖D.經(jīng)常同一部位進針14、靜脈穿刺拔針后一般按壓時間為（）[單選題]*A.1min左右B.2-3minC.3-4minD.3-5min(正確答案)15、患者在靜脈治療過程中，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，同時伴有全身畏寒、發(fā)熱。初步判斷該患者發(fā)生了（）[單選題]*A.藥物外滲B.血腫形成C.靜脈炎(正確答案)D.菌血癥16、患者在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫，護理人員應采取的措施不包括（）[單選題]*A.立即減慢輸液B.30%-40%酒精濕化氧氣吸入，8-10升/分(正確答案)C.取端坐位，兩腿下垂D.遵醫(yī)囑給予強心劑、利尿劑17、下列哪個選項不屬于靜脈炎發(fā)生原因的是（）[單選題]*A.外周靜脈留置針放置4.5天B.輸入20%甘露醇C.輸入藥物PH值7.4D.青霉素800萬單位+100ml生理鹽水靜點，80滴/分(正確答案)18、連續(xù)輸液患者，護理人員應（）更換輸液器1次。（）[單選題]*A.每日(正確答案)B.每班C.24-48小時D.每周19、發(fā)生空氣栓塞時，空氣栓子隨血流首先進入右心房，再進入（）造成空氣栓塞。（）[單選題]*A.左心房B.左心室C.右心室(正確答案)D.肺動脈20、護理人員應正確選擇加藥針頭，一般加藥針頭型號選擇（），并盡量減少針頭反復穿刺橡膠瓶塞，可明顯減少橡膠微粒的產(chǎn)生。（）[單選題]*A.7-10號側(cè)孔針B.9-12號側(cè)孔針(正確答案)C.7-10號正孔針D.9-12號正孔針21、解決輸液微粒危害的理想措施是（）[單選題]*A.選擇輸液終端過濾器(正確答案)B.選擇合適型號的加藥針頭C.盡量減少針頭反復穿刺橡膠瓶塞D.正確抽吸藥液的方法22、患者在靜脈輸液過程中突感胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓下降，隨即出現(xiàn)呼吸困難，護士趕至床旁發(fā)現(xiàn)患者全身嚴重紫紺，有瀕死感，聽診心臟有雜音。根據(jù)患者的癥狀及表現(xiàn)初步判斷其發(fā)生了（）[單選題]*A.嚴重的輸液反應B.急性肺水腫C.空氣栓塞(正確答案)D.急性左心衰23、判斷患者發(fā)生了輸液后空氣栓塞，值班護士應立即給予（）吸入，以改善其缺氧狀態(tài)。（）[單選題]*A.4-6L/min氧氣B.4-6L/min氧氣經(jīng)酒精濕化C.8-10L/min氧氣(正確答案)D.8-10L/min氧氣經(jīng)酒精濕化24、患者發(fā)生輸液敗血癥后，根據(jù)其癥狀表現(xiàn)及實驗室生化檢查提示發(fā)生了代謝性酸中毒，護士遵醫(yī)囑給（）糾正酸中毒。（）[單選題]*A.1.25%碳酸氫鈉B.2.5%碳酸氫鈉C.5%碳酸氫鈉(正確答案)D.15%碳酸氫鈉25、輸注對血管、神經(jīng)有刺激性藥液時，為預防藥液外滲，護理人員可先用（）行靜脈穿刺;確定針頭在血管內(nèi)后再連接輸液器。（）[單選題]*A.0.9%NaCl溶液(正確答案)B.5%葡萄糖液C.等滲溶液D.滅菌水26、在靜脈輸液過程中，為預防患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷，靜脈穿刺時盡可能選擇（）[單選題]*A.手背靜脈(正確答案)B.手腕橈側(cè)靜脈C.貴要靜脈D.肘正中靜脈27、靜脈輸液過程中，患者發(fā)生了穿刺部位的腫脹、淤血，主訴發(fā)冷、注射部位局部疼痛，護士為其檢查過程中拒絕觸摸疼痛部位。根據(jù)其表現(xiàn)，可初步判斷發(fā)生了（）[單選題]*A.藥物外滲B.靜脈炎C.神經(jīng)損傷(正確答案)D.敗血癥28、經(jīng)外周靜脈穿刺留置針，穿刺見回血后要平行緩慢的順血管方向進針約（）使外套管的尖端進入血管內(nèi)，再輕輕向內(nèi)推送外套管。