采光頂施工應(yīng)急預(yù)案

第一節(jié)應(yīng)急救援的目的 1第二節(jié)應(yīng)急救援的基本原則 1第三節(jié)應(yīng)急救援預(yù)案編制依據(jù) 1第四節(jié)應(yīng)急救援預(yù)案 21、應(yīng)急預(yù)案種類 22、應(yīng)急救援預(yù)案實施 33、架體坍塌事故應(yīng)急預(yù)案 34、高處墜落事故的應(yīng)急預(yù)案 55、物體打擊應(yīng)急救援方法： 66、觸電應(yīng)急救援方法： 67、機械設(shè)備傷害應(yīng)急預(yù)案 7第一節(jié)應(yīng)急救援的目的根據(jù)國家“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，為預(yù)防環(huán)境、職業(yè)健康安全事故的發(fā)生，確保環(huán)境和安全緊急情況得到及時處理，減少環(huán)境影響和職業(yè)健康安全風(fēng)險，特制定本應(yīng)急救援預(yù)案。第二節(jié)應(yīng)急救援的基本原則1)預(yù)防為主、統(tǒng)一指揮、分級負責(zé)、單位自救和社會救援相結(jié)合；2)在統(tǒng)一指揮下，各救援小組密切配合、協(xié)同作戰(zhàn)，迅速、有效地組織和實施應(yīng)急救援；3)應(yīng)急救援包括立即組織營救受害人員、迅速控制危險源、先撤人后排險、先救人后排險、先防險后排險、先排險后清潔和保護現(xiàn)場的原則以及查清事故原因，評估危害程度等。第三節(jié)應(yīng)急救援預(yù)案編制依據(jù)1)《新安全生產(chǎn)法》2)《消防法》3)《職業(yè)病防治法》4）《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》5)《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》6)《關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》7)其它法律、法規(guī)第四節(jié)應(yīng)急救援預(yù)案1、應(yīng)急預(yù)案種類1)坍塌；2）高處墜落；3）觸電；4）機械設(shè)備傷害；5）物體打擊；2、應(yīng)急救援預(yù)案實施3、架體坍塌事故應(yīng)急預(yù)案（1）坍塌事故發(fā)生后，第一時間內(nèi)項目經(jīng)理召開應(yīng)急救援小組會議，由項目經(jīng)理負責(zé)現(xiàn)場總指揮，認真聽取報告并向急救小組發(fā)出指令、并統(tǒng)一協(xié)調(diào)、調(diào)動。在“120”急救車來之前指揮人員積極救助、疏散人員、組織急救。（2）發(fā)生坍塌事故后，發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生人員首先通知現(xiàn)場安全員，由安全員撥打事故搶救電話"120"，向公司有關(guān)部門和醫(yī)院打電話搶救，同時通知項目經(jīng)理組織應(yīng)急救援小組進行現(xiàn)場搶救。立即疏散施工現(xiàn)場的人員，組織架子工進行倒塌架子的拆除和拉牢工作，防止其他架子再次倒塌；各施工隊長組織清理現(xiàn)場材料，如有人員被砸應(yīng)首先清理被砸人員身上的材料，集中人力先搶救受傷人員，最大限度的減小事故損失。預(yù)先成立的應(yīng)急小組人員分工，各負其責(zé)，安排人員在路口迎接救護的車輛，有程序的處理事故、事件，最大限度的減少人員和財產(chǎn)損失。（3）組織救護：當事故中受傷人員被從腳手架中救出后，可能由于失血過多或嚴重骨折失去知覺，不能動彈。這時，應(yīng)對受傷人員立即進行止血搶救。應(yīng)根據(jù)受傷者的具體情況，迅速對癥救護。現(xiàn)場應(yīng)用的主要救護方法是外傷包扎和人工呼吸法。a.外傷止血包扎用清潔包布覆蓋傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛，相反增加了感染機會，并為進一步創(chuàng)面處理增加了困難。經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。如果傷勢不重、神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力；或者腳手架坍塌過程中曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使傷者安靜休息，不要走動、嚴密觀察，并請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。b.如果受傷者傷勢較重，發(fā)生嚴重骨折已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應(yīng)將受傷者水平托起，盡量不要使傷者身體骨架部位受力，以免加重骨折傷勢。保持傷者舒適、安靜地平臥；周圍不圍人，使空氣流通；解開他的衣服以利呼吸；如天氣寒冷，要注意保溫，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)傷者呼吸困難、稀少或發(fā)生痙攣，應(yīng)準備心臟跳動或呼吸停止后立即作進一步的搶救。c.如果受傷者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟跳動停止，或二者都已停止，應(yīng)立即施行人工呼吸和胸外心臟擠壓，并等急救車到速送往醫(yī)院進行搶救。d.人工呼吸①實行人工呼吸前，應(yīng)迅速將受傷者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣、褲帶等解開，并迅速取出受傷者口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物、脫落的假牙、血塊、粘液等，以免堵塞呼吸道。②作口對口（鼻）人工呼吸時，應(yīng)使受傷者仰臥，并使其頭部充分后仰（最好用一只手托在受傷者頸后），至鼻孔朝上，以利呼吸道暢通。口對口（鼻）人工呼吸法操作步驟如下：使受傷者鼻孔（或口）緊閉，救護人深吸一口氣后緊貼受傷者的口（鼻）向內(nèi)吹氣，為時約2秒鐘。吹氣完畢，立即離開受傷者的口（鼻），并松開受傷者的嘴唇（鼻孔），讓他自行呼氣為時約3秒鐘。③除口對口（鼻）人工呼吸法外，以前還用過兩種人工呼吸法，即俯臥背法和仰臥牽臂法。人工呼吸法不僅簡單易做，便于和胸外心臟擠壓法同時進行，而且換氣量也大得多。口對口（鼻）人工呼吸法每次換氣量約1000～1500毫升，仰臥牽臂法約800毫升，俯壓背法約400毫升。由此可知，在現(xiàn)場應(yīng)優(yōu)先考慮應(yīng)用口對口（鼻）人工呼吸法。（4）善后處理現(xiàn)場應(yīng)急救援工作完成后，由項目部安全總監(jiān)組織項目部有關(guān)部門和人員，配合上級部門，對事故的發(fā)生、發(fā)展等方面的情況進行調(diào)查，形成相關(guān)的調(diào)查記錄。對事故中受傷人員應(yīng)及時送醫(yī)院治療，直到傷愈后方可出院，并按有關(guān)要求支付受傷期間的誤工損失；對事故中不幸死亡人員應(yīng)做好其家屬的思想工作，并按有關(guān)要求及時將賠償費用支付給其家屬。4、高處墜落事故的應(yīng)急預(yù)案（1）當發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上處理。①發(fā)生高處墜落事故后，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。②出現(xiàn)顱腦外傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。偶有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。③發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。④發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。⑤遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施：a)一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎。b)加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。c)止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25—40分鐘放松一次，每次放松0.5—1分鐘。⑥動用最快的交通工具或其它措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。（2）事故后處理程序①查明事故原因及責(zé)任人。②制定有效的防范措施，防止類似事故發(fā)生。③對所有員工進行事故教育。5、物體打擊應(yīng)急救援方法：當物體打擊傷害發(fā)生時，應(yīng)盡快將傷員轉(zhuǎn)移到安全地點進行包扎、止血、固定傷肢，應(yīng)急處理以后及時送醫(yī)院治療。①止血：根據(jù)出血種類，采用加壓包止血法、指壓止血法、堵塞止血法和止血帶止血法等。②對傷口包扎：以保護傷口、減少感染，壓迫止血、固定骨折、扶托傷肢，減少傷痛。③對于頭部受傷的傷員，首先應(yīng)仔細觀察傷員的神志是否清醒，是否昏迷、休克等，如果有嘔吐、昏迷等癥狀，應(yīng)迅速送醫(yī)院搶救，如果發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子有血液流出，千萬不能用手巾棉花或紗布堵塞，因為這樣可能造成顱內(nèi)壓增高或誘發(fā)細菌感染，會危及傷員的生命安全。④如果是輕傷，在工地簡單處理后，再到醫(yī)院檢查；如果是重傷，應(yīng)迅速送醫(yī)院救治。6、觸電應(yīng)急救援方法：①關(guān)閉電源開關(guān)：一旦發(fā)現(xiàn)有人觸電，特別是在潮濕、水中作業(yè)時，救護人員應(yīng)立即關(guān)閉開關(guān)、拉下電閘、拔出插頭或取下保險，立即將觸電者盡快脫離電源。②切斷電線：若開關(guān)距離較遠，救護人員則可采用各種方法，立即切斷電線。如用電工鉗剪斷電線，或用木柄刀、斧、鋤、鏟等斬斷電源線，也可搭通火線、零線造成短路，使總電源跳閘等方法來切斷電源。③挑開電源線：如果無法采用上述方法時，應(yīng)該迅速尋找干燥的木棒、竹竿等，將觸電者身上的電源線挑開，禁止使用金屬材料或潮濕的物體挑電源線，注意不要使電線彈到自己身上。④拉開觸電者：如上述方法都不能救出觸電者，觸電者又伏在帶電物體上時，則可用干繩子、布單等套在觸電者身上，將其拉出。也可戴上絕緣手套將其拉出。此時救護人員要特別注意自身保護，如站在厚木板或棉被等絕緣物體上。嚴禁用手直接去拉電線或觸電者，以防引起連鎖觸電。⑤搶救要點：a．對觸電者的搶救要盡量創(chuàng)造條件就地實施搶救，不要搬動觸電者，要最大限度地爭取搶救時間。b．觸電者如出現(xiàn)心跳停止，救護人員應(yīng)首先進行心前區(qū)叩擊數(shù)次，若無效時則進行胸外心臟按壓。c．觸電者如呼吸停止，立即進行口對口人工呼吸。d．如觸電者傷勢嚴重，心跳、呼吸均停止，應(yīng)同時進行人工呼吸和心臟擠壓進行搶救。e．對觸電受傷癥狀較輕或經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)時，應(yīng)讓其安靜地休息，在送往醫(yī)院的途中要注意觀察，防止病情突然加重。對局部灼傷的傷口給予覆蓋包扎7、機械設(shè)備傷害應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生機械傷害事故后，現(xiàn)場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對受傷人員進行檢查。急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時應(yīng)急措施。2、讓人迅速撥打急救電話，向醫(yī)療救護單位求援。急救電話：1203、拔打急救電話注意事項①在電話中應(yīng)講清傷員的確切地點，如聯(lián)系方法、行駛路線等。②簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢問清楚在救護車到來之前，應(yīng)該做些什么。③派人到路口準備迎候救護人員。3、遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。4、檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。5、如果呼吸已經(jīng)停止，立即實施人工呼吸。6、如果脈搏不存在，心臟停止跳動，立即進行心肺復(fù)蘇。7、如果傷者出血，進行必要的止血及包扎。8、大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但對于頸部背部嚴重受損者要慎重，以防止其進一步受傷。9、讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時無頸部骨折時，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。10、動作輕緩地檢查患者，必要時剪開其衣服，避免突然挪動增加患者痛苦。11、救護人員既要安慰患者，自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。12、不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進人呼吸道而導(dǎo)致窒息，也不要用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。（二）現(xiàn)場急救技術(shù)1、人工呼吸口對口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是：(1)對傷員進行初步處理：將需要進行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好，空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。(2)使傷員仰臥，施救人員位于其頭部一側(cè)，捏住傷員的鼻孔，深吸氣后，將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后，離開傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓傷員胸部，助其呼出體內(nèi)氣體。如此，有節(jié)律地反復(fù)進行，每分鐘進行15次。吹氣時不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。(3)吹氣時，應(yīng)配合對傷員進行胸外心臟按摩。一般地，吹一次氣后，作四次心臟按摩。2、心肺復(fù)蘇胸外心臟按摩是心臟復(fù)蘇的主要方法，它是通過壓迫胸骨，對心臟給予間接按摩，使心臟排出血液，參與血液循環(huán)，以恢復(fù)心臟的自主跳動。其具體操作方法是；(1)讓需要進行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上；(2)施救人員位于傷員一側(cè)，雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷3～4cm，然后迅速放松，放松時手不離開胸部。如此反復(fù)有節(jié)律地進行。其按摩速度為每分鐘約60～80次。胸外心臟按摩時的注意事項：①胸部嚴重損傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應(yīng)采用此法。②胸外心臟按摩應(yīng)與人工呼吸配合進行。③按摩時，用力要均勻，力量大小看傷員的身體及胸部情況而定；按壓時，手臂不要彎曲，用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。④隨時觀察傷員情況，作出相應(yīng)的處理。3、止血當傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時，應(yīng)及時采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種：(1)傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達到止血的目的。

(2)手壓止血法臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動脈，將動脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鐘。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢。(3)止血帶法