（）[單選題]*A.0.1-0.2cm(正確答案)B.0.2-0.3cmC.0.3-0.4cmD.0.4-0.5cm29、為患兒進行頭皮靜脈穿刺時，推藥后患兒尖叫，推藥阻力大，局部迅速可見呈樹枝分布狀蒼白皮膚，判斷（）[單選題]*A.藥物外滲B.刺破血管C.藥物刺激性強D.誤入動脈(正確答案)30、根據(jù)輸液反應發(fā)生的原因，下列不屬于安全靜脈輸液三個因素的是（）[單選題]*A.加強輸液過程中巡視(正確答案)B.無熱原C.無菌D.無有害顆粒液體31、靜脈輸血后可引起非溶血性發(fā)熱反應，下列選項不是外來性或內(nèi)生性致熱原的是（）[單選題]*A.蛋白質(zhì)B.細胞的代謝產(chǎn)物C.死菌D.血液震蕩過劇(正確答案)32、主要在反復輸血的患者或經(jīng)產(chǎn)婦中出現(xiàn)的輸血后反應是（）[單選題]*A.溶血性發(fā)熱反應B.非溶血性發(fā)熱反應(正確答案)C.過敏反應D.溶血反應33、靜脈輸血后可引起非溶血性發(fā)熱反應，一般發(fā)生在輸血過程中或輸血后（）[單選題]*A.15-30分鐘內(nèi)B.30-60分鐘內(nèi)C.1-2h內(nèi)(正確答案)D.4h內(nèi)34、獻血員如在獻血前（）之內(nèi)曾用過可致敏的藥物或食物，可導致患者在輸血后發(fā)生過敏反應。（）[單選題]*A.2hB.4h(正確答案)C.24hD.3天35、患者在靜脈輸血過程中過敏反應較重，護士應立即停止輸血，保持靜脈暢通，嚴密觀察患者的生命體征，同時遵醫(yī)囑給（）[單選題]*A.苯海拉明25mg口服B.異丙嗪25mg肌肉注射C.地塞米松5mg靜脈注射D.0.1%腎上腺素0.5-1mg皮下注射(正確答案)36、因供血者和受血者血型不符，患者輸血后發(fā)生血管內(nèi)溶血，一般輸入（）即可產(chǎn)生癥狀。（）[單選題]*A.5-l0mlB.10-l5ml(正確答案)C.5-l0minD.10-l5min37、靜脈輸血發(fā)生的最嚴重反應是（）[單選題]*A.非溶血性發(fā)熱反應B.溶血性發(fā)熱反應C.過敏反應D.溶血反應(正確答案)38、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應的早期階段不會出現(xiàn)（）[單選題]*A.心前區(qū)壓迫感B.腰背部劇烈疼痛C.血紅蛋白尿(正確答案)D.四肢麻木39、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應，溶血程度較輕的延遲性溶血反應可發(fā)生在輸血后（）[單選題]*A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-14天(正確答案)40、為防止或減少患者發(fā)生溶血反應后因血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管，保護腎臟，最正確的措施是（）[單選題]*A.囑患者嚴格臥床，減少活動B.囑患者多飲水，沖洗腎小管及尿路C.遵醫(yī)囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以盡快堿化尿液(正確答案)D.遵醫(yī)囑應用利尿劑及補液，保證尿路通常及維持血容量41、患者發(fā)生溶血反應后，護理人員可立即采取的措施是（），以解除腎血管痙攣，保護腎臟。（）[單選題]*A.熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)(正確答案)B.雙腎超短波透熱療法C.保暖，囑其半臥位，限制活動D.雙側(cè)腰部封閉42、為急性肺水腫患者進行四肢輪扎，護理人員應每隔（）輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，以免影響肢體血液循環(huán)。（）[單選題]*A.3-5minB.5-lOmin(正確答案)C.10-l5minD.15-3Omin43、長期、反復、大量輸入庫存血患者常發(fā)生（）[單選題]*A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.出血傾向(正確答案)44、判斷患者發(fā)生出血傾向的依據(jù)是（）[單選題]*A.長期反復輸入庫存血(正確答案)B.短時間內(nèi)輸入大量血液C.輸血速度過快D.輸血前血液震蕩導致紅細胞已被破壞45、為預防患者輸血后發(fā)生出血傾向，臨床工作中每輸入庫存血（）即給予新鮮血1單位，以補充凝血因子。（）[單選題]*A.1-2單位B.2-3單位C.3-5單位(正確答案)D.5-7單位46、患者輸血后化驗室檢查血清鈣小于2.2mmol/L，提示患者有可能發(fā)生（）[單選題]*A.溶血反應B.過敏反應C.枸櫞酸鈉中毒反應(正確答案)D.出血傾向47、患者大量輸入庫存血后發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反應，作為責任護士應注意（）

注意監(jiān)測血氣和電解質(zhì)化驗結(jié)果，以維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡。（）[單選題]*A.囑患者保暖、限制活動B.短期內(nèi)暫時不輸血C.抽取受血者靜脈血加肝素抗凝劑、測定血漿游離血紅蛋白量D.慎用堿性藥物(正確答案)48、在輸液或輸血過程中如發(fā)生空氣栓塞，為增加患者胸腔內(nèi)壓力，以減少空氣進入靜脈，通常護理人員可為患者采?。ǎ?。還有一種臥位，左側(cè)臥位可使肺動脈的位置低于右心室，氣體則向上飄移到右心室尖部，避開肺動脈口，心臟搏動將其混成泡沫，可分次少量進入肺動脈內(nèi)。（）[單選題]*A.平臥位B.頭低腳高位(正確答案)C.頭高腳低位D.右側(cè)臥位49、靜脈穿刺失敗發(fā)生的原因不包括（）[單選題]*A.靜脈穿刺操作技術不熟練B.進針角度不當C.針頭刺入的深度不合適D.藥物刺激性強(正確答案)二、多選題1、患者皮內(nèi)注射后發(fā)生過敏性休克，表現(xiàn)胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難，一般是由于（）而引起癥狀表現(xiàn)。（）*A.嘔吐物窒息B.喉頭水腫(正確答案)C.支氣管痙攣(正確答案)D.左心衰E.肺水腫(正確答案)2、患者皮下注射后，注射局部形成硬結(jié)的原因有（）*A.同一部位反復長期注射，注射藥量過多(正確答案)B.藥物濃度過高，注射部位過淺(正確答案)C.抽吸藥液吸入玻璃屑、橡皮粒等微粒(正確答案)D.注射部位感染后纖維組織增生(正確答案)E.藥物在皮下組織停留時間延長，蓄積而形成硬結(jié)(正確答案)3、皮下注射時應避免在（）等部位注射。（）*A.瘢痕(正確答案)B.炎癥(正確答案)C.硬結(jié)(正確答案)D.皮脂污垢堆積E.皮膚破損(正確答案)4、患者女，26歲，懷孕5個月，因扁桃體化膿性感染進行青霉素肌肉注射2次/日。3天后注射部位形成硬結(jié)，護士可選用以下方法外敷注射部位（）*A.50%硫酸鎂濕熱敷(正確答案)B.25%硫酸鎂濕熱敷(正確答案)C.新鮮馬鈴薯切片浸入654-2注射液后外敷硬結(jié)處(正確答案)D.云南白藥用食醋調(diào)成糊狀涂于硬結(jié)處(正確答案)E.傷濕止痛膏外貼硬結(jié)處5、皮下注射所致低血糖反應多發(fā)生（）*A.皮下注射胰島素劑量過大(正確答案)B.非運動狀態(tài)下注射C.注射后局部熱敷(正確答案)D.注射后日光浴(正確答案)E.注射部位過深(正確答案)6、患者發(fā)生過敏性休克，遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射抗組織胺類藥物有（）*A.鹽酸異丙嗪(正確答案)B.鹽酸氯丙嗪C.苯海拉明(正確答案)D.苯妥拉明E.地塞米松7、肌內(nèi)注射時引起疼痛的原因有（）*A.推藥時藥物刺激皮膚(正確答案)B.注射部位不當(正確答案)C.針刺入皮膚的疼痛(正確答案)D.推藥時藥物速度過快(正確答案)E.進針過深(正確答案)8、進行肌內(nèi)注射的藥物應盡量選用（）藥物，以減少注射并發(fā)癥或意外發(fā)生。（）*A.刺激性小(正確答案)B.低滲C.等滲(正確答案)D.PH值接近中性(正確答案)E.PH值接近堿性9、靜脈注射時易引起靜脈輸液滲漏的原因有（）*A.環(huán)境溫度(正確答案)B.藥物本身的毒性作用(正確答案)C.藥物酸堿度(正確答案)D.Ⅱ型變態(tài)反應E.輸液局部血管的營養(yǎng)狀態(tài)(正確答案)10、靜脈穿刺失敗發(fā)生的原因可有（）*A.進針時用力速度不當(正確答案)B.來回穿刺引起血管壁破裂(正確答案)C.進針角度不當(正確答案)D.止血帶的彈性、粗細、長短不適當(正確答案)E.患者長時休克11、對患者塌陷的血管進行靜脈穿刺，護士可（）*A.熱敷使穿刺血管充盈(正確答案)B.壓迫靜脈上下端，固定后于靜脈上方成30°斜角直接進針C.用挑起進針法，針刺進皮膚后沿血管由淺入深進行穿刺(正確答案)D.先行按摩推壓局部E.感覺針頭進入血管不見回血時，可折壓頭皮針近端輸液管判斷有無回血(正確答案)12、患者進行靜脈治療發(fā)生靜脈炎后，護士對其處理的原則為（）*A.嚴格執(zhí)行無菌技術操作B.避免感染(正確答案)C.減少對血管壁的刺激(正確答案)D.盡快控制全身感染E.改善血管壁通透性13、一旦發(fā)生靜脈炎，護理人員應（）*A.立即停止在此處靜脈注射、輸液(正確答案)B.患肢抬高、制動(正確答案)C.25%硫酸鎂濕熱敷D.超短波理療(正確答案)E.中藥如意金黃散局部外敷(正確答案)14、患者在靜脈輸液過程中突然出現(xiàn)頭痛、惡心，主訴周身發(fā)冷，測體溫38.1℃。判斷其原因可能是（）*A.加藥時治療室空氣不潔(正確答案)B.輸液速度過快(正確答案)C.靜脈穿刺一次不成功未更換針頭(正確答案)D.配液中液體污染(正確答案)E.短時間內(nèi)輸入的熱源總量大(正確答案)15、預防患者在輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應，護理人員可采取的措施有（）*A.加藥注射器應嚴格執(zhí)行一人一具(正確答案)B.安瓿先消毒再割據(jù)后將其折斷C.垂直進針加藥改為斜角進針加藥(正確答案)D.避免大針頭在瓶塞同一部位反復穿刺(正確答案)E.避免液體輸入操作污染(正確答案)16、下列哪位患者可能在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫（）*A.心衰患者2小時內(nèi)輸入液體300ml(正確答案)B.慢阻肺患者6小時內(nèi)輸入液體1850ml(正確答案)C.外傷患者肺功能障礙輸入液體量600ml/小時(正確答案)D.患者驚嚇后補液控制輸入液體量在600ml/小時(正確答案)E.疼痛患者3天不能進食，補液控制滴速在100滴/分鐘(正確答案)17、患者在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫，可表現(xiàn)為（）*A.胸悶、氣促(正確答案)B.咳泡沫樣痰(正確答案)C.咳泡沫樣血性痰(正確答案)D.稀痰液由口鼻涌出(正確答案)E.聽診肺部出現(xiàn)大量濕性啰音(正確答案)18、責任護士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈炎，可采取的護理措施有（）*A.立即停止在患肢靜脈輸液(正確答案)B.患肢抬高(正確答案)C.中藥如意金黃散外敷(正確答案)D.云南白藥氣霧劑外敷E.